2026年急救護理學基礎知識考試(含答案)

2026年急救護理學基礎知識考試(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.急救現場評估中，屬于"二次評估"核心內容的是（）A.快速判斷意識與呼吸B.檢查有無活動性出血C.測量生命體征并記錄D.清除口腔異物開放氣道答案：C2.成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.對張力性氣胸患者的緊急處理措施是（）A.立即面罩吸氧B.用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.靜脈注射利尿劑D.加壓包扎胸部傷口答案：B4.急性有機磷農藥中毒患者出現"中間綜合征"的時間多在中毒后（）A.1-4小時B.6-12小時C.24-96小時D.7-10天答案：C5.燒傷患者補液時，第一個24小時膠體液與電解質液的比例為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B（成人II、III度燒傷面積>20%時適用）6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B7.對心跳驟停患者進行電除顫時，單相波除顫儀的首次能量選擇為（）A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C8.昏迷患者院前急救中，保持氣道通暢的最佳體位是（）A.平臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位答案：B9.骨盆骨折患者最易并發的早期嚴重并發癥是（）A.脂肪栓塞B.尿道損傷C.失血性休克D.直腸損傷答案：C10.對急性心肌梗死患者，院前急救時最關鍵的措施是（）A.快速轉運至醫院B.舌下含服硝酸甘油C.持續心電監護D.嚼服阿司匹林300mg答案：D（需在發病3小時內完成）11.兒童氣道異物梗阻（完全梗阻）時，急救措施首選（）A.拍背法B.海姆立克法（腹部沖擊）C.胸部沖擊法D.立即氣管插管答案：B（1歲以上兒童）12.中暑患者體溫超過40℃時，降溫措施中錯誤的是（）A.冰袋置于大動脈處B.酒精擦浴C.靜脈輸注4℃生理鹽水D.口服大量冰水答案：D（可能誘發胃痙攣或誤吸）13.創傷患者"VIPCO"急救原則中，"I"指（）A.輸液（Infusion）B.控制出血（Inhibitionofbleeding）C.保持氣道通暢（Ventilation）D.監測（Monitoring）答案：A（V-通氣，I-輸液，P-心泵，C-控制出血，O-監測）14.對糖尿病酮癥酸中毒患者的首要處理措施是（）A.靜脈注射胰島素B.補充生理鹽水C.糾正電解質紊亂D.糾正酸中毒答案：B（先擴容再降糖）15.張力性氣胸患者的典型體征不包括（）A.患側呼吸音消失B.氣管向健側偏移C.頸靜脈怒張D.雙側胸廓對稱答案：D（患側胸廓膨隆）16.毒蛇咬傷后，現場急救錯誤的是（）A.用止血帶在傷口近心端5-10cm結扎B.擠壓傷口周圍排出毒液C.立即用清水沖洗傷口D.奔跑至醫院尋求幫助答案：D（奔跑會加速毒素吸收）17.溺水患者救起后，首先應（）A.倒水處理B.評估意識與呼吸C.胸外按壓D.人工呼吸答案：B（遵循CAB流程，先評估）18.腦出血患者轉運時，正確的體位是（）A.頭低腳高位B.平臥位，頭偏向一側C.側臥位，頭部抬高15-30°D.俯臥位答案：C（降低顱內壓，防止誤吸）19.對急性左心衰竭患者，吸氧時濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是（）A.殺菌B.降低肺泡內泡沫表面張力C.增加氧濃度D.緩解支氣管痙攣答案：B20.創傷評分中，GCS（格拉斯哥昏迷評分）低于多少提示預后極差（）A.3分B.8分C.12分D.15分答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.急救醫療服務體系（EMSS）的三個核心環節是________、________、________。答案：院前急救、醫院急診科救治、重癥監護治療2.成人心肺復蘇時，胸外按壓的頻率為________次/分，深度為________cm。答案：100-120、5-63.燒傷深度判斷中，淺II度燒傷的特點是________、________。答案：水皰大而飽滿、基底紅潤潮濕4.急性中毒的救治原則包括________、________、________、________。答案：立即終止接觸毒物、清除體內未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、對癥支持治療5.創傷患者"ABCDE"評估法中，A代表________，B代表________，C代表________，D代表________，E代表________。答案：氣道、呼吸、循環、神經功能障礙、暴露/環境控制6.過敏性休克患者使用腎上腺素的劑量為________mg，肌肉注射部位首選________。答案：0.3-0.5、大腿中外側7.中暑分為________、________、________三種類型，其中最嚴重的是________。