老護理題庫及參考答案

老護理題庫及參考答案一、單項選擇題（本大題共50小題，每小題1分，共50分。在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。）1.老年人即使在沒有疾病的情況下，其肺活量通常隨年齡增長而下降，一般預計每年下降約（）A.10-15mlB.20-30mlC.40-50mlD.50-70ml2.根據老年人皮膚變化的特點，下列哪項護理措施是不正確的？（）A.避免使用堿性肥皂清潔皮膚B.沐浴水溫宜控制在40-45℃C.皮膚干燥時應適量使用潤膚劑D.沐浴時間以15-20分鐘為宜3.老年人感知覺衰退最明顯的表現是（）A.味覺遲鈍B.聽力下降C.視力模糊D.嗅覺減退4.在老年用藥護理中，為減少不良反應，應遵循的原則是（）A.聯合用藥以增強療效B.初始劑量應為成人劑量的1/2-1/3C.長期用藥應定期檢查肝腎功能D.癥狀消失后即可立即停藥5.老年人高血壓的特點是（）A.以舒張壓升高為主B.血壓波動大，易發生體位性低血壓C.對β受體阻滯劑耐受性好D.多無明顯癥狀，不易發現6.下列哪項不是老年人跌倒的內在因素？（）A.視力減退B.地面濕滑C.步態異常D.體位性低血壓7.關于老年癡呆癥（阿爾茨海默病）患者的護理，下列哪項是錯誤的？（）A.建立規律的生活作息B.鼓勵患者回憶往事C.對于患者的激越行為應立即強制約束D.提供安全的生活環境，防止走失8.老年人糖尿病患者血糖控制的目標值，糖化血紅蛋白（HbA1c）一般控制在（）A.<5.0%B.<6.0%C.<7.0%D.<8.0%9.老年人發生誤吸的主要原因不包括（）A.咳嗽反射減弱B.會厭功能不全C.吞咽肌群協調性差D.進食速度過慢10.老年肺炎的臨床特點中，最典型的是（）A.寒戰高熱明顯B.咳嗽咳痰劇烈，鐵銹色痰C.肺實變體征明顯D.癥狀不典型，常以精神萎靡、食欲不振為首發表現11.老年心肌梗死患者最常見的首發癥狀是（）A.胸骨后劇烈疼痛B.呼吸困難C.胃腸道癥狀D.心源性休克12.下列哪種藥物在老年人使用中容易導致意識模糊和譫妄？（）A.阿司匹林B.苯二氮卓類（安定類）C.鈣通道阻滯劑D.ACEI類藥物13.老年人腦卒中后最常見的功能障礙是（）A.言語障礙B.運動功能障礙C.吞咽障礙D.認知障礙14.評估老年人營養狀況時，最常用的指標是（）A.血清白蛋白B.體重指數（BMI）C.上臂圍D.血紅蛋白15.老年人便秘的護理措施中，不正確的是（）A.鼓勵多飲水，每日2000ml左右B.養成定時排便的習慣C.長期依賴緩瀉劑D.適當增加膳食纖維的攝入16.老年人臨終關懷的主要目的是（）A.治愈疾病B.延長生命C.提高生存質量，控制癥狀D.搶救危重病人17.老年抑郁癥患者最常見的癥狀是（）A.情緒低落、興趣喪失B.幻覺妄想C.意識障礙D.睡眠過多18.預防老年人骨質疏松，下列哪項措施是錯誤的？（）A.補充鈣劑和維生素DB.堅持戶外運動C.絕經后婦女避免使用雌激素D.注意防止跌倒19.老年人夜間多尿的原因不包括（）A.腎濃縮功能減退B.抗利尿激素分泌減少C.睡前飲水過多D.腎小球濾過率增加20.護理尿失禁的老年人時，最有效的干預措施是（）A.長期留置導尿B.使用紙尿褲C.進行膀胱功能訓練D.限制飲水21.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）氧療的原則是（）A.高濃度間斷吸氧B.低濃度持續吸氧C.高濃度持續吸氧D.低濃度間斷吸氧22.下列關于老年人心理變化的描述，正確的是（）A.智力全面衰退B.記憶力下降，以近記憶受損為主C.情緒變得極度不穩定D.人格會發生根本性改變23.老年人服用強心苷類藥物（如地高辛）時，最應警惕的中毒反應是（）A.視力模糊黃視綠視B.咳嗽C.皮疹D.血尿酸升高24.壓瘡（壓力性損傷）的好發部位，與體位密切相關，仰臥位時最易發生在（）A.骶尾部B.髖部C.肩胛部D.足跟25.老年女性發生尿路感染的主要誘因是（）A.尿路梗阻B.機體抵抗力下降C.雌激素水平下降導致局部防御功能減退D.