2026年度陜西省養老護理員資格考試技師模擬試題(含答案)

2026年度陜西省養老護理員資格考試技師模擬試題(含答案)第一部分單項選擇題1.關于老年人的解剖生理特點，下列說法錯誤的是（）。A.胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，導致鈣、鐵吸收減少B.基礎代謝率隨年齡增長而逐漸降低C.腎臟濃縮功能減退，容易發生脫水和水電解質紊亂D.神經系統傳導速度加快，反應更加靈敏2.養老護理員在對老年人進行心理健康評估時，最常用且有效的評估工具是（）。A.簡易精神狀態檢查表（MMSE）B.巴塞爾指數（BarthelIndex）C.抑郁自評量表（SDS）D.生活質量量表（SF-36）3.為壓瘡（壓力性損傷）II期（炎性浸潤期）的老年人進行護理，下列措施不正確的是（）。A.保護皮膚，避免感染B.未破的小水皰要盡量減少摩擦，讓其自行吸收C.大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，剪去表皮D.局部紫外線照射，促進愈合4.關于老年人用藥安全，下列指導原則中錯誤的是（）。A.多種藥物同時服用時，應注意藥物之間的相互作用B.為保證療效，癥狀稍有好轉即可停藥，以減少副作用C.嚴格遵守醫囑服藥，不擅自增減劑量D.定期檢查肝腎功能，監測藥物不良反應5.老年人發生噎食時，如果是意識清醒但無法說話、咳嗽，護理員應立即采取的急救措施是（）。A.立即進行心肺復蘇（CPR）B.立即口服大量水沖下異物C.立即叩擊背部并配合腹部沖擊（海姆立克急救法）D.立即呼叫醫生，等待救援6.在進行鼻飼喂養時，胃管的插入長度應為（）。A.從發際到劍突B.從鼻尖到耳垂再到劍突C.從眉心到劍突D.從前額發際至胸骨劍突處7.護理員在為老年人測量血壓時，發現血壓值為150/95mmHg，正確的判斷和記錄是（）。A.正常血壓B.正常高值C.1級高血壓（輕度）D.2級高血壓（中度）8.糖尿病老年人足部護理中，下列哪項是不正確的？（）A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度，有無破損B.修剪指甲時應剪得圓滑，避免過短或剪傷皮膚C.使用熱水袋足部保暖，水溫以50-60℃為宜D.穿寬松、透氣、合腳的鞋襪9.對于留置導尿管的老年人，護理員應重點預防的并發癥是（）。A.膀胱結石B.尿路感染C.腎性高血壓D.膀胱腫瘤10.老年人睡眠障礙的特點不包括（）。A.入睡時間延長B.睡眠淺，易驚醒C.深睡眠時間增加D.早醒及睡眠感缺失11.下列關于老年人營養需求的描述，正確的是（）。A.蛋白質需求量減少，應控制蛋白質攝入B.熱量需求隨年齡增長而增加C.鈣的需求量增加，以防骨質疏松D.脂肪攝入比例應占總熱量的50%以上12.在為癡呆老人進行溝通時，下列技巧中錯誤的是（）。A.保持目光接觸，態度溫和B.語速緩慢，句子簡短清晰C.使用復雜的語言結構，鍛煉老人的思維能力D.耐心傾聽，不打斷老人說話13.阿爾茨海默病老人最早出現的癥狀通常是（）。A.精神行為癥狀B.記憶障礙，特別是近事遺忘C.運動功能障礙D.語言表達困難14.消毒隔離制度中，紫外線燈管照射消毒的時間通常為（）。A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.60-90分鐘D.2小時以上15.計算液體攝入量時，下列哪項不應計入？（）A.飲用的白開水B.食用湯類C.靜脈輸液量D.水果中的水分16.人體體重的計算公式中，國際通用的體質指數（BMI）計算公式為（）。A.BMI=B.BMI=C.BMI=D.BMI=17.老年人康復訓練的原則是（）。A.早期開始、循序漸進、主動參與、全面康復B.大強度訓練、速戰速決C.被動訓練為主，無需主動參與D.癥狀完全消失后開始訓練18.臨終關懷的核心理念是（）。A.治愈疾病，延長生命B.提高生命質量，維護尊嚴，緩解痛苦C.