2026年養老護理員三級高級理論考核試卷帶答案

2026年養老護理員三級高級理論考核試卷帶答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.老年人骨質疏松癥最典型的臨床表現是（）。A.關節僵硬B.脊柱后凸畸形（駝背）C.肌肉萎縮D.皮膚干燥答案：B2.為預防老年人發生體位性低血壓，養老護理員應指導其（）。A.起床時遵循“三個半分鐘”原則B.每日進行高強度有氧運動C.睡前大量飲水D.長時間臥床休息答案：A3.測量脈搏的常用部位是（）。A.足背動脈B.頸動脈C.橈動脈D.股動脈答案：C4.關于老年人噎食的急救處理，海姆立克急救法沖擊的部位是（）。A.胸骨下半部B.腹部臍上兩橫指C.背部肩胛區D.腰部答案：B5.以下哪項是老年人壓力性損傷（壓瘡）最常見的發生部位？（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部答案：C6.為臥床老年人進行床上擦浴時，水溫應保持在（）。A.35-38℃B.40-45℃C.48-50℃D.50-55℃答案：B7.老年人每日適宜的飲水量（包括食物中的水分）一般應達到（）。A.1000毫升B.1500毫升C.2000毫升D.2500毫升答案：C8.鼻飼飲食時，每次鼻飼量不應超過（）。A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升答案：B9.為老年人滴眼藥水的正確操作是（）。A.藥液滴在角膜上B.藥瓶口觸及眼瞼或睫毛C.囑老人向上看，藥液滴入下結膜囊D.滴藥后立即壓迫內眼角答案：C10.評估老年人疼痛程度時，最常用的客觀評估工具是（）。A.面部表情疼痛量表B.數字評分法C.語言描述評分法D.行為觀察法答案：A11.老年人便秘的照護措施中，不恰當的是（）。A.鼓勵每日飲水量達到2000毫升B.指導進行腹部環形按摩C.長期依賴刺激性瀉藥D.增加富含膳食纖維的食物答案：C12.臨終老年人心理反應的否認期，護理員應（）。A.坦誠告知病情，促其面對B.耐心傾聽，順其意愿C.鼓勵其發泄情緒D.盡量回避，減少打擾答案：B13.紫外線燈消毒空氣時，有效距離和時間是（）。A.小于1米，30分鐘B.1-2米，30-60分鐘C.2-3米，60分鐘以上D.無要求，照射即可答案：B14.為老年人進行濕熱敷時，水溫一般為（）。A.40-45℃B.50-55℃C.60-65℃D.70℃以上答案：B15.糖尿病老年人出現心慌、手抖、出冷汗、饑餓感，最可能發生了（）。A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷C.低血糖反應D.乳酸性酸中毒答案：C16.下列哪項不是老年人睡眠障礙的主要表現？（）A.入睡困難B.睡眠時間短C.早醒D.深睡眠時間比例增加答案：D17.照護留置導尿管的老年人，為防止逆行感染，錯誤的是（）。A.集尿袋位置低于膀胱B.每日進行會陰部清潔C.定期更換導尿管D.為方便，集尿袋可置于床面答案：D18.指導老年人進行呼吸功能鍛煉的方法是（）。A.快而深的呼吸B.縮唇呼吸和腹式呼吸C.長時間屏氣D.僅用口呼吸答案：B19.老年人跌倒后，懷疑有骨折，現場處理首先應（）。A.立即扶起至床上B.檢查有無出血并止血C.就地制動，妥善固定D.立即進行按摩熱敷答案：C20.為老年人進行氧氣吸入時，鼻導管插入的深度約為（）。A.鼻尖到耳垂的1/2B.鼻尖到耳垂的2/3C.鼻尖到發際D.自行感覺舒適即可答案：B21.老年人發生燙傷，出現水皰，皮膚紅腫疼痛，屬于（）。A.Ⅰ度燙傷B.淺Ⅱ度燙傷C.深Ⅱ度燙傷D.Ⅲ度燙傷答案：B22.下列藥物中，服用后需指導老年人多飲水的是（）。A.止咳糖漿B.磺胺類藥物C.胃黏膜保護劑D.助消化藥答案：B23.認知癥老年人出現“日落綜合征”是指（）。A.清晨情緒最佳B.傍晚時分出現意識模糊、激越等行為加劇C.午睡后精神煥發D.夜間睡眠安穩答案：B24.