《溫病學》考試題庫及答案

《溫病學》考試題庫及答案一、單項選擇題1.溫病學派的形成時期主要是在（）。A.宋代B.金元時期C.明代清代D.戰(zhàn)國時期2.創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證體系的醫(yī)家是（）。A.吳又可B.葉天士C.吳鞠通D.薛生白3.下列哪項不屬于溫病與傷寒的區(qū)別要點？（）A.病因性質(zhì)B.初起證候表現(xiàn)C.傳變速度D.是否傷陰4.“溫邪上受，首先犯肺”出自（）。A.《溫熱論》B.《濕熱病篇》C.《溫病條辨》D.《傷寒論》5.風溫病，初起風熱襲肺，見發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選（）。A.桑菊飲B.銀翹散C.麻黃湯D.麻杏石甘湯6.暑溫病，暑入氣分，見壯熱，汗多，頭暈面赤，口渴喜飲，脈洪大有力。其治法應(yīng)為（）。A.清暑泄熱B.清熱解毒C.清氣涼營D.清熱養(yǎng)陰7.濕溫病，濕熱蘊毒，充斥氣分，見發(fā)熱口渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫，或身目發(fā)黃，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)選（）。A.甘露消毒丹B.三仁湯C.連樸飲D.蒿芩清膽湯8.下列哪項是“逆?zhèn)餍陌钡牡湫团R床表現(xiàn)？（）A.神昏譫語，舌質(zhì)絳B.身熱夜甚，口干不甚渴C.斑疹密布D.夜熱早涼9.秋燥病，燥干清竅，見耳鳴，目赤，牙齦腫痛，咽痛。治療應(yīng)選用（）。A.桑杏湯B.翹荷湯C.清燥救肺湯D.杏蘇散10.溫病后期，邪入少陰，見夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)選（）。A.青蒿鱉甲湯B.黃連阿膠湯C.知柏地黃丸D.加減復(fù)脈湯11.溫病過程中，斑疹外發(fā)，標志著（）。A.邪氣入營B.胃熱熾盛C.氣血兩燔D.熱毒內(nèi)閉12.下列哪項不屬于濕溫病濕熱留連氣分的證型？（）A.濕重于熱B.熱重于濕C.濕熱并重D.熱熾陰傷13.“治上焦如羽（非輕不舉）”，語出（）。A.葉天士B.吳鞠通C.王孟英D.吳又可14.溫病中出現(xiàn)舌謇肢厥，神昏舌絳，屬于（）。A.熱陷心包B.濕熱蒙蔽心包C.胃熱乘心D.瘀熱阻竅15.春溫病，內(nèi)熱熾盛，見壯熱煩渴，頭痛如劈，煩躁不寧，吐衄發(fā)斑，舌絳苔焦，脈數(shù)。治療應(yīng)選（）。A.白虎湯B.清瘟敗毒飲C.犀角地黃湯D.神犀丹16.下列哪項是“戰(zhàn)汗”的表現(xiàn)特點？（）A.全身汗出，熱退脈靜B.戰(zhàn)栗后全身汗出C.但頭汗出D.額部汗出17.溫病后期，邪退正虛，低熱不退，手足心熱甚于手足背，神疲倦怠，舌紅少苔。治宜（）。A.滋陰養(yǎng)液B.益氣養(yǎng)陰C.清泄余熱D.固表斂汗18.大頭瘟的病機特點是（）。A.風熱毒邪攻沖頭面B.暑熱毒邪攻沖頭面C.濕熱毒邪攻沖頭面D.燥熱毒邪攻沖頭面19.下列哪項不是爛喉痧的臨床特征？（）A.咽喉腫痛糜爛B.肌膚丹痧C.舌苔灰燥D.楊梅舌20.確立三焦辨證體系的溫病學家是（）。A.葉天士B.吳鞠通C.薛生白D.柳寶詒二、多項選擇題1.溫病的主要致病因素包括（）。A.風熱病邪B.暑熱病邪C.濕熱病邪D.燥熱病邪E.溫熱病邪2.衛(wèi)氣營血辨證中，氣分證的病變部位主要涉及（）。A.肺B.胃C.腸D.膽E.胸膈3.濕溫病初起，濕遏衛(wèi)氣表的見癥有（）。A.身熱不揚B.惡寒少汗C.頭痛如裹D.身重肢倦E.舌苔白膩4.溫病過程中，導(dǎo)致神志異常的常見病機有（）A.熱陷心包B.濕熱蒙蔽心包C.瘀熱阻竅D.胃熱擾神E.陰虛火擾5.下列哪些方劑具有清氣分熱的作用？（）A.白虎湯B.梔子豉湯C.黃芩湯D.白虎加人參湯E.