《精神科護理學》試題庫及答案(四)

《精神科護理學》試題庫及答案(四)一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題給出的四個選項中，選出一項最符合題目要求的）1.關于精神障礙的病因學，目前一般認為大多數精神障礙是（）。A.單純的生物學因素所致B.單純的心理因素所致C.單純的社會因素所致D.生物、心理、社會因素相互作用所致2.護理評估中，收集患者主觀資料的最主要來源是（）。A.患者的家屬B.患者的病歷記錄C.患者本人D.其他醫護人員3.精神分裂癥患者最常見的幻覺是（）。A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺4.關于妄想，下列說法正確的是（）。A.是一種不符合事實的信念B.經過勸說能夠糾正C.僅見于精神分裂癥D.是一種病理性的記憶錯誤5.情感淡漠主要表現為（）。A.情緒低落B.情緒高漲C.情感反應強烈但不穩定D.情感活動減退，缺乏內心體驗6.對抑郁癥患者進行健康教育時，護士應重點告知患者抗抑郁藥物起效時間通常在服藥后（）。A.1-3天B.4-7天C.2-4周D.8-12周7.碳酸鋰中毒的早期癥狀不包括（）。A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.震顫加重D.明顯的肌張力增高8.患者表現為動作顯著減少、言語緩慢、嚴重時不語不動、不飲不食、大小便潴留，這種狀態稱為（）。A.精神運動性興奮B.緊張性木僵C.抑郁狀態D.意識障礙9.關于焦慮癥患者的護理，下列哪項是不恰當的（）。A.建立信任關系B.鼓勵患者表達焦慮感受C.嚴厲制止患者的重復行為D.指導患者使用放松技術10.強迫癥的核心癥狀是（）。A.強迫思維和強迫行為B.焦慮情緒C.抑郁情緒D.恐懼情緒11.患者突然發生、不可控制的、短暫的意識喪失，伴跌倒，可能伴有抽搐，最可能是（）。A.癲癇發作B.暈厥C.癔癥發作D.驚恐發作12.精神分裂癥的陽性癥狀不包括（）。A.幻覺B.妄想C.行為紊亂D.情感淡漠13.神經性厭食癥患者最主要的心理特征是（）。A.害怕發胖，對體像認知歪曲B.情緒低落C.強迫性進食D.對食物缺乏興趣14.關于阿爾茨海默病的早期癥狀，最典型的是（）。A.定向力障礙B.人格改變C.記憶障礙，特別是近記憶障礙D.情感淡漠15.精神活性物質所致精神障礙中，震顫譫妄通常出現在停酒后（）。A.6-8小時B.12-24小時C.24-72小時D.4-7天16.對有自殺風險的抑郁癥患者，最重要的護理措施是（）。A.提供高營養飲食B.嚴密的護理觀察與安全防范C.鼓勵參加工娛療活動D.進行心理疏導17.治療躁狂發作的首選藥物是（）。A.碳酸鋰B.氟西汀C.氯丙嗪D.地西泮18.患者感到自己的思想不由自主地被廣播出去，眾所周知，這種癥狀稱為（）。A.被洞悉感B.思維被廣播C.思維插入D.思維被奪19.在護理過程中，當患者提出不合理要求時，護士應（）。A.斷然拒絕B.無條件滿足C.耐心解釋，堅持原則D.轉移話題，不予理會20.電休克治療（ECT）最常見的并發癥是（）。A.記憶減退B.骨折C.呼吸暫停D.頭痛、惡心21.廣泛性焦慮癥的主要臨床特點是（）。A.突發的驚恐發作B.持續存在的、無明確對象的過度擔憂C.反復出現的強迫行為D.間斷出現的恐懼情緒22.社區精神衛生護理的重點對象是（）。A.所有社區居民B.精神疾病康復期患者C.精神疾病急性期患者D.只有重型精神病患者23.下列哪項屬于精神科護理中的職業道德？（）A.尊重患者的人格與權利B.為了治療需要可以欺騙患者C.可以隨意談論患者的病情D.對患者的態度由病情好壞決定24.氯丙嗪最常見的雜體外系副作用是（）。A.體位性低血壓B.運動障礙（如帕金森綜合征）C.粒細胞缺乏癥D.肝功能損害25.患者入睡困難，且伴有早醒，最常見的情緒障礙是（）。A.焦慮癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.精神分裂癥26.下列哪種溝通技巧屬于非語言溝通？（）A.傾聽B.面部表情C.提問D.解釋27.創傷后應激障礙（PTSD）的特征性癥狀是（）。A.精神病性癥狀B.闖入性重現（閃回）、持續回避、警覺性增高C.強迫癥狀D.分離癥狀28.關于兒童多動癥（ADHD），下列說法正確的是（）。