節約醫療資源D.加速死亡過程，減少痛苦19.為偏癱老人穿脫衣服時，正確的順序是（）。A.穿患側，脫患側B.穿健側，脫健側C.穿患側，脫健側D.穿健側，脫患側20.護理員在工作中發生職業暴露（如針刺傷），首先應采取的緊急措施是（）。A.立即上報B.立即檢測抗體C.從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚21.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:222.老年人常見的安全風險中，跌倒最常發生于（）。A.臥床期間B.如廁、洗澡或體位改變時C.進食時D.看電視時23.下列哪項不是評估老年人日常生活活動能力（ADL）的內容？（）A.進食B.洗澡C.購物D.穿衣24.對于吞咽困難的老年人，食物的性狀應調整為（）。A.干硬，以鍛煉咀嚼能力B.流質，方便吞咽C.糊狀或膠凍狀，不易松散D.普通飲食即可25.護理員在面對老年人的憤怒情緒時，最恰當的做法是（）。A.立即反駁，維護自尊B.保持冷靜，傾聽并嘗試理解原因C.轉身離開，不予理睬D.大聲呵斥，制止其行為26.老年人常用的助行器中，穩定性最好的是（）。A.單拐B.手杖C.三輪助行器D.輪椅27.關于失智癥老人的精神行為癥狀（BPSD），下列哪項處理不當？（）A.尋找誘發癥狀的潛在原因，如疼痛、便秘等B.立即使用抗精神病藥物鎮靜C.采用懷舊療法、音樂療法等非藥物干預D.轉移注意力，改變環境28.臥床老年人預防壓瘡，翻身間隔時間一般不超過（）。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時29.記錄老年人出入量時，出入量誤差一般不應超過（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml30.老年人喪偶后，心理反應通常經歷的階段不包括（）。A.震驚/麻木B.渴望/思念C.恢復/重組D.持續興奮/狂喜31.在養老機構中，技師級別的護理員不僅要具備實操能力，還需具備（）。A.藥物研發能力B.培訓指導和健康教育能力C.建筑設計能力D.法律訴訟能力32.觀察老年人病情時，所謂“三查七對”中的“七對”不包括（）。A.對床號、姓名B.對藥名、劑量C.對濃度、時間、用法D.對家屬姓名、職業33.霧化吸入療法的目的是（）。A.減輕呼吸道炎癥，稀釋痰液B.補充水分C.治療腸道感染D.降低顱內壓34.采集糞便標本做隱血試驗時，老年人應禁食的食物是（）。A.米飯、饅頭B.瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜C.面條、粥D.雞蛋、豆腐35.老年人由于骨質疏松，骨折的好發部位是（）。A.鎖骨B.股骨頸、橈骨遠端C.肱骨D.脛骨36.進行尸體護理時，尸體卡應系于（）。A.死者的手腕B.死者的腳踝C.死者的上衣口袋D.尸體包裹單上37.以下哪項屬于康復護理中的作業療法？（）A.關節活動度訓練B.步行訓練C.穿衣、進食等日常生活技能訓練D.肌力增強訓練38.老年人高血壓的飲食原則是（）。A.高鹽、高脂B.低鹽、低脂、低膽固醇C.高糖、高蛋白D.刺激性食物為主39.護理員在進行燙傷急救時，應立即將燙傷部位浸入（）。A.冷水（10-20℃）B.熱水C.醬油D.牙膏40.關于養老護理員的職業道德，核心是（）。A.愛崗敬業、誠實守信、服務群眾、奉獻社會B.追求經濟效益最大化C.嚴格服從管理，無個人主見D.僅關注技術操作，忽略人文關懷第二部分多項選擇題1.老年人循環系統的生理特點包括（）。A.心肌收縮力減弱，心輸出量減少B.血管壁硬化，彈性降低，外周阻力增加C.血壓隨年齡增長而降低D.靜脈回流減慢，易導致下肢水腫2.下列哪些情況提示老年人可能發生了腦卒中（中風）？（）A.突發一側肢體麻木或無力B.突發言語不清或理解困難C.突發劇烈頭痛D.突發視物模糊或重影3.為臥床老人進行口腔護理時，應注意（）。