2026年中醫(yī)推拿試題及答案

2026年中醫(yī)推拿試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關于中醫(yī)推拿基本作用原理的描述，錯誤的是（）A.疏通經(jīng)絡，調和氣血B.調整臟腑功能，增強抗病能力C.直接糾正解剖位置異常僅適用于關節(jié)脫位D.緩解肌肉痙攣，改善局部營養(yǎng)代謝答案：C（解析：推拿調整解剖位置異常不僅適用于關節(jié)脫位，還包括筋出槽、骨錯縫等微小移位）2.滾法操作時，腕關節(jié)的擺動幅度應為（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B（解析：滾法要求腕關節(jié)屈伸幅度約20°-30°，以小魚際和手背尺側為著力面）3.治療小兒食積發(fā)熱，首選的推拿手法組合是（）A.清天河水、推三關、揉二馬B.揉板門、運內八卦、推四橫紋C.補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、揉足三里D.清肝經(jīng)、清心經(jīng)、退六腑答案：B（解析：食積發(fā)熱當以消食導滯為主，揉板門、運內八卦、推四橫紋均為消食要法）4.足太陰脾經(jīng)在下肢的循行部位是（）A.下肢內側前緣B.下肢內側中線C.下肢內側后緣D.下肢外側前緣答案：A（解析：足三陰經(jīng)在下肢的分布規(guī)律為太陰在前、厥陰在中、少陰在后）5.患者腰部冷痛重著，轉側不利，靜臥痛不減，舌苔白膩，脈沉緊，推拿治療應重點選用（）A.督脈、足太陽膀胱經(jīng)B.任脈、足少陰腎經(jīng)C.足少陽膽經(jīng)、帶脈D.足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)答案：A（解析：寒濕腰痛屬實證，病在膀胱經(jīng)和督脈，取兩經(jīng)穴位以散寒除濕）6.以下關于抖法操作的描述，正確的是（）A.患者肌肉需緊張用力B.抖動頻率為60-80次/分鐘C.幅度由小到大，逐漸增加D.適用于肩關節(jié)時，需屈肘90°答案：C（解析：抖法要求患者肌肉放松，頻率200次/分鐘左右，肩關節(jié)抖法需屈肘約120°）7.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，推拿時應重點刺激（）A.關元、氣海、三陰交B.中極、次髎、地機C.腎俞、命門、太溪D.肝俞、膈俞、血海答案：D（解析：氣滯血瘀當疏肝理氣、活血化瘀，取肝俞、膈俞、血海）8.小兒推拿中，“黃蜂入洞”主要用于（）A.外感風寒B.食積內熱C.脾虛泄瀉D.驚嚇夜啼答案：A（解析：黃蜂入洞性溫，善通鼻竅、散風寒，用于風寒感冒鼻塞）9.以下哪項不屬于推拿禁忌證（）A.急性軟組織損傷24小時內B.骨結核病灶局部C.皮膚破損處D.輕度腰椎間盤突出癥答案：D（解析：輕度腰椎間盤突出癥在緩解期可謹慎推拿，屬相對禁忌而非絕對禁忌）10.推拿治療漏肩風（肩周炎）的關鍵手法是（）A.滾法放松肩周肌肉B.點按肩髃、肩髎、肩貞C.被動運動配合拔伸D.擦法透熱于局部答案：C（解析：肩周炎粘連期需通過被動運動（如外展、內旋、后伸）松解粘連）11.患者頭暈目眩，遇勞則發(fā)，神疲乏力，面色?白，舌淡苔薄，脈細弱，推拿治則應為（）A.平肝潛陽B.補益氣血C.化痰祛濕D.活血通絡答案：B（解析：氣血不足型眩暈當以補益氣血為治則）12.以下關于一指禪推法的描述，錯誤的是（）A.腕關節(jié)懸屈約90°B.著力部位為拇指指端、羅紋面或偏峰C.頻率為120-160次/分鐘D.操作時要求“緊推慢移”答案：A（解析：一指禪推法腕關節(jié)應自然懸屈，角度約40°-60°，非90°）13.治療小兒脾虛泄瀉，首選的推拿穴位是（）A.脾經(jīng)（拇指橈側緣）B.大腸（食指橈側緣）C.小腸（小指尺側緣）D.腎經(jīng)（小指掌面）答案：A（解析：脾虛泄瀉當補脾經(jīng)以健運脾胃）14.