2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中級(jí)兒科醫(yī)師培訓(xùn)試題

2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中級(jí)兒科醫(yī)師培訓(xùn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。1.1-2歲小兒身長(zhǎng)約增長(zhǎng)（）厘米。A.25B.30C.35D.40E.452.關(guān)于嬰兒期特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.體重增長(zhǎng)最快B.乳牙開(kāi)始萌出C.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能坐、能爬D.神經(jīng)精神發(fā)育迅速E.免疫功能相對(duì)成熟3.7歲兒童，體重18kg，身高115cm，下列判斷正確的是（）。A.體重、身高均在第50百分位B.體重低于同年齡兒童正常范圍C.身高高于同年齡兒童正常范圍D.體重在同年齡兒童正常范圍內(nèi)，身高也在正常范圍內(nèi)E.身高低于同年齡兒童正常范圍4.嬰兒添加輔食的原則不正確的是（）。A.從少到多B.從稀到稠C.從細(xì)到粗D.先加甜味食物E.逐漸適應(yīng)不同食物性狀5.小兒肺炎合并心衰，最重要的表現(xiàn)是（）。A.煩躁不安B.呼吸困難加重，呈進(jìn)行性加重C.心率增快，>180次/分D.喘憋明顯E.肝臟進(jìn)行性腫大6.2歲小兒，發(fā)熱3天，伴流涕、咳嗽，今晨起突然出現(xiàn)精神萎靡，面色發(fā)灰，呼吸急促，口唇發(fā)紺，提示可能并發(fā)了（）。A.中毒性腦病B.化膿性腦膜炎C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.病毒性心肌炎7.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）。A.病毒B.衣原體C.支原體D.細(xì)菌E.立克次體8.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是（）。A.性情改變、精神萎靡B.癲癇發(fā)作C.腦膜刺激征陽(yáng)性D.昏迷E.高熱不退9.肺炎患兒出現(xiàn)以下情況，提示可能發(fā)生呼吸衰竭的是（）。A.呼吸頻率>70次/分B.呼吸節(jié)律不整C.口唇發(fā)紺D.雙肺呼吸音減低E.血氧飽和度<90%10.小兒腹瀉病，大便每日10余次，呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭，伴輕度脫水，首選的治療液體是（）。A.2/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.等滲含鈉液E.高滲含鈉液11.中度等滲脫水，累積損失量約100ml/kg，補(bǔ)充累積損失量所需時(shí)間一般為（）。A.4小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-24小時(shí)E.24-48小時(shí)12.小兒肺炎時(shí)，下列體征提示病情嚴(yán)重的是（）。A.呼吸急促B.口唇發(fā)紺C.肝臟腫大D.縱隔增寬E.咳嗽13.關(guān)于小兒消化系統(tǒng)生理特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是（）。A.胃容量嬰兒期較小，約50-70mlB.幼兒期消化酶系統(tǒng)逐漸完善C.小兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)，吸收面積大D.胃排空快，易發(fā)生胃食管反流E.腸道菌群建立較早且穩(wěn)定14.腸道菌群失調(diào)常見(jiàn)的誘因不包括（）。A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.母乳喂養(yǎng)C.不合理使用益生菌D.消化功能紊亂E.急性感染15.小兒腹瀉病，大便呈黃綠色稀水樣，量多，伴發(fā)熱、嘔吐，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，可能的病原體是（）。A.輪狀病毒B.冠狀病毒C.擬桿菌D.糞便梭狀芽孢桿菌E.金黃色葡萄球菌二、以下提供若干組考題，每組考題共同在下面列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.病毒性心肌炎E.急性腎炎16.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部強(qiáng)直，腦脊液呈清亮或輕度混濁。17.多有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，腦脊液呈毛玻璃樣。18.起病急，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，腦脊液呈膿性，常伴皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。19.主要表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、心臟雜音，可有心電圖和心肌酶學(xué)改變。20.可伴有血尿、蛋白尿和水腫。三、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇所有正確的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。21.下列哪些是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)？（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.上臂圍22.小兒液體療法的常用液體包括？