飲水過少26.下列哪項不是老年人腦動脈硬化的表現？（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.情緒波動大D.全身淋巴結腫大27.對于吞咽困難的老年人，喂食時應注意（）A.囑其快速吞咽B.每一勺量要少，確認咽下后再喂下一勺C.進食同時與其交談以促進食欲D.食物溫度應偏熱以刺激吞咽反射28.老年人拔牙后，凝血塊脫落導致出血的最常見時間是（）A.術后即刻B.術后30分鐘C.術后24小時內D.術后3-5天29.老年甲狀腺功能亢進癥的特點是（）A.癥狀典型，易于診斷B.常表現為淡漠型甲亢C.甲狀腺腫大明顯D.突眼征顯著30.社區護士指導老年人進行太極拳運動，主要目的是為了改善（）A.肺活量B.平衡功能，預防跌倒C.握力D.柔韌性31.老年人白內障最顯著的癥狀是（）A.眼痛、頭痛B.視力逐漸下降，眼前有固定黑影C.突然視力喪失D.視物變形32.針對老年睡眠障礙的護理，下列哪項是錯誤的？（）A.睡前飲濃茶或咖啡助興B.建立規律的睡眠時間表C.睡前用溫水泡腳D.保持臥室環境安靜、光線柔和33.老年人皮膚瘙癢癥的常見原因是（）A.皮膚干燥B.真菌感染C.過敏反應D.糖尿病并發癥34.下列哪種疼痛評估量表最適合認知功能受損的老年人？（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數字評定量表（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.麥吉爾疼痛問卷（MPQ）35.老年人貧血的特點是（）A.多為大細胞性貧血B.癥狀往往比年輕人更重，易出現心衰C.皮膚黏膜蒼白不明顯D.多由缺鐵引起36.下列關于老年心理健康維護的說法，錯誤的是（）A.鼓勵老年人參加社會活動B.培養興趣愛好C.減少與子女的往來以免產生矛盾D.保持樂觀的生活態度37.老年人服用阿司匹林腸溶片的正確時間是（）A.飯前服用B.飯后服用C.睡前服用D.隨意服用38.老年人退行性骨關節病最主要的病變部位是（）A.關節軟骨B.骨骺C.滑膜D.韌帶39.帕金森病患者的典型步態是（）A.跨閾步態B.慌張步態C.剪刀步態D.共濟失調步態40.老年人燒傷后，容易發生低血容量性休克的主要原因是（）A.疼痛劇烈B.心功能不全C.體液調節能力差，儲備功能減退D.感染重41.預防老年人深靜脈血栓形成的最有效措施是（）A.絕對臥床休息B.抬高患肢C.早期被動/主動運動D.使用彈力襪42.老年人高血壓患者，突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應首先考慮（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.高血壓腦病43.下列哪種食物最適合高血壓老年人食用？（）A.腌制咸菜B.動物內臟C.新鮮蔬菜水果D.罐頭食品44.老年人空腹血糖正常值范圍為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-7.8mmol/LD.6.1-8.0mmol/L45.老年人心力衰竭誘發因素中最常見的是（）A.感染B.心律失常C.用藥不當D.情緒激動46.下列關于老年人口腔護理的描述，正確的是（）A.假牙應白天戴晚上摘B.假牙清潔可用熱水煮沸消毒C.每日至少刷牙三次D.吞咽困難患者禁止口腔清潔47.老年人眼科檢查發現“老花眼”，其生理基礎是（）A.角膜曲率改變B.晶狀體彈性減弱C.玻璃體混濁D.睫狀肌萎縮48.中醫養生理論中，老年人“保精”的關鍵在于（）A.飲食有節B.起居有常C.節欲房事D.勞逸結合49.對于喪失語言功能的老年人，護士溝通的最佳方式是（）A.大聲說話B.反復詢問C.使用非語言溝通技巧（手勢、圖片、寫字板）D.讓其家屬代為回答50.老年人長期臥床最常見的并發癥是（）A.墜積性肺炎B.腎結石C.下肢靜脈血栓D.壓瘡二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。）