以下哪條經(jīng)絡與頭痛關系最密切（）A.手太陰肺經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)答案：C（解析：肝經(jīng)循行至巔頂，肝郁化火或肝陽上亢易致頭痛）15.推拿治療落枕時，若疼痛向肩臂放射，應重點加按（）A.風池、天柱B.肩井、天宗C.曲池、合谷D.后溪、養(yǎng)老答案：B（解析：疼痛放射至肩臂屬少陽經(jīng)或太陽經(jīng)累及肩周，取肩井、天宗）16.以下關于摩法的操作要求，正確的是（）A.頻率越快越好B.著力面與皮膚產(chǎn)生摩擦C.腕關節(jié)主動運動D.適用于胸腹部時需逆時針為補答案：D（解析：摩法頻率60-100次/分鐘，著力面不與皮膚摩擦（區(qū)別于擦法），腹部逆時針摩為補）17.患者右脅脹痛，善太息，情志抑郁時加重，舌苔薄白，脈弦，推拿取穴應首選（）A.期門、章門、太沖B.日月、陽陵泉、行間C.肝俞、膽俞、三陰交D.中脘、足三里、內關答案：A（解析：肝郁脅痛取肝之募穴期門、脾之募穴章門，配太沖疏肝理氣）18.小兒推拿中，“推天柱骨”的主要作用是（）A.發(fā)汗解表B.降逆止嘔C.通利小便D.寧心安神答案：B（解析：推天柱骨從上向下推，善降逆止嘔，兼可退熱）19.以下哪項屬于推拿的直接作用（）A.調節(jié)神經(jīng)內分泌功能B.促進局部組織液回流C.增強白細胞吞噬能力D.改善臟腑生物電活動答案：B（解析：促進局部組織液回流是推拿機械力的直接作用，其余為間接調節(jié)作用）20.治療腰椎間盤突出癥（神經(jīng)根型），以下手法中需謹慎使用的是（）A.腰椎斜扳法B.腰部滾法C.直腿抬高牽引D.痛點按揉答案：A（解析：急性期或突出較大時，斜扳法可能加重神經(jīng)根刺激，需評估后使用）二、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述扌袞法的操作要領及注意事項。答案：操作要領：①以小魚際和手背尺側為著力面；②腕關節(jié)放松，做連續(xù)的屈伸與前臂旋轉的協(xié)調運動（即“腕伸掌屈，掌屈腕伸”）；③頻率120-160次/分鐘；④壓力均勻，動作連貫，不可跳躍或摩擦。注意事項：①避免手背尺側與體表產(chǎn)生摩擦（應滾動而非滑動）；②腕關節(jié)屈伸幅度約20°-30°，過大易疲勞，過小則刺激量不足；③操作時肩臂放松，不可聳肩或用力；④適用于肌肉豐厚部位（如頸肩、腰背、大腿），禁用于骨突處。2.試述手陽明大腸經(jīng)的循行路線及常用推拿腧穴。答案：循行路線：起于食指橈側端（商陽），沿食指橈側上行，經(jīng)第1、2掌骨間（合谷），過腕背側（陽溪），沿前臂橈側前緣至肘外側（曲池），再沿上臂外側前緣至肩峰前緣（肩髃），繞肩后上至大椎穴，前行入缺盆（鎖骨上窩），絡肺，下膈屬大腸。其支脈從缺盆上走頸部，至面頰，入下齒中，回繞口唇，左右交叉于人中，止于對側鼻翼旁（迎香）。常用推拿腧穴：合谷（解表止痛）、曲池（清熱通絡）、肩髃（通利肩臂）、迎香（通鼻竅）。3.分析肝氣郁結型頭痛的推拿治則、取穴及手法。答案：治則：疏肝解郁，通絡止痛。取穴：百會、風池、太陽、太沖、行間、期門、肝俞。手法：①頭面部：用拇指推法從印堂至神庭，分推前額至太陽（3-5遍）；大魚際揉法揉顳部（2分鐘）；拇指按揉太陽、百會（各1分鐘）。②頸項部：拿風池、肩井（各1分鐘），滾法放松頸肩肌肉（2分鐘）。③胸脅部：掌揉法揉期門、章門（2分鐘），拇指按揉太沖、行間（各1分鐘）。④背腰部：滾法沿膀胱經(jīng)走行放松（3分鐘），拇指按揉肝俞、膽俞（各1分鐘）。4.簡述小兒推拿“脾經(jīng)”穴的定位、操作及臨床應用。答案：定位：拇指末節(jié)橈側緣，從指尖至指根（或拇指羅紋面）。操作：①補脾經(jīng)：向心推（從指尖推至指根）；②清脾經(jīng)：離心推（從指根推至指尖）；③清補脾經(jīng)：來回推。臨床應用：補脾經(jīng)用于脾虛泄瀉、食欲不振、疳積；清脾經(jīng)用于濕熱困脾、食積化熱；清補脾經(jīng)用于脾胃不和、虛實夾雜之證。