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文檔簡介

老照護中級考試試題庫及答案第一部分:單項選擇題1.老年人皮膚變化的特點中,下列哪項是錯誤的?A.皮下脂肪減少B.皮膚彈性降低C.皮脂腺分泌增加D.感覺神經末梢減少2.關于老年人的睡眠特點,描述正確的是?A.睡眠時間顯著延長B.淺睡眠比例增加,深睡眠減少C.夜間覺醒次數減少D.入睡潛伏期縮短3.正常成年人的靜息心率范圍是60-100次/分,而老年人的靜息心率通常呈現?A.明顯增快趨勢B.保持不變C.略有減慢或保持不變D.極度不穩定4.下列哪種飲食最適合患有高血壓的老年人?A.高鹽、高脂飲食B.低鹽、低脂、高鉀飲食C.高蛋白、高嘌呤飲食D.高糖、高纖維素飲食5.老年人進行口腔護理時,對于義齒(假牙)的處理,下列哪項不正確?A.取下義齒后用冷水刷洗B.暫時不用的義齒應浸泡在熱水中C.協助老人戴義齒前應先漱口D.每日夜間睡眠時應摘下義齒6.預防老年人跌倒的環境措施中,不包括?A.地面保持干燥防滑B.夜間開啟照明燈C.通道寬敞無障礙物D.家具棱角盡量尖銳7.王大爺,75歲,患有糖尿病,護士對其進行足部護理指導,下列哪項是錯誤的?A.每日檢查足部皮膚有無破損B.洗腳水溫應在50℃以上以促進血液循環C.修剪指甲時應避免剪得過短D.穿寬松、透氣、合腳的鞋襪8.老年人用藥原則中,下列哪項是首要原則?A.聯合用藥以增強療效B.種類越多越好C.小劑量開始,逐漸遞增D.自行根據癥狀調整劑量9.壓瘡(壓力性損傷)的最主要原因是?A.局部組織長期受壓B.皮膚營養不良C.細菌感染D.神經功能障礙10.根據Braden壓瘡評分表,分值越低,表示壓瘡風險?A.越低B.越高C.無關D.不確定11.老年人發生噎食(氣道異物梗阻)時,救護者應立即采取的急救手法是?A.心肺復蘇術(CPR)B.海姆立克急救法(HeimlichManeuver)C.止血帶止血D.仰臥位12.阿爾茨海默病(老年癡呆癥)最早期的核心癥狀通常是?A.記憶力減退,尤其是近事遺忘B.人格改變C.定向力障礙D.精神行為癥狀13.為臥床老人更換床單時,下列哪項操作是錯誤的?A.協助老人翻身側臥B.將污單卷入老人身下C.鋪好清潔床單后拉平D.動作應輕穩,避免過多拖拽老人14.老年人鼻飼飲食時,鼻飼液的溫度應控制在?A.35℃B.38℃-40℃C.45℃-50℃D.55℃-60℃15.關于老年便秘的護理措施,下列哪項不妥?A.鼓勵多飲水,每日晨起可飲一杯溫開水B.建立定時排便的習慣C.長期依賴強效瀉藥D.適當增加膳食纖維攝入16.測量老年人血壓時,下列哪項操作是正確的?A.袖帶過緊可使測得血壓偏低B.袖帶過松可使測得血壓偏高C.袖帶寬度應占上臂長度的2/3D.測量前老人剛劇烈運動,立即測量17.尿失禁禁老人的護理,下列哪項是錯誤的?A.保持會陰部皮膚清潔干燥B.鼓勵定時排尿,進行盆底肌訓練C.限制飲水以減少尿量D.使用尿墊或接尿器18.老年人康復訓練中,關于良肢位的擺放,目的是?A.增加肌肉力量B.預防關節攣縮和痙攣模式C.提高心肺功能D.促進血液循環19.臨終關懷的理念中,下列哪項是核心?A.積極搶救生命,延長死亡過程B.緩解痛苦,提高生命質量,維護尊嚴C.完全放棄治療D.只關注生理癥狀,忽視心理需求20.某老年人服用阿司匹林,護士應重點觀察的不良反應是?A.聽力損害B.胃腸道出血C.肝腎功能損害D.視力模糊21.老年人心理特點中,常因喪偶、退休等產生孤獨感,下列哪項護理措施不當?A.傾聽老人訴說B.鼓勵參與社會活動C.建議長期臥床不出門D.鼓勵培養興趣愛好22.關于老年性白內障的描述,錯誤的是?A.是晶狀體混濁導致的視力障礙B.手術是主要的治療方法C.早期癥狀多為視力模糊、怕光D.只能通過藥物治療,無法手術23.