2026急救與自救試題及答案

2026急救與自救試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1.5分）1.在現代急救生存鏈中，被認為最關鍵、也是第一環的是：A.早期氣道管理B.早期心肺復蘇（CPR）C.早期除顫D.早期高級生命支持2.成人胸外心臟按壓的深度標準為：A.至少2厘米B.至少5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米3.對于意識不清但有呼吸、脈搏的溺水患者，應采取的急救體位是：A.仰臥位B.側臥位（復蘇體位）C.俯臥位D.半臥位4.使用海姆立克急救法救治成人氣道異物梗阻時，施救者的拳頭應放在患者的：A.胸骨下半部B.肚臍上方C.劍突下方D.肚臍下方5.下列哪種情況不屬于“紅色”檢傷分類（危重）的范疇？A.氣道阻塞B.大動脈出血C.胸部開放性傷口D.單純性骨折（無大出血）6.燒傷急救時，對于強酸（如濃硫酸）灼傷，下列處理正確的是：A.立即用大量清水沖洗B.立即用弱堿溶液中和C.先用干布擦拭，再用水沖洗D.立即涂抹牙膏7.成人發生室顫時，除顫儀首次除顫的能量通常選擇為：A.120JB.150JC.200JD.360J8.在止血帶止血法中，標準的使用時間上限通常為：A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時9.被毒蛇咬傷后，正確的現場處理是：A.立即奔跑求助B.用繩索在傷口近心端結扎C.切開傷口放血D.保持靜臥，抬高患肢10.判斷心臟驟停最可靠的指標是：A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大11.關于扭傷的初期處理（RICE原則），其中“I”代表：A.冰敷B.加壓包扎C.抬高患肢D.制動12.對于中暑高熱患者（核心體溫>40℃），物理降溫時應重點監測：A.腋溫B.口溫C.肛溫或食管溫D.鼓膜溫13.急性心肌梗死患者，若出現心室顫動，首選的急救措施是：A.靜脈推注利多卡因B.胸外心臟按壓C.非同步直流電除顫D.同步直流電復律14.以下關于鼻出血的處理，錯誤的是：A.患者頭部略前傾B.用口呼吸C.緊捏鼻翼兩側10分鐘D.立即用棉花或紙團填塞后鼻孔15.嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻急救時，應采用：A.海姆立克腹部沖擊B.胸部沖擊法C.拍背與胸部沖擊交替法D.環狀軟骨壓迫法16.碳氧血紅蛋白（COHb）飽和度達到多少時，患者通常會出現昏迷、呼吸困難等嚴重癥狀？A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.>40%17.在多人協作的高質量CPR中，按壓分數（CompressionFraction）應至少達到：A.50%B.60%C.80%D.90%18.開放性氣胸急救時，首要措施是：A.立即清創縫合B.封閉傷口，變開放為閉合C.胸腔穿刺排氣D.給氧19.下列哪種藥物不屬于成人心肺復蘇時的常規用藥？A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.硝酸甘油20.發生電擊傷脫離電源后，若患者呼吸心跳停止，正確的做法是：A.立即送醫B.立即包扎燒傷創面C.立即進行CPRD.等待急救車21.關于低血糖反應的急救，若患者神志清醒，應給予：A.靜脈推注50%葡萄糖B.喂食糖水或含糖食物C.喂食無糖飲料D.肌肉注射胰高血糖素22.踝關節嚴重扭傷，懷疑有骨折時，現場固定應遵循的原則是：A.