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液E.葡萄糖酸鈣23.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)可能包括？（）A.呼吸困難加重，肺部啰音增多B.心率增快，>180次/分（嬰幼兒）或>160次/分（兒童）C.喘憋明顯，煩躁不安D.心音低鈍，奔馬律E.肝臟進(jìn)行性腫大，頸靜脈怒張24.小兒腹瀉病的治療原則包括？（）A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.控制感染C.營(yíng)養(yǎng)支持D.禁食水E.止瀉25.導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良的原因可能包括？（）A.攝入不足B.消化吸收不良C.消耗增加D.先天不足E.缺乏微量元素四、以下提供若干組考題，每組考題共同在下面列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.冠狀病毒（如HCoV-229E,NL63）D.巨細(xì)胞病毒（CMV）E.人偏肺病毒（hMPV）26.最常見(jiàn)的嬰幼兒秋冬季腹瀉病毒。27.可引起嬰幼兒腹瀉，也可引起手口足病。28.可引起上呼吸道感染，也可引起支氣管炎、肺炎。29.主要通過(guò)垂直傳播，也可引起嬰兒肺炎和腦病。30.可引起兒童毛細(xì)支氣管炎和肺炎。五、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。31.1歲嬰兒，添加輔食不當(dāng)，出現(xiàn)腹瀉、便血，大便量多，腥臭，應(yīng)考慮診斷為（）。A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.感染性腹瀉D.潰瘍性結(jié)腸炎E.乳糖不耐受32.3歲兒童，發(fā)熱、咳嗽5天，近1天出現(xiàn)呼吸困難加重，唇周發(fā)紺，呼吸60次/分，心率180次/分，肝肋下3cm，診斷為肺炎合并心衰，首選的強(qiáng)心劑是（）。A.地高辛B.多巴胺C.腎上腺素D.米力農(nóng)E.美托洛爾33.2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽7天，近2天精神差，面色灰白，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及少量中小水泡音，心率160次/分，肝肋下2.5cm，診斷為肺炎，目前最可能的診斷是（）。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺炎合并心衰D.肺炎合并腦膜炎E.肺炎合并敗血癥34.嬰兒，腹瀉3天，伴中度脫水，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，首先應(yīng)給予（）。A.口服補(bǔ)液鹽IIIB.靜脈推注葡萄糖C.靜脈滴注1/2張含鈉液D.靜脈滴注2/3張含鈉液E.暫不補(bǔ)液35.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，精神萎靡，頸強(qiáng)直，腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10^6/L，蛋白升高，糖降低，氯化物降低，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血36.1歲嬰兒，生后母乳喂養(yǎng)，3個(gè)月起添加輔食，近1個(gè)月出現(xiàn)面色蒼白，面色萎黃，肝脾腫大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.05，最可能的診斷是（）。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血（維生素B12缺乏）C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血37.以下關(guān)于小兒心臟聽(tīng)診描述正確的是（）。A.2-3歲小兒正常心率為80-120次/分B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈壓力增高C.心尖搏動(dòng)位于胸骨左緣第4肋間內(nèi)側(cè)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心底部可聞及高調(diào)嘆氣樣雜音E.室間隔缺損時(shí)，心前區(qū)可聞及響亮收縮期雜音，多向左腋下傳導(dǎo)38.小兒肺炎治療中，關(guān)于抗生素應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎，病情輕者可口服治療B.應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素C.療程通常為7-10天D.病情嚴(yán)重者需靜脈給藥E.所有肺炎都需要使用廣譜抗生素39.關(guān)于小兒結(jié)核病的預(yù)防，描述錯(cuò)誤的是（）。A.卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的主要手段B.積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核患者C.對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性化療D.增強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力E.不需要隔離結(jié)核病患者40.小兒泌尿系統(tǒng)感染，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.女孩發(fā)病率高于男孩B.上尿路感染多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒C.下尿路感染多見(jiàn)于嬰幼兒D.