A.智力低下B.活動過多、注意力缺陷、沖動任性C.成年后癥狀自然完全消失D.無需藥物治療29.下列哪項屬于精神科危機干預的原則？（）A.等待患者自己冷靜B.必須由醫生單獨處理，護士旁觀C.迅速確定問題，提供支持，確保安全D.重點在于理論分析而非實際行動30.患者認為周圍環境中的無關事物都與自己有關，如別人咳嗽是針對他，這種癥狀稱為（）。A.關系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.非血統妄想31.使用三環類抗抑郁藥時，應特別注意觀察的副作用是（）。A.5-羥色胺綜合征B.心血管毒性（如體位性低血壓、心律失常）C.錐體外系反應D.體重增加32.護理評估中，護士觀察患者“儀表不整，頭發蓬亂，渾身異味”，這屬于（）。A.一般外表與行為B.言語與溝通C.思維內容D.情感活動33.精神分裂癥患者的社會功能康復訓練中，不包括（）。A.生活技能訓練B.社交技能訓練C.職業技能訓練D.發病機制的理論講解34.關于失眠癥的藥物治療，下列哪項是錯誤的？（）A.長期使用苯二氮卓類藥物可能產生依賴B.服藥期間禁止飲酒C.可選用非苯二氮卓類藥物如唑吡坦D.癥狀改善后應立即突然停藥35.患者表現為言語支離破碎，句子之間缺乏內在聯系，令人聽不懂，這種癥狀稱為（）。A.思維奔逸B.思維散漫C.病理性贅述D.虛構36.木僵患者首要的護理問題是（）。A.營養失調：低于機體需要量B.社交孤立C.有受傷的危險D.有效照顧能力缺失37.在與緘默不語的患者溝通時，護士不恰當的做法是（）。A.保持耐心，持續陪伴B.使用非語言溝通（如手勢、眼神）C.迫切追問患者不說話的原因D.提供簡單的問題供患者選擇38.精神科護理中的“回訪”或“隨訪”主要目的是（）。A.收取費用B.監督患者是否服藥，評估康復情況，預防復發C.尋找患者犯錯證據D.僅為了完成醫療文書39.下列哪種情況屬于精神科保護性約束的適應癥？（）A.患者拒絕服藥B.患者情緒低落，不愿活動C.患者有嚴重的沖動傷人、自傷行為，且勸說無效D.患者提出無理要求40.關于抗精神病藥物引起的惡性綜合征（NMS），下列哪項是錯誤的？（）A.是一種嚴重的副作用B.表現為高熱、肌強直、自主神經功能紊亂C.立即停用抗精神病藥物是關鍵措施之一D.可繼續維持原藥量觀察二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。在每小題給出的五個選項中，選出多項符合題目要求的，多選、少選、錯選均不得分）1.精神科護理觀察的內容包括（）。A.患者的軀體狀況B.精神癥狀C.心理需求D.藥物治療效果及副作用E.對環境的安全隱患2.下列哪些屬于精神分裂癥的情感障礙表現？（）A.情感倒錯B.情感淡漠C.情感高漲D.情感爆發E.焦慮3.抑郁發作的臨床表現包括（）。A.心境低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.自殺觀念或行為E.睡眠增多（嗜睡）4.針對有暴力行為傾向的患者，護理措施包括（）。A.提供安全、安靜的環境B.密切觀察病情，識別暴力先兆C.允許患者發泄情緒，但設定底線D.必要時遵醫囑使用鎮靜藥物E.患者發生暴力時，立即身體對抗制服5.驚恐障礙發作時的典型表現有（）。A.強烈的心悸、心跳感B.呼吸困難、窒息感C.瀕死感D.意識喪失E.手腳發麻6.精神活性物質依賴（成癮）的特征包括（）。A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強制性覓藥行為D.對使用物質的后果缺乏認識E.僅在周末使用7.服用抗精神病藥物（如氯氮平）需定期監測的血象指標是（）。A.白細胞計數B.中性粒細胞計數C.血紅蛋白D.血小板E.血糖8.社區精神衛生護理的初級預防措施包括（）。A.普及精神衛生知識B.進行心理健康篩查C.減少精神障礙的危險因素D.對已發病患者進行康復訓練E.為重性精神病患者提供免費服藥9.精神分裂癥急性期的護理目標包括（）。A.控制精神癥狀B.預防傷害自己和他人C.維持基本生理需求D.恢復社會功能E.建立治療性護患關系10.軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點是（）。A.精神癥狀的發生與軀體疾病的進展平行B.