留置導尿管的老年人,集尿袋的位置應?A.高于恥骨聯合水平B.低于恥骨聯合水平C.與床面平行D.隨意放置24.老年人常見的心律失常中,最常見的是?A.室性心動過速B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.竇性心動過速25.為老年人進行熱水袋保暖時,水溫應控制在?A.50℃以下B.60℃左右C.70℃左右D.80℃以上26.慢性阻塞性肺疾病(COPD)老人的呼吸功能鍛煉,主要采用?A.胸式呼吸B.腹式呼吸和縮唇呼吸C.深快呼吸D.間歇呼吸27.老年人出現無痛性肉眼血尿,首先應警惕?A.泌尿系感染B.腎結石C.膀胱癌或腎癌D.前列腺增生28.下列哪項不是腦卒中(中風)的先兆癥狀?A.突然一側肢體麻木或無力B.突然言語不清或理解困難C.劇烈頭痛伴嘔吐D.緩慢加重的關節疼痛29.老年人吞咽障礙評估中,最常用且簡便的方法是?A.視頻吞咽造影檢查(VFSS)B.洼田飲水試驗C.纖維喉鏡檢查D.肌電圖檢查30.對于焦慮情緒的老年人,下列溝通技巧中效果最差的是?A.保持耐心,語速放慢B.使用肯定、鼓勵的語言C.指責老人想太多D.陪伴老人,給予安全感31.老年人骨質疏松癥的預防,下列哪項措施最重要?A.長期臥床休息B.補充鈣劑和維生素D,適量運動C.高鹽飲食D.大量飲酒32.某老人長期臥床,骶尾部出現紫紅色斑塊,有硬結,表皮有水皰,此為壓瘡哪一期?A.1期(淤血紅潤期)B.2期(炎性浸潤期)C.3期(淺度潰瘍期)D.4期(壞死潰瘍期)33.老年人藥代動力學特點中,肝腎功能減退會導致?A.藥物代謝加快,排泄加快B.藥物代謝減慢,排泄減慢,易蓄積中毒C.藥物吸收增加D.藥物分布容積減小34.護理癡呆老人時,若老人出現激越行為(如打人、罵人),照護者應?A.立即嚴厲斥責B.體罰制止C.保持冷靜,尋找誘因,轉移注意力D.使用約束帶捆綁35.老年人夜間容易發生突發狀況,床頭應備有?A.拐杖和輪椅B.呼叫器及常用急救物品C.大量食物D.娛樂設備36.關于老年女性尿路感染的特點,下列哪項正確?A.癥狀典型,尿頻尿急尿痛明顯B.常無癥狀或癥狀不典型,僅表現為全身乏力、食欲不振C.不會復發D.只需多喝水,無需就醫37.為昏迷老人進行口腔護理時,禁忌使用的漱口液是?A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.過氧化氫溶液D.自來水38.老年人洗澡時,下列哪項注意事項是錯誤的?A.飯后立即洗澡B.水溫不宜過高C.浴室門不要反鎖D.時間不宜過長39.帕金森病老人的典型步態是?A.跨閾步態B.慌張步態C.剪刀步態D.鴨步40.采集老年人靜脈血標本時,止血帶結扎時間不宜超過?A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘41.老年人心理護理中,面對有抑郁傾向的老人,下列哪項做法不妥?A.密切觀察自殺傾向B.鼓勵老人表達內心感受C.告訴老人“你想多了,開心點”D.協助建立規律的生活作息42.老年人退行性骨關節病的護理,錯誤的是?A.急性期臥床休息,減少關節活動B.緩解期進行適量關節功能鍛煉C.長期大量使用激素止痛D.注意關節保暖43.給予老年人鼻飼飲食后,應維持原體位多少時間以防反流?A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.45-60分鐘D.2小時44.老年人視力減退,閱讀困難時,照護者應?A.強迫老人停止閱讀B.提供大字版讀物或輔助放大鏡C.認為老人裝病D.替代老人做所有事情45.關于老年高血壓的特點,錯誤的是?A.血壓波動大,易受體位影響B.容易出現單純收縮期高血壓C.對降壓藥物反應敏感D.通常沒有癥狀,不需要治療46.