(2025年)護理技能大賽理論試題及答案

(2025年)護理技能大賽理論試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者行胃大部切除術后返回病房，血壓105/68mmHg，心率92次/分，胃腸減壓引出淡血性液體80ml。此時最應重點觀察的指標是A.體溫變化B.引流液顏色及量C.切口滲血情況D.腸鳴音恢復時間答案：B2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，注射后30分鐘未進食，最可能出現的并發癥是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應D.黎明現象答案：C3.患者因急性左心衰竭入院，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，氧飽和度85%。此時最有效的給氧方式是A.鼻導管低流量吸氧（1-2L/min）B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）C.酒精濕化（20%-30%）高流量吸氧D.無創正壓通氣（NIPPV）答案：C4.為昏迷患者進行口腔護理時，發現其口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：C5.患者左上肢深Ⅱ度燒傷，創面紅白相間，痛覺遲鈍，面積約為體表面積的9%（根據中國九分法）。該患者燒傷嚴重程度屬于A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷答案：B（注：中度燒傷為Ⅱ度面積10%-29%或Ⅲ度面積<10%）6.護士為患者進行靜脈輸液時，發現茂菲滴管內液面過高，正確的處理方法是A.打開調節器，使液體快速下流至正常液面B.反折輸液管下段，擠壓茂菲滴管使液面下降C.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶排出部分液體D.夾住輸液管上段，傾斜輸液瓶使液體流入滴管答案：D7.某產后3天的產婦，體溫38.5℃，雙側乳房脹痛，局部皮膚發紅，觸及硬結。最可能的診斷是A.產褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤積D.乳腺增生答案：B8.患者因有機磷農藥中毒入院，膽堿酯酶活性30%，出現瞳孔針尖樣縮小、肌顫、流涎。此時最優先的護理措施是A.徹底洗胃B.應用阿托品C.應用氯解磷定D.保持呼吸道通暢答案：D9.為預防新生兒膽紅素腦病，光療時重點監測的指標是A.體溫B.血清膽紅素值C.尿量D.皮膚黃疸范圍答案：B10.患者行腰椎穿刺術后去枕平臥4-6小時的主要目的是A.預防頭痛B.防止嘔吐C.減少出血D.促進腦脊液循環答案：A11.某老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血氣分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B12.護士為糖尿病足患者進行足部護理時，錯誤的操作是A.每日用38-40℃溫水泡腳B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇柔軟透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：B（應剪成弧形，避免邊緣嵌入甲周）13.患者因股骨干骨折行骨牽引，護理時發現牽引針孔處有少量滲血，正確的處理是A.立即拔除牽引針重新穿刺B.用75%酒精棉簽消毒針孔周圍C.覆蓋無菌敷料并增加牽引重量D.通知醫生調整牽引角度答案：B14.某早產兒出生體重1500g，出生后2小時出現呼吸窘迫，鼻扇、三凹征陽性，X線顯示肺野透亮度降低，可見支氣管充氣征。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.新生兒窒息答案：C15.患者輸注紅細胞懸液過程中，出現畏寒、寒戰，體溫39.5℃，無呼吸困難。首先應采取的措施是A.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道B.給予地塞米松靜脈注射C.物理降溫并觀察生命體征D.抽取血標本送檢血型鑒定及交叉配血答案：A16.為預防壓瘡，對長期臥床患者進行皮膚評估時，重點觀察的部位是A.肩胛骨B.骶尾部C.肘部D.踝部答案：B17.患者因癲癇大發作入院，醫囑予地西泮靜脈注射。注射時最應注意的事項是A.緩慢注射（每分鐘不超過2mg）B.快速推注以控制發作C.稀釋后使用D.與其他抗癲癇藥混合注射答案：A18.某急性胰腺炎患者，禁食3天，主訴口渴、乏力，血清鈉152mmol/L，血清鉀3.0mmol/L。最可能的脫水類型是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：C19.護士為氣管切開患者進行吸痰操作時，正確的做法是A.吸痰管每次插入深度超過氣管套管5cmB.吸痰時間每次不超過15秒C.同一根吸痰管重復使用不超過2次D.吸痰前后給予2L/min低流量吸氧答案：B20.患者診斷為高血壓病3級（極高危），護士對其進行健康指導時，錯誤的是A.每日鹽攝入量不超過5gB.每周運動3-5次，每次30分鐘C.血壓穩定后可自行減少藥量D.避免突然改變體位答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護理評估中主觀資料的是（）A.患者主訴“夜間咳嗽加重”B.家屬陳述“患者近3天食欲減退”C.體溫38.2℃D.血紅蛋白90g/LE.患者說“我感覺胸口發悶”答案：ABE2.休克患者的臨床表現包括（）A.意識模糊B.脈搏細速C.尿量減少（<30ml/h）D.