答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病、熱射病8.張力性氣胸患者胸腔穿刺排氣的部位是________。答案：鎖骨中線第2肋間三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復蘇有效指標。答案：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③自主呼吸恢復；④瞳孔由散大縮小，對光反射恢復；⑤面色、口唇、甲床由發紺轉為紅潤；⑥意識逐漸恢復（如眼球活動、呻吟等）。2.列舉休克患者的急救措施。答案：①體位：中凹臥位（頭胸部抬高20-30°，下肢抬高15-20°）；②保持氣道通暢，高流量吸氧（6-8L/min）；③快速補液：先晶體液（平衡鹽溶液）后膠體液（羥乙基淀粉），必要時輸血；④控制原發病：如止血、抗感染等；⑤血管活性藥物：多巴胺、去甲腎上腺素維持血壓；⑥監測生命體征（BP、P、R、CVP、尿量等）；⑦保暖，避免體溫過低。3.簡述急性上消化道大出血患者的急救護理要點。答案：①體位：平臥位，頭偏向一側，防止誤吸；②保持氣道通暢，必要時氣管插管；③快速建立2條以上靜脈通道，補充血容量（先晶體后膠體，輸血維持HGB>70g/L）；④藥物止血：質子泵抑制劑（奧美拉唑）、生長抑素（奧曲肽）；⑤內鏡止血或三腔二囊管壓迫止血（食管胃底靜脈曲張破裂時）；⑥監測生命體征（重點觀察血壓、心率、尿量、嘔血/黑便量）；⑦記錄24小時出入量，評估循環狀態；⑧心理護理，穩定患者情緒。4.簡述創傷患者止血的方法及適用場景。答案：①指壓止血法：用于動脈出血的臨時處理（如顳動脈壓迫顳骨、肱動脈壓迫肱骨中段）；②加壓包扎止血法：適用于靜脈、毛細血管及小動脈出血；③止血帶止血法：用于四肢大動脈出血（注意標記時間，每隔1小時放松1-2分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口出血（如腋窩、腹股溝）；⑤手術止血：用于上述方法無效的嚴重出血（如血管斷裂）。5.簡述有機磷農藥中毒患者的臨床表現及急救措施。答案：臨床表現：①毒蕈堿樣癥狀（M樣）：瞳孔縮小、流涎、多汗、支氣管痙攣、惡心嘔吐；②煙堿樣癥狀（N樣）：肌纖維顫動、肌力減退、呼吸肌麻痹；③中樞神經系統癥狀：頭痛、昏迷、抽搐。急救措施：①立即脫離中毒環境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚（敵百蟲中毒禁用）；②經口中毒者立即洗胃（用2%碳酸氫鈉或清水，敵百蟲用清水）；③應用解毒藥：阿托品（對抗M樣癥狀，達到阿托品化）、膽堿酯酶復能劑（氯解磷定、碘解磷定）；④保持氣道通暢，必要時機械通氣；⑤監測生命體征及膽堿酯酶活性；⑥對癥支持（糾正電解質紊亂、防治腦水腫）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，45歲，因"車禍致全身多處疼痛2小時"由120送診。查體：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意識模糊，面色蒼白，四肢濕冷；左側胸壁可見反常呼吸運動，左大腿腫脹畸形，有骨擦音；腹部膨隆，壓痛（+），反跳痛（±）。問題：（1）該患者的首要急救措施是什么？（2）針對反常呼吸應如何處理？（3）需重點監測哪些指標？答案：（1）首要措施：快速評估ABC（氣道、呼吸、循環），開放氣道（頭偏向一側防誤吸），高流量吸氧；建立2條大靜脈通道快速補液（先晶體后膠體），糾正休克；控制明顯外出血（如有）。（2）反常呼吸處理：用厚棉墊加壓包扎胸壁軟化區（臨時固定），或使用胸帶外固定；若合并張力性氣胸，立即穿刺排氣；必要時氣管插管機械通氣（連枷胸合并呼吸衰竭時）。（3）重點監測：①生命體征（BP、P、R、SpO?）；②意識狀態（GCS評分）；③尿量（反映腎灌注，目標≥0.5ml/kg/h）；④腹部體征（是否有腹膜刺激征加重，警惕腹腔內出血）；⑤左下肢血運（足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺）；⑥血常規（HGB、HCT）、凝血功能（判斷出血程度）。案例2：患者女性，68歲，有"高血壓、糖尿病"病史10年，晨起被家屬發現意識不清，呼之不應，床邊有嘔吐物（非咖啡樣）。查體：T36.5℃，P98次/分，R24次/分，BP200/110mmHg；淺昏迷，壓眶有反應，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力0級，病理征（+）；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）急救處理原則包括哪些？（3）轉運過程中需注意哪些事項？答案：（1）最可能診斷：急性腦出血（高血壓性）。需鑒別：①腦梗死（起病相對緩慢，多無劇烈血壓升高）；②糖尿病酮癥酸中毒（血糖顯著升高，呼氣有爛蘋果味）；③低血糖昏迷（血糖<2.8mmol/L，常有降糖藥過量史）；④中毒（如CO中毒，有相關接觸史，皮膚櫻桃紅色）。（2）急救處理原則：①保持氣道通暢（頭偏向一側，清除嘔吐物，必要時吸痰）；②控制血壓（目標收縮壓140-160mmHg，避免驟降）；③降低顱內壓（20%甘露醇125ml快速靜滴，q6-8h）；④維持水電解質平衡；⑤監測生命體征（重點