可有尿頻、尿急、尿痛癥狀E.尿常規(guī)檢查通常可見(jiàn)大量白細(xì)胞六、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇所有正確的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。41.小兒神經(jīng)精神發(fā)育評(píng)估的內(nèi)容包括？（）A.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育B.精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育C.適應(yīng)能力發(fā)育D.語(yǔ)言發(fā)育E.社交行為發(fā)育42.小兒肺炎時(shí)，出現(xiàn)以下情況需警惕呼吸衰竭，及時(shí)給予機(jī)械通氣支持？（）A.呼吸極度困難，三凹征明顯B.呼吸頻率<10次/分或>70次/分C.呼吸節(jié)律不整或暫停D.血氧飽和度持續(xù)<90%，經(jīng)氧療無(wú)法改善E.意識(shí)障礙或嗜睡43.小兒腹瀉病，ORS液（口服補(bǔ)液鹽）的組成成分可能包括？（）A.葡萄糖B.氯化鈉C.果糖D.氯化鉀E.碳酸氫鈉44.小兒維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)可能包括？（）A.顱骨軟化（3-6個(gè)月）B.方顱（8-9個(gè)月以上）C.煩哭、多汗、睡眠不安D.手、足鐲（“手鐲”、“腳鐲”）E.“O”型腿或“X”型腿45.小兒時(shí)期，生長(zhǎng)發(fā)育的追趕階段可能發(fā)生在？（）A.胎兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期七、以下提供若干組考題，每組考題共同在下面列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.輪狀病毒腸炎B.感染性腹瀉C.乳糖不耐受D.霉菌性腸炎E.腸道菌群失調(diào)46.最常見(jiàn)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒的秋冬季腹瀉。47.大便量多，呈蛋花湯樣或水樣，常伴發(fā)熱、嘔吐。48.添加牛奶后出現(xiàn)腹瀉，大便酸臭，可聞氣泡，無(wú)發(fā)熱。49.大便呈黃綠色或黃色稀便，可有粘液，常伴發(fā)熱、全身不適。50.多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后，大便性狀改變，伴腹瀉或便秘。八、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。51.1歲嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽、喘息入院，診斷為支氣管肺炎，住院第3天出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次/分，肝肋下3cm，考慮合并心衰，此時(shí)處理最重要的是（）。A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜B.立即給予呋塞米利尿C.立即給予地高辛強(qiáng)心D.立即給予吸氧E.立即給予擴(kuò)血管藥物52.2歲小兒，腹瀉伴中度脫水，家長(zhǎng)在家已口服補(bǔ)液鹽，來(lái)院時(shí)患兒精神尚可，但皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少，首選的治療措施是（）。A.繼續(xù)口服補(bǔ)液鹽B.靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充累積損失量C.靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充繼續(xù)損失量D.口服補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)液聯(lián)合進(jìn)行E.暫不補(bǔ)液，觀察病情53.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，診斷為化膿性腦膜炎，為明確病原菌，首選的檢查是（）。A.腦電圖B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.血培養(yǎng)E.肺部X光片54.3歲男孩，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”住院，診斷為肺炎。今日患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，呼吸70次/分，心率180次/分，肝肋下2.5cm，雙肺滿布中小水泡音，最可能的并發(fā)癥是（）。A.肺不張B.肺氣腫C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.腦膜炎55.1歲嬰兒，添加輔食后出現(xiàn)腹瀉，大便量多，酸臭，泡沫多，應(yīng)首先考慮（）。A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.乳糖不耐受D.霉菌性腸炎E.感染性腹瀉56.小兒肺炎合并心衰時(shí)，關(guān)于地高辛的應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)在首劑負(fù)荷量后6-8小時(shí)開(kāi)始維持量B.劑量需個(gè)體化，嬰幼兒較年長(zhǎng)兒需量相對(duì)較大C.治療前需評(píng)估患兒心衰程度D.治療期間需監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及電解質(zhì)E.服藥后24-48小時(shí)可評(píng)估療效57.小兒結(jié)核性腦膜炎，為減輕腦膜刺激征，可使用的藥物是（）。A.