超過兩個關節固定B.僅固定受傷關節C.不需要固定D.強行復位后固定23.自動體外除顫器（AED）分析心律時，施救者應：A.繼續按壓B.檢查脈搏C.確保所有人離開患者身體D.給予人工呼吸24.以下哪項不是休克早期的典型表現？A.精神興奮，煩躁不安B.面色蒼白，手足濕冷C.血壓明顯下降D.脈搏細速25.誤服強堿（如火堿）腐蝕劑后，嚴禁：A.飲牛奶或蛋清B.飲植物油C.催吐或洗胃D.飲食醋中和26.在地震災害現場，對被埋壓人員的挖掘原則是：A.先救埋壓深的B.先救位置遠的C.先救容易救出的D.先救受傷重的27.成人胸外按壓與人工呼吸的比例（未建立高級氣道）為：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:128.某患者被熱油燙傷，出現紅腫、水泡，伴有劇痛。根據燒傷深度分類，這屬于：A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深II度燒傷D.III度燒傷29.貓或狗咬傷后，預防狂犬病最關鍵的措施是：A.徹底清創B.注射破傷風抗毒素C.注射狂犬病疫苗/免疫球蛋白D.口服抗生素30.關于腦卒中（中風）的識別，FAST原則中的“A”代表：A.Arm（手臂）B.Alert（警覺）C.Action（行動）D.Airway（氣道）二、多項選擇題（共15題，每題3分）1.心肺復蘇的有效指征包括：A.顏面、口唇及甲床由紫紺轉為紅潤B.可觸摸到頸動脈搏動C.出現自主呼吸D.瞳孔由大變小，并有對光反射E.患者出現呻吟2.現場判斷傷員傷情時，常用的快速評估方法包括：A.看B.問C.聽D.摸E.嗅3.下列關于骨折固定的注意事項，正確的有：A.先止血，后固定B.固定時應包括傷口上、下兩個關節C.固定材料應直接接觸皮膚以增加穩定性D.露在傷口外的骨折端應立即送回傷口內E.固定后應檢查末梢血液循環4.溺水者被救上岸后，正確的處理流程是：A.立即清除口鼻異物B.呼吸心跳停止者立即CPRC.不要控水（腹部沖擊）D.呼吸微弱者給予口對口人工呼吸E.無論情況如何，立即送往醫院5.燒傷現場急救的原則是：A.脫離熱源B.冷療（沖水）C.保護創面D.鎮靜止痛E.補液6.遇到有人觸電，現場急救措施包括：A.迅速脫離電源（拉閘、拔線、挑線）B.未切斷電源前直接用手拉開觸電者C.如有呼吸心跳停止，立即CPRD.有電燒傷傷口處進行包扎E.強行切斷總電源7.使用止血帶止血時，需要注意：A.應扎在傷口的近心端B.上肢應在上臂上1/3處C.下肢應在大腿中上部D.必須標注上止血帶的時間E.每隔1小時放松1-2分鐘8.食物中毒的常見特征包括：A.潛伏期短B.集體發病C.有共同的飲食史D.表現為急性胃腸炎癥狀E.具有傳染性9.現場急救中，需要使用“夾板”進行固定的情況包括：A.肢體骨折B.關節脫位C.嚴重的軟組織損傷D.肢體離斷E.肌肉拉傷10.AED（自動體外除顫器）操作的安全提示包括：A.確保患者胸部干燥B.摘除患者身上的金屬飾品C.分析心律時禁止觸碰患者D.除顫時確認無人接觸患者E.可以在水中使用11.下列屬于熱射病（重癥中暑）臨床表現的有：A.高熱（體溫>40℃）B.無汗C.意識障礙D.皮膚蒼白E.肌肉痙攣12.創傷急救的“VIPCO”程序是指：A.V（Ventilation）保持呼吸道通暢B.I（Infusion）輸液C.P（Pulse）維持循環功能D.C（Controlbleeding）控制出血E.O（Operation）手術13.關于腦卒中（中風）的急救，正確的是：A.保持患者安靜，避免不必要的搬動B.頭部抬高30度左右C.禁止喂水、喂藥D.即使癥狀輕微，也應立即撥打急救電話E.