5.列舉推拿治療頸椎病（神經(jīng)根型）的主要手法及作用機制。答案：主要手法：①滾法：放松頸肩背部肌肉（斜方肌、肩胛提肌等），緩解痙攣；②拿法：拿捏風池、頸夾脊，疏通局部氣血；③拔伸法：頸椎垂直拔伸或托頜拔伸，增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫；④點按法：點按天柱、肩井、天宗、曲池、手三里，通絡止痛；⑤旋轉復位法（慎用）：調整小關節(jié)紊亂，恢復頸椎力學平衡；⑥擦法：擦熱項背部膀胱經(jīng)，溫經(jīng)散寒。作用機制：通過放松肌肉、調整關節(jié)、改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫和壓迫，緩解疼痛、麻木等癥狀。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：頸肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。現(xiàn)癥：頸部僵硬，前屈后伸受限，左上肢橈側麻木，咳嗽時加重，舌質暗，苔薄白，脈弦澀。查體：C4-C6棘突旁壓痛（+），左臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），左拇指、食指感覺減退。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿治則；（3）主要取穴及手法。答案：（1）診斷：項痹（神經(jīng)根型頸椎病），證型：氣滯血瘀。（2）治則：活血通絡，疏經(jīng)止痛。（3）取穴：風池、天柱、頸夾脊（C4-C6）、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、阿是穴。手法：①放松手法：滾法施于頸肩背部肌肉（5分鐘），拿法拿捏頸項兩側（3分鐘），拇指揉按風池、天柱（各1分鐘）。②解痙通絡：點按頸夾脊、肩井、天宗（各1分鐘），彈撥項韌帶及斜方肌痛點（2分鐘）。③整復調整：頸椎托頜拔伸（持續(xù)1-2分鐘），緩慢做頸椎前屈、后伸、左右旋轉（幅度由小到大）。④遠端配穴：按揉曲池、手三里、合谷（各1分鐘），以酸麻感向手部放射為佳。⑤結束手法：小魚際擦熱項背部（透熱為度），輕拍肩背部（1分鐘）。案例2：患兒，男，3歲，因“腹瀉3天”就診。現(xiàn)癥：大便稀溏，色淡不臭，每日5-6次，伴食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，指紋淡紅。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿治則；（3）主要穴位及操作。答案：（1）診斷：小兒泄瀉，證型：脾虛瀉。（2）治則：健脾益氣，溫中止瀉。（3）穴位及操作：①補脾經(jīng)：拇指橈側緣從指尖推至指根（300次）。②補大腸：食指橈側緣從指尖推至指根（200次）。③推三關：前臂橈側緣從腕橫紋推至肘橫紋（100次）。④揉臍：掌根揉臍部（3分鐘）。⑤揉龜尾：拇指揉尾椎骨端（200次）。⑥推上七節(jié)骨：尾椎骨端向上推至第4腰椎（100次）。⑦捏脊：從長強至大椎提捏3-5遍（最后一遍加提3次）。案例3：患者，男，58歲，退休工人。主訴：右肩疼痛伴活動受限2月，夜間痛甚，不能右側臥。現(xiàn)癥：右肩前側、外側疼痛，外展（<60°）、后伸（<30°）受限，肩髃、肩髎、天宗穴壓痛（+），舌質淡，苔薄白，脈沉細。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿分期治療原則；（3）粘連期的關鍵手法及注意事項。答案：（1）診斷：漏肩風（肩周炎），證型：風寒濕阻（或氣血虛弱）。（2）分期治療原則：①急性期（早期）：以放松止痛為主，避免強行扳動；②粘連期（中期）：以松解粘連、恢復活動度為主；③緩解期（恢復期）：以鞏固療效、防止復