地塞米松B.甲基強(qiáng)的松龍C.潑尼松D.預(yù)防性抗結(jié)核藥物E.抗病毒藥物58.小兒腹瀉病，重度脫水，伴周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，緊急補(bǔ)液應(yīng)首選（）。A.2/3張含鈉液快速靜滴B.1/2張含鈉液緩慢靜滴C.1/3張含鈉液緩慢靜滴D.等滲含鈉液緩慢靜滴E.高滲含鈉液快速靜滴59.評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的重要指標(biāo)是（）。A.體重B.身高C.頭圍D.上臂圍E.以上都是60.小兒肺炎診斷的主要依據(jù)是（）。A.肺部X光片B.血常規(guī)檢查C.病原學(xué)檢查D.臨床癥狀和體征E.肺功能檢查試卷答案1.A2.E3.D4.D5.C6.C7.A8.A9.E10.B11.D12.D13.D14.B15.A16.A17.B18.C19.D20.E21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABC25.ABCDE26.A27.B28.C29.D30.E31.E32.A33.B34.C35.C36.A37.B38.E39.E40.E41.ABCDE42.ABCDE43.ABDE44.AC45.BCE46.A47.B48.C49.B50.E51.C52.B53.C54.C55.C56.B57.AB58.A59.ABCDE60.D解析1.A：1-2歲小兒身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度相對(duì)較快，平均約增長(zhǎng)12-13cm，其中選項(xiàng)A的25cm最接近此范圍。2.E：嬰兒期（0-1歲）是體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，每日可增長(zhǎng)20-30g；乳牙開(kāi)始萌出通常在生后4-10個(gè)月；大運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能坐通常在6-8個(gè)月，能爬通常在8-10個(gè)月；神經(jīng)精神發(fā)育迅速是嬰兒期的特點(diǎn)；嬰兒期免疫功能尚未成熟，易感染。3.D：根據(jù)提供的年齡和體重、身高，參照《兒科學(xué)》或相關(guān)生長(zhǎng)曲線圖譜，可判斷該兒童體重和身高均在同年齡兒童正常范圍內(nèi)（均在第50百分位附近，具體需查圖確認(rèn)，但D選項(xiàng)表述最符合）。4.D：嬰兒添加輔食應(yīng)遵循從少到多、從稀到稠、從細(xì)到粗、循序漸進(jìn)的原則，先加高鐵米粉等谷類食物，逐漸添加蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉類等，不應(yīng)先加甜味食物。5.C：肺炎合并心衰時(shí)，心動(dòng)過(guò)速（嬰幼兒心率>180次/分，兒童>160次/分）是重要表現(xiàn)之一，提示循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。6.C：嬰幼兒肺炎病情易變，突然出現(xiàn)精神萎靡、面色灰白、呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，高度提示病情加重，可能并發(fā)呼吸衰竭。7.A：急性上呼吸道感染絕大多數(shù)由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。8.A：結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）可表現(xiàn)為性情改變、精神萎靡、煩躁不安、低熱、盜汗、食欲不振等，以全身癥狀為主，腦膜刺激征通常不明顯。9.E：呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血氧飽和度持續(xù)低于90%，且常規(guī)氧療效果不佳，結(jié)合呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。10.B：中度等滲脫水伴有輕度脫水癥狀，首選1/2張含鈉液補(bǔ)充累積損失量。11.D：糾正中度等滲脫水約100ml/kg的累積損失量，通常需要8-12小時(shí)的靜脈補(bǔ)液。12.D：縱隔增寬（心影增大）提示心臟或縱隔病變，在肺炎中常見(jiàn)于重癥，可能合并心衰或肺氣腫壓迫。13.D：胃排空時(shí)間嬰兒期較長(zhǎng)，約3-4小時(shí)，胃容量小，易發(fā)生溢乳，而不是胃排空快。14.B：母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒腸道菌群有積極的促進(jìn)作用，有助于建立健康的微生態(tài)，不是腸道菌群失調(diào)的誘因。15.A：輪狀病毒腸炎是嬰幼兒秋冬季最常見(jiàn)的腹瀉病，大便呈黃綠色稀水樣，量多，常伴發(fā)熱、嘔吐。16.A：病毒性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)通常是清亮或輕度混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高（<1000×10^6/L），蛋白輕度升高，糖正常。17.B：結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)通常是毛玻璃樣渾濁，細(xì)胞計(jì)數(shù)輕中度升高（<300×10^6/L），蛋白明顯升高，糖顯著降低，氯化物降低。18.C：化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性或膿血性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（常>1000-10000×10^6/L），以中性粒細(xì)胞為主，蛋白顯著升高，糖明顯降低。