A.昏迷老人禁忌漱口B.使用開口器時應從臼齒處放入C.棉球濕度適中，不可過濕以防嗆咳D.夾緊棉球，防止遺留在口腔內引起窒息4.引起老年人尿失禁的常見原因有（）。A.神經系統疾病（如腦卒中、癡呆）B.泌尿系統感染C.衰老導致盆底肌松弛D.服用利尿劑或鎮靜劑5.老年人心理健康維護的措施包括（）。A.鼓勵參與社交活動B.培養興趣愛好C.保持家庭和睦D.鼓勵長期臥床，減少外界干擾6.跌倒的危險因素包括（）。A.環境因素（如地面濕滑、光線昏暗）B.疾病因素（如體位性低血壓、帕金森病）C.藥物因素（如安眠藥、降壓藥）D.衣著因素（如褲子過長）7.對失智癥老人進行生活照料，正確的做法是（）。A.將常用物品放在固定且顯眼的位置B.房間內少用裝飾，保持簡潔，防止視錯覺C.強迫老人反復記憶忘記的事情D.保持生活作息規律，避免環境頻繁變動8.良好的睡眠衛生習慣包括（）。A.睡前喝濃茶提神B.每日固定時間起床C.睡前用溫水泡腳D.營造安靜、舒適的睡眠環境9.老年人飲食結構應遵循的原則是（）。A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬菜、水果和薯類C.常吃奶類、豆類及其制品D.吃清淡少鹽膳食10.在進行急救時，判斷患者意識的方法有（）。A.輕拍患者雙肩B.大聲呼喚患者姓名C.痛覺刺激（如掐人中）D.觀察胸廓起伏11.下列屬于養老護理員“慎獨”修養表現的有（）。A.獨自工作時依然嚴格遵守操作規程B.領導不在時降低服務質量C.在無人監督下自覺為老人提供細致護理D.遇到困難時獨自解決，不請求協助12.預防老年人墜床的護理措施有（）。A.使用床檔B.將床的高度調節至最低C.必要時使用約束帶（需簽署知情同意書）D.囑咐老人不要自行翻越床檔13.老年人常見的心理問題有（）。A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.固執14.關于氧療的護理，下列正確的有（）。A.注意用氧安全，做好“四防”（防震、防火、防熱、防油）B.鼻導管給氧時，應每日更換鼻導管C.氧氣流量一般根據醫囑調節D.停用氧氣時，應先拔出鼻導管再關氧氣開關15.關于老年人常見的安全事故，下列描述正確的有（）。A.燙傷常因感覺遲鈍、熱水袋使用不當引起B.窒息可因噎食、痰液阻塞引起C.走失常見于認知障礙老人D.誤服藥物是常見的安全隱患16.護理員在對老年人進行健康教育時，應采用的方法有（）。A.專題講座B.示范操作C.發放宣傳冊D.隨意聊天，無特定主題17.下列哪些癥狀需要立即報告醫生？（）A.體溫持續超過38.5℃B.呼吸困難，口唇發紺C.劇烈腹痛，拒按D.輕微咳嗽18.老年人皮膚的護理要點包括（）。A.保持皮膚清潔干燥B.勤翻身，避免局部長期受壓C.皮膚皺褶處涂抹爽身粉保持干燥D.洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長19.心肺復蘇有效的指征包括（）。A.觸摸到大動脈搏動B.上肢收縮壓維持在60mmHg以上C.面色、口唇由發紺轉為紅潤D.出現自主呼吸20.技師級養老護理員在團隊管理中的作用包括（）。A.制定培訓計劃B.指導初、中級護理員工作C.協助進行質量控制D.承擔所有基礎護理工作第三部分判斷題1.老年人為了預防骨質疏松，應盡可能多地曬太陽，無需考慮時間限制。（）2.老年人常有多重用藥的情況，因此護理員在發藥時必須嚴格核對，防止重復用藥或漏服。（）3.健康老年人應保持每周至少3次，每次30分鐘以上的中等強度有氧運動。（）4.對于昏迷老人，可以通過鼻飼法給予營養豐富的流質飲食。（）5.老年人的痛覺敏感度比年輕人高，因此即使輕微損傷也會感到劇痛。（）6.消化道出血的老人，其糞便顏色通常呈柏油樣（黑色、發亮）。（）7.護理員在照顧老人時，可以隨意談論老人的私事或家庭情況。（）8.老年人的心理變化具有普遍性，所有老年人都會變得脾氣暴躁、古怪。（）9.