有相應的軀體體征及實驗室檢查陽性結果C.精神癥狀晝輕夜重D.軀體疾病好轉后精神癥狀隨之消失E.急性期常伴有意識障礙11.心理咨詢與心理治療的基本原則包括（）。A.保密原則B.自愿原則C.中立原則D.時間限定原則E.價值評判原則12.關于精神科患者的特殊飲食護理，下列哪些是正確的？（）A.暴飲暴食的患者應限制食量B.拒食患者應了解原因，必要時鼻飼C.木僵患者需專人喂食或鼻飼D.有吞咽困難的患者應給予軟食或流質，防噎食E.抗精神病藥物引起口干，應鼓勵患者多飲水13.兒童孤獨癥（自閉癥）的主要臨床特征包括（）。A.社會交往障礙B.語言交流障礙C.興趣狹窄、行為刻板D.智力絕大多數超常E.注意力缺陷多動14.判斷心理健康的原則包括（）。A.主觀世界與客觀世界的統一性原則B.精神活動的內在協調性原則C.個性的相對穩定性原則D.社會適應良好原則E.經濟狀況良好原則15.下列屬于康復期精神分裂癥患者的護理措施是（）。A.進行疾病知識教育B.訓練生活自理能力C.指導藥物自我管理D.幫助建立家庭支持系統E.鼓勵回歸社會三、填空題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）1.精神癥狀的異常表現主要表現在感知覺、思維、情感、__________和意識等心理活動過程中。2.最常見的幻覺是__________幻聽。3.妄想是一種病理性的歪曲信念，其核心特征在于__________。4.抑郁癥“三低”癥狀是指情緒低落、思維遲緩和__________。5.碳酸鋰的治療濃度通常維持在__________mm6.精神分裂癥的“4A”癥狀包括聯想障礙、情感淡漠、__________和意志減退。7.焦慮是一種指向未來的、毫無客觀對象的__________情緒狀態。8.精神活性物質依賴分為心理依賴和__________。9.對出走行為的防范，護士應加強巡視，掌握__________的活動規律。10.嚴重精神障礙患者的病歷管理中，知情同意書簽署人通常是__________。11.電休克治療前，患者需禁食__________小時，禁水__________小時。12.帕金森病伴發的精神障礙常表現為__________和幻覺。13.在精神科護理中，護士與患者建立治療性關系的基礎是__________。14.治療抑郁癥藥物中，SSRI類代表藥物有__________。15.木僵狀態患者最常見的并發癥是__________、感染和壓瘡。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.精神障礙2.幻覺3.自知力4.緊張綜合征5.治療性溝通五、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）1.簡述精神分裂癥陰性癥狀的主要表現。2.簡述抗精神病藥物常見的雜體外系副作用（EPS）及其表現。3.簡述對有自殺傾向患者的護理措施。4.簡述精神科一級護理的對象及護理要點。5.簡述驚恐障礙發作時的現場急救護理。六、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1.案例一：患者，男，25歲，大學生。近半年來表現孤僻、懶散，不洗澡、不換衣服，上課注意力不集中，成績下降。近一個月來，常對著窗戶自言自語，情緒顯得呆板。有時半夜起來在此房間內無目的地徘徊。輔導員發現其行為異常后通知家長。患者聲稱：“有人說我的壞話，監視我的一舉一動，我要反擊他們。”查體：軀體及神經系統檢查無異常。(1)該患者最可能的醫療診斷是什么？(2)列出該患者目前最主要的2個護理診斷。(3)針對該患者的“被害妄想”，護士應如何進行護理？2.案例二：患者，女，40歲，公司職員。既往性格開朗。兩個月前因工作失誤被領導批評，此后出現情緒低落，興趣減退，覺得活著沒意思，常常獨自流淚，食欲下降，夜間入睡困難，早醒。一周前患者曾試圖割腕自殺，被家人發現后送醫。入院后表現為愁眉苦臉，言語緩慢，反應遲鈍，自責自罪。(1)該患者目前的醫療診斷是什么？列出2個支持該診斷的典型癥狀。(2)該患者目前首優的護理問題是什么？應采取哪些護理措施？(3)患者服用氟西汀治療，護士應重點進行哪些用藥指導？