涼膈散6.溫病斑疹透發(fā)的順證特點包括（）。A.色紅B.分布均勻C.松浮D.稀疏E.先胸腹后四肢7.春溫病，熱灼真陰，見身熱不退，手足心熱甚于手足背，口干咽燥，神倦脈虛。治療可選用（）。A.加減復(fù)脈湯B.黃連阿膠湯C.青蒿鱉甲湯D.三甲復(fù)脈湯E.大定風珠8.溫病后期，邪少虛多，見低熱，口干，舌紅少苔。常用的治法有（）。A.滋陰清熱B.清透伏熱C.益氣健脾D.涼血解毒E.清氣泄熱9.吳鞠通提出的“三焦治則”包括（）。A.治上焦如羽（非輕不舉）B.治中焦如衡（非平不安）C.治下焦如權(quán)（非重不沉）D.治上焦如霧E.治下焦如瀆10.下列哪些屬于溫病治療中的“透熱轉(zhuǎn)氣”法？（）A.清營湯中配伍銀花、連翹、竹葉B.犀角地黃湯中配伍連翹B.清瘟敗毒飲中配伍桔梗D.熱陷心包證中配伍“三寶”E.濕熱蘊毒證中配伍滑石、通草三、填空題1.溫病學是研究________和________的一門臨床學科。2.葉天士在《溫熱論》中提出：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言________。”3.溫病常見的舌象變化中，白苔主表證、濕證，________苔主熱證、燥證。4.風溫病初起，邪犯肺衛(wèi)，治以________為法，方用銀翹散或桑菊飲。5.暑溫病辨證，首重________，臨床多見________為特點。6.濕溫病治療以________為原則，三焦分治。7.秋燥病根據(jù)發(fā)病季節(jié)及氣候特點，可分為________和________兩類。8.溫病過程中，斑主要屬于________，疹主要屬于________。9.“身熱夜甚”是________階段具有診斷意義的癥狀。10.溫病后期，肝腎陰傷，見手足蠕動，舌干齒黑，治宜________，方用大定風珠。11.爛喉痧的主要臨床特征是咽喉腫痛糜爛，肌膚________。12.吳鞠通在《溫病條辨》中指出：“________，終身不愈。”13.溫病中，若見舌苔黃燥甚至焦黑起刺，提示________。14.濕溫病，濕熱蘊蒸，外發(fā)白?，其特點是晶瑩飽滿，分布于________。15.春溫病，內(nèi)熱熾盛，若見高熱煩渴，抽搐痙攣，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，證屬________，治以________，方用羚角鉤藤湯。16.溫病發(fā)展過程中，若出現(xiàn)“脈沉伏，肢冷，自利，神昏”等癥，多為________之象。17.葉天士驗齒，若見齒燥如石，多為________；若見齒燥如枯骨，多為________。18.溫病治療中，使用滋陰法時，需注意________，以免留邪。19.大頭瘟的治法是________解毒。20.王孟英在《溫熱經(jīng)緯》中，以________為經(jīng)，以________為緯，將溫病學理論加以匯集和闡發(fā)。四、名詞解釋1.溫病2.衛(wèi)氣營血辨證3.逆?zhèn)餍陌?.戰(zhàn)汗5.濕溫6.白?7.身熱不揚8.熱入血室9.暑厥10.陰虛風動五、簡答題1.簡述溫病與傷寒在初起證候及傳變方面的主要區(qū)別。2.試述葉天士“辨舌驗齒”的主要臨床意義。3.簡述濕溫病“濕重于熱”與“熱重于濕”在證候表現(xiàn)及治法上的異同。4.何為“透熱轉(zhuǎn)氣”？請舉例說明其在臨床上的應(yīng)用。5.簡述溫病斑疹的形態(tài)區(qū)別及其臨床意義。6.試述春溫病“熱灼真陰”證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。六、病案分析題1.病案一：患者張某，男，35歲。發(fā)熱3天，體溫高達39.5℃，伴有頭痛，微惡風寒，咳嗽，痰少而粘，口渴，心煩，小便短赤。昨日起身熱加劇，咳嗽氣喘，痰黃稠，口渴引飲，汗出，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。