2026年衛生專業技術資格考試中級眼耳鼻喉科醫師專項訓練

2026年衛生專業技術資格考試中級眼耳鼻喉科醫師專項訓練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.關于葡萄膜，下列描述錯誤的是：A.包括虹膜、睫狀體和脈絡膜B.脈絡膜富含血管，營養視網膜外層C.虹膜含色素上皮細胞，參與維生素D合成D.睫狀體具有調節晶狀體曲度和分泌房水功能E.葡萄膜與鞏膜緊密相連2.急性閉角型青光眼發作時，房水主要受阻于：A.虹膜角膜角的前部B.虹膜角膜角的后部C.睫狀環與房角的連接處D.晶狀體懸韌帶E.鞏膜靜脈竇3.患者視物模糊，查視力右眼1.0，左眼0.4，眼底檢查左眼視盤邊界不清，生理凹陷消失，最可能的診斷是：A.老年性白內障B.糖尿病性視網膜病變C.青光眼性視神經萎縮D.脈絡膜脫離E.視盤發育異常4.治療細菌性結膜炎，首選的藥物是：A.碳酸酐酶抑制劑B.非甾體抗炎藥C.糖皮質激素D.合成類固醇激素E.散瞳藥5.患者因眼紅、眼痛、畏光、流淚就診，查結膜混合充血，角膜上皮點狀缺損，應首先考慮：A.細菌性結膜炎B.病毒性結膜炎C.干眼癥D.淚道阻塞E.結膜干燥癥6.關于翼狀胬肉，下列說法錯誤的是：A.是結膜上皮及下方的結膜下纖維血管組織增生B.好發于瞼裂區，特別是鼻側C.主要與沙眼感染有關D.可覆蓋瞳孔區影響視力E.治療方法以手術為主7.患者雙眼晨起視力模糊，下午緩解，檢查淚膜破裂時間縮短，角膜熒光素染色陽性，最可能的診斷是：A.葡萄膜炎B.干眼癥C.角膜潰瘍D.角膜內皮病變E.鞏膜外層炎8.檢查淚道阻塞，確診的金標準是：A.淚道沖洗B.淚道探通C.B超檢查D.淚道造影E.X線淚道造影9.老年人白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術后，出現固定性黑矇，最可能的原因是：A.后囊膜混濁B.晶狀體脫位C.糖尿病視網膜病變加重D.葡萄膜炎E.視網膜脫離10.鑒別開角型與閉角型青光眼，最有價值的檢查是：A.視野檢查B.視盤檢查C.房角鏡檢查D.房水流暢度測定E.眼壓測量11.患者主訴雙眼視物變形，查眼底可見黃斑區星芒狀出血，中心凹反光消失，應高度懷疑：A.老年性黃斑變性B.糖尿病性黃斑病變C.脈絡膜上腔出血D.黃斑前膜E.視網膜靜脈阻塞12.關于翼狀胬肉手術適應證，錯誤的是：A.胬肉已覆蓋瞳孔區，影響視力B.患者有眼紅、眼痛等不適癥狀C.胬肉接近或已達對側瞼裂D.患者年齡小于40歲E.胬肉影響戴接觸鏡13.治療慢性淚囊炎，最根本的方法是：A.淚道沖洗B.淚道探通C.淚囊鼻腔吻合術D.激素眼藥水E.抗生素眼藥水14.患者因視物模糊、眼痛、惡心嘔吐就診，查眼壓高達50mmHg，視力下降，房水細胞數增多，應緊急處理的是：A.口服降眼壓藥B.滴用β受體阻滯劑C.行小梁切除術D.行玻璃體切割術E.行前房穿刺放液15.眼科檢查中，用于測量晶狀體屈光力的方法是：A.眼壓計B.角膜曲率計C.眼底鏡D.屈光度計E.視野計16.急性虹膜睫狀體炎的主要癥狀不包括：A.眼紅B.眼痛C.視物模糊D.畏光E.流淚17.關于淚液分泌，下列說法錯誤的是：A.主要由主淚腺分泌B.輔助淚腺分泌基礎淚液C.三叉神經支配淚液分泌D.交感神經促進淚液分泌E.淚液具有潤滑、沖洗、殺菌作用18.患者雙眼畏光、流淚，查結膜混合充血，角膜上皮霧狀混濁，房水閃輝陽性，應首先考慮：A.細菌性結膜炎B.病毒性結膜炎C.急性閉角型青光眼D.角膜潰瘍E.干眼癥19.老年人白內障術后出現慢性眼壓升高，最可能的原因是：A.前房過淺B.晶狀體殘留C.后囊膜混濁D.虹膜周邊前粘連E.房水分泌過多20.眼科檢查中，用于觀察眼底結構的主要方法是：A.裂隙燈顯微鏡B.淚液滲透壓測定儀C.眼底照相D.眼底鏡E.角膜地形圖21.鑒別原發性與繼發性閉角型青光眼，有價值的檢查是：A.視野檢查B.房角鏡檢查C.視盤檢查D.眼壓測量E.角膜厚度測量22.