輪椅剎車未固定時，可以協助老人上下輪椅，只要動作快就行。（）10.臨終老人即使處于昏迷狀態，聽覺也可能是最后消失的感覺，因此護理員在操作時應保持語言溫和。（）11.隔離衣在使用后，若里面未被污染，可以正面朝外卷好，再次使用。（）12.冷敷療法適用于急性損傷初期（如扭傷24小時內），以減輕腫脹和疼痛。（）13.老年人夜尿增多屬于正常的生理現象，無需就醫檢查。（）14.Ⅱ度壓瘡（炎性浸潤期）表現為皮膚紫紅，皮下有硬結，常伴有水皰。（）15.老年人進食速度不宜過快，應細嚼慢咽，以防噎食。（）16.護理員在急救過程中，應以搶救生命為第一原則，不必過分顧及隱私。（）17.所有的癡呆老人最終都會完全喪失自理能力，護理沒有意義。（）18.給老年人吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免造成缺氧。（）19.老年人洗澡時，浴室門應緊閉，以防他人進入打擾。（）20.養老護理員的職責就是照顧好老人的生活起居，不需要進行心理慰藉。（）第四部分填空題1.老年人高血壓的診斷標準是收縮壓≥______mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2.正常成人的靜息心率范圍為______次/分。3.為昏迷老人進行口腔護理時，開口器應從______處放入。4.壓瘡發生的最主要原因是局部組織______。5.預防老年人跌倒的“三步半”檢查法是指：起步前、起步時、行走中以及______。6.糖尿病典型的“三多一少”癥狀是多飲、多食、多尿和______。7.鼻飼液的溫度應控制在______℃左右。8.徒手心肺復蘇時，胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點，胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少為______厘米。9.老年人常見的骨折中，股骨頸骨折被稱為“______骨折”，因為愈合困難。10.為偏癱老人翻身時，應先翻向______側（患側/健側）。11.記錄出入量時，顯性失水主要包括尿量、糞便量和______。12.氧氣吸入的常用方法是鼻導管法和______法。13.老年人夜間睡眠時間減少，容易早醒，這被稱為______現象。14.在搬運老年人時，應盡量使用身體力量，利用______原則保護腰部。15.給予超聲波霧化吸入時，水槽內應加______水。16.老年人的心理危機干預中，傾聽是最重要的技巧，主要包括眼神接觸、______和適當的反饋。17.心電圖監測中，代表心室除極的波形是______波。18.護理記錄應當做到：客觀、真實、準確、及時、______。19.進行無菌操作時，無菌物品取出后，即使未使用，也不可______放回無菌容器內。20.健康教育的“KAP”模型是指知識、態度和______。第五部分簡答題1.簡述養老護理員在協助老年人服藥時應遵循的“三查八對”內容。2.簡述噎食的緊急處理步驟（海姆立克急救法的操作要點）。3.針對失智癥（阿爾茨海默病）老人游蕩（走失）的風險，應采取哪些護理防范措施？4.簡述壓瘡的分期及各期的主要臨床表現。5.技師級養老護理員如何對新入職的初級護理員進行床邊交接班指導？第六部分綜合應用題（案例分析）案例一：張某，男性，78歲，退休教師，患有高血壓病史15年，2個月前因腦梗死導致右側肢體偏癱，目前神志清楚，語言表達略有障礙，能吞咽但飲水時有嗆咳。長期臥床，生活部分自理。近兩日，護理員發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸摸有硬結，且有小水皰形成。1.請根據病例，判斷張某目前存在的哪些主要的護理問題？（至少列出3點）2.針對骶尾部皮膚情況，判斷壓瘡分期，并制定詳細的護理措施。3.針對張某飲水嗆咳的問題，作為技師級護理員，應如何指導護理團隊進行進食訓練和護理？