1.老年人藥物代謝動力學改變的特點包括（）A.胃酸分泌減少，影響藥物吸收B.血漿蛋白含量降低，游離型藥物濃度增加C.肝血流量減少，藥物代謝減慢D.腎小球濾過率下降，藥物排泄減慢E.體液減少，水溶性藥物分布容積增加2.導致老年人跌倒的環境因素有（）A.地面濕滑或凹凸不平B.室內光線昏暗C.樓梯沒有扶手D.鞋底過滑E.睡眠質量差3.老年人高血壓患者的健康教育內容包括（）A.低鹽低脂飲食B.規律服用降壓藥，不可隨意停藥C.定期監測血壓D.學會自我觀察藥物不良反應E.避免情緒激動和劇烈運動4.阿爾茨海默病（老年性癡呆）的臨床分期包括（）A.早期遺忘期B.混亂期C.極度癡呆期D.恢復期E.殘留期5.老年糖尿病患者的并發癥包括（）A.低血糖反應B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.視網膜病變E.神經病變6.對老年患者的心理護理，護士應做到（）A.尊重老年人的人格和習慣B.傾聽老年人的訴說C.語速適中，音量適當放大D.鼓勵老年人參與護理決策E.避免使用“老小孩”等刺激性語言7.老年人便秘的常見原因有（）A.活動量減少B.飲食中纖維素攝入不足C.腸道平滑肌張力下降D.常用藥物副作用E.飲水過多8.老年肺炎患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢，鼓勵有效咳嗽B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察生命體征及神志變化D.嚴格控制輸液速度，防止心衰E.絕對臥床休息，禁止下床活動9.老年腦卒中患者的康復護理原則包括（）A.早期介入B.循序漸進C.主動參與D.全面康復E.僅關注肢體運動功能的恢復10.老年人睡眠障礙的表現類型有（）A.入睡困難B.睡眠維持困難（早醒、夜間覺醒）C.晝夜節律顛倒D.睡眠呼吸暫停E.發作性睡病11.老年人營養不良的干預措施包括（）A.提供色香味俱全的飲食B.少量多餐C.糾正不良飲食習慣D.治療基礎疾病E.增加運動消耗12.壓瘡（壓力性損傷）的高危人群包括（）A.長期臥床老人B.昏迷老人C.營養不良老人D.水腫老人E.大小便失禁老人13.下列哪些藥物是老年人禁用或慎用的？（）A.腎上腺素B.嗎啡C.慶大霉素D.氯霉素E.以上都是14.老年冠心病患者的護理措施包括（）A.避免寒冷刺激B.保持大便通暢C.隨身攜帶硝酸甘油D.低鹽低脂飲食E.可參加劇烈體育活動15.老年骨質疏松癥的臨床表現有（）A.疼痛（以腰背痛多見）B.身材縮短C.駝背D.骨折E.關節紅腫熱痛16.關于老年人的溝通技巧，正確的有（）A.與老年人交談時保持視線平視B.使用簡單、清晰的語言C.必要時可重復關鍵信息D.耐心等待老年人的反應E.對于聽力障礙者，應在其未注意時大聲喊話17.老年人臨終護理的內容包括（）A.控制疼痛B.緩解呼吸困難C.做好口腔護理和皮膚護理D.提供心理支持，減輕恐懼E.盡量進行心肺復蘇搶救18.老年人常見的情緒障礙包括（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.疑病癥D.孤獨感E.空巢綜合征19.預防老年人尿失禁的護理措施有（）A.定時排尿訓練B.盆底肌鍛煉C.控制體重D.避免咖啡因和酒精E.減少飲水量20.老年人安全用藥的指導包括（）A.了解藥物名稱、劑量、用法和副作用B.使用分藥盒輔助記憶C.定期整理藥箱，丟棄過期藥物D.不隨意聽信廣告推薦藥物E.癥狀加重時可自行加量三、填空題（本大題共20空，每空1分，共20分。請將正確答案填在題中橫線上。）1.老年人心理變化的特點主要表現為感知覺減退、記憶力減退、思維改變、__________、人格改變等。2.老年人高血壓的診斷標準是收縮壓≥__________mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。3.