19.D：病毒性心肌炎可有心悸、氣短、乏力、心臟雜音，心電圖和心肌酶譜可異常，但主要表現(xiàn)不在神經(jīng)系統(tǒng)。20.E：急性腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫，常伴有高血壓。21.ABCDE：體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍都是評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。22.ABCDE：0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）、5%葡萄糖溶液、林格液（含鉀含鈣）、葡萄糖酸鈣都是小兒液體治療中可能使用的溶液。23.ABCDE：肺炎合并心衰時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難加重、呼吸節(jié)律異常、心率增快、煩躁不安、肝腫大、頸靜脈怒張等。24.ABC：小兒腹瀉病的治療原則是糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持。一般不主張完全禁食水，尤其是脫水患兒。25.ABCDE：營(yíng)養(yǎng)不良的原因包括攝入不足（喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響等）、消化吸收不良（疾病、先天畸形等）、消耗增加（生長(zhǎng)發(fā)育快、慢性疾病等）。26.A：輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季最常見(jiàn)的致瀉病毒。27.B：柯薩奇病毒可引起嬰幼兒腹瀉，也可引起手口足病等。28.C：冠狀病毒（如HCoV-229E,NL63）可引起上呼吸道感染，也可引起支氣管炎、肺炎等下呼吸道疾病。29.D：巨細(xì)胞病毒（CMV）主要通過(guò)垂直傳播，也可引起嬰兒肺炎、腦病、黃疸等。30.E：人偏肺病毒（hMPV）是引起兒童毛細(xì)支氣管炎和肺炎的常見(jiàn)病原體。31.E：添加輔食不當(dāng)，特別是牛奶蛋白不耐受，可導(dǎo)致大便量多、酸臭、泡沫多，伴腹瀉，符合乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏特點(diǎn)。結(jié)合年齡，乳糖不耐受可能性大。32.A：地高辛是常用且首選的強(qiáng)心劑，用于治療小兒肺炎合并的心力衰竭。33.B：該患兒年齡、癥狀（發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、唇周發(fā)紺）、體征（呼吸急促、心率快、肝腫大、雙肺啰音）符合支氣管肺炎的診斷。目前主要表現(xiàn)是呼吸困難加重，提示病情加重，但未明確提到心衰、腦膜炎等并發(fā)癥，肺炎本身是主要診斷。34.C：中度脫水患兒有明顯口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)，應(yīng)立即給予靜脈補(bǔ)液糾正。35.C：該患兒有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸強(qiáng)直，腦脊液檢查示白細(xì)胞升高、蛋白升高、糖降低、氯化物降低，這些是化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)。36.A：該患兒生后母乳喂養(yǎng)（鐵吸收較好），但3個(gè)月起添加輔食（可能缺鐵），出現(xiàn)面色蒼白、萎黃、肝脾腫大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)。37.B：2-3歲小兒正常心率一般在80-120次/分。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈壓力增高，常見(jiàn)于室間隔缺損等左向右分流心臟病。心尖搏動(dòng)位置通常在左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心底部可聞及高調(diào)遞減的嘆氣樣雜音。室間隔缺損時(shí)，心前區(qū)可聞及響亮收縮期雜音，常向左腋下或左肩胛下傳導(dǎo)。38.E：并非所有肺炎都需要使用廣譜抗生素。社區(qū)獲得性肺炎輕癥可口服青霉素類等窄譜抗生素。選擇抗生素應(yīng)基于當(dāng)?shù)夭≡瓕W(xué)特點(diǎn)和藥敏情況，而不是盲目使用廣譜藥。39.E：預(yù)防結(jié)核病需要卡介苗接種、發(fā)現(xiàn)并治療傳染源、對(duì)高危人群（如密切接觸者）進(jìn)行預(yù)防性化療、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)抵抗力等。結(jié)核病患者需要隔離治療，以減少傳播。40.E：小兒泌尿系統(tǒng)感染女孩發(fā)病率顯著高于男孩，主要是由于尿道短而寬，離肛門近，易被細(xì)菌污染。上尿路感染（腎盂腎炎）多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒和女性，下尿路感染（膀胱炎）多見(jiàn)于嬰幼兒和女性。典型下尿路感染癥狀（尿頻、尿急、尿痛）在嬰幼兒不典型，常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿常規(guī)異常。尿常規(guī)檢查通常可見(jiàn)白細(xì)胞增多。41.ABCDE：小兒神經(jīng)精神發(fā)育評(píng)估包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、語(yǔ)言、社交行為等各個(gè)方面。42.ABCDE：呼吸衰竭的指標(biāo)包括呼吸極度困難伴三凹征、呼吸頻率異常（過(guò)快或過(guò)慢）、呼吸節(jié)律不整或暫停、血氧飽和度持續(xù)低且氧療無(wú)效、意識(shí)障礙。43.ABDE：ORS液（口服補(bǔ)液鹽）主要成分包括葡萄糖（提供能量）、鈉鹽（補(bǔ)