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現是?A.入睡困難,早醒B.睡眠中打鼾且伴有呼吸暫停C.夜間多夢D.睡行癥47.老年人使用胰島素治療糖尿病時,最常見的副作用是?A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素水腫D.皮下脂肪增生48.疼痛評估中,對于認知功能受損的老年人,最可靠的評估方法是?A.視覺模擬評分法(VAS)B.數字評分法(NRS)C.面部表情疼痛量表(FPS-R)D.語言描述評分法(VRS)49.老年人臨終護理中,尸體護理的注意事項,下列哪項錯誤?A.確認老人死亡后立即進行B.尊重逝者遺愿和家屬習俗C.尸體擺放體位端正,清潔整齊D.清點遺物交給家屬50.預防老年人下肢深靜脈血栓形成,最有效的措施是?A.長期站立B.長期靜坐C.早期下床活動或進行踝泵運動D.穿緊身衣褲第二部分:多項選擇題51.老年人感知覺的變化包括哪些?A.視覺:老花眼、視野縮小B.聽覺:老年性耳聾C.味覺:味蕾減少,味覺遲鈍D.皮膚感覺:痛覺、溫覺閾值升高E.嗅覺:嗅覺減退52.老年人心理健康的標準包括?A.智力正常B.情緒健康C.意志健全D.人際關系和諧E.適應環境能力強53.老年人飲食原則中,“三低一高”指的是?A.低鹽B.低糖C.低脂肪D.低膽固醇E.高纖維素54.常見的老年人不安全環境隱患包括?A.地面濕滑B.室內光線昏暗C.樓梯無扶手D.地毯邊緣翹起E.家具擺放頻繁變動55.壓瘡的好發部位有哪些?A.骶尾部B.髖部C.足跟部D.肩胛部E.枕部56.老年人用藥安全注意事項包括?A.嚴格遵醫囑用藥,不自行停藥或改量B.了解藥物名稱、劑量、用法及副作用C.使用分裝藥盒避免漏服或重服D.定期清理家庭藥箱,丟棄過期藥E.服用安眠藥后應立即下床活動57.癡老人的照護要點包括?A.建立安全的生活環境B.簡化溝通方式,使用簡單短句C.維持現有生活技能,鼓勵自理D.管理好老人的隨身物品E.約束老人以防走失58.老年人突發腦卒中的急救處理原則包括?A.保持呼吸道通暢B.立即喂服降壓藥C.頭部抬高,避免震動D.禁止飲水進食E.立即撥打急救電話59.老年人常見的心理問題有哪些?A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.自卑E.固執60.促進老年人睡眠的護理措施有?A.睡前喝杯熱牛奶B.睡前用溫水泡腳C.白天適度活動,避免小睡過多D.保持臥室安靜、光線暗淡E.睡前觀看刺激性電視節目61.糖尿病老人的足部護理“五步曲”包括?A.洗腳B.檢查C.修剪指甲D.涂潤膚霜E.適當按摩62.老年人義齒的護理措施正確的是?A.每日摘下清洗B.晚間睡眠時摘下浸泡于冷水中C.摘戴時動作輕柔D.使用牙刷用力刷洗以防細菌E.干燥保存以防變形63.老年人跌倒后的現場處理流程包括?A.詢問老人感受,意識是否清醒B.檢查有無外傷、骨折C.不要急于搬動老人D.有出血立即止血E.立即扶起老人行走64.關于老年人溝通技巧,正確的有?A.保持目光接觸B.語速適中,吐字清晰C.多使用開放式提問D.傾聽時不隨意打斷E.避免使用“小孩”等幼稚稱呼65.老年人臨終關懷中,常見的軀體癥狀護理包括?A.疼痛管理B.呼吸困難護理C.咳嗽咳痰護理D.壓瘡預防E.營養支持66.慢性支氣管炎老人的家庭護理要點包括?A.戒煙B.注意保暖,預防感冒C.鼓勵有效咳嗽排痰D.長期家庭氧療E.高濃度吸氧67.老年人吞咽障礙的進食指導包括?A.選擇不易松散、有一定粘度的食物B.進食體位宜坐位或半臥位C.進食速度宜慢,充分咀嚼D.每一口量要適中E.進食后保持坐位30分鐘68.老年人大小便失禁的皮膚護理措施有?A.及時更換尿墊或尿布B.每次便后用溫水清洗會陰及肛周C.