世界衛生組織（WHO）規定，60歲以上的人口占總人口比例達到__________%，或65歲以上人口占總人口比例達到7%，即為“老齡化社會”。4.老年人由于水分攝入不足或丟失過多，容易發生__________，嚴重時可導致意識障礙。5.阿爾茨海默病患者最早期和最核心的癥狀是__________障礙。6.老年人服用安眠藥后，起夜時極易發生__________。7.老年糖尿病患者出現心慌、手抖、出冷汗、饑餓感時，最可能發生了__________。8.對長期臥床的老年人，應每__________小時翻身一次，以預防壓瘡。9.老年人由于眼晶狀體調節能力下降，看近物困難，這種現象稱為__________。10.老年人常見的貧血類型多為__________性貧血。11.簡單易行的老年人吞咽功能篩查試驗是__________試驗。12.帕金森病患者的典型四大癥狀是靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和__________。13.老年人由于腎功能減退，藥物排泄變慢，容易導致藥物__________。14.壓瘡的發生通常分為四個時期，其中最嚴重的時期是__________期。15.中醫“四診”是指望、聞、問、__________。16.老年人常有一種不服老的心態，堅持做一些力所能及的事情，這種心理表現被稱為__________。17.在進行老年人日常生活能力（ADL）評估時，常用的量表是__________量表。18.老年人消化系統功能減退，胃酸和消化酶分泌減少，易導致__________不良。19.老年人最常見的惡性腫瘤是__________。20.護理老年焦慮癥患者時，最重要的措施是提供__________和支持性心理護理。四、名詞解釋題（本大題共10小題，每小題3分，共30分。）1.老年護理學2.跌倒3.壓瘡4.休息性呼吸5.晨峰高血壓6.持續性葡萄糖監測7.社會支持8.老年綜合征9.醫院獲得性肺炎10.臨終關懷五、簡答題（本大題共8小題，每小題5分，共40分。）1.簡述老年人用藥應遵循的“五先五后”原則。2.簡述老年人高血壓的護理診斷及合作性問題。3.針對老年人誤吸的預防措施有哪些？4.簡述老年癡呆癥患者的安全護理措施。5.老年人心肌梗死的不典型臨床表現有哪些？6.如何對老年人進行睡眠衛生指導？7.簡述壓瘡的預防措施。8.老年人心理健康的標準主要包含哪些方面？六、病例分析題（本大題共4小題，每小題20分，共80分。）1.患者男性，72歲，患有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。今晨起床時突然發現右側肢體無力，言語不清，口角歪斜。家屬急送醫院。查體：BP165/95mmHg，HR82次/分，R20次/分，神志清楚，運動性失語，右側鼻唇溝變淺，右側上下肢肌力2級，病理征陽性。(1)該患者最可能的醫療診斷是什么？(2)列出該患者目前最主要的三個護理診斷。(3)針對該患者的肢體癱瘓，應采取哪些護理措施？2.患者女性，68歲，獨居。近日因天氣轉冷，出現咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴有氣促。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，口唇輕度發紺，雙肺可聞及干濕啰音。患者焦慮，擔心病情加重。(1)該患者目前存在的主要護理問題有哪些？（至少列出3個）(2)如何指導該患者進行有效的排痰？(3)針對該患者的焦慮情緒，護士應如何進行心理護理？3.患者男性，80歲，因“記憶力減退3年，加重伴性格改變半年”入院。家屬反映患者近一年來經常找不到東西，懷疑鄰居偷竊，有時甚至忘記家人的名字，情緒易怒，夜間常常起床游蕩。既往體健。查體：生命體征平穩，神志清楚，查體不合作，計算力、定向力明顯下降。MMSE評分15分。(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)簡述對該患者的護理要點。