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩（）。A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.緊貼肘窩答案：B25.為老年人進行床上洗頭時，不恰當的做法是（）。A.關閉門窗，調節室溫至24-26℃B.用指甲抓撓頭皮C.注意觀察老年人面色、呼吸D.及時擦干頭發，防止受涼答案：B26.老年人適宜的運動心率范圍約為（）。A.（170-年齡）次/分B.（200-年齡）次/分C.盡可能達到最大心率D.無限制，以不累為準答案：A27.為預防老年人下肢靜脈血栓，臥床期間應指導其（）。A.絕對制動，避免活動B.進行踝泵運動C.膝下墊高D.進行長時間按摩答案：B28.老年人進食時發生嗆咳，首先應（）。A.立即喂水B.鼓勵用力咳嗽C.停止喂食，清理口腔D.拍打背部答案：C29.使用熱水袋為老年人保暖時，水溫應低于（）。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B30.照護患有帕金森病的老年人，應重點預防（）。A.感染B.跌倒C.脫水D.失眠答案：B31.為老年人進行口腔護理時，發現其口腔黏膜有乳白色斑塊，不易拭去，可能為（）。A.口腔潰瘍B.鵝口瘡C.牙齦炎D.口腔皰疹答案：B32.老年人發生中暑，現場急救的首要措施是（）。A.迅速移至陰涼通風處B.立即大量飲用冰水C.用冷水浸泡全身D.服用退燒藥答案：A33.關于臨終老年人的生理變化，描述錯誤的是（）。A.循環衰竭，四肢濕冷B.呼吸頻率逐漸加快加深C.肌肉張力喪失D.感覺功能逐漸減退答案：B34.指導老年人進行關節活動度訓練的原則是（）。A.幅度越大越好B.速度越快越好C.循序漸進，活動至最大耐受范圍D.僅在疼痛時進行答案：C35.為老年人更換造口袋時，操作錯誤的是（）。A.由下向上撕離舊造口袋B.用溫水清潔造口及周圍皮膚C.測量造口大小，裁剪底盤D.造口袋底盤開口應比造口大3-4毫米答案：A36.老年人服用降壓藥后，應重點觀察（）。A.食欲變化B.有無頭暈、乏力、心慌等低血壓癥狀C.皮膚有無皮疹D.有無便秘答案：B37.用平車轉運老年人時，上下坡時應注意（）。A.老年人頭部始終位于高位B.老年人頭部位于下坡端C.速度要快，減少顛簸D.無需特別處理答案：A38.評估老年人營養狀況的簡易指標是（）。A.胸圍B.腰圍C.體重指數（BMI）D.肺活量答案：C39.老年人發生意識喪失，呼吸心跳驟停，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）。A.5:1B.10:1C.15:2D.30:2答案：D40.為老年人營造安全的居家環境，應（）。A.使用光滑的地板B.保持過道通暢，無雜物C.使用高矮不一的座椅D.夜間使用昏暗的夜燈答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.老年人常見的安全問題包括（）。A.跌倒B.噎食C.燙傷D.走失E.藥物不良反應答案：ABCDE2.養老護理員在與認知癥老年人溝通時，可采用的技巧有（）。A.使用簡短、清晰的句子B.一次只問一個問題C.溝通時保持耐心和尊重D.當其說錯時立即糾正E.利用非語言溝通（如手勢、表情）答案：ABCE3.為老年人進行溫水擦浴物理降溫時，正確的部位是（）。A.腋窩B.肘窩C.手心D.胸前區E.腹部答案：ABC4.壓力性損傷（壓瘡）的危險因素包括（）。A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養狀況良好D.感覺功能障礙E.年齡增長，皮膚彈性下降答案：ABDE5.老年人飲食照護的基本原則包括（）。A.食物多樣，營養均衡B.溫度適宜，軟硬適中C.定時定量，少食多餐D.鼓勵快速進食E.根據疾病調整飲食答案：ABCE6.老年人服用下列哪些藥物時需特別注意監測血壓？（）A.利尿劑（如氫氯噻嗪）B.鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）C.β受體阻滯劑（如美托洛爾）D.助消化藥（如多酶片）E.維生素C答案：ABC7.指導老年人預防骨質疏松的措施有（）。A.增加鈣和維生素D的攝入B.適當進行戶外活動和日照C.避免任何形式的負重運動D.戒煙限酒E.預防跌倒答案：ABDE8.老年人睡眠環境的要求包括（）。A.室內溫度18-22℃，濕度50%-60%B.光線明亮C.被褥柔軟、透氣D.保持安靜E.睡前飲用濃茶或咖啡答案：ACD9.老年人發生嘔吐時的照護要點包括（）。A.頭偏向一側，防止誤吸B.及時清理嘔吐物，更換被服C.觀察嘔吐物的性狀、量、顏色D.嘔吐后立即給予大量食物補充能量E.記錄并報告答案：ABCE10.養老護理員職業防護中，標準預防的主要措施包括（）。A.進行有可能接觸血液、體液的護理操作時必須戴手套B.操作完畢脫去手套后應洗手C.手部皮膚有破損時，應戴雙層手套D.進行可能產生噴濺的操作時，應戴口罩、護目鏡或面罩E.正確處理污染的衣物和器械答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.為老年人提供照護服務，應完全替代其完成所有日常生活活動，以體現優質服務。（）答案：錯2.老年人體溫調節能力下降，對冷熱刺激不敏感，因此更容易發生燙傷或凍傷。（）答案：對3.為偏癱老年人穿脫衣服時，應先穿患側，后穿健側；脫衣時順序相反。（）答案：對4.使用輪椅推送老年人時，下坡應倒行，護理員在前，輪椅在后。（）答案：對5.為老年人進行熱水坐浴時，水溫越高效果越好，時間越長越好。（）答案：錯6.養老護理員發現老年人有自殺傾向時，應立即沒收其可能用于自傷的工具，并24小時嚴密看護，同時及時上報。（）答案：對7.老年人出現便秘時，應立即使用肥皂水灌腸。（）答案：錯8.測量血壓時，若袖帶過松或過緊都會影響測量結果的準確性。（）答案：對9.對于有吞咽困難的老年人，應將所有食物都用攪拌機打成糊狀。（）答案：錯10.安寧療護的目標是治愈疾病，延長生命。（）答案：錯四、填空題（每空1分，共20分）1.為老年人進行生命體征測量，通常包括體溫、脈搏、______和______。答案：呼吸；血壓2.壓瘡的預防關鍵在于消除其發生的原因，即減輕______、避免______、改善______和增加______。答案：壓力；摩擦力與剪切力；局部血液循環；營養攝入3.鼻飼前，需驗證胃管是否在胃內，常用的三種方法是：用注射器抽吸有______、將胃管末端放入水中無______、用注射器快速注入10-20毫升空氣，在胃部聽到______。答案：胃液流出；氣泡溢出；氣過水聲4.心肺復蘇的CAB三個基本步驟是：C______、A______、B______。答案：胸外按壓；開放氣道；人工呼吸5.老年人每日食鹽攝入量應低于______克，高血壓患者應更低。答案：56.老年人正常空腹血糖值應小于______mmol/L，餐后2小時血糖應小于______mmol/L。答案：6.1；7.87.為老年人進行濕熱敷時，應在敷布上加蓋______，并定時更換，以維持溫度。答案：棉墊或塑料薄膜8.老年人常見的心理問題有孤獨感、______、______和抑郁等。答案：焦慮；無用感（或自卑感）9.紫外線燈消毒需記錄照射時間和累計時間，累計使用時間達到______小時應更換燈管。答案：1000五、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述協助老年人從仰臥位到床邊坐起的操作要點及注意事項。答案：操作要點：（1）向老年人解釋，取得配合。（2）護理員站在老年人欲轉向的一側。（3）先將老年人雙下肢屈膝，移向護理員側床沿。（4）一手扶老年人遠側肩部，另一手扶其遠側髖部，將其身體同步轉向護理員側，呈側臥位。（5）協助老年人將雙腿垂于床沿下，用雙手扶住其肩部，鼓勵其用上肢支撐，緩慢坐起。注意事項：（1）動作輕柔，遵循節力原則。