參考答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.A5.D6.C7.D8.B9.C10.A11.A12.D13.A14.C15.C16.B17.A18.B19.C20.A21.B22.B23.A24.B25.B26.B27.B28.B29.C30.A31.B32.A33.D34.D35.B36.A37.C38.B39.C40.D二、多項選擇題1.ABCDE2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCE10.ABDE11.ABCD12.ABCDE13.ABC14.ABCD15.ABCDE三、填空題1.意志行為2.言語性（評論性、爭論性等可算正確，統稱聽幻覺更準確）3.堅信不疑（無法被事實糾正）4.意志活動減退5.0.8~1.26.孤立（或孤僻）7.恐懼/緊張8.軀體依賴（生理依賴）9.患者10.法定監護人11.8；412.抑郁13.尊重與理解（或信任）14.氟西汀（或帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等任一）15.營養不良（或脫水、衰竭）四、名詞解釋題1.精神障礙：是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。2.幻覺：指沒有客觀刺激作用于感覺器官而出現的虛幻知覺體驗，是一種虛幻的知覺。3.自知力：又稱領悟力或內省力，是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。臨床上通常將有無自知力及自知力恢復的程度作為判定病情輕重和好轉程度的重要指標。4.緊張綜合征：是指患者表現為全身肌肉張力增高，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態，兩者可交替出現。常見于精神分裂癥緊張型。5.治療性溝通：指護士與患者之間為了治療性目的而進行的溝通，是建立治療性護患關系的基礎，旨在幫助患者應對困難、恢復健康。五、簡答題1.簡述精神分裂癥陰性癥狀的主要表現。答：陰性癥狀是指精神功能的減退或缺失，主要表現為：(1)情感淡漠或遲鈍：情感反應減弱，缺乏面部表情，語調平淡。(2)意志減退或缺乏：活動減少，缺乏主動性，行為懶散，生活被動，甚至個人衛生都需督促。(3)社交退縮：回避社交，孤僻離群，不與人來往。(4)思維貧乏：言語內容空洞，回答簡單，缺乏抽象思維和概念形成。(5)注意力缺陷：注意力分散，難以集中。2.簡述抗精神病藥物常見的雜體外系副作用（EPS）及其表現。答：常見副作用及表現如下：(1)急性肌張力障礙：表現為眼上翻、斜頸、張口困難、角弓反張等，出現較早。(2)靜坐不能：表現為坐立不安、來回走動、無法控制軀干運動。(3)類帕金森綜合征：表現為運動遲緩、肌張力增高、震顫（搓丸樣）、面具臉等。(4)遲發性運動障礙（TD）：表現為口-舌-頰三聯征（如吸吮、舔舌、咀嚼），或肢體不自主的刻板運動，較難逆轉。3.簡述對有自殺傾向患者的護理措施。答：(1)安全護理：安置在重癥室或護士站視線范圍內，嚴格進行安全檢查，清除危險物品，實行24小時監護。(2)心理護理：建立信任關系，傾聽患者痛苦，給予同情和支持，疏導不良情緒。(3)病情觀察：嚴密觀察患者情緒變化及自殺先兆，如突然情緒好轉、寫遺書、分發財物等應高度警惕。(4)藥物護理：發藥時看服下肚，檢查口腔，防止積存藥物頓服自殺。(5)健康教育：動員家屬參與支持，鼓勵患者參加活動，重建生活信心。4.簡述精神科一級護理的對象及護理要點。答：對象：(1)精神癥狀嚴重，有嚴重自殺、自傷、沖動傷人風險者；(2)生活完全不能自理者；(3)伴有嚴重軀體疾病者；(4)服用藥物副作用嚴重者；(5)急性期入院患者。護理要點：(1)實行24小時監護或安置在重癥監護室；(2)嚴密觀察病情變化，詳細記錄；(3)做好基礎護理和生活護理，滿足生理需求；(4)嚴格執行安全管理制度，防止意外發生；(5)加強心理護理，穩定情緒。5.簡述驚恐障礙發作時的現場急救護理。答：(1)立即將患者脫離刺激環境，安置在安靜、安全的地方。(2)護士保持鎮靜，陪伴在患者身邊，給予心理支持，告知這是急性焦慮發作，不會危及生命。(3)指導患者進行緩慢深呼吸，放松全身肌肉，降低生理喚醒水平。(4)遵醫囑給予抗焦慮藥物（如阿普唑侖）或鎮靜藥物，觀察藥物反應。(5)