要求：請作出診斷（包括病名與證型），列出病機分析，擬定治法及方藥。2.病案二：患者李某，女，28歲。初起發(fā)熱惡寒，頭痛身重，繼則但熱不寒，午后熱甚，汗出熱不解，胸脘痞悶，惡心嘔吐，大便溏薄，小便短赤。查體：體溫38.5℃，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。要求：請作出診斷（包括病名與證型），分析病機，確立治法，并開出處方（方名及藥物組成）。3.病案三：患者王某，男，45歲。因“發(fā)熱半月”入院。初期高熱，經(jīng)治療后熱勢漸退，現(xiàn)低熱不退，手足心熱甚于手足背，心煩不得眠，口干咽燥，神疲倦怠，形體消瘦，大便干結(jié)，尿少色黃。舌紅絳少苔，脈細數(shù)無力。要求：請作出診斷（包括病名與證型），詳細分析病機演變，制定治法及方藥。試卷答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.A11.A12.D13.B14.A15.B16.B17.B18.A19.C20.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ACD8.AB9.ABC10.AB三、填空題1.溫病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；診療方法2.血3.黃4.辛涼解表5.氣分；壯熱、汗多、口渴脈洪大6.清熱祛濕7.溫燥；涼燥8.血分；氣營（或氣分）9.營分10.滋陰熄風11.丹痧12.暑傷肺氣13.陽明腑實熱結(jié)14.頸胸部15.熱盛動風；涼肝熄風16.真熱假寒17.胃熱尚盛；腎陰枯竭18.靈活運用19.透邪20.《傷寒論》；《溫熱論》四、名詞解釋1.溫病：是由感受溫邪引起的，以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點的一類急性外感熱病。2.衛(wèi)氣營血辨證：是清代葉天士創(chuàng)立的一種用于溫病辨證的綱領(lǐng)，將溫病的發(fā)展過程分為衛(wèi)分、氣分、營分、血分四個階段，用以說明病位深淺、病情輕重及傳變規(guī)律。3.逆?zhèn)餍陌褐笢夭“l(fā)病過程中，肺衛(wèi)之邪不經(jīng)氣分階段，直接內(nèi)陷心包，出現(xiàn)神昏譫語等危重癥狀的傳變形式。4.戰(zhàn)汗：指溫病發(fā)展過程中，正氣奮起驅(qū)邪，全身戰(zhàn)栗后隨之大汗出的表現(xiàn)。若汗出熱退脈靜，為正氣勝邪，病情向愈之象。5.濕溫：是感受濕熱病邪引起的外感熱病，初起以邪遏衛(wèi)氣，脾胃為病變中心，具有傳變較慢、病勢纏綿、病程較長等特點。6.白?：是濕熱病邪流連氣分，濕熱郁蒸肌膚外發(fā)的一種白色小顆粒皰疹，晶瑩如粟，多見于頸胸部。7.身熱不揚：指身熱初打之不覺很熱，但久捫則感燙手，多見于濕溫病濕遏熱伏于氣分之時。8.熱入血室：指溫病婦女在經(jīng)期或產(chǎn)后，感受溫邪，熱邪乘虛侵入血室（胞宮），出現(xiàn)發(fā)熱、神志異常、經(jīng)水適斷或適來等表現(xiàn)的病證。9.暑厥：指暑熱病邪內(nèi)陷心包，阻塞氣機，閉塞竅道，導(dǎo)致猝然昏倒，不知人事，手足厥冷的危重證候。10.陰虛風動：指溫病后期，熱邪久羈，耗傷肝腎陰液，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)而出現(xiàn)的蠕動、瘛疭、抽搐等虛風內(nèi)動證候。五、簡答題1.簡述溫病與傷寒在初起證候及傳變方面的主要區(qū)別。答：初起證候：傷寒初起以寒邪束表為主，見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、脈浮緊等太陽表寒證；溫病初起以溫邪犯表為主，見發(fā)熱、微惡風寒、口渴、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)表熱證。