立即進行人工呼吸14.現場大量失血導致休克的傷員，體位應選擇：A.平臥位B.頭部抬高10-20度C.下肢抬高20-30度D.側臥位E.俯臥位15.預防一氧化碳中毒的措施包括：A.經常開窗通風B.定期檢查燃氣管道C.在室內使用煤爐時安裝煙囪D.在車庫里長時間發動汽車不開窗E.使用合格的一氧報警器三、判斷題（共15題，每題1分）1.進行口對口人工呼吸時，每次吹氣時間應持續1秒以上，并能看到胸廓起伏。（）2.為防止止血帶損傷肢體，每隔30分鐘應放松一次止血帶。（）3.懷疑有脊柱損傷的患者，在搬運時必須使用脊柱板，保持頭、頸、軀干成一直線。（）4.鼻出血時，為了讓血液凝固，應讓患者頭部后仰。（）5.所有的心臟驟停患者都適合進行除顫治療。（）6.遇到雷雨天氣，若在空曠地帶，應立即躲在大樹下避雨。（）7.只有醫生才能進行心肺復蘇，普通公眾未經培訓不得操作。（）8.對腹部開放傷并有腸管脫出的患者，現場應立即將腸管回納腹腔并包扎。（）9.誤服安眠藥中毒的患者，若神志清醒，應立即催吐。（）10.燒傷面積評估時，成人患者的手掌法（包括五指）約占體表面積的1%。（）11.癲癇發作時，應強行往患者口中塞入毛巾或筷子以防咬傷舌頭。（）12.高質量的心肺復蘇應盡量減少按壓中斷時間，目的是為了維持冠狀動脈灌注壓。（）13.急性闌尾炎發作時，可自行服用止痛藥緩解疼痛后再去醫院。（）14.使用AED時，如果患者裝有起搏器，貼片應避開起搏器位置。（）15.對于淹溺導致的心臟驟停，傳統的“ABC”急救順序（先開放氣道）仍優于“CAB”順序。（）四、填空題（共10題，每空1分）1.國際通用的急救電話是________，中國醫療急救電話是________。2.成人正常收縮壓范圍是________mmHg，舒張壓是________mmHg。3.燒傷深度“三度四分法”中，________度燒傷傷及皮膚全層，甚至皮下組織，痛覺消失。4.在成人基礎生命支持中，胸外按壓的頻率應為________次/分至________次/分。5.毒蛇咬傷后，為減緩毒液擴散，應保持患肢________，并________運送。6.顱腦損傷患者若出現鼻、耳流出淡血性液體，提示有________或________骨折，嚴禁堵塞。7.犬咬傷暴露后，WHO推薦的狂犬病疫苗接種程序為“0-3-7-14-28”天，共注射________針。8.心絞痛發作時，首選的急救藥物是________，舌下含服，通常________分鐘內起效。9.現場急救的四項基本技術包括：止血、________、________、搬運。10.急性有機磷農藥中毒患者呼出的氣體中，常可聞到________味。五、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述心肺復蘇（CPR）中“CAB”分別代表什么，并簡述胸外按壓的操作要點。2.請列出針對大出血現場常用的三種止血方法及其適用情況。3.簡述海姆立克急救法的適應癥及成人自救的操作步驟。4.遇到突發腦卒中（中風）患者，現場應如何進行緊急處理？5.簡述燒燙傷現場急救的“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則的具體含義。六、案例分析題（共3題，每題10分）1.案例一：一名工人在作業時，右上臂被利器割傷，血液呈噴射狀涌出，敷料加壓包扎后仍無法止血，面色蒼白，出冷汗。（1）該患者最可能損傷了什么類型的血管？屬于哪種程度的出血？（2）此時應采取何種止血措施？請描述具體操作步驟。（3）在使用該止血措施時，有哪些注意事項？2.案例二：老年人在公園晨練時突然倒地，呼之不應。