2026年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)

2026年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，提升處方合理性，保障醫(yī)療安全，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用，維護(hù)患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范》等法律法規(guī)與規(guī)范性文件，結(jié)合2026年以來(lái)臨床藥學(xué)服務(wù)發(fā)展、新型藥物應(yīng)用及智慧醫(yī)療落地實(shí)際，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)工作，涵蓋普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉藥品處方、精神藥品處方、醫(yī)療用毒性藥品處方、放射性藥品處方、抗腫瘤藥物處方、生物制劑處方、長(zhǎng)期處方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上處方等全部處方類型。第三條處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性、用藥適宜性進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、干預(yù)、反饋及持續(xù)改進(jìn)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制與藥事管理的核心組成部分。第四條處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“科學(xué)公正、實(shí)事求是、閉環(huán)管理、持續(xù)改進(jìn)”的原則，以臨床診療指南、藥品說(shuō)明書(shū)、國(guó)家處方集、臨床路徑等為核心依據(jù)，兼顧患者個(gè)體化治療需求，避免機(jī)械性評(píng)判。第五條各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的監(jiān)督管理，將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、等級(jí)評(píng)審、合理用藥考核等評(píng)價(jià)體系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是處方點(diǎn)評(píng)工作的責(zé)任主體，主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。第二章組織管理與職責(zé)第六條二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立處方點(diǎn)評(píng)工作組，由藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)療管理、感染管理、醫(yī)保管理等多學(xué)科專業(yè)人員組成，組長(zhǎng)由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任委員或副主任委員擔(dān)任。不具備條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌建立區(qū)域處方點(diǎn)評(píng)中心，統(tǒng)一開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作。第七條處方點(diǎn)評(píng)工作組具體職責(zé)包括：（一）制定本機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作制度、實(shí)施細(xì)則、點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及考核方案，明確各部門(mén)職責(zé)分工；（二）組建穩(wěn)定的處方點(diǎn)評(píng)專家?guī)欤渲信R床藥師占比不低于60%，副高級(jí)及以上職稱人員占比不低于40%，涉及抗腫瘤、罕見(jiàn)病、兒童用藥等特殊領(lǐng)域的點(diǎn)評(píng)專家應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)領(lǐng)域3年以上臨床或藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)；（三）組織開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，定期匯總點(diǎn)評(píng)結(jié)果，分析不合理處方的原因、規(guī)律及存在的突出問(wèn)題；（四）向臨床科室、醫(yī)師反饋點(diǎn)評(píng)結(jié)果，提出針對(duì)性改進(jìn)建議，對(duì)不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行追蹤復(fù)查；（五）組織處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)培訓(xùn)，每年開(kāi)展不少于4次全院性合理用藥培訓(xùn)，對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果排名后10%的醫(yī)師進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格后方可恢復(fù)處方權(quán)；（六）定期向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)提交處方點(diǎn)評(píng)工作報(bào)告，每季度至少匯報(bào)1次；（七）配合衛(wèi)生健康行政部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展的處方抽查、考核等工作，按要求報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為處方點(diǎn)評(píng)工作配備必要的人員與設(shè)備：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職處方點(diǎn)評(píng)臨床藥師不少于5人，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于2人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專（兼）職點(diǎn)評(píng)人員；配備處方點(diǎn)評(píng)智能系統(tǒng)、藥品信息數(shù)據(jù)庫(kù)、臨床指南數(shù)據(jù)庫(kù)等工具，保障處方點(diǎn)評(píng)工作高效開(kāi)展。第九條處方點(diǎn)評(píng)人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事臨床藥學(xué)工作滿3年；（二）熟悉藥品管理相關(guān)法律法規(guī)、臨床診療指南、藥品說(shuō)明書(shū)及合理用藥相關(guān)規(guī)范；（三）具備良好的職業(yè)道德，工作責(zé)任心強(qiáng)，無(wú)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)記錄；（四）定期參加合理用藥相關(guān)培訓(xùn)，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于40學(xué)時(shí)，考核合格。