精神科患者噎食應(yīng)急預(yù)案演練腳本(2篇)

精神科患者噎食應(yīng)急預(yù)案演練腳本(2篇)第一篇場(chǎng)景對(duì)話/行動(dòng)時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：精神科病房餐廳精神科護(hù)士小張?jiān)诓蛷d巡回觀察患者進(jìn)食情況。患者老李（55歲，患有精神分裂癥，服用抗精神病藥物后有吞咽遲緩的副作用）坐在餐桌旁吃飯，突然面色青紫，雙眼圓睜，雙手緊掐自己的脖子，身體開(kāi)始抽搐，食物從口中噴出一部分后仍無(wú)法呼吸。小張立即沖到老李身邊小張：“老李，別著急，我馬上幫你！”同時(shí)迅速判斷老李是噎食，立即站在老李身后，雙手環(huán)抱其腹部，一手握拳，拇指頂住老李腹部劍突下、肚臍上兩橫指處，另一手抓住握拳手，急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部，連續(xù)5次。第一次海姆立克急救法未成功小張繼續(xù)重復(fù)海姆立克手法，邊操作邊呼喊：“小王，快來(lái)幫忙！”同科室護(hù)士小王聽(tīng)到呼喊，快速跑向餐廳。小王到達(dá)小王：“我來(lái)了，情況怎么樣？”小張：“還是沒(méi)吐出來(lái)，快準(zhǔn)備用開(kāi)口器和吸引器。”小王迅速跑回護(hù)士站取來(lái)開(kāi)口器和吸引器。小張為老李打開(kāi)口腔小張用開(kāi)口器撐開(kāi)老李口腔，小王將吸引器導(dǎo)管放入老李口腔吸除口咽部食物殘?jiān)杂卸氯⒗侠钇脚P小張：“快把他平放在地上，頭偏向一側(cè)。”兩人合力將老李平放在地上，頭偏向一側(cè)。小張用食指和中指深入老李口腔深部，探查有無(wú)大塊食物堵塞并嘗試取出，但未成功。進(jìn)一步急救小張：“快通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，準(zhǔn)備喉鏡和氣管切開(kāi)包。”小王：“好！”小王立即跑去通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。此時(shí)，餐廳內(nèi)其他患者開(kāi)始躁動(dòng)不安，護(hù)士小趙迅速安撫其他患者：“大家別慌，安心吃飯，我們會(huì)處理好的。”醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)趕到醫(yī)生快速查看老李情況，說(shuō)：“立刻準(zhǔn)備喉鏡檢查。”護(hù)士們迅速準(zhǔn)備好喉鏡。醫(yī)生使用喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)異物卡在喉部，嘗試用喉鉗取出異物，但因位置較深未成功。決定氣管切開(kāi)醫(yī)生：“情況危急，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)。”護(hù)士們迅速配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)前準(zhǔn)備，消毒、鋪巾等操作。醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)操作，成功建立氣道，老李面色逐漸恢復(fù)紅潤(rùn)，呼吸逐漸平穩(wěn)。后續(xù)處理醫(yī)生：“密切觀察患者生命體征。”護(hù)士小張和小王將老李轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室，連接心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，做詳細(xì)記錄。護(hù)士長(zhǎng)召集科室人員進(jìn)行總結(jié)：“這次噎食事件我們處理基本及時(shí)，但在操作熟練度和團(tuán)隊(duì)配合上還有提升空間，大家要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和演練。”第二篇場(chǎng)景對(duì)話/行動(dòng)時(shí)間：下午3點(diǎn)半地點(diǎn)：精神科病房活動(dòng)室活動(dòng)室內(nèi)幾位患者正在吃水果。患者趙女士（42歲，患有雙相情感障礙，病情不穩(wěn)定時(shí)常出現(xiàn)行為紊亂）突然站起來(lái)，表情痛苦，呼吸困難，嘴里發(fā)出“呼呼”聲，手中的蘋(píng)果掉落在地。護(hù)士小劉正在活動(dòng)室一旁整理物品，聽(tīng)到聲音立即轉(zhuǎn)身查看。小劉初步判斷小劉快速跑到趙女士身邊，喊道：“趙姐，你別著急。”通過(guò)觀察和詢問(wèn)，初步判斷趙女士噎食。小劉立即讓趙女士趴在自己一側(cè)手臂上，頭低腳高，用另一手的掌根在趙女士背部?jī)杉珉喂侵g用力拍擊5次。拍擊未成功趙女士的情況沒(méi)有改善，小劉又迅速讓趙女士站立，自己站在她身后，實(shí)施海姆立克急救法，連續(xù)操作多次后還是沒(méi)有效果。呼叫支援小劉大聲呼喊：“小李，快來(lái)幫忙，趙女士噎食了！”護(hù)士小李正在護(hù)士站，聽(tīng)到呼喊迅速跑向活動(dòng)室。小李協(xié)助小李：“怎么樣了？”小劉：“海姆立克沒(méi)用，快去找醫(yī)生和拿急救物品。”小李快速跑向醫(yī)生辦公室，并取來(lái)喉鏡、異物鉗等急救物品。在此期間，小劉持續(xù)對(duì)趙女士進(jìn)行急救操作，同時(shí)安撫趙女士：“趙姐，堅(jiān)持住，醫(yī)生馬上就來(lái)了。”醫(yī)生趕到醫(yī)生快速查看趙女士情況，說(shuō)：“準(zhǔn)備喉鏡檢查。”護(hù)士們將急救物品遞給醫(yī)生，醫(yī)生使用喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)一個(gè)蘋(píng)果塊卡在氣管入口處。取出異物醫(yī)生嘗試用異物鉗取出異物，但蘋(píng)果塊質(zhì)地較軟，第一次夾取未成功。醫(yī)生再次調(diào)整異物鉗角度和力度，第二次成功將蘋(píng)果塊取出。趙女士咳出異物后，呼吸逐漸恢復(fù)正常，面色也由青紫轉(zhuǎn)為正常。后續(xù)護(hù)理護(hù)士小劉和小李將趙女士扶到旁邊的椅子上休息，給她倒了一杯水。醫(yī)生對(duì)趙女士進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確認(rèn)身體無(wú)其他異常。護(hù)士小王對(duì)活動(dòng)室內(nèi)其他患者進(jìn)行健康宣教：“大家吃水果的時(shí)候