4.計算張某的每日基礎需水量（按體重計算法：按30ml/kg計算，假設張某體重為65kg），并簡述如何科學安排其飲水計劃以預防脫水及尿路感染。案例二：李某，女性，82歲，確診阿爾茨海默病（中度）3年。近期入住養老機構。主要表現為：記憶力嚴重減退，不記得剛吃過飯，甚至不認識自己的子女；情緒波動大，常因找不到東西而懷疑護理員偷竊，甚至出現攻擊行為；夜間睡眠紊亂，常在走廊游蕩，敲打房門。作為一名技師級養老護理員，你需要制定相應的護理與干預方案。1.請分析李某出現上述精神行為癥狀（BPSD）的可能原因。2.針對李某的“妄想（懷疑被偷）”和“攻擊行為”，設計一套非藥物干預方案。3.針對李某的夜間游蕩問題，提出具體的照護策略。4.作為技師，你如何組織團隊對李某進行個案討論，并指導低級別護理員應對老人的情緒爆發？案例三：養老機構入住了一位男性老人王某，89歲，患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。某日晚餐后，護理員巡視發現王某面色蒼白，大汗淋漓，手捂胸口，主訴胸骨后壓榨性疼痛，伴有呼吸困難。1.作為現場的最高級別護理員（技師），你應如何立即進行急救處理？2.在急救過程中，如何準確監測并記錄生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）？請寫出異常情況的判斷標準。3.假設醫生診斷為急性心肌梗死，需立即轉運，轉運途中及轉運前有哪些關鍵注意事項？4.事后，你需要對此次突發事件進行總結和培訓，請列出培訓要點。答案及解析第一部分單項選擇題1.D解析：神經系統傳導速度隨年齡增長減慢，反應變慢，而非加快。2.C解析：SDS（抑郁自評量表）常用于評估抑郁情緒；MMSE用于認知功能；BarthelIndex用于日常生活活動能力；SF-36用于生活質量。3.C解析：大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，但不應剪去表皮，表皮具有保護作用，防止感染。4.B解析：癥狀好轉也不應擅自停藥，需遵醫囑足療程治療，否則易導致病情反復或產生耐藥性。5.C解析：噎食且意識清醒者，立即采取海姆立克急救法。6.B解析：鼻飼插管長度測量方法為從鼻尖經耳垂至劍突，或從發際至劍突。7.C解析：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg為1級高血壓。8.C解析：糖尿病老人感覺遲鈍，使用熱水袋水溫應低于50℃，以防燙傷，一般建議不使用熱水袋直接接觸皮膚。9.B解析：留置導尿管破壞了尿道屏障，逆行感染是主要并發癥。10.C解析：老年人深睡眠時間減少，淺睡眠增多。11.C解析：老年人蛋白質需求量并不減少，且因吸收率下降，優質蛋白需求增加；熱量需求減少；脂肪攝入應限制。12.C解析：與癡呆老人溝通應簡單、直接，避免復雜語言，以免引起困惑和挫敗感。13.B解析：近事遺忘是阿爾茨海默病最早期的典型癥狀。14.B解析：紫外線燈管照射消毒時間一般為30-60分鐘。15.D解析：水果中水分雖然含有，但在臨床護理記錄出入量時，通常難以精確計量，通常不計入顯性液體攝入，重點記錄飲水量、輸液量等。但在實際營養學中算攝入，題目語境通常指護理操作記錄，選D較符合護理操作常規。16.B解析：BMI=體重/身高2。17.A解析：康復訓練應遵循早期、循序漸進、主動參與、全面康復的原則。18.B解析：臨終關懷不以治愈為目的，而在于提高生命質量、緩解痛苦。19.C解析：偏癱老人穿衣時，先穿患側，后穿健側；脫衣時，先脫健側，后脫患側。20.C解析：針刺傷后應從近心端向遠心端擠壓，禁止進行傷口的局部擠壓。21.D解析：心肺復蘇按壓與呼吸比單人為30:2，雙人也為30:2。22.B解析：體位改變（如起夜、如廁）時易發生體位性低血壓，導致跌倒。23.C解析：購物屬于工具性日常生活能力（IADL），Barthel指數主要評估軀體ADL。