（2）注意觀察老年人面色、呼吸、脈搏，詢問有無頭暈等不適。（3）坐起后勿立即下床，應讓其在床邊坐立片刻，無不適再協助下床。（4）注意保暖和安全，防止墜床。2.列出至少五項預防老年人跌倒的護理措施。答案：（1）環境安全：保持地面干燥、平整、無障礙物；通道明亮；家具穩固；衛生間、浴室安裝扶手、防滑墊。（2）穿著合適：衣褲合身，鞋子防滑、合腳。（3）行動輔助：指導老年人正確使用助行器（如拐杖、助行架），行走不穩時有人陪伴。（4）用藥觀察：注意觀察服用降壓藥、降糖藥、鎮靜催眠藥后老年人的反應，預防體位性低血壓、低血糖等。（5）健康指導：進行平衡能力、肌力鍛煉；改變體位時動作緩慢；夜間床旁放置便器。（6）加強巡視：對高危老年人加強巡視和照護。3.簡述對認知癥老年人進行現實導向訓練的主要內容。答案：（1）時間導向：反復告知日期、星期、季節、節日及下一項活動時間。（2）地點導向：告知所處地點、房間功能、常用物品擺放位置。（3）人物導向：介紹自己及周圍人的姓名、身份，使用清晰的身份標識。（4）環境導向：提供清晰、簡單的環境線索，如明顯的標識、時鐘、日歷。（5）活動導向：安排規律、結構化的日常活動，幫助其建立生活節奏感。4.如何為留置導尿管的老年人進行會陰部護理？答案：（1）操作前洗手，向老年人解釋。（2）協助取合適臥位，暴露會陰部，注意保暖和隱私保護。（3）臀下墊橡膠單和治療巾，準備沖洗壺（內盛溫水）、鑷子、棉球、彎盤等。（4）用鑷子夾取浸濕的棉球，由內向外、自上而下擦洗尿道口、導尿管近端（至少10厘米范圍）、雙側小陰唇/陰囊及周圍皮膚。男性老年人需注意擦洗龜頭及冠狀溝。（5）一個棉球限用一次，避免污染。（6）擦洗完畢，用干棉球擦干，撤去用物，協助老年人取舒適臥位。（7）觀察尿道口有無紅腫、分泌物，導尿管是否通暢，引流袋位置是否正確。（8）整理用物，洗手記錄。5.簡述老年人發生燙傷的現場急救處理原則。答案：處理原則：沖、脫、泡、蓋、送。（1）沖：立即用清潔的冷水（15-20℃）持續沖洗或浸泡傷處15-30分鐘，以降低皮膚溫度，減輕疼痛和損傷。（2）脫：在冷水中小心剪開或脫去燙傷部位的衣物，避免撕脫皮膚。（3）泡：對于疼痛明顯者，可繼續在冷水中浸泡10-30分鐘。（4）蓋：用無菌紗布或清潔的棉質布類覆蓋創面，避免污染。（5）送：除極輕微燙傷外，均應送醫院進一步診治，特別是面積較大或深度燙傷。6.養老護理員應如何應對老年人的不合作行為（如拒絕進食、拒絕服藥）？答案：（1）保持冷靜和耐心，避免指責、爭吵或強行執行。（2）嘗試溝通，了解其不合作的原因（如身體不適、情緒問題、對治療不理解、藥物口感差等）。（3）根據原因采取針對性措施：如調整飲食口味、溫度、性狀；將藥片研碎（非緩釋片、腸溶片）混入少量食物；選擇老年人情緒平穩時進行。（4）運用溝通技巧，如共情、解釋、鼓勵、正面引導，強調配合的重要性。（5）尋求家屬協助，了解老年人的習慣和喜好。（6）若因疾病（如認知癥、抑郁）導致，應及時報告醫護人員，遵醫囑處理。六、案例分析題（每題10分，共20分）1.王奶奶，78歲，因“腦梗塞后遺癥”右側肢體偏癱臥床一年，生活不能自理。近日，護理員發現其骶尾部皮膚出現一片約3cm×4cm的皮膚發紅，壓之不褪色，皮溫稍高，老年人自述有疼痛感。（1）根據描述，王奶奶骶尾部皮膚處于壓力性損傷的哪一期？（2分）（2）列出針對該期壓力性損傷的局部護理措施。（6分）（3）為預防其他部位發生壓力性損傷，應采取哪些整體護理措施？（2分）答案：（1）處于壓力性損傷第Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）局部護理措施：①解除局部受壓：使用軟枕、氣墊床等減壓工具，定時協助翻身（至少每2小時一次），避免發紅部位繼續受壓。②保護皮膚：保持皮膚清潔、干燥。避免使用刺激性洗劑。可使用透明薄膜敷料或薄型水膠體敷料進行保護，減少摩擦。③改善血液循環：在無禁忌的情況下，可進行輕柔的局部環形按摩（避開骨突處和發紅區域），或使用紅外線燈等物理療法促進血液循環（需遵醫囑）。