涂抹護膚霜或氧化鋅軟膏保護皮膚D.保持皮膚干燥E.使用烤燈持續烘烤69.老年人康復鍛煉的原則包括?A.循序漸進B.個體化C.持之以恒D.全面鍛煉E.超負荷鍛煉70.照護員在為老年人提供服務時,應具備的職業素質包括?A.尊老敬老,以人為本B.服務熱情,文明禮貌C.遵章守紀,誠實守信D.鉆研業務,提高技能E.嚴守秘密,保護隱私第三部分:判斷題71.老年人由于脂肪組織增加,基礎代謝率降低,因此容易發胖,飲食中應適當減少熱量攝入。72.老年人夜間起夜頻繁,為了安全,應完全臥床,禁止下床如廁。73.海姆立克急救法急救時,救護者應站在老人身后,雙臂環抱其腰部。74.阿爾茨海默病老人常出現記憶力障礙,照護者應反復糾正其錯誤記憶,幫助恢復。75.老年人服用降壓藥后,如果出現頭暈、心慌,應立即平臥并監測血壓。76.壓瘡一旦發生,無論分期如何,都可以在破潰處涂抹按摩油促進愈合。77.老年人洗浴時,水溫越高越好,可以徹底清潔皮膚并促進血液循環。78.留置鼻飼管的老人,每次鼻飼前應回抽胃液,確認胃管在胃內。79.老年人情緒波動大,發脾氣時,照護者應針鋒相對地講道理。80.老年人骨折后,為了盡快恢復,應立即進行高強度的功能鍛煉。81.糖尿病老人注射胰島素后,必須按時進餐,以防低血糖。82.老年人吞咽困難者,為了補充水分,可以用吸管直接喝水。83.臨終關懷只關注臨終老人的生理痛苦,不需要進行心理疏導。84.老年人跌倒風險高,因此應盡可能使用身體約束帶限制其活動。85.老年人常有多重用藥情況,應定期進行藥物重整,評估用藥必要性。86.老年人記憶力減退是正常衰老現象,不需要就醫檢查。87.為偏癱老人穿脫衣服時,應先穿患側,后穿健側;先脫健側,后脫患側。88.老年人尿潴留時,應立即用力按壓膀胱區協助排尿。89.老年人心理健康與生理健康密切相關,互為影響。90.口腔護理不僅僅是清潔牙齒,還應包括舌苔、口腔黏膜的清潔。第四部分:填空題91.老年人高血壓的診斷標準是收縮壓≥______mmHg和/或舒張壓≥______mmHg。92.預防壓瘡的“六勤”是指:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤______。93.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多食、多尿和______。94.老年人進行心肺復蘇時,胸外按壓的深度至少為______cm,頻率為______次/分。95.正常成年人的空腹血糖值為______mmol/L,隨機血糖≥______mmol/L可診斷糖尿病。96.為臥床老人翻身時,應將老人的身體抬起,避免______,以防損傷皮膚。97.老年人義齒取下后,應浸泡在______中,不可浸泡在______或酒精中。98.溝通中,非語言溝通包括面部表情、身體姿勢、______和______等。99.老年人突發心絞痛時,應立即停止活動,舌下含服______硝酸甘油。100.臨終關懷的目的是______、______和維護尊嚴。第五部分:簡答題101.簡述老年人用藥安全護理的“五正確”原則。102.簡述壓瘡的分期及其各期的主要臨床表現。103.簡述老年人跌倒的常見原因及預防措施。104.簡述照護阿爾茨海默病(老年癡呆)老人的溝通技巧。105.簡述鼻飼老年人的護理注意事項。第六部分:案例分析題106.案例一:張奶奶,82歲,獨居,患有高血壓、糖尿病及輕度阿爾茨海默病。近期因雨天路滑在浴室跌倒,導致左側股骨頸骨折,臥床制動。老人情緒低落,拒絕進食,骶尾部皮膚出現2cm×2cm的紫紅色斑塊,有硬結。(1)作為照護員,針對張奶奶目前的情況,列出主要的護理診斷/問題。(2)針對骶尾部皮膚情況,應采取哪些具體的護理措施?(3)針對老人的情緒和飲食問題,應如何進行護理干預?107.