2026年失眠中醫外治干預試題（含答案）

2026年失眠中醫外治干預試題（含答案）一、單項選擇題1.中醫外治干預失眠時，根據經絡辨證，屬于心經原穴，優先選取的安神腧穴是（）A.神門B.內關C.三陰交D.百會答案：A2.以下中醫外治技術中，屬于溫通類外治、針對陽虛型失眠（徹夜難眠、畏寒肢冷、脈沉遲）首選的是（）A.耳穴壓豆B.麥粒灸涌泉C.刺絡放血D.刮痧背部膀胱經答案：B3.耳穴壓豆干預肝郁化火型失眠（煩躁易怒、口苦口干、脈弦數）時，需額外增加的配穴是（）A.肝、膽B.脾、胃C.腎、膀胱D.肺、大腸答案：A4.穴位貼敷干預失眠時，若選用酸棗仁、琥珀粉、醋調為糊，安神效力最強的貼敷腧穴是（）A.涌泉B.足三里C.大椎D.列缺答案：A5.刮痧干預失眠的操作順序，符合外治操作規范的是（）A.先頭部后背部，先上肢后下肢B.先下肢后頭部，先背部后上肢C.先腹部后背部，先下肢后上肢D.先背部后腹部，先上肢后頭面答案：A6.針刺干預不寐的基本處方中，屬于八脈交會穴、通于陰蹺脈，主司眼瞼開合的安神腧穴是（）A.照海B.申脈C.列缺D.后溪答案：A7.熱敏灸干預失眠時，最容易出現灸感循經傳導的高發腧穴組是（）A.百會、心俞、三陰交B.尺澤、委中、少商C.商陽、合谷、頰車D.下關、頭維、中脘答案：A8.中醫導引類外治技術中，可針對性改善失眠的功法是（）A.八段錦“搖頭擺尾去心火”B.八段錦“兩手攀足固腎腰”C.六字訣“呵字訣”D.以上均是答案：D9.臍療干預失眠時，交泰丸粉蜜調敷臍最適用的證型是（）A.心腎不交證B.肝郁化火證C.心脾兩虛證D.痰熱擾心證答案：A10.小兒食積型失眠首選的中醫外治技術是（）A.小兒推拿摩腹、揉板門B.針刺百會、神門C.背部走罐D.耳尖放血答案：A二、多項選擇題1.以下屬于中醫外治干預失眠的適應癥的是（）A.原發性失眠排除器質性病變者B.圍絕經期失眠伴潮熱汗出者C.青少年學業壓力導致的短期失眠D.嚴重精神障礙伴發的幻覺類失眠答案：ABC2.腕踝針干預失眠時，進針區域選取正確的是（）A.上1區：腕橫紋上2寸，掌側尺側緣B.上2區：腕橫紋上2寸，掌側正中C.下1區：內踝上3寸，脛骨內側緣后D.下3區：內踝上3寸，脛骨前緣答案：AC3.拔罐干預失眠的操作要點，正確的是（）A.選取背部膀胱經第一側線的心俞、肝俞、脾俞、腎俞B.可采用走罐法，沿膀胱經上下走罐至皮膚潮紅C.肝郁化火型可在大椎、肝俞穴點刺放血后拔罐D.留罐時間越長效果越好，可留罐40分鐘以上答案：ABC4.穴位按摩干預失眠時，以下操作正確的是（）A.睡前按揉百會穴100次，力度輕柔以局部酸脹為度B.按揉涌泉穴時可搭配使用少量凡士林，力度稍重以透熱為度C.按揉內關、神門穴時每次每穴1-2分鐘，頻率每分鐘60次左右D.可采用掃散法操作頭部兩側顳部，每次5分鐘左右答案：ABCD5.中醫外治干預失眠的禁忌癥包括（）A.治療部位有皮膚破損、潰瘍者B.對外治所用藥物、材料過敏者C.妊娠女性腰骶部、腹部禁止刺激性強的外治操作D.合并嚴重心腦血管疾病急性期患者答案：ABCD6.電針干預失眠時，參數設置合理的是（）A.選取疏密波B.頻率設置為2-10HzC.電流強度以患者耐受為度D.