④加強觀察：密切觀察皮膚顏色、溫度、硬度的變化，以及有無水皰、破潰出現。（3）整體護理措施：①全面減壓：建立翻身卡，定時更換體位。②避免剪切力和摩擦力：移動老年人時使用過床易、抬起而非拖拽。③保持皮膚清潔干燥：及時處理汗液、尿液、糞便的污染。④加強營養支持：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，改善全身營養狀況。2.李爺爺，85歲，患有高血壓、冠心病，長期服用降壓藥和抗凝藥。某日清晨，護理員發現李爺爺在衛生間跌倒，主訴右側髖部劇烈疼痛，不能站立和移動。查體：右下肢呈外旋縮短畸形。（1）李爺爺可能發生了什么情況？（1分）（2）現場急救處理的首要步驟是什么？為什么？（3分）（3）在等待急救人員或轉運過程中，護理員還應采取哪些措施？（4分）（4）作為養老護理員，應從此次事件中總結哪些預防跌倒的教訓？（2分）答案：（1）可能發生了右側股骨頸骨折（或髖部骨折）。（2）首要步驟是：立即讓李爺爺就地平臥，不要試圖站起或移動患肢，并安撫其情緒。因為老年人髖部骨折后，不當的搬動或站立可能加重骨折移位，損傷周圍的血管、神經，甚至導致骨折斷端刺破皮膚形成開放性骨折，增加治療難度和并發癥風險。（3）等待或轉運過程中的措施：①制動與固定：用長夾板或硬板（如木板、硬質書本）將患側下肢與健肢綁縛在一起臨時固定，固定范圍應超過髖關節和膝關節。②觀察病情：監測意識、脈搏、呼吸、血壓，詢問有無其他部位疼痛，注意保暖。③聯系與報告：立即呼叫急救中心（120），同時通知家屬和機構負責人/醫護人員。④準備就醫：準備好李爺爺的醫保卡、病歷資料、常服藥物清單等。（4）預防跌倒的教訓：①加強高危時段看護：老年人清晨起床如廁是跌倒高危時段，應提供床旁便器或有人協助。②環境再評估：檢查衛生間防滑措施（如防滑墊、扶手）是否有效，照明是否充足。③用藥管理：關注服用降壓藥、抗凝藥可能引起的頭暈、體位性低血壓等副作用，指導老年人改變體位時動作緩慢。④加強健康教育：反復對老年人及其家屬進行防跌倒教育，提高安全意識。七、論述題（每題15分，共30分）1.試述養老護理員在老年人慢性疼痛管理中的角色和具體工作內容。答案：在老年人慢性疼痛管理中，養老護理員扮演著重要的評估者、實施者、教育者和溝通者角色。具體工作內容包括：（1）全面評估與觀察：①使用合適的疼痛評估工具（如數字評分法、面部表情疼痛量表、行為觀察法）定期、動態評估老年人的疼痛程度、部位、性質、持續時間、誘發和緩解因素。②觀察疼痛對老年人睡眠、情緒、食欲、活動能力及社會交往的影響。③詳細記錄評估結果，為醫療團隊提供準確信息。（2）正確執行鎮痛方案：①遵醫囑按時、按量給予止痛藥物，注意用藥途徑（口服、外用等）。②觀察藥物療效和不良反應（如便秘、惡心、嗜睡、呼吸抑制等），及時報告。③對于使用自控鎮痛泵（PCA）的老年人，做好設備管理，觀察運行狀態。（3）實施非藥物鎮痛措施：①物理療法：根據情況協助或指導進行冷敷、熱敷、按摩、針灸、經皮神經電刺激等（需在專業人員指導下進行）。②放松技巧：指導深呼吸、冥想、聽舒緩音樂等。③分散注意力：鼓勵參與感興趣的活動，如聊天、閱讀、簡單手工等。④舒適護理：協助保持舒適體位，使用軟枕支撐，保持環境安靜、溫濕度適宜。（4）提供心理與社會支持：①給予情感支持，傾聽其關于疼痛的感受和擔憂，表達理解和共情。②鼓勵其表達疼痛，避免說“忍一忍就好”，減輕其心理負擔。③協助與家人、朋友保持聯系，獲得社會支持。（5）健康教育與指導：①向老年人及家屬講解疼痛管理的重要性、疼痛評估方法。②指導非藥物鎮痛方法的應用。③教育其按時服藥的必要性，糾正對止痛藥成癮的恐懼。（6）團隊協作與溝通：①及時、準確地向醫護人員報告老年人的疼痛變化及對治療的反應。②參與多學科團隊討論，共同制定和調整個性化的疼痛管理計劃。2.結合實例，論述如何為臨終老年人及其家屬提供身心整體照護（生理照護、心理支持、家屬關懷）。答案：為臨終老年人及其家屬提供身心整體照護是安寧療護的核心。以下結合實例（