健康心理學試題及答案

健康心理學試題及答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。）1.健康心理學作為心理學的分支學科，其主要關注點是（）。A.精神疾病的分類與診斷B.促進健康、預防疾病、治療疾病以及改善相關醫療保健系統C.人類神經系統與行為的生理機制D.兒童青少年的心理發展規律2.1977年，恩格爾提出了現代醫學的（），這對健康心理學的興起產生了深遠影響。A.自然哲學醫學模式B.生物醫學模式C.生物-心理-社會醫學模式D.機械論醫學模式3.在塞利的“一般適應綜合征”（GAS）理論中，身體在長期面對壓力源后，能量耗盡，免疫系統功能下降，這屬于（）。A.警覺期B.阻抗期C.耗竭期D.恢復期4.拉扎勒斯和福克曼認為，壓力應對主要分為兩大類：問題聚焦應對和情緒聚焦應對。面對一個不可控的壓力事件（如親人離世），采用（）通常更為適應。A.問題聚焦應對B.情緒聚焦應對C.回避應對D.攻擊應對5.A型行為模式與冠心病的發生密切相關，其中具有核心致病作用的特質是（）。A.時間緊迫感強B.爭強好勝、懷有敵意C.過度勤奮D.追求完美6.根據健康信念模型（HBM），個體采取健康行為的動力取決于其對疾病威脅的感知以及（）。A.經濟收入水平B.家族遺傳史C.對行為益處和障礙的評估D.醫生的建議7.用來衡量不同健康干預措施效果，結合了生存時間和生存質量的生活年指標是（）。A.期望壽命B.質量調整壽命年C.潛在減壽年數D.病死率8.在疼痛心理學中，閘門控制理論認為（）。A.疼痛信號只由痛覺感受器傳遞B.大腦不能調節脊髓的疼痛信號傳入C.脊髓背角存在“閘門”，可被粗神經纖維活動關閉或被細神經纖維活動打開D.疼痛完全由物理損傷程度決定，不受心理因素影響9.手術前患者的心理準備中，最有效的降低焦慮和術后恢復速度的心理干預方法是（）。A.催眠治療B.認知行為療法C.系統脫敏法D.提供感覺信息和心理支持10.吸煙者戒煙后，若出現煩躁不安、失眠、注意力不集中等癥狀，這屬于（）。A.條件性戒斷反應B.心理依賴的生理表現C.軀體依賴D.社會性依賴11.計劃行為理論（TPB）認為，行為意向是行為最直接的決定因素，而行為意向又由（）決定。A.態度、主觀規范、知覺行為控制B.知識、態度、信念C.人格特質、環境因素、既往經驗D.健康信念、自我效能、社會支持12.糖尿病患者的自我管理中，常常涉及飲食控制、規律運動和血糖監測。研究表明，提高患者自我管理效能感的關鍵在于（）。A.增加經濟獎勵B.設置過高的目標以激發潛力C.設置階段性目標并體驗成功的經驗D.嚴厲批評失敗的經歷13.癌癥患者常見的心理反應階段不包括（）。A.休克-否認期B.憤怒期C.協議期D.狂躁期14.“安慰劑效應”反映了（）對健康的顯著影響。A.藥物的化學成分B.患者的心理預期和信念C.醫生的醫術水平D.醫院的硬件設施15.在應對慢性疼痛時，通過將注意力從疼痛感轉移到外部刺激或內部想象上，這種方法稱為（）。A.認知重評B.分心注意力C.痛覺敏感性訓練D.暴露療法16.肥胖的心理干預中，行為療法強調“自我監測”，其核心目的是（）。A.增加羞恥感B.提高對飲食和運動行為的覺知，建立刺激與反應的聯系C.記錄體重變化以便批評D.向醫生匯報數據17.醫患溝通中的“共情”是指（）。A.醫生完全認同患者的所有觀點B.醫生向患者表達同情和憐憫C.醫生設身處地理解患者的感受，并將這種理解傳達給患者D.醫生用專業知識說服患者18.艾滋病（HIV/AIDS）預防中的行為干預，重點在于改變（）。A.遺傳基因B.高危性行為和吸毒共用針具行為C.社會經濟地位D.醫療資源分配19.關于依從性，下列說法錯誤的是（）。A.慢性病患者的依從性通常低于急性病患者B.醫患關系良好是提高依從性的重要因素C.依從性僅指患者按時服藥，不涉及生活方式改變D.記憶力減退的老年患者依從性可能較差20.跨理論模型（TTM）將行為改變分為若干階段，當個體準備在近期（如1個月內）采取行動，但尚未開始行動，這處于（）。A.前意向階段B.意向階段C.準備階段D.行動階段二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。）21.健康心理學的主要研究領域包括（）。A.健康促進與疾病預防B.疾病的病因學與心理因素分析C.醫療保健體系與健康政策D.心理治療與精神分析E.疾病的心理診斷22.壓力源可以分為以下哪些類型？（）A.生物性壓力源B.心理性壓力源C.社會環境性壓力源D.物理性壓力源E.精神性壓力源23.