通電時間60分鐘以上答案：ABC7.中藥沐足干預失眠的操作要點，正確的是（）A.沐足水溫控制在38-42℃B.沐足時間20-30分鐘，睡前1小時進行C.心脾兩虛型可添加黃芪、當歸、酸棗仁煎汁兌入D.沐足水位沒過踝關節以上答案：ABCD三、判斷題1.中醫外治干預失眠僅能作為輔助手段，不能替代藥物治療所有類型的失眠（）答案：√2.申脈為陽蹺脈交會穴，針刺時用補法可改善失眠癥狀（）答案：×（解析：申脈補法可醒神開竅，瀉法才能抑制陽蹺脈興奮性改善失眠，臨床常補照海、瀉申脈配伍安神）3.臍療干預失眠時，可選用黃連、肉桂打粉蜜調敷臍，適用于心腎不交型失眠（）答案：√4.耳穴壓豆操作后，需告知患者每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓1-2分鐘，以局部發熱脹痛為度（）答案：√5.小兒失眠多與食積相關，可采用小兒推拿中的清胃經、揉板門、摩腹操作干預（）答案：√6.皮膚針叩刺干預失眠時，針對頭部穴位需重叩至出血，才能達到安神效果（）答案：×（解析：頭部皮膚較薄，叩刺力度以局部潮紅為度，避免重叩出血引發感染）7.圍絕經期失眠伴乳腺結節患者，禁用含麝香類的穴位貼敷產品（）答案：√四、案例分析題患者女，48歲，主訴：反復入睡困難3月余，加重1周。現病史：3月前無明顯誘因出現入睡困難，躺臥后1-2小時方能入睡，夜間易醒，醒后難以復睡，每晚總睡眠時間3-4小時，伴潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。既往無高血壓、糖尿病等慢性病史，完善多導睡眠監測排除器質性睡眠障礙，未服用鎮靜催眠類西藥。請回答以下問題：1.該患者的中醫辨證分型是什么？2.請擬定3種不同類別的中醫外治干預方案，分別寫明操作方法、取穴、注意事項。答案：1.辨證分型：不寐-心腎不交證2.外治方案：（1）方案1：穴位貼敷取穴：雙側涌泉穴、神闕穴操作：取黃連10g、肉桂2g打細粉過120目篩，加入適量蜂蜜調和為直徑1cm、厚度0.3cm的藥餅，睡前用溫水清潔局部皮膚后貼敷，用透氣醫用膠帶固定，次日晨起取下，每日1次，7次為1療程。注意事項：若局部出現瘙癢、紅疹、水皰等過敏反應立即停用，皮膚破潰處禁用，孕婦禁用。（2）方案2：針刺干預取穴：主穴取百會、神門（雙側）、照海（雙側，補法）、申脈（雙側，瀉法）、三陰交（雙側）；配穴取心俞（雙側）、腎俞（雙側）、太溪（雙側）操作：常規消毒穴位皮膚后，百會平刺0.5-0.8寸，行捻轉補法1分鐘；神門直刺0.3-0.5寸，行捻轉補法1分鐘；照海直刺0.5-0.8寸，行提插補法1分鐘；申脈直刺0.3-0.5寸，行提插瀉法1分鐘；三陰交直刺1-1.5寸，行捻轉補法1分鐘；心俞、腎俞斜刺0.5-0.8寸，行捻轉補法1分鐘；太溪直刺0.5-1寸，行捻轉補法1分鐘。留針30分鐘，期間行針1次，每日1次，10次為1療程。注意事項：針刺過程中若出現頭暈、心慌、出冷汗等暈針反應立即停止操作，將針全部取出，囑患者平臥保暖，必要時予以糖水口服；患者過饑、過飽、過度疲勞時不宜操作。（3）方案3：耳穴壓豆取穴：主穴取神門、心、皮質下、枕；配穴取腎、交感、