(3)如何對該患者的照顧者進行指導？4.患者女性，75歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術后第2天。患者術后臥床，且擔心傷口疼痛不愿活動。查體：T37.2℃，P80次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。患者訴切口疼痛，評分4分（NRS）。右下肢石膏固定，末梢血運良好。(1)該患者目前面臨的主要護理風險有哪些？(2)針對這些風險，列出具體的預防措施。(3)簡述該患者術后康復鍛煉的計劃。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.D10.D11.B12.B13.B14.B15.C16.C17.A18.C19.D20.C21.B22.B23.A24.A25.C26.D27.B28.C29.B30.B31.B32.A33.A34.C35.B36.C37.A38.A39.B40.C41.C42.A43.C44.A45.A46.A47.B48.C49.C50.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.E14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCDE19.ABCD20.ABCD三、填空題1.情感情感2.1403.104.脫水5.記憶6.跌倒7.低血糖8.29.老視10.缺鐵（或巨幼細胞性，視具體教材而定，一般多指混合性，填缺鐵也可）11.飲水（洼田飲水）12.姿勢步態異常13.蓄積中毒14.不可分期（或IV期）15.切16.自我實現（不服老）17.Barthel18.吸收19.肺癌20.安全感四、名詞解釋題1.老年護理學：是研究、診斷和處理老年人對自身現存和潛在健康問題的反應的學科，它是護理學的一個重要分支，涉及社會科學、自然科學、醫學等多個領域。2.跌倒：指突發、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國際疾病分類（ICD-10）分類，跌倒屬于意外傷害。3.壓瘡：是位于骨隆突處、醫療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷。表現為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴有疼痛。4.休息性呼吸：在靜息狀態下，呼吸頻率超過24次/分，且伴有呼吸費力，稱為呼吸困難或氣促，但此處“休息性呼吸”在老年護理中特指即使在休息狀態下仍感覺呼吸不暢，常提示心肺功能不全。5.晨峰高血壓：指清晨起床后血壓急劇上升的現象，是老年高血壓患者的重要特征，與心腦血管事件高發時間密切相關。6.持續性葡萄糖監測：通過葡萄糖感應器監測皮下組織間液的葡萄糖濃度，從而反映血糖水平的監測技術，能提供連續、全面、可靠的全天血糖信息。7.社會支持：指來自社會各方面的包括家庭、親屬、朋友、同事、黨團、工會等組織所給予個體的精神上和物質上的幫助支援，反映了一個人與社會聯系的密切程度和質量。8.老年綜合征：指老年人由多種因素造成的一種或多種臨床表現或癥候群，是老年人身體狀況、功能、疾病、心理等多方面因素共同作用的結果，如跌倒、尿失禁、譫妄等。9.醫院獲得性肺炎：指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時后在醫院（包括老年護理院、康復院）內發生的肺炎。10.臨終關懷：是一種特殊的衛生保健服務，由多學科的專業人員組成的團隊為臨終患者及其家屬提供生理、心理、社會等方面的全面照護和支持，目標是提高患者生存質量，使其舒適、無痛苦、有尊嚴地走完人生最后旅程。五、簡答題1.簡述老年人用藥應遵循的“五先五后”原則。(1)先食療，后藥療；(2)先中藥，后西藥；(3)先外用，后內服；(4)先內服，后注射；(5)先成藥，后草藥（或遵循醫囑，合理配伍）。