你作為第一目擊者上前查看。（1）請簡述你判斷患者是否發生心臟驟停的步驟。（2）確認心臟驟停后，你應如何啟動急救反應系統并開始施救？（3）如果現場只有你一人，且沒有AED，你應如何平衡“撥打120”與“開始CPR”的關系？3.案例三：一名25歲男性在火災中被燒傷，評估發現：頭面部、頸部、雙手、前臂均有燒傷，創面紅腫、有大水泡，劇痛。患者體重60kg。（1）請根據“九分法”估算該患者的燒傷總面積。（2）判斷燒傷深度。（3）根據Parkland公式，請列出該患者第一個24小時補液總量的計算公式（列出公式即可，無需計算最終數值，需注明變量含義）。公式參考：第一個24小時補液量=體重×燒傷面積(%)×系數。參考答案與詳細解析一、單項選擇題1.B【解析】雖然早期除顫很重要，但早期識別和立即啟動CPR是生存鏈的起始環節，沒有CPR維持循環，除顫很難成功。2.C【解析】根據AHA指南，成人按壓深度為5-6厘米，避免過淺或過深。3.B【解析】溺水患者即使有呼吸，也常伴有嘔吐風險，側臥位（復蘇體位）可防止嘔吐物誤吸。4.B【解析】海姆立克急救法拳頭應放在臍上兩橫指，劍突下方，肚臍上方，避免損傷劍突和肝臟。5.D【解析】紅色標志代表危重，需立即搶救；黃色代表重傷，可短時間延后；綠色代表輕傷。單純骨折若無大出血及嚴重并發癥，通常為黃色。6.C【解析】濃硫酸遇水會放出大量熱，加重燒傷。應先用干布迅速拭去殘留酸液，再大量清水沖洗。7.C【解析】雙向波除顫儀通常首推120-200J，單向波除顫儀為360J。但在未指定儀器類型且題目未特制單向波時，現代指南多默認雙向波，但傳統考試中若未說明，常考察單向波或特定儀器能量。注：最新AHA指南對于雙向波能量設定常為廠家推薦（如首劑120J或150J或200J），但在很多經典題庫中，若未強調雙向波，成人室顫首劑常選200J（雙向波低能）或360J（單向波）。此處按常規急救普及考試常見選項，若為雙向波首劑200J較為常見。8.B【解析】止血帶使用時間一般不超過1小時，每隔40-50分鐘需放松一次（3-5分鐘），以免發生肢體壞死。9.D【解析】蛇咬傷嚴禁奔跑（加速擴散）、結扎（除非醫療條件極差且咬傷在近心端，現代指南多不主張常規結扎）、切開（易導致感染和出血）。應保持靜臥，延緩毒素吸收。10.B【解析】意識喪失和呼吸停止可能是其他原因（如昏厥、癲癇），只有大動脈搏動消失才是診斷心臟驟停的金標準。11.A【解析】RICE原則：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）。12.C【解析】核心體溫監測以肛溫或食管溫最為準確和接近中心體溫，腋溫和口溫在快速復溫階段存在滯后。13.C【解析】室顫屬于致死性心律失常，必須立即進行非同步直流電除顫。藥物（如胺碘酮、腎上腺素）是在除顫無效或恢復自主心律后使用。14.D【解析】鼻出血時，不應盲目填塞后鼻孔（非專業人士無法操作），且紙團不衛生。應捏緊鼻翼，頭部前傾，防止血液吞咽引起惡心。15.C【解析】嬰兒氣道梗阻，因肝臟位置較高，不宜做腹部沖擊，應采用拍背（兩肩胛骨之間）和胸部沖擊（兩乳頭連線中點下方）交替進行。16.1.D【解析】COHb>40%通常出現嚴重中毒癥狀，如昏迷、呼吸衰竭。17.B【解析】按壓分數是指胸外按壓時間占整個CPR時間的比例，高質量CPR要求至少達到60%（最好≥80%）。18.B【解析】開放性氣胸導致縱隔撲動，嚴重影響呼吸循環，首要是用無菌敷料（如塑料布三邊固定）封閉傷口，使其變為閉合性氣胸。19.D【解析】硝酸甘油擴張血管，對低血壓或心梗伴低血壓者禁用，且不是心臟驟停常規用藥。