下列屬于C型行為模式特征的有（）。A.過度壓抑負面情緒B.過度順從、忍讓C.焦慮、抑郁D.攻擊性強、易怒E.悲觀失望24.提高患者治療依從性的策略有（）。A.簡化治療方案B.加強醫患溝通C.提供社會支持D.使用提醒工具（如藥盒、鬧鐘）E.增加藥物副作用25.常見的放松訓練技術包括（）。A.漸進式肌肉放松訓練B.腹式呼吸訓練C.想象放松訓練D.自生訓練E.系統脫敏訓練26.影響健康行為的因素可歸納為（）。A.傾向因素（如知識、信念、態度）B.促成因素（如資源可獲得性、法律法規）C.強化因素（如他人評價、社會支持）D.遺傳因素E.氣候因素27.心理神經免疫學（PNI）研究的主要內容包括（）。A.心理活動對神經系統的影響B.神經系統對內分泌系統的調節C.內分泌系統對免疫系統的調節D.免疫系統反饋作用于大腦E.純粹的細菌生物學特性28.冠心病患者的心理康復重點包括（）。A.矯正A型行為B.控制情緒波動C.進行有氧運動D.戒煙限酒E.避免所有社交活動29.臨終關懷的心理服務原則包括（）。A.照護為主，治療為輔B.尊重患者的生命尊嚴和權利C.重視患者家屬的心理支持D.強調生命的質量而非長度E.鼓勵患者積極與疾病抗爭到底30.在健康風險評估中，常用的計算公式或模型可能涉及（）。A.相對危險度（RRB.歸因危險度（ARC.比值比（ORD.人群歸因危險度百分比（PAE.加速老化公式三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請在每小題的空格中填入正確答案。）31.生物反饋療法是利用儀器將人體內部的__________生理活動信息放大并顯示出來，使個體學會通過意識調節這些功能。32.羅杰斯提出的__________是心理治療和醫患溝通中的核心態度，指無條件的接納和關懷。33.醫學應對問卷（MCMQ）將患者的應對方式分為三類：面對、__________和屈服。34.社會支持從性質上可分為兩類：客觀實際支持和__________。35.在健康心理學中，__________被定義為個體對自己是否有能力完成特定行為的信念，它是班杜拉社會認知理論的核心概念。36.睡眠呼吸暫停綜合征患者常出現白天嗜睡、記憶力下降等癥狀，嚴重影響心理健康和__________。37.創傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀包括重現創傷體驗、__________和過度警覺。38.心理應激的中介機制涉及神經系統、內分泌系統和__________三個系統的相互作用。39.將健康促進的干預策略分為教育、政策和環境三個層面的模式是__________。40.在疼痛的多維整合模型中，疼痛分為感覺維度、__________和評價維度。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分。）41.心身疾病42.回避型應對43.醫源性疾病44.覺察壓力45.健康素養五、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分。）46.簡述健康心理學與臨床心理學的區別與聯系。47.簡述A型行為模式的主要特征及其與心血管疾病的關系。48.列舉提高自我效能感的四種主要途徑（班杜拉理論）。49.簡述癌癥患者在確診初期的常見心理反應及其干預要點。50.什么是認知重評？請舉例說明其在壓力管理中的應用。六、綜合應用題（本大題共3小題，共55分。）51.案例分析：張先生，45歲，某公司高管。近期因公司業務重組，工作壓力劇增。他每天工作超過14小時，經常感到頭痛、疲憊，且出現失眠、食欲不振的情況。體檢發現血壓偏高（150/95mmHg），醫生診斷為高血壓I級，建議服藥并調整生活方式。張先生認為“不拼命工作就無法維持家庭生活，只要我還能動，高血壓不算什么”，因此拒絕服藥，也不愿減少工作量。其妻子非常擔心，但勸說無效。(1)根據健康信念模型（HBM），分析張先生不愿采取健康行為（服藥和調整生活）的原因。（10分）(2)作為一名健康心理學家，你打算如何對張先生進行干預？請設計一個簡要的干預方案。（10分）52.計算與分析題：某社區衛生服務中心計劃對轄區內吸煙人群進行干預。已知該社區共有成年人10,000人，其中吸煙者2,000人。去年因吸煙相關疾病（如肺癌、冠心病）死亡的人數為50人，而在非吸煙者中，因同類疾病死亡的人數為20人。假設吸煙者和非吸煙者人數在統計周期內保持穩定。(1)請計算吸煙人群與非吸煙人群的吸煙相關疾病死亡率。