注：具體表述在不同教材可能有差異，核心原則是優先使用非藥物、副作用小、侵入性小的方法。2.簡述老年人高血壓的護理診斷及合作性問題。(1)疼痛：頭痛、頭暈，與血壓升高有關。(2)有受傷的危險：與頭暈、視力模糊、體位性低血壓或降壓藥副作用有關。(3)活動無耐力：與長期高血壓致心功能減退有關。(4)知識缺乏：缺乏高血壓病的相關知識和自我保健技能。(5)潛在并發癥：高血壓急癥、腦卒中、心力衰竭。3.針對老年人誤吸的預防措施有哪些？(1)進食體位：坐位或半臥位，進食后保持該體位30分鐘。(2)食物性質：選擇不易松散、有一定粘度的食物（如糊狀），避免流質和干硬食物混合。(3)進食速度：宜慢，每口量適中，確認咽下后再喂下一口。(4)環境安靜：專心進食，避免看電視、談話等分散注意力。(5)口腔清潔：飯后及時清理口腔，防止口腔殘留物誤吸。(6)吞咽功能訓練：對于吞咽困難患者進行專業的康復訓練。4.簡述老年癡呆癥患者的安全護理措施。(1)環境安全：移除障礙物，鋪設防滑地墊，安裝扶手。(2)防止走失：佩戴身份識別卡，使用定位器，必要時鎖門。(3)防止意外：如防止燙傷（使用熱水袋需包裹）、防止觸電、防止煤氣中毒。(4)藥物管理：藥品由專人保管，看著病人服下，防止囤積藥物。(5)衣著舒適：穿脫方便，無易導致窒息的帶子或紐扣。5.老年人心肌梗死的不典型臨床表現有哪些？(1)無痛性心肌梗死：僅表現為胸悶、氣促、心悸。(2)疼痛部位不典型：表現為上腹痛、牙痛、咽部緊縮感等。(3)神經系統癥狀：表現為頭暈、暈厥、意識模糊、甚至卒中樣發作。(4)急性左心衰：突發呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。(5)休克：無明顯胸痛，僅表現為低血壓、四肢厥冷。(6)胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、食欲不振。6.如何對老年人進行睡眠衛生指導？(1)規律作息：每天固定時間上床睡覺和起床。(2)適當活動：白天進行適量戶外活動或運動，避免白天長時間小睡。(3)飲食調節：睡前避免飲用咖啡、濃茶、酒精，避免過飽或過饑。(4)環境優化：保持臥室安靜、光線黑暗、溫度適宜。(5)睡前儀式：睡前泡腳、聽輕音樂、閱讀書籍，建立睡眠條件反射。(6)心理放松：不把煩惱帶上床，可通過深呼吸、冥想幫助入睡。7.簡述壓瘡的預防措施。(1)評估：使用壓瘡風險評估量表（如Braden評分）定期評估。(2)減壓：建立翻身卡，每2小時翻身一次，使用氣墊床等減壓設備。(3)皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；避免摩擦力和剪切力。(4)營養支持：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，糾正負氮平衡。(5)健康教育：向患者及家屬講解壓瘡預防知識。8.老年人心理健康的標準主要包含哪些方面？(1)智力正常：能適應生活，正確分析和解決問題。(2)情緒健康：心情愉快，情緒穩定，能適度表達和控制情緒。(3)意志健全：有自我控制能力，能經得起挫折和打擊。(4)行為協調：行為符合年齡特征，能適應社會角色。(5)人際關系適應：樂于交往，與他人保持和諧的關系。(6)反應適度：對各種刺激反應正常，不敏感也不遲鈍。六、病例分析題1.(1)診斷：急性腦梗死（或腦卒中）。(2)護理診斷：①軀體移動障礙：與腦卒中導致肢體偏癱有關。②語言溝通障礙：與腦卒中導致運動性失語有關。③有受傷的危險（跌倒）：與肢體無力、感覺障礙有關。(3)護理措施：①良肢位擺放：防止關節攣縮和痙攣模式，如仰臥位、患側臥位、健側臥位的正確擺放。②被動運動：每日進行患肢關節的被動活動，維持關節活動度，防止廢用性萎縮。③主動運動：鼓勵患者利用健側肢體帶動患側肢體運動，進行Bobath握手等訓練。④心理支持：鼓勵患者表達感受，增強康復信心。⑤安全防護：床欄保護，家屬陪護，防止墜床。2.(1)