24.C解析：糊狀或膠凍狀食物不易松散，通過咽部時較為安全，流質易引起嗆咳。25.B解析：面對憤怒情緒，應保持冷靜，傾聽并理解，避免激化矛盾。26.C解析：三輪或四輪助行器穩定性優于拐杖或手杖。27.B解析：應首選非藥物干預，抗精神病藥物有副作用，僅在癥狀嚴重且非藥物干預無效時考慮。28.B解析：一般要求每2小時翻身一次，高危部位縮短間隔。29.C解析：出入量記錄誤差一般控制在200ml以內。30.D解析：喪偶后通常經歷否認、憤怒、討價還價、抑郁、接受等階段，不包括持續興奮。31.B解析：技師級側重于培訓指導和管理。32.D解析：三查七對不包括對家屬姓名、職業。33.A解析：霧化吸入用于濕化氣道、稀釋痰液、解痙平喘等。34.B解析：隱血試驗需禁食含鐵、含血食物及綠葉蔬菜（含葉綠素）。35.B解析：股骨頸和橈骨遠端是老年人骨質疏松性骨折的好發部位。36.A解析：尸體識別卡通常系于手腕或腳踝便于識別。37.C解析：作業療法重點在于日常生活技能的訓練。38.B解析：高血壓飲食原則為低鹽、低脂、低膽固醇。39.A解析：燙傷后立即用冷水沖洗浸泡降溫。40.A解析：職業道德核心是愛崗敬業、誠實守信、服務群眾、奉獻社會。第二部分多項選擇題1.ABD解析：老年人血壓通常隨年齡增長而升高。2.ABCD解析：均為腦卒中的常見典型癥狀。3.ABCD解析：四項均為口腔護理的注意事項。4.ABCD解析：四項均可引起尿失禁。5.ABC解析：長期臥床不利于心理健康。6.ABCD解析：環境、疾病、藥物、衣著均為跌倒因素。7.ABD解析：強迫記憶會增加老人焦慮。8.BCD解析：睡前不應喝濃茶。9.ABCD解析：符合中國居民膳食指南針對老年人的建議。10.ABC解析：D是判斷呼吸，非判斷意識（雖然需配合，但主要方法是呼喊和拍打）。11.AC解析：慎獨指在無人監督下依然遵守規范。12.ABCD解析：均為預防墜床的有效措施。13.ABCD解析：均為老年人常見心理問題。14.ABCD解析：四項均為氧療護理要點。15.ABCD解析：均為常見安全事故。16.ABC解析：健康教育需要有明確目的和方法。17.ABC解析：輕微咳嗽不必立即報告醫生，需觀察。18.ABCD解析：四項均為正確皮膚護理。19.ABCD解析：四項均為復蘇有效指征。20.ABC解析：技師需承擔管理指導職責，而非承擔所有基礎工作。第三部分判斷題1.×解析：曬太陽有益，但應避免暴曬，防止曬傷或皮膚癌。2.√3.√4.√5.×解析：老年人痛覺敏感度下降，對疼痛反應不敏感，易掩蓋病情。6.√7.×解析：侵犯隱私，違反職業道德。8.×解析：心理變化存在個體差異，并非所有老年人都如此。9.×解析：必須先剎車固定，防止滑動。10.√11.×解析：隔離衣使用后應污染面朝外卷好，且一次使用后通常視為污染需清洗或更換，不應再次使用于無菌操作，若為一次性應丟棄。此處指一般隔離衣脫下規范：污染面向外卷好，放入污衣袋，不可再次使用。12.√13.×解析：夜尿增多也可能由前列腺增生、尿路感染等引起，需就醫。14.√15.√16.×解析：搶救時也應盡量保護隱私，減少不必要的暴露。17.×解析：科學的護理能延緩病情，提高生活質量，非常有意義。18.√19.×解析：不應鎖門，以便發生意外時能及時救援，但可以掛“使用中”牌子。20.×解析：心理慰藉也是重要職責。第四部分填空題1.1402.60-1003.臼齒（磨牙）4.長期受壓（或持續缺血缺氧）5.轉身（或停步）6.體重減少（消瘦）7.38-408.59.人生最后一次10.健11.嘔吐物（或引流量/出血量）12.面罩（或鼻塞）13.早晨提前（或早醒）14.杠桿15.冷（蒸餾）16.點頭（或肢體語言/微笑）17.QRS18.完整19.再次20.行為（或實踐）第五部分簡答題1.三查八對內容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。2.