傳變：傷寒傳變較慢，按六經(jīng)傳變，由表入里，化熱較遲；溫病傳變較快，按衛(wèi)氣營血或三焦傳變，由表入里，易化燥傷陰，易出現(xiàn)內(nèi)陷心包等險證。2.試述葉天士“辨舌驗齒”的主要臨床意義。答：辨舌：主要觀察舌苔和舌質(zhì)的變化。舌苔主要辨衛(wèi)氣分病變及胃氣存亡，如白苔主表主濕，黃苔主熱，灰黑苔主熱極或寒極。舌質(zhì)主要辨營血分病變及臟腑虛實，如紅絳示熱入營血，紫暗示瘀熱，枯萎示胃氣陰傷。驗齒：主要觀察牙齒的潤燥及牙齦情況。齒燥如石多為胃熱盛，齒燥如枯骨多為腎陰枯竭；齒縫流血，痛者為胃火沖激，不痛者為腎火內(nèi)燔。有助于判斷熱勢輕重及津液存亡。3.簡述濕溫病“濕重于熱”與“熱重于濕”在證候表現(xiàn)及治法上的異同。答：相同點：均有身熱、脘痞、嘔惡、苔膩、脈濡等濕熱蘊蒸氣分的共同表現(xiàn)。不同點：濕重于熱者，以身熱不揚、頭身重痛、大便溏薄、渴不欲飲或喜熱飲、舌苔白膩或白厚膩、脈濡緩為主，治以芳香化濕為主，佐以淡滲，如三仁湯加減。熱重于濕者，以壯熱、汗出、口渴多飲、面赤氣粗、小便短赤、大便干結(jié)、舌苔黃膩、脈滑數(shù)為主，治以清熱為主，兼以化濕，如連樸飲或甘露消毒丹加減。4.何為“透熱轉(zhuǎn)氣”？請舉例說明其在臨床上的應(yīng)用。答：透熱轉(zhuǎn)氣是溫病營分證的治療原則，指在清營解毒、滋陰涼血的基礎(chǔ)上，配伍輕清透泄之品，使營分熱邪向外透出，轉(zhuǎn)出氣分而解。應(yīng)用：如清營湯治療熱入營分證，方中在用犀角（水牛角代）、生地、玄參、麥冬等清營滋陰涼血藥的同時，配伍銀花、連翹、竹葉心等輕清之品，即是為了透熱轉(zhuǎn)氣，引邪外達。5.簡述溫病斑疹的形態(tài)區(qū)別及其臨床意義。答：形態(tài)區(qū)別：點大成片，平攤于皮膚之下，摸之不礙手，壓之不褪色者為斑；瑣碎小粒，高出于皮膚之上，摸之礙手，壓之褪色者為疹。臨床意義：斑多屬陽明胃熱熾盛，內(nèi)入營血，迫血妄行；疹多屬風熱郁肺，或氣分濕熱郁蒸，內(nèi)竄營絡(luò)。斑疹外發(fā)，標志著邪氣有外透之機，但若斑疹過于稠密、色深紅或紫黑，則提示熱毒深重，病情危重。6.試述春溫病“熱灼真陰”證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。答：臨床表現(xiàn)：身熱不退，久留不退，夜熱早涼，或低熱持續(xù)，手足心熱甚于手足背，口干咽燥，神倦，消瘦，心煩不寐，或見手足蠕動，舌紅絳少苔或無苔，脈虛細數(shù)。治法：滋陰養(yǎng)液，清透虛熱。方藥：加減復(fù)脈湯（或黃連阿膠湯、青蒿鱉甲湯）。若見虛風內(nèi)動，用三甲復(fù)脈湯或大定風珠。六、病案分析題1.病案一：診斷：風溫（邪熱壅肺證）。病機分析：本例為風溫病，風熱病邪由衛(wèi)入氣，邪熱壅肺，肺氣閉郁。初起風熱襲肺，見發(fā)熱惡寒、咳嗽；繼則邪熱壅盛于肺，煉液成痰，故見高熱、咳喘、痰黃稠；熱盛傷津，則口渴引飲、小便短赤；熱擾心神則心煩；舌紅苔黃燥、脈滑數(shù)為邪熱壅肺、痰熱內(nèi)盛之象。治法：清熱宣肺，化痰平喘。方藥：麻杏石甘湯加味。組成：麻黃、杏仁、生石膏（先煎）、甘草。可加黃芩、魚腥草、瓜蔞、貝母以增強清熱化痰之力。2.病案二：診斷：濕溫（濕熱并重，蘊蒸氣分證）。病機分析：本例為濕溫病，濕熱病邪蘊蒸氣分，濕邪與熱邪并重。濕遏熱伏，熱處濕中，故見但熱不寒、午后熱甚、汗出熱不解；濕熱阻滯中焦，氣機升降失常，故胸脘痞悶、惡心嘔吐；濕熱下注，則大便溏薄、小便短赤；舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)均為濕熱并重之象。治法：清熱祛濕，宣暢氣機。方藥：甘露消毒丹加減。組成：滑石、黃芩