血壓下降（收縮壓<90mmHg）E.皮膚濕冷答案：ABCDE3.關于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.調節流量時應先插鼻導管再調節C.持續吸氧者每8-12小時更換鼻導管D.氧氣裝置周圍5米內禁止明火E.面罩吸氧時需確保面罩與面部緊密貼合答案：ACDE4.新生兒窒息復蘇的正確步驟包括（）A.保暖與體位（頭輕微仰伸）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正壓通氣（頻率40-60次/分）D.胸外按壓（頻率100-120次/分，深度1.5-2cm）E.藥物治療（首選腎上腺素臍靜脈注射）答案：ABCD5.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（蒽環類藥物除外）C.抬高患肢D.局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）E.24小時后熱敷促進吸收答案：ABCD6.臨終關懷的基本原則包括（）A.以治愈為主轉向以對癥為主B.以延長生存時間轉向提高生存質量C.尊重患者權利和尊嚴D.注重家屬心理支持E.積極進行搶救答案：ABCD7.糖尿病足的預防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚有無破損B.避免使用熱水袋直接暖腳C.選擇鞋頭寬大的軟底鞋D.修剪指甲時避免損傷甲周皮膚E.出現水皰時自行挑破答案：ABCD8.急性左心衰竭的護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%酒精濕化C.快速利尿（呋塞米靜脈注射）D.嚴格限制液體入量（24小時<1500ml）E.監測呼吸、心率、血壓及血氧飽和度答案：ABCE9.手術前皮膚準備的要點包括（）A.備皮范圍超過手術切口20cm以上B.面部手術剃除眉毛C.骨、關節手術需術前3天開始備皮D.用肥皂水清潔皮膚后剃毛E.避免刮破皮膚答案：ACE10.輸血反應中屬于速發型反應的是（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE三、案例分析題（共30分）（一）（10分）患者男性，65歲，因“持續性胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。心電圖示：V1-V4導聯ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌鈣蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（2分）答案：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。問題2：首要的護理措施是什么？（3分）答案：立即協助患者絕對臥床休息，持續心電監護，高流量吸氧（4-6L/min），建立靜脈通道，遵醫囑給予嗎啡鎮痛（注意呼吸抑制），嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg抗血小板治療。問題3：需重點觀察的并發癥有哪些？（5分）答案：心律失常（尤其是室性早搏、室顫）、心源性休克、急性左心衰竭、乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂。（二）（10分）患者女性，78歲，突發右側肢體無力、言語不清4小時入院。有房顫病史5年。查體：BP165/90mmHg，意識清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，肌張力降低，病理征陽性。頭部CT示左側基底節區低密度影（排除出血）。問題1：該患者的診斷及最可能的病因是什么？（2分）答案：急性缺血性腦卒中（腦梗死）；心源性栓塞（房顫導致左心房血栓脫落）。問題2：若患者發病在4.5小時內，可采取的關鍵治療措施是什么？護理配合要點有哪些？（4分）答案：靜脈溶栓（重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA）。護理配合：嚴格核對適應癥（無出血傾向、血壓<185/110mmHg等），用藥期間密切監測血壓（每15分鐘1次）、意識、瞳孔及肢體肌力變化，觀察有無出血征象（皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血、黑便等），溶栓后24小時內避免穿刺和抗血小板治療。問題3：簡述該患者的早期康復護理措施。（4分）答案：良肢位擺放（患側上肢伸展、下肢稍屈，避免肩關節內收）；每2小時翻身預防壓瘡；進行被動關節活動（從近端到遠端，每個關節活動5-10次）；鼓勵患者用健側手輔助患側活動；語言訓練（從單字、短句開始，配合手勢）。（三）（10分）患兒男性，出生3天，因“皮膚黃染2天”入院。足月順產，出生體重3200g，無窒息史。查體：T36.8℃，P135次/分，R40次/分，全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下1cm，脾未觸及。血清總膽紅素285μmol/L（足月兒>221μmol/L為病理性黃疸），直接膽紅素15μmol/L，血型B型，母親血型O型。問題1：該患兒病理性黃疸的最可能原因是什么？需進一步做何檢查？（3分）答案：新生兒ABO溶血病。需檢查母嬰血型抗體（抗BIgG抗體效價）、直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）、游離抗體試驗。問題2：光療時的護理要點有哪些？（4分）答案：用黑色眼罩保護雙眼，避免損傷視網膜；尿布遮蓋會陰部保護生殖器；每2-4小時監測體溫（維