2026年超聲科規培結業試題（含答案）

2026年超聲科規培結業試題（含答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.超聲檢查中，用于描述聲波在介質中傳播速度的參數是：A.頻率B.波長C.聲速D.周期答案：C2.人體組織中，聲速最快的是：A.脂肪B.肝臟C.骨骼D.血液答案：C3.多普勒超聲中，血流朝向探頭運動時，頻移變化為：A.正向頻移，頻譜顯示在基線下方B.正向頻移，頻譜顯示在基線上方C.負向頻移，頻譜顯示在基線下方D.負向頻移，頻譜顯示在基線上方答案：B4.關于超聲偽像，下列描述錯誤的是：A.混響偽像常見于膀胱前壁B.聲影有助于診斷結石C.鏡面偽像常見于膈肌附近D.部分容積效應屬于偽像，對診斷無任何幫助答案：D5.正常成人肝臟右葉最大斜徑（肋緣下斜切）的正常參考值范圍是：A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：C6.下列哪項不是急性膽囊炎的典型超聲表現：A.膽囊壁增厚（>3mm）B.膽囊內可見強回聲團伴聲影C.墨菲征陽性D.膽囊周圍積液答案：B7.肝海綿狀血管瘤的典型超聲表現是：A.高回聲結節，邊界清晰，內部回聲均勻B.低回聲結節，周邊有聲暈C.混合回聲團塊，后方回聲衰減D.無回聲區，后方回聲增強答案：A8.診斷急性胰腺炎最具價值的超聲表現是：A.胰腺彌漫性腫大，回聲減低B.胰管擴張C.胰腺內鈣化灶D.胰腺假性囊腫形成答案：A9.腎結石最直接的超聲征象是：A.腎盂分離B.腎實質回聲增強C.腎盂內強回聲團伴后方聲影D.腎血流信號減少答案：C10.下列哪項是鑒別腎囊腫與腎盂旁囊腫的關鍵：A.囊腫的大小B.囊腫的形態C.囊腫與腎竇回聲的位置關系D.囊腫內部有無分隔答案：C11.正常成人脾臟厚度的正常值上限通常為：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B12.早孕期超聲檢查，診斷宮內妊娠最可靠的標志是：A.宮內孕囊B.卵黃囊C.胚芽及原始心管搏動D.雙環征答案：C13.超聲評估胎兒孕齡，在早孕期最準確的方法是測量：A.孕囊平均直徑B.頭臀長C.雙頂徑D.股骨長答案：B14.中孕期胎兒系統篩查（大排畸）最適宜的時間是：A.孕11-13??周B.孕14-19??周C.孕20-24周D.孕28-32周答案：C15.下列哪項不是胎兒嚴重腦積水的超聲表現：A.側腦室比率（LVR）>0.5B.側腦室后角寬度>10mmC.第三腦室擴張D.脈絡叢懸掛征答案：A16.關于甲狀腺結節超聲惡性風險特征（ACRTI-RADS），下列描述風險最高的是：A.實性、極低回聲、縱橫比>1、邊緣不規則、微小鈣化B.囊實性、等回聲、縱橫比<1、邊緣光滑、粗大鈣化C.純囊性、無回聲、邊緣光滑、無鈣化D.海綿狀結構答案：A17.乳腺超聲BI-RADS4類表示：A.陰性B.良性C.可疑惡性，建議活檢D.高度提示惡性答案：C18.正常頸動脈內-中膜厚度（IMT）增厚的診斷標準是：A.≥0.5mmB.≥1.0mmC.≥1.5mmD.≥2.0mm答案：B19.下肢深靜脈血栓的超聲直接征象是：A.靜脈管腔增寬B.靜脈管腔不能被壓癟C.靜脈周圍軟組織水腫D.靜脈血流信號減弱答案：B20.關于睪丸扭轉的超聲表現，錯誤的是：A.患側睪丸腫大，回聲不均勻減低B.患側睪丸內血流信號完全消失C.精索增粗，呈“漩渦征”D.患側睪丸血流信號較健側明顯增多答案：D21.經陰道超聲檢查，子宮內膜息肉最典型的超聲表現是：A.子宮內膜彌漫性增厚B.宮腔內不均質高回聲團C.宮腔內見邊界清晰的高回聲團，內部可見星點狀血流信號D.宮腔線分離，內見無回聲區答案：C22.卵巢巧克力囊腫（子宮內膜異位囊腫）的典型超聲特征是：A.囊壁薄，內為無回聲B.囊內充滿均勻點狀低回聲C.囊壁厚，內壁不光滑，可見乳頭狀突起D.囊內可見強回聲光團伴聲影答案：B23.超聲造影劑微泡的主要成分是：A.碘劑B.釓劑C.惰性氣體和磷脂/蛋白質外殼D.糖類答案：C24.超聲彈性成像主要反映組織的：A.密度特性B.血流動力學特性C.硬度或彈性特性D.代謝特性答案：C25.