患者視物模糊，查視力右眼1.0，左眼0.5，眼底檢查左眼視盤小而色淡，邊界不清，杯盤比大于0.7，最可能的診斷是：A.老年性白內障B.高度近視C.青光眼性視神經萎縮D.脈絡膜脫離E.視盤發育異常23.關于角膜移植手術，下列說法錯誤的是：A.最常見的移植原因是為角膜瘢痕導致失明B.供體角膜需經過嚴格檢查和消毒C.免疫抑制劑是防止排斥反應的關鍵D.手術成功率很高，但術后仍需長期隨訪E.術后無需注意用眼衛生24.患者因眼紅、眼痛、視力下降就診，查結膜充血，角膜潰瘍呈圓形，邊緣浸潤隆起，伴前房積膿，應首先考慮：A.細菌性結膜炎B.病毒性結膜炎C.角膜潰瘍D.角膜穿孔E.淚道阻塞25.治療病毒性結膜炎，首選的藥物是：A.碳酸酐酶抑制劑B.非甾體抗炎藥C.糖皮質激素D.抗病毒藥物E.散瞳藥26.患者雙眼慢性淚囊炎，淚溢，查淚囊區有壓痛，淚道沖洗可見淚液從鼻腔流出，應考慮的治療方法是：A.淚道沖洗B.淚道探通C.淚囊鼻腔吻合術D.激素眼藥水E.抗生素眼藥水27.關于人工晶狀體，下列說法錯誤的是：A.植入后可能發生后囊膜混濁B.有單焦點、多焦點等不同類型C.植入時度數選擇非常重要D.植入后一般無法更換E.可能發生白內障術后黃斑水腫28.患者因視物模糊、眼痛、頭痛就診，查視力下降，眼壓升高，房水細胞數增多，角膜后壁有沉著物，應首先考慮：A.老年性白內障B.青光眼C.葡萄膜炎D.視網膜脫離E.角膜內皮病變29.檢查淚液分泌功能，常用的方法是：A.淚道沖洗B.淚道探通C.淚液滲透壓測定D.Schirmer試驗E.角膜地形圖30.患者雙眼視物模糊，查視力0.6，眼底檢查可見視盤邊界不清，視網膜動脈變細，動靜脈比例失調，應高度懷疑：A.老年性黃斑變性B.糖尿病性視網膜病變C.高度近視D.青光眼性視神經萎縮E.視網膜靜脈阻塞二、多項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪些是急性閉角型青光眼的危險因素：A.小眼球B.虹膜卷曲C.晶狀體位置前移D.房角狹窄E.高眼壓2.慢性淚囊炎的臨床表現可能包括：A.淚溢B.眼紅C.淚囊區壓痛D.角膜渾濁E.鼻竇炎3.老年性白內障的主要類型包括：A.原發性閉角型青光眼B.萎縮性白內障C.糖尿病性視網膜病變D.核性白內障E.點狀白內障4.治療細菌性結膜炎，可使用的藥物包括：A.碳酸酐酶抑制劑B.非甾體抗炎藥C.糖皮質激素D.合成類固醇激素E.抗生素眼藥水5.角膜移植手術的適應證包括：A.角膜瘢痕導致失明B.角膜穿孔C.角膜內皮功能失代償D.角膜腫瘤E.角膜圓錐角膜6.青光眼的特征性眼底改變可能包括：A.視盤杯盤比增大B.視盤邊界不清C.視盤色淡D.視網膜神經纖維層變薄E.視網膜動脈變細7.患者淚溢的可能原因包括：A.淚道阻塞B.淚液分泌過多C.眼瞼內翻D.結膜充血E.干眼癥8.眼科檢查中，用于測量眼壓的方法包括：A.眼壓計B.角膜曲率計C.非接觸式眼壓計D.接觸式眼壓計E.視野計9.糖尿病性視網膜病變的可能并發癥包括：A.視網膜脫離B.糖尿病黃斑水腫C.新生血管性青光眼D.視網膜靜脈阻塞E.視神經炎10.干眼癥的可能病因包括：A.年齡老化B.使用電腦過度C.環境干燥D.藥物影響E.肢體創傷11.葡萄膜炎的常見癥狀包括：A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.畏光E.淚液分泌過多12.翼狀胬肉的手術方式包括：A.完全切除術B.半切除術C.透熱療法D.冷凍療法E.激光治療13.視網膜脫離的可能癥狀包括：A.視物變形B.閃光感C.黑影遮擋D.視力下降E.眼痛14.下列哪些是青光眼的治療方法：A.滴用降眼壓藥B.口服降眼壓藥C.小梁切除術D.房角切開術E.視神經保護治療15.患者因視物模糊、眼痛就診，查視力下降，眼底檢查可見黃斑區星芒狀出血，中心凹反光消失，可能的診斷包括：A.老年性黃斑變性B.糖尿病性黃斑病變C.脈絡膜上腔出血D.黃斑前膜E.