2026年甘肅省護理學基礎‌成專升本試題(附答案)

2026年甘肅省護理學基礎?成專升本試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包受潮后烘干可繼續使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內面C.無菌包打開后未用完的物品需24小時內用完D.無菌包外需標注名稱、滅菌日期、有效期，無需責任人答案：B2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首要處理措施是A.立即清除口腔內玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報告醫生答案：A3.患者因脊髓損傷導致截癱，護士為其翻身時需特別注意A.保持頭部與軀干在同一軸線上B.先將患者上半身移向護士側C.每次翻身間隔不超過4小時D.翻身后在骨隆突處放置軟枕答案：A4.壓瘡淤血紅潤期的典型表現是A.局部皮膚出現水皰B.皮下組織壞死C.皮膚完整但有壓之不褪色的紅斑D.深部組織感染答案：C5.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B6.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使瓶內針頭露出液面，待滴管內液面降至1/2～2/3時，再轉正輸液瓶B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管下端輸液管放液C.直接調整調節器降低滴速D.更換輸液器答案：A7.下列關于鼻飼法的描述，錯誤的是A.鼻飼前需檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液溫度應保持在38～40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應每天更換胃管答案：D8.患者行青霉素皮試后5分鐘出現面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降，首先應采取的措施是A.通知醫生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5mg答案：B9.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：A10.關于臨終患者的心理反應，順序正確的是A.否認期→憤怒期→協議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協議期→憂郁期→接受期C.否認期→協議期→憤怒期→憂郁期→接受期D.憤怒期→協議期→否認期→憂郁期→接受期答案：A11.為患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.前胸、腹部C.腹股溝、腘窩D.四肢、背部答案：B12.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.100～200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C13.患者輸血過程中出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，最可能發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：C14.關于導尿術，下列操作錯誤的是A.女性患者導尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.導尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.若導尿后需保留尿管，應選擇型號適宜的雙腔氣囊導尿管答案：A15.測量脈搏時，正常成人脈率為A.60～100次/分B.50～90次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案：A16.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需長期吸氧，適宜的吸氧濃度是A.25%～29%B.30%～35%C.36%～40%D.41%～45%答案：A17.關于冷療的作用，錯誤的是A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴散C.緩解疼痛D.促進炎癥消散答案：D18.患者術后需取半坐臥位，其主要目的是A.減少局部出血B.減輕腹部切口疼痛C.防止腦水腫D.改善呼吸困難答案：B19.下列藥物中，需避光保存的是A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C20.為嬰幼兒進行頭皮靜脈穿刺時，最常用的靜脈是A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.影響睡眠的因素包括A.環境溫度B.年齡C.心理壓力D.藥物作用E.性別答案：ABCD2.鼻飼法的禁忌證包括A.食管靜脈曲張B.上消化道出血C.昏迷D.食管梗阻E.口腔術后答案：ABD3.臨終關懷的基本原則包括A.以治愈為主的治療B.以照料為主的護理C.尊重患者權利D.注重患者心理支持E.延長患者生存時間答案：BCD4.冷療的禁忌部位有A.枕后B.心前區C.腹部D.足底E.腋窩答案：ABCD5.導尿術的目的包括A.為尿潴留患者引流尿液B.協助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.測量膀胱容量、壓力及殘余尿量E.預防尿路感染答案：ABCD三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.壓瘡：身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。2.無菌技術：在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。3.臨終關懷：由多學科、多專業人員組成的團隊，為臨終患者及其家屬提供生理、心理和社會等方面的全面支持與照護，以提高臨終患者的生命質量，減輕家屬的心理壓力。4.稽留熱：體溫持續在39～40℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等。5.靜脈炎：由于輸入刺激性溶液、輸液導管長時間留置、無菌操作不嚴格等原因，導致靜脈壁發生的炎癥反應，表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述口腔護理的目的。答：①保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發癥；②去除口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能；③觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態信息。2.簡述吸痰的注意事項。答：①嚴格執行無菌操作，每次吸痰應更換吸痰管；②吸痰前應給予高流量氧氣吸入1～2分鐘；③吸痰動作輕柔，插入深度適宜（成人15～20cm，兒童10～15cm），左右旋轉，向上提拉；④每次吸痰時間不超過15秒，間隔3～5分鐘；⑤觀察患者面色、呼吸、心率及血氧飽和度變化，出現異常立即停止并給予氧氣吸入；⑥痰液黏稠時，可配合霧化吸入、拍背等方法稀釋痰液。3.簡述大量不保留灌腸的操作要點。答：①患者取左側臥位，雙膝屈曲，臀部移至床沿；②灌腸液溫度39～41℃（降溫時28～32℃，中暑時4℃），液面距肛門40～60cm；③潤滑肛管前端，插入肛門7～10cm（小兒4～7cm），固定肛管，緩慢注入液體；④觀察患者反應，若出現腹脹或便意，可降低液面高度或暫停片刻；若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急，應立即停止灌腸；⑤液體注入完畢，拔出肛管，囑患者保留5～10分鐘（降溫灌腸保留30分鐘）后再排便。4.簡述氧氣吸入的并發癥及預防措施。答：并發癥：①氧中毒（表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等）；②肺不張（表現為煩躁、呼吸心率增快、血壓上升等）；③呼吸道分泌物干燥；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）；⑤呼吸抑制（見于Ⅱ型呼吸衰竭患者）。預防措施：①嚴格控制吸氧濃度和時間（一般連續吸氧不超過24小時，高濃度吸氧不超過48小時）；②對Ⅱ型呼吸衰竭患者采用低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續吸氧；③保持呼吸道濕化（濕化瓶內裝1/3～1/2冷開水或蒸餾水）；④新生兒吸氧濃度不超過40%，避免長時間高濃度吸氧。5.簡述體溫單的繪制內容。答：①眉欄：姓名、科別、病室、床號、住院號、入院日期、診斷等；②體溫曲線：口溫以“●”、腋溫以“×”、肛溫以“○”表示，相鄰兩次體溫用藍（黑）線相連；③脈搏曲線：脈率以“●”表示，心率以“○”表示，相鄰兩次脈搏用紅（藍）線相連，脈搏與心率重疊時，先畫脈搏符號，外畫紅圈；④呼吸曲線：呼吸次數以“●”表示，相鄰兩次呼吸用藍（黑）線相連；⑤其他：血壓、體重、出入液量、大便次數、手術日期等。五、案例分析題（共20分）患者，男，68歲，因“腦梗死”收入院，右側肢體偏癱，意識清楚，言語含糊，大小便失禁。入院第3天，護士發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結，觸痛明顯，未出現水皰。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（3分）2.分析該患者發生壓瘡的主要原因。（7分）3.針對該期壓瘡，提出具體的護理措施。（10分）答案：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡炎性浸潤期。2.主要原因：①力學因素：長期臥床，骶尾部持續受壓（垂直壓力）；偏癱導致自主翻身能力喪失，局部組織持續缺血缺氧；②皮膚潮濕：大小便失禁，汗液刺激，皮膚屏障功能受損；③營養狀況：腦梗死患者可能存在吞咽困難或進食減少，導致蛋白質攝入不足，皮膚彈性及修復能力下降；④年齡因素：老年患者皮膚松弛、皮下脂肪減少，對壓力的耐受性降低。3.護理措施：①避免局部繼續受壓：使用氣墊床或水墊，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推等動作；保持床單清潔、干燥、平整；②保護受損皮膚：用無菌透明貼或水膠體敷料覆蓋，