第三章處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)第十條處方點(diǎn)評(píng)分為處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性點(diǎn)評(píng)與用藥適宜性點(diǎn)評(píng)兩個(gè)部分，點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方三類。第十一條處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)涵蓋以下內(nèi)容，存在以下情形之一的判定為不規(guī)范處方：（一）處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，填寫(xiě)不完整或者書(shū)寫(xiě)不清晰，難以辨認(rèn)：包括患者姓名、性別、年齡、門(mén)診/住院病歷號(hào)、科別/病區(qū)/床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期缺項(xiàng)，醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與留樣不一致，藥師調(diào)劑簽名缺項(xiàng)等；（二）新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡，未標(biāo)注體重的；（三）藥品名稱未使用規(guī)范的通用名、復(fù)方制劑藥品名稱，或者使用商品名、自行縮寫(xiě)名稱的；（四）藥品劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者不清楚，劑量使用“酌減”“適量”等模糊表述的；（五）藥品用法未明確標(biāo)注給藥途徑、每日用藥次數(shù)、每次劑量，使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊表述的；（六）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品未另起一行，每張?zhí)幏剿幤烦^(guò)5種的（慢性疾病患者聯(lián)合用藥經(jīng)醫(yī)師標(biāo)注理由的除外，最多不超過(guò)8種）；（七）處方修改未簽名并注明修改日期，或者藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（八）特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定，包括麻醉藥品、第一類精神藥品處方未使用專用處方，未按要求標(biāo)注患者身份證明編號(hào)、代辦人信息，用量超出規(guī)定范圍未注明理由的；（九）長(zhǎng)期處方未按要求標(biāo)注“長(zhǎng)期處方”標(biāo)識(shí)，未明確處方有效期、隨訪要求的；（十）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上處方未附醫(yī)師電子簽名、未同步至患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)的；（十一）其他不符合處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則的情形。第十二條用藥適宜性點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)涵蓋以下內(nèi)容，存在以下情形之一的判定為用藥不適宜處方：（一）適應(yīng)證不適宜：處方藥品與患者臨床診斷不符，無(wú)明確用藥指征的；（二）遴選藥品不適宜：藥品選擇不符合患者年齡、性別、生理狀態(tài)（妊娠/哺乳、肝腎功能異常等）、過(guò)敏史，或者不符合疾病診療指南、國(guó)家基本藥物優(yōu)先使用原則、醫(yī)保目錄限定使用范圍的；（三）藥品劑型、給藥途徑不適宜：劑型選擇與給藥途徑不符合藥品說(shuō)明書(shū)要求，或者不符合患者治療需求的；（四）用法、用量不適宜：?jiǎn)未蝿┝俊⒚咳沼盟幋螖?shù)、療程不符合藥品說(shuō)明書(shū)、診療指南要求，無(wú)正當(dāng)理由超劑量、超療程用藥的；（五）聯(lián)合用藥不適宜：兩種及以上藥物聯(lián)合使用存在藥代動(dòng)力學(xué)或藥效學(xué)相互作用，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，或者聯(lián)合用藥無(wú)明確臨床意義、作用機(jī)制相似的藥品重復(fù)使用的；（六）存在配伍禁忌或者不良相互作用：處方藥品之間存在體外配伍禁忌，或者合并用藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，未采取必要的監(jiān)測(cè)措施的；（七）重復(fù)給藥：同一通用名藥品開(kāi)具兩種及以上劑型，或者成分相似的復(fù)方制劑聯(lián)合使用，導(dǎo)致活性成分過(guò)量的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用未注明理由，或者未制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方案的；（九）抗菌藥物使用不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，無(wú)明確細(xì)菌感染指征使用抗菌藥物，或者超權(quán)限、超療程、未按病原學(xué)檢查結(jié)果選用抗菌藥物的；（十）抗腫瘤藥物、生物制劑使用未符合診療指南、基因檢測(cè)結(jié)果要求，無(wú)明確靶向治療、免疫治療指征用藥的；（十一）其他用藥不適宜的情形。第十三條存在以下情形之一的判定為超常處方：（一）無(wú)適應(yīng)證用藥：患者無(wú)對(duì)應(yīng)疾病診斷，或者用藥指征完全不匹配，開(kāi)具藥品的；（二）無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥，超出同類藥品平均價(jià)格2倍以上，且無(wú)明確臨床獲益證據(jù)的；（三）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥，且未經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超說(shuō)明書(shū)用藥論證程序?qū)徟模唬ㄋ模o(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同的藥物的；（五）虛構(gòu)病情、偽造診斷開(kāi)具處方，或者開(kāi)具虛假處方套取藥品、騙取醫(yī)保基金的；（六）其他嚴(yán)重違反合理用藥原則的情形。