（5分）(2)請計算吸煙與該類疾病死亡之間的相對危險度（RR(3)如果成功干預后，吸煙人群的死亡率下降到20‰，請計算此時需要治療的例數（NNT）的概念（注：此處為概念應用，若要計算絕對風險降低率ARR，需先算出干預前后的風險差），并解釋其對公共衛生決策的意義。（10分）53.論述題：隨著生活節奏的加快，慢性非傳染性疾病（如糖尿病、高血壓、抑郁癥）已成為威脅人類健康的主要問題。請結合“生物-心理-社會”醫學模式，詳細論述心理社會因素在慢性病發生、發展及轉歸中的作用機制，并提出具體的綜合干預策略。（15分）參考答案與評分標準一、單項選擇題（每小題1分，共20分）1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.D10.C11.A12.C13.D14.B15.B16.B17.C18.B19.C20.C二、多項選擇題（每小題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）21.ABC22.ABCD23.ABCE24.ABCD25.ABCD26.ABC27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、填空題（每小題1分，共10分）31.通常是自主神經32.無條件積極關注33.回避34.主觀體驗支持（或主觀支持）35.自我效能感36.認知功能（或生活質量）37.回避與麻木38.免疫系統39.格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）40.情緒維度四、名詞解釋（每小題3分，共15分）41.心身疾病：指一組發病、發展、轉歸和防治均與心理社會因素密切相關的軀體疾病，通常有明確的器質性病理改變（如原發性高血壓、冠心病、消化性潰瘍等）。42.回避型應對：指個體在面對壓力事件時，通過遠離壓力源、否認問題的存在或通過從事其他活動（如飲酒、睡覺）來轉移注意力，從而避免直接應對壓力的策略。43.醫源性疾病：指在醫療衛生服務過程中，因醫護人員語言、行為、診斷、治療或護理不當，以及醫院環境等因素導致患者身心受到損害的疾病或狀態。44.覺察壓力：指個體意識到壓力超出了自身應對能力的程度。高覺察壓力通常與較差的身心健康狀況相關，它是對壓力的主觀認知評價。45.健康素養：指個體獲取、理解和處理基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出適當健康決策的能力。五、簡答題（每小題6分，共30分）46.健康心理學與臨床心理學的區別與聯系：聯系：兩者都屬于應用心理學分支，關注點都涉及心理健康與疾病的應對，都使用心理評估和干預技術。區別：對象不同：健康心理學主要關注軀體疾病患者（如高血壓、癌癥）及健康人群的健康促進；臨床心理學主要關注精神疾病患者（如精神分裂癥、抑郁癥）。目標不同：健康心理學側重于預防疾病、促進健康及改善軀體疾病的康復過程；臨床心理學側重于精神障礙的診斷、治療和心理病理機制的探討。工作場所：健康心理學家更多在綜合醫院、康復中心或公共衛生機構工作；臨床心理學家更多在精神衛生中心、心理咨詢機構工作。47.A型行為模式的主要特征及其與心血管疾病的關系：特征：時間緊迫感強（做事匆忙、節奏快）、競爭性和敵意性強（雄心勃勃、易急躁、對他人的不信任和敵意）。關系：大量流行病學研究表明，A型行為是冠心病的重要危險因素之一，其致病風險相當于高膽固醇血癥或高血壓。其中，“敵意”是導致冠心病的核心毒性成分。長期處于敵意和憤怒狀態會導致交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，引起血壓升高、血脂代謝異常、血小板黏聚性增加，從而加速動脈粥樣硬化，誘發心絞痛或心肌梗死。48.提高自我效能感的四種主要途徑：成功的經驗：個體通過親身經歷獲得的成功經驗是影響自我效能感最直接、最強烈的因素。替代性經驗：觀察能力與自己相當的他人通過努力獲得成功，從而相信自己也能做到。言語勸說：來自他人（如專家、權威、信任的人）的鼓勵和積極評價，能增強個體的信心。情緒和生理狀態：良好的情緒狀態和健康的生理狀態有助于提升自我效能感，而焦慮、疲勞等負面狀態會降低自我效能感。49.癌癥患者在確診初期的常見心理反應及其干預要點：心理反應：休克-否認期：表現為震驚、麻木、不相信診斷結果，認為是誤診。憤怒期：表現為怨恨、嫉妒、暴躁，甚至遷怒于醫護人員和家屬，質問“為什么是我”。