案例二:李大爺,76歲,有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年。近日受涼后出現咳嗽、咳黃痰,不易咳出,伴氣促、口唇發紺。自服抗生素后效果不佳。查體:體溫38.5℃,脈搏102次/分,呼吸28次/分,血壓135/85mmHg,神志清楚,精神萎靡。(1)請列出李大爺目前存在的首要護理問題。(2)針對李大爺的呼吸道癥狀,應采取哪些有效的排痰護理措施?(3)在給李大爺進行氧療護理時,應注意什么?為什么?108.案例三:王爺爺,80歲,腦卒中后遺癥期,右側偏癱,言語不清,吞咽困難。長期留置鼻飼管。近日照護員在鼻飼前抽吸胃液發現有咖啡色樣液體,老人訴腹脹,且大便呈黑色柏油樣。(1)該老人可能發生了什么并發癥?(2)針對此并發癥,照護員應立即采取哪些緊急護理措施?(3)預防該并發癥發生,在鼻飼操作中應注意哪些事項?109.案例四:趙奶奶,78歲,診斷為2型糖尿病15年,長期口服降糖藥。近一周因食欲不佳,自行停藥。今晨被家屬發現呼之不應,大汗淋漓,皮膚濕冷,呼吸淺快。(1)根據癥狀判斷,趙奶奶最可能發生了什么緊急情況?(2)現場應如何進行急救處理?(3)為預防此類情況再次發生,對趙奶奶及家屬應進行哪些健康教育?第七部分:參考答案第一部分:單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.C9.A10.B11.B12.A13.B14.B15.C16.C17.C18.B19.B20.B21.C22.D23.B24.B25.A26.B27.C28.D29.B30.C31.B32.B33.B34.C35.B36.B37.D38.A39.B40.B41.C42.C43.B44.B45.D46.B47.A48.C49.A50.C第二部分:多項選擇題51.ABCDE52.ABCDE53.ABCE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCD57.ABCD58.ACDE59.ABCDE60.ABCD61.ABDE62.ABC63.ABCD64.ABDE65.ABCDE66.ABCD67.ABCDE68.ABCD69.ABCD70.ABCDE第三部分:判斷題71.√72.×73.√74.×75.√76.×77.×78.√79.×80.×81.√82.×83.×84.×85.√86.×87.√88.×89.√90.√第四部分:填空題91.140;9092.更換93.體重減輕94.5;100-12095.3.9-6.1;11.196.拖拽97.冷水;熱水98.觸摸;眼神交流99.0.5mg100.緩解痛苦;提高生命質量第五部分:簡答題101.簡述老年人用藥安全護理的“五正確”原則。答:老年人用藥安全護理的“五正確”原則包括:(1)正確的藥物:核對藥物名稱,確保是醫生開具的正確藥物。(2)正確的劑量:嚴格按照醫囑規定的劑量給藥,不可隨意增減。(3)正確的時間:按照規定的時間間隔給藥,維持血藥濃度。(4)正確的途徑:采用正確的給藥途徑(口服、注射、外用等)。(5)正確的患者:確保藥物給予正確的老年患者,嚴格執行三查七對制度。102.簡述壓瘡的分期及其各期的主要臨床表現。答:壓瘡一般分為四期:(1)1期(淤血紅潤期):皮膚完整,受壓部位出現指壓不變白的紅印。(2)2期(炎性浸潤期):部分表皮缺失,表現為淺表開放性潰瘍、粉紅色傷口床或血清性水皰。(3)3期(淺度潰瘍期):全層皮膚缺失,可見皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露。