第十四條處方點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)建立特殊情形豁免機(jī)制，對(duì)于以下情形經(jīng)臨床科室提交論證材料，處方點(diǎn)評(píng)工作組審核確認(rèn)后，可不判定為不合理處方：（一）危重患者搶救、罕見(jiàn)病治療、特殊人群用藥等特殊情況，醫(yī)師根據(jù)患者個(gè)體化需求調(diào)整用藥方案，且已充分告知患者風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書(shū)的；（二）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)超說(shuō)明書(shū)用藥管理規(guī)定，經(jīng)過(guò)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)論證、倫理委員會(huì)審查通過(guò)的超說(shuō)明書(shū)用藥；（三）國(guó)內(nèi)尚無(wú)等效可替代藥品，必須使用進(jìn)口藥品，且有明確臨床需求證明的；（四）其他經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)認(rèn)定的合理特殊用藥情形。第四章處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施流程第十五條處方點(diǎn)評(píng)分為常規(guī)點(diǎn)評(píng)、專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)、重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)三種模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況組合開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)處方點(diǎn)評(píng)全覆蓋。第十六條常規(guī)點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)按月開(kāi)展，采用隨機(jī)抽樣與重點(diǎn)抽樣結(jié)合的方式，抽樣率應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不少于總處方數(shù)的1%，且每月點(diǎn)評(píng)處方不少于1000張，其中門(mén)診處方占比不低于70%，住院醫(yī)囑單（按出院患者計(jì)）抽樣率不低于1%，每月不少于300份；（二）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不少于總處方數(shù)的1.5%，且每月不少于500張，住院醫(yī)囑單抽樣率不低于1.5%，每月不少于150份；（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不少于總處方數(shù)的2%，且每月不少于100張，住院醫(yī)囑（如有）抽樣率不低于2%。第十七條專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)每季度開(kāi)展，針對(duì)重點(diǎn)藥品、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行定向抽樣，重點(diǎn)范圍包括：（一）國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品、抗腫瘤藥物、抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、生物制劑等特殊管理藥品；（二）兒科、急診科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、外科等用藥量較大、用藥復(fù)雜的科室；（三）長(zhǎng)期處方、互聯(lián)網(wǎng)處方、麻醉藥品及精神藥品處方、罕見(jiàn)病患者處方等特殊處方類型；（四）既往點(diǎn)評(píng)中不合理率排名前3的科室、醫(yī)師開(kāi)具的處方；（五）醫(yī)保費(fèi)用異常增長(zhǎng)、藥品用量異常波動(dòng)的品種對(duì)應(yīng)的處方。專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)抽樣量根據(jù)實(shí)際情況確定，每個(gè)專項(xiàng)的抽樣處方數(shù)不少于200張，確保樣本具有代表性。第十八條重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)針對(duì)以下情形隨時(shí)開(kāi)展：（一）發(fā)生藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療損害的相關(guān)處方；（二）被患者投訴、舉報(bào)存在不合理用藥的處方；（三）醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)生健康行政部門(mén)抽查發(fā)現(xiàn)的疑似不合理處方；（四）藥品使用量連續(xù)3個(gè)月排名本機(jī)構(gòu)前3位，且無(wú)合理用藥增長(zhǎng)原因的藥品對(duì)應(yīng)的處方；（五）其他需要重點(diǎn)核查的處方。第十九條處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施應(yīng)當(dāng)遵循以下流程：（一）抽樣：每月5日前由處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)自動(dòng)完成上月處方抽樣，也可由點(diǎn)評(píng)人員根據(jù)專項(xiàng)、重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)需求人工補(bǔ)充抽樣，抽樣過(guò)程應(yīng)當(dāng)確保隨機(jī)、可追溯，避免人為選擇性抽樣。（二）初評(píng)：點(diǎn)評(píng)人員在10個(gè)工作日內(nèi)完成抽樣處方的初評(píng)，按照點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)逐一判定處方合理性，填寫(xiě)處方點(diǎn)評(píng)記錄表，標(biāo)注不合理處方的具體問(wèn)題、判定依據(jù)。對(duì)存在疑問(wèn)的處方，應(yīng)當(dāng)向開(kāi)具處方的醫(yī)師核實(shí)情況，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在2個(gè)工作日內(nèi)提交書(shū)面說(shuō)明材料。（三）復(fù)核：初評(píng)完成后，由2名以上副高級(jí)及以上職稱的點(diǎn)評(píng)專家對(duì)不合理處方進(jìn)行復(fù)核，對(duì)存在爭(zhēng)議的處方，組織多學(xué)科專家進(jìn)行集體討論，最終確定點(diǎn)評(píng)結(jié)果，討論過(guò)程應(yīng)當(dāng)形成書(shū)面記錄。（四）反饋：每月20日前，處方點(diǎn)評(píng)工作組將點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋至相關(guān)科室及醫(yī)師，明確整改要求與整改期限，整改期限一般不超過(guò)15個(gè)工作日。