視網膜靜脈阻塞三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述急性結膜炎的臨床表現和治療原則。2.簡述白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術的適應證和術后常見并發癥。3.簡述葡萄膜炎的并發癥及其防治原則。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述開角型青光眼的診斷要點、鑒別診斷及治療原則。2.試述糖尿病性視網膜病變的分級、治療方法和預防措施。試卷答案一、單項選擇題1.C2.A3.C4.E5.B6.C7.B8.D9.A10.C11.E12.D13.C14.E15.D16.E17.D18.B19.C20.D21.B22.C23.E24.C25.D26.C27.D28.C29.D30.E二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.BDE4.DE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ACD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABCDE15.ABDE三、簡答題1.急性結膜炎的臨床表現：眼紅、眼痛、畏光、流淚、分泌物增多。分泌物可為膿性、漿液性或黏液膿性。可伴有耳前淋巴結腫大和壓痛。治療原則：①去除病因：如停用刺激物，治療相關全身疾病。②抗感染治療：細菌性選用敏感抗生素眼藥水或眼膏；病毒性選用抗病毒藥物眼藥水。③對癥治療：如滴用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥；必要時短期使用糖皮質激素眼藥水（注意細菌性結膜炎禁用或慎用）。④注意休息，避免揉眼。流行性結膜炎應注意隔離。2.白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術的適應證：①視力顯著下降，影響生活和工作。②藥物治療無效或無法耐受。③白內障位于瞳孔區或接近瞳孔區，影響視力或治療（如并發性白內障、外傷性白內障）。④患者全身狀況能夠耐受手術。術后常見并發癥：①術后感染、眼壓升高（可能需再次手術）。②后囊膜混濁（最常見，需行后囊膜切開術）。③晶狀體脫位。④角膜水腫、黃斑水腫（可能需使用激素和脫水藥物）。⑤視力恢復不理想（可能與術前評估、手術操作、術后恢復等有關）。⑥虹膜粘連、前房出血等。3.葡萄膜炎的并發癥：①視神經損害：可導致視神經萎縮、視力喪失。②視網膜并發癥：如視網膜出血、水腫、脫離、新生血管性青光眼。③眼壓升高：可誘發或加重青光眼。④白內障。⑤眼前段缺血綜合征。⑥全身并發癥：如關節炎、皮疹、發熱等。防治原則：①積極治療原發疾病。②早期、足量、規范使用糖皮質激素和免疫抑制劑。③控制炎癥，預防并發癥。④定期復查，監測眼壓、視力、眼底變化。⑤注意眼部衛生，避免外傷。⑥對癥處理并發癥。四、論述題1.開角型青光眼的診斷要點：①眼壓升高：在正常眼壓或輕度升高范圍，但常在傍晚或夜間眼壓峰值升高。②視功能損害：進行性視野缺損（周邊視野最先受累，呈管狀視野），視盤進行性萎縮（視盤杯盤比增大、視盤邊界不清、視盤色淡）。③房角鏡檢查：房角開放。④青光眼家族史。⑤可伴有頭痛、虹視等。鑒別診斷：①青光眼性視神經萎縮：視盤已萎縮，視野缺損明顯，需與早期青光眼鑒別。②高眼壓癥：眼壓高，但無視功能損害或損害輕微。③正常眼壓性青光眼：眼壓在正常范圍，但有視功能損害。④虹膜角膜角關閉型青光眼：常有虹膜卷曲、小眼球等解剖因素。⑤假性青光眼（眼壓升高但房角開放，如皮質性白內障）。治療原則：①生活方式干預：低鹽飲食，保持情緒穩定，避免過度用眼和頭部震動。②藥物治療：首選β受體阻滯劑（如美托洛爾、貝特洛爾）；其次可選前列腺素類似物（如拉坦前列素、曲伏前列素）、碳酸酐酶抑制劑（如布林佐胺）、α2