阿托品在2010年后已移出心臟驟停常規推存藥物（僅用于心動過緩）。20.C【解析】電擊傷主要致死原因是呼吸心跳驟停，脫離電源后立即CPR是救命關鍵。燒傷處理在后。21.B【解析】神志清醒的低血糖患者應口服碳水化合物；意識不清者靜脈推注高糖或肌注胰高血糖素。22.A【解析】骨折固定原則是固定骨折部位的上下兩個關節，以制動。23.C【解析】AED分析心律需要極微弱的電流信號，任何身體接觸都會干擾分析，導致誤判。24.C【解析】休克代償期（早期），由于交感神經興奮，血管收縮，血壓往往不降甚至略升，脈壓差減小是早期表現。血壓下降是休克抑制期的表現。25.C【解析】強堿具有腐蝕性，催吐或洗胃會導致食管和胃二次穿孔。應服用保護劑（牛奶、蛋清）。26.C【解析】地震救援原則是先救容易救出的（壓得淺、傷情輕），以迅速增加救援人手，再救難救出的。27.B【解析】無論單人或雙人施救成人CPR，比例均為30:2。新生兒為15:2或3:1。28.B【解析】紅腫、水泡、劇痛是淺II度燒傷的典型特征。I度無水泡，深II度痛覺遲鈍，III度痛覺消失。29.C【解析】狂犬病病死率近乎100%，預防發病的關鍵是及時、全程注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。30.A【解析】FAST：Face（臉）、Arm（手臂）、Speech（言語）、Time（時間）。二、多項選擇題1.ABCD【解析】呻吟不一定是有效呼吸，可能是瀕死喘息。ABCD是復蘇有效的客觀體征。2.ABCDE【解析】現場評估“看、問、聽、摸、嗅”是全面了解傷情的基本方法。3.ABE【解析】固定材料不應直接接觸皮膚（需有襯墊），骨折端嚴禁當場回納（易致感染）。4.ABC【解析】控水已廢棄，不僅無效且導致胃內容物反流。應立即清除異物，開始CPR。5.ABCDE【解析】脫離熱源是首要，冷療可止痛減輕損傷，保護創面防感染，補液防休克。6.ACD【解析】嚴禁徒手拉觸電者。E項“強行切斷”不如“迅速拉閘”準確，且拉閘是首選。7.ACD【解析】上肢止血帶應在上臂上1/3（中下1/3易損傷橈神經）。放松止血帶需在補充血容量的前提下進行，且現代觀點認為放松需極其謹慎，若未建立有效靜脈通道，通常不建議頻繁放松以免失血性休克回潮。但傳統考試中E常作為考點，需結合教材版本。此處按常規操作規范，E是操作步驟之一，但需警惕風險。注：最新急救指南強調放松止血帶必須在有效止血措施替代下進行，且時間控制嚴格。8.ABCD【解析】食物中毒通常無傳染性（人與人之間），所以E錯。9.AB【解析】夾板主要用于骨折和關節脫位。軟組織損傷可用繃帶，離斷需包裹。10.ABCD【解析】AED不能在水中使用，患者必須移至干燥處。11.ABC【解析】熱射病表現為高熱、無汗、意識障礙。皮膚蒼白多見于休克或失血，肌肉痙攣多見于熱衰竭。12.ACD【解析】VIPCO是創傷急救程序：通氣、輸液、循環、出血、手術。注：也有版本為VIPC。13.ABCD【解析】中風患者若呼吸平穩，無需人工呼吸；喂水喂藥會導致誤吸。14.ABC【解析】休克體位（中凹臥位）：頭腳抬高，利于回心血量和呼吸。15.ABCE【解析】D項屬于錯誤操作，車庫內發動汽車極易產生CO積聚。三、判斷題1.√【解析】每次吹氣1秒，避免過度通氣，看到胸廓起伏為有效。2.×【解析】一般上止血帶每隔40-50分鐘放松一次（放松3-5分鐘），且需在有效止血輔助下進行。30分鐘過短，且操作不當有危險。3.√【解析】脊柱損傷搬運核心原則是軸線翻身，防止脊髓二次損傷。4.×【解析】頭部后仰會導致血液流入咽喉引起嗆咳或誤吸，應前傾。5.×【解析】只有VF（室顫）或無脈性VT（室速）