干預要點：共情與傾聽：給予患者充分表達情緒的空間，不急于打斷，接納其負面情緒。提供信息：在患者愿意接受時，用通俗易懂的語言提供關于疾病和治療的信息，減少未知帶來的恐懼。家庭支持：鼓勵家屬參與照顧，提供情感支持，營造溫馨的治療環境。認知行為干預：幫助患者識別非理性的信念，引導其看到積極的治療前景。50.認知重評及其在壓力管理中的應用：定義：認知重評是一種情緒調節策略，指通過改變對壓力事件的認知評價方式，從而改變情緒反應的過程。它不是忽視壓力，而是重新解釋壓力源的意義。應用舉例：事件：員工在公眾演講時忘詞了。消極評價：“我太蠢了，所有人都在嘲笑我，我的職業生涯完了。”->導致極度焦慮、抑郁。認知重評（積極/中性評價）：“雖然忘詞了，但這只是一個失誤，大多數聽眾可能沒注意到，或者他們理解這是正常的緊張。這次經歷讓我知道下次需要更充分的準備。”->導致適度緊張或平靜，有助于后續改進。通過這種重新解釋，個體降低了威脅感，從而降低了負面情緒的強度。六、綜合應用題（共55分）51.案例分析：(1)基于健康信念模型（HBM）的分析（10分）：感知到的威脅性較低：感知到的易感性：張先生可能認為自己身體強壯，“還能動”，目前雖然血壓高但無嚴重癥狀，不認為自己會馬上發生腦卒中或心臟病等嚴重并發癥。感知到的嚴重性：他認為“高血壓不算什么”，低估了高血壓對靶器官（心、腦、腎）的潛在長期損害，即對疾病后果的嚴重性認知不足。感知到的益處與障礙博弈失衡：感知到的益處：他可能認為服藥和調整生活帶來的健康益處是長期的、不確定的，或者認為即使不治療也沒事。感知到的障礙：他認為“不拼命工作就無法維持家庭生活”，即他將服藥帶來的麻煩、減少工作帶來的經濟損失和社會地位下降視為巨大的障礙。障礙>益處。自我效能感：題目中雖未直接提及，但他可能認為自己無法控制工作節奏，缺乏在高壓環境下管理健康的信心。行為線索：雖然有醫生建議和妻子勸說，但由于上述認知偏差，這些線索未能有效觸發行為改變。(2)干預方案設計（10分）：第一階段：認知重構與健康教育（針對感知威脅）提供直觀的教育資料（如血管受損的圖片），結合其年齡和家族史（如有），客觀講解高血壓不控制的嚴重后果（如腦卒中風險），提高其對疾病嚴重性的認知。解釋高血壓的“無聲殺手”特性，糾正“沒癥狀即無病”的誤解。第二階段：動機訪談（針對益處與障礙）采用動機訪談技術，與其探討工作與健康之間的辯證關系。引導他認識到“保持健康是長期工作的基礎”，將健康行為轉化為一種“投資”而非“成本”。協助他列出服藥和休息的潛在益處（精力更充沛、避免突發疾病給家庭帶來打擊）和障礙，并共同尋找克服障礙的方法（如如何高效工作、利用碎片時間休息）。第三階段：行為技能訓練與自我管理（提高自我效能）協助制定切實可行的目標（SMART原則），例如“第一周每天晚睡時間提前30分鐘”，而非立即要求大幅減少工作。教授放松技巧（如腹式呼吸、漸進式肌肉放松），幫助他在工作間隙快速緩解壓力。利用手機APP或藥盒設置服藥提醒，利用社會支持（妻子的監督）。第四階段：反饋與強化定期監測血壓并記錄，讓他看到行為改變帶來的直接生理指標改善（正向反饋），強化其健康行為。52.計算與分析題：(1)計算吸煙人群與非吸煙人群的死亡率（5分）：吸煙人群死亡率=吸煙死亡人數/吸煙總人數=50/非吸煙人群死亡率=非吸煙死亡人數/非吸煙總人數=20/(2)計算相對危險度（RR相對危險度RR解釋：RR(3)概念應用與意義（10分）：干預前風險（）：0.025（即25‰）。干預后風險（）：0.020（即20‰）。絕對風險降低率（ARR）：需要治療的例數（NNT）：含義及意義：NN在公共衛生決策中，NNT結合了干預成本和效果。雖然RR很高（10倍），但如果干預成本很高，NNT53.論述題：心理社會因素在慢性病中的作用機制及綜合干預策略一、作用機制（基于“生物-心理-社會”模式）慢性病的發生與發展并非單因所致，而是生物、心理、社會因素復雜交互的結果。1.心理因素的生物學中介機制（心理-生理路徑）：神經內分泌機制：長期的負性情緒（如焦慮、抑郁、憤怒）和慢性壓力激活下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）和交感神經系統（SNS），導致皮質醇、兒茶酚胺等應激激素長期分泌過多。這會引起胰島素抵抗（導致糖尿病）、血壓升高、血脂異常（導致動脈粥樣硬化）及免疫功能抑制。免疫系統機制：心理壓力通過神經遞質和激素影響免疫細胞（如T細胞、NK細胞）的活性，降低機體對腫瘤細胞的監視和殺傷能力，并促進慢性炎癥反應，