(4)4期(壞死潰瘍期):全層組織缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露,常有竇道或潛行。103.簡述老年人跌倒的常見原因及預防措施。答:常見原因:(1)生理因素:視力減退、步態異常、平衡能力差、肌肉力量下降。(2)病理因素:神經系統疾病(如中風、帕金森)、骨關節疾病、體位性低血壓、認知障礙。(3)環境因素:地面濕滑、光線昏暗、有障礙物、家具不穩固、鞋褲不合適。(4)藥物因素:服用鎮靜催眠藥、降壓藥、降糖藥、利尿藥等引起頭暈或乏力。預防措施:(1)環境改造:保持地面干燥防滑,安裝扶手,改善照明,移除障礙物。(2)健康指導:指導老人緩慢起立,遵循“三部曲”(起床30秒、站立30秒、邁步30秒);選擇合適的輔助器具。(3)合理用藥:注意藥物副作用,避免多重用藥。(4)功能鍛煉:進行平衡、步態及肌力訓練。(5)穿衣指導:穿著合身、長短合適的衣褲和防滑鞋。104.簡述照護阿爾茨海默病(老年癡呆)老人的溝通技巧。答:(1)態度尊重:保持耐心、尊重,使用親切的稱呼。(2)環境適宜:選擇安靜、無干擾的環境溝通,保持目光接觸。(3)語言簡練:語速適中,音調低沉,使用簡短、熟悉的詞語和句子。(4)單向指令:一次只給一個指令,等待老人反應。(5)非語言溝通:多運用微笑、撫摸、手勢等肢體語言傳遞情感。(6)善于傾聽:認真傾聽老人訴說,不隨意打斷,理解其背后的情緒需求。(7)靈活應對:當老人語言表達困難時,可猜測其意圖或讓其指認,不與其爭辯。105.簡述鼻飼老年人的護理注意事項。答:(1)管道護理:每次鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(回抽胃液或聽氣過水聲);鼻飼前后用溫水沖洗管腔,防止堵塞。(2)體位要求:鼻飼時及鼻飼后30分鐘-1小時內保持半臥位或坐位,防止誤吸、反流。(3)溫度與量:鼻飼液溫度控制在38℃-40℃,每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間不少于2小時。(4)觀察反應:觀察老人有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。(5)口腔護理:每日進行口腔護理,保持清潔濕潤。(6)定期更換:長期鼻飼者應定期更換胃管(普通胃管每周更換一次,硅膠管每月更換一次)。第六部分:案例分析題106.案例一分析:(1)主要護理診斷/問題:①軀體移動障礙:與股骨頸骨折、制動有關。②皮膚完整性受損(壓瘡):與長期臥床、局部受壓、營養不良有關。③營養失調:低于機體需要量,與食欲減退、攝入不足有關。④有感染的危險:與臥床、皮膚破損有關。⑤情緒障礙/絕望:與病情重、活動受限、擔心預后有關。(2)骶尾部皮膚護理措施:①解除局部壓迫:每2小時翻身一次,避免骶尾部繼續受壓,可使用氣墊床。②局部減壓:在骨隆突處墊軟枕或海綿墊。③皮膚護理:保持皮膚清潔干燥,避免大小便刺激。④創面處理:若未破潰,可進行按摩促進血液循環(但若有發紅則禁止按摩);若有水皰,應在無菌操作下抽吸液體;若有破潰,按無菌換藥處理,防止感染。⑤營養支持:給予高蛋白、高維生素、高鋅飲食,促進愈合。(3)情緒和飲食護理干預:①心理護理:多陪伴老人,傾聽其擔憂,給予安慰和鼓勵,介紹成功康復病例,增強信心。②飲食護理:提供色香味俱全、易消化的食物;鼓勵少量多餐;創造愉快的進餐環境;必要時遵醫囑給予靜脈營養補充或助消化藥物。③社會支持:動員家屬多探視,給予情感支持。107.案例二分析:(1)首要護理問題:清理呼吸道無效(與痰液粘稠、無力咳嗽、肺部感染有關)。(2)排痰護理措施:①濕化氣道:遵醫囑給予霧化吸入,稀釋痰液。②

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