在進行肝臟超聲造影時，動脈期的時相通常是注射造影劑后：A.0-30秒B.10-40秒C.30-120秒D.120-360秒答案：B26.關于超聲引導下穿刺活檢，下列原則錯誤的是：A.應選擇最短的穿刺路徑B.穿刺路徑應避開大血管、膽管等重要結構C.為提高陽性率，應盡可能在壞死區取材D.實時超聲監視下進行答案：C27.患者，男，65歲，超聲發現肝右葉單發實性占位，大小3cm，動脈期快速整體高增強，門脈期及延遲期呈“快出”表現。最可能的診斷是：A.肝血管瘤B.肝細胞肝癌C.肝局灶性結節增生D.肝轉移瘤答案：B28.患者，女，28歲，體檢發現甲狀腺右葉單發結節，超聲顯示結節為實性，低回聲，縱橫比>1，邊緣模糊，內見點狀強回聲。下一步最合適的處理是：A.定期隨訪B.核素掃描C.超聲引導下細針穿刺活檢D.直接手術切除答案：C29.胎兒四腔心切面篩查時，發現心尖指向右側胸腔，此現象稱為：A.心臟移位B.心軸左偏C.心軸右偏D.鏡面右位心答案：C30.超聲測量胎兒腎盂分離，提示腎盂擴張的徑線標準是：A.孕20周前≥4mm，孕20-30周≥5mm，孕30周后≥7mmB.孕20周前≥5mm，孕20-30周≥8mm，孕30周后≥10mmC.孕20周前≥3mm，孕20-30周≥4mm，孕30周后≥5mmD.任何時期≥10mm答案：A二、多選題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列哪些是超聲波的物理特性？A.反射B.折射C.散射D.衍射E.衰減答案：A,B,C,D,E2.關于肝囊腫的典型超聲表現，正確的有：A.圓形或類圓形無回聲區B.壁薄光滑，邊界清晰C.后方回聲增強D.內部可見豐富血流信號E.可伴有側方聲影答案：A,B,C,E3.膽囊內可移動的強回聲團伴聲影，可能見于：A.膽囊結石B.膽囊息肉C.膽囊腺肌癥D.膽囊內膽汁淤積E.膽囊癌答案：A,D4.急性闌尾炎的超聲直接征象包括：A.右下腹可見不可壓縮的盲端管狀結構B.闌尾直徑>6mmC.闌尾壁增厚，層次不清D.闌尾周圍可見高回聲脂肪組織包裹E.闌尾腔內可見糞石強回聲伴聲影答案：A,B,C,E5.符合良性前列腺增生超聲表現的有：A.前列腺體積對稱性增大B.以內腺增大為主，外腺受壓變薄C.回聲均勻，可見增生結節D.常伴有鈣化灶E.彩色多普勒顯示內腺血流信號增多答案：A,B,C,D,E6.胎兒染色體異常（如21-三體）的超聲軟指標包括：A.頸項透明層（NT）增厚B.鼻骨缺失或發育不良C.心室強光點D.腸管強回聲E.輕度腎盂分離答案：A,B,C,D,E7.關于乳腺纖維腺瘤的超聲表現，正確的有：A.多為橢圓形，長軸與皮膚平行B.邊界清晰，有完整包膜C.內部多為均勻低回聲D.后方回聲通常增強E.彩色多普勒顯示內部血流信號稀少或無血流答案：A,B,C,D,E8.超聲心動圖評估左心室收縮功能的常用指標有：A.左心室射血分數B.左心室短軸縮短率C.二尖瓣口血流頻譜E/A比值D.左心室每搏輸出量E.組織多普勒二尖瓣環運動速度答案：A,B,D9.關于超聲造影在肝臟的應用，正確的描述有：A.可用于肝局灶性病變的定性診斷B.可評估肝腫瘤消融治療后的療效C.可清晰顯示肝靜脈及門靜脈的血流動力學D.對肝囊腫的診斷價值優于常規超聲E.有助于檢測常規超聲難以發現的小肝癌答案：A,B,E10.超聲引導下介入操作的常見并發癥包括：A.出血或血腫B.感染C.氣胸D.針道種植轉移E.血管迷走神經反射答案：A,B,C,D,E三、填空題（每空1分，共20分）1.超聲診斷中，聲波頻率高于______Hz稱為超聲波。答案：200002.超聲探頭中，實現電信號與聲信號相互轉換的核心部件是______。答案：壓電晶體3.多普勒頻移公式為=，其中代表______，v代表______，θ代表______。答案：入射超聲頻率，血流速度，聲束與血流方向的夾角4.正常成人門靜脈主干內徑一般不超過______mm。答案：135.布-加綜合征的超聲特征性表現是肝靜脈或下腔靜脈的______。答案：狹窄或閉塞6.急性胰腺炎時，超聲可發現胰周積液，常見部位是______間隙和______間隙。答案：小網膜囊，腎前間隙7.異位妊娠最常見的發生部位是______。