醫(yī)師對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果有異議的，可在5個(gè)工作日內(nèi)提交申訴材料，由處方點(diǎn)評(píng)工作組在7個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)議，反饋復(fù)議結(jié)果。（五）公示：每月25日前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)公示當(dāng)月處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，包括合理用藥優(yōu)秀醫(yī)師、不合理處方醫(yī)師名單、典型不合理處方案例（隱去患者隱私信息），公示期不少于7天。（六）整改追蹤：對(duì)存在不合理處方的醫(yī)師，處方點(diǎn)評(píng)工作組應(yīng)當(dāng)在整改期限屆滿后，對(duì)其后續(xù)開(kāi)具的處方進(jìn)行重點(diǎn)抽樣復(fù)查，復(fù)查不合格的，采取進(jìn)一步干預(yù)措施。（七）歸檔：處方點(diǎn)評(píng)工作的所有記錄、材料應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限不少于3年，涉及醫(yī)療糾紛、醫(yī)保違規(guī)的記錄按照相關(guān)規(guī)定延長(zhǎng)保存期限。第二十條鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用人工智能處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)開(kāi)展前置點(diǎn)評(píng)，在處方開(kāi)具環(huán)節(jié)、繳費(fèi)環(huán)節(jié)、調(diào)劑環(huán)節(jié)對(duì)處方進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，對(duì)不合理處方即時(shí)攔截并提示醫(yī)師修改，前置點(diǎn)評(píng)攔截的不合理處方應(yīng)當(dāng)納入處方點(diǎn)評(píng)統(tǒng)計(jì)范圍，作為醫(yī)師合理用藥考核的參考依據(jù)。第二十一條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方應(yīng)當(dāng)同步納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)體系，線上處方與線下處方執(zhí)行相同的點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，線上處方的抽樣率不低于線下處方的1.5倍，重點(diǎn)核查線上處方診斷與線下就診記錄一致性、用藥適宜性。第五章點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果與績(jī)效考核、職稱評(píng)審、處方權(quán)管理、醫(yī)保基金監(jiān)管掛鉤的應(yīng)用機(jī)制，充分發(fā)揮點(diǎn)評(píng)結(jié)果的約束與激勵(lì)作用。第二十三條對(duì)合理用藥表現(xiàn)突出的科室與個(gè)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可給予以下激勵(lì)：（一）在全院通報(bào)表?yè)P(yáng)，給予適當(dāng)?shù)目?jī)效獎(jiǎng)勵(lì)；（二）在職稱評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先中予以優(yōu)先考慮；（三）作為臨床藥師、醫(yī)師合理用藥專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)的核心依據(jù)。第二十四條對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，根據(jù)不合理處方的類型、次數(shù)、情節(jié)嚴(yán)重程度，采取以下干預(yù)措施：（一）首次開(kāi)具1-2張不規(guī)范處方或者1張用藥不適宜處方的，予以口頭警示，責(zé)令限期整改；（二）1個(gè)月內(nèi)開(kāi)具3張及以上不規(guī)范處方或者2-3張用藥不適宜處方的，予以院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，扣除當(dāng)月10%-20%績(jī)效，參加專項(xiàng)培訓(xùn)并考核；（三）1個(gè)月內(nèi)開(kāi)具1張超常處方或者4張及以上用藥不適宜處方的，暫停處方權(quán)1-3個(gè)月，進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，考核合格后方可恢復(fù)處方權(quán)；（四）連續(xù)3個(gè)月被點(diǎn)評(píng)存在不合理處方，或者1年內(nèi)累計(jì)3次被暫停處方權(quán)的，取消處方權(quán)6個(gè)月以上，情節(jié)嚴(yán)重的，按照《醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定予以處罰；（五）存在虛構(gòu)處方、套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的，移交醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)生健康行政部門(mén)依法處理，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第二十五條對(duì)不合理處方占比排名前3的科室，扣減科室當(dāng)月績(jī)效，對(duì)科室主任進(jìn)行約談，要求科室制定專項(xiàng)整改方案，限期整改，連續(xù)2個(gè)月排名前3的科室，取消科室當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。第二十六條藥師在處方調(diào)劑、點(diǎn)評(píng)過(guò)程中未按規(guī)定審核處方，導(dǎo)致嚴(yán)重不合理處方流入患者手中，造成醫(yī)療損害的，按照《藥師法》相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任；藥師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并攔截嚴(yán)重不合理處方，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，梳理本機(jī)構(gòu)不合理用藥的共性問(wèn)題，針對(duì)性采取改進(jìn)措施：（一）對(duì)普遍存在的用藥誤區(qū)、新藥用藥不規(guī)范等問(wèn)題，組織全院性專項(xiàng)培訓(xùn)，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行講解；（二）對(duì)藥品使用存在的突出風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)更新本機(jī)構(gòu)藥品處方集、基本用藥供應(yīng)目錄，調(diào)整相關(guān)藥品的使用權(quán)限；（