噎食緊急處理（海姆立克法）：（1）意識清醒者：護理員站在老人背后，雙臂環抱其腰部，一手握拳，拇指側頂住老人上腹部（肚臍上方兩橫指處），另一手包住拳頭，快速向內、向上沖擊用力，直至異物排出。（2）意識不清者：讓老人仰臥，騎跨在老人大腿兩側，雙手掌根重疊放在老人上腹部，快速向內向上沖擊。3.失智老人游蕩防范措施：（1）環境管理：設置門禁系統，安裝防走失感應器，出入口隱蔽或上鎖。（2）身份識別：隨身攜帶防走失手環/卡，注明姓名、聯系方式、疾病信息。（3）監控陪同：加強巡視，外出活動必須有專人陪同，不離視線。（4）心理疏導：分析游蕩原因（如尋找舊居、焦慮），給予針對性安撫和陪伴。（5）安全告知：與家屬簽署防走失知情同意書。4.壓瘡分期及表現：（1）Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復正常。（2）Ⅱ期（炎性浸潤期）：受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，表皮常有水皰形成。（3）Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰擴大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋。（4）Ⅳ期（壞死潰瘍期）：壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，感染向周圍及深部擴展，可達骨骼。5.床邊交接班指導：（1）準備：指導護理員攜帶病歷、交班本，洗手。（2）站位：與接班護理員共同站在床尾或床側。（3）內容：逐項交接，包括老人生命體征、神志、心理狀態；睡眠、飲食、排泄情況；皮膚完整性（重點檢查壓瘡高發部位）；各種管道（留置針、胃管、尿管等）通暢及固定情況；床單位清潔度；特殊治療及用藥情況。（4）互動：鼓勵接班護理員查看并提出疑問，現場解答。（5）確認：雙方確認無誤后簽名。第六部分綜合應用題案例一答案：1.主要護理問題：（1）皮膚完整性受損（與長期臥床、局部受壓有關）。（2）吞咽功能障礙（飲水嗆咳）。（3）軀體移動障礙（右側偏癱）。（4）潛在并發癥：壓瘡感染、肺部感染（嗆咳引起）。（5）自理能力缺陷。2.壓瘡分期及護理措施：分期：Ⅱ期（炎性浸潤期）。護理措施：（1）減壓：避免繼續受壓，每2小時翻身，使用氣墊床。（2）水皰處理：小水皰讓其自行吸收；大水皰在無菌操作下抽吸液體，表面涂抹消毒劑，用無菌敷料包扎。（3）局部理療：紅外線照射等，促進血液循環。（4）皮膚護理：保持床單位干燥、清潔、無渣屑；避免摩擦刺激。（5）營養支持：給予高蛋白、高維生素飲食，促進愈合。3.進食訓練與護理指導：（1）體位：進食時取坐位或半臥位（床頭抬高30-60度），進食后保持該體位30分鐘。（2）食物性狀：避免進食流質（特別是清水），選擇糊狀或膠凍狀食物，不易嗆咳。（3）進食速度：少量多餐，細嚼慢咽，每勺量不宜過多。（4）工具選擇：使用小而淺的勺子，便于入口。（5）觀察：進食時密切觀察面色、呼吸，如有嗆咳立即停止，鼓勵咳嗽排痰。4.飲水量計算與安排：計算：65kg×30ml/kg=1950ml。安排：（1）總量：1950ml（包括飲水、流質飲食等）。（2）時間分配：遵循“少量多次”原則，清晨、睡前、餐間適量飲水，避免一次大量飲水引起胃脹或夜間尿頻。（3）預防尿路感染：保證充足水分攝入以沖洗尿路；督促每2-3小時排尿一次；注意會陰部清潔。案例二答案：1.可能原因：（1）疾病本身：腦部神經元受損，導致認知、情感控制能力下降。（2）生理因素：身體不適（如疼痛、便秘、感染）未被及時發現。（3）環境因素：環境陌生、噪音過大或生活規律被打亂。（4）心理因素：由于記憶力喪失產生的挫敗感、不安全感，通過妄想來自我防御。（5）溝通障礙：無法準確表達需求。2.妄想與攻擊行為非藥物干預方案：（1）認可療法：不爭辯“被偷”的事實，接納老人的情緒，表示理解她的擔憂（如“我知道您的物品對您很重要，