答案：輸卵管壺腹部8.胎兒中樞神經系統篩查中，“檸檬頭征”常見于______畸形，“香蕉小腦征”常見于______畸形。答案：脊柱裂，脊柱裂9.甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移的典型超聲特征是淋巴結內出現______。答案：微小鈣化或囊性變10.經顱多普勒超聲主要探測顱內動脈的血流速度，其中大腦中動脈的平均血流速度正常參考值約為______cm/s。答案：55±12（或40-80范圍內的合理值）11.超聲評估頸動脈狹窄程度，主要依據______處收縮期峰值流速的升高程度。答案：狹窄段12.超聲彈性成像評分系統中，通常將組織硬度分為______級，分值越高，提示組織越______。答案：5（或4），硬13.超聲引導下經皮肝穿刺膽道引流術的英文縮寫是______。答案：PTCD四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝血管瘤與原發性肝癌在常規超聲及彩色多普勒超聲上的主要鑒別點。答案：肝血管瘤：常規超聲多表現為邊界清晰的高回聲結節（少數為低回聲），內部回聲均勻，可有“邊緣裂隙征”。彩色多普勒顯示內部血流信號稀少，多為點線狀靜脈血流。肝癌：常規超聲多表現為低回聲或混合回聲結節，邊界不清，可有“聲暈征”。彩色多普勒顯示內部血流信號較豐富，多為動脈血流，可探及高阻動脈頻譜。2.列舉胎兒嚴重心臟畸形篩查中，四腔心切面觀需要觀察的主要內容。答案：（1）心臟位置：位于胸腔左側，心尖指向左前方。（2）心臟大小：約占胸腔面積1/3。（3）心率與心律：規律。（4）心軸：正常左偏約45°±20°。（5）心房：左右心房大小基本相等，卵圓孔瓣朝左房飄動。（6）心室：左右心室大小基本相等，右心室略占優勢，但比例不超過1.2:1；室間隔連續。（7）房室連接：二尖瓣、三尖瓣啟閉正常，三尖瓣附著點更靠近心尖。（8）心包：無積液。3.簡述乳腺超聲BI-RADS分類中，3類、4類、5類的定義及臨床處理建議。答案：BI-RADS3類：可能良性，惡性風險>0%但≤2%。建議短期隨訪（如6個月）。BI-RADS4類：可疑惡性，惡性風險>2%但<95%。建議組織學活檢。可進一步細分為4A（低度可疑）、4B（中度可疑）、4C（高度可疑）。BI-RADS5類：高度提示惡性，惡性風險≥95%。應采取適當的臨床處理（如手術或活檢）。4.簡述超聲造影在腎臟占位性病變鑒別診斷中的應用價值。答案：（1）清晰顯示腫瘤的血流灌注模式和時間強度曲線，有助于鑒別良惡性。腎透明細胞癌常表現為“快進快出”或“快進慢出”的富血供特點。（2）有助于鑒別囊性腎癌與復雜腎囊腫，能顯示囊壁或分隔的結節有無強化。（3）能更敏感地檢測出小腎癌及等回聲腎癌。（4）有助于評估腫瘤的壞死范圍及血管侵犯情況。（5）可用于射頻或微波消融術后療效評估，判斷有無殘存活性腫瘤組織。五、病例分析/計算題（共10分）患者，男性，52歲，因“右上腹脹痛不適1月”就診。有乙肝病史20年。實驗室檢查：AFP450ng/mL。超聲檢查描述：肝右葉見一大小約5.2×4.8cm的實性低回聲團塊，邊界欠清，周邊可見聲暈，內部回聲不均勻。CDFI：團塊內部及周邊可見較豐富的血流信號，可探及高速高阻動脈頻譜，PSV85cm/s，RI0.78。門靜脈主干內徑1.5cm，于其右支內可見中等回聲充填，CDFI示血流信號充盈缺損。余肝實質回聲增粗不均。問題：1.根據超聲描述，請給出最可能的診斷及診斷依據。（4分）2.門靜脈右支內的異常回聲提示什么？其超聲表現有哪些？（3分）3.計算該患者肝內團塊的多普勒阻力指數（RI），并說明其意義。（3分）答案：1.最可能的診斷：原發性肝細胞癌（HCC）伴門靜脈右支癌栓形成。診斷依據：（1）中年男性，有長期乙肝病史，AFP顯著升高。（2）肝內單發實性低回聲團塊，邊界不清，有聲暈，內部回聲不均，符合肝癌典型表現。（3）CDFI顯示腫瘤為富血供，探及高速高阻動脈頻譜，符合肝癌血流動力學特征。（4）門靜脈右支內見實性回聲充填，血流充盈缺損，符合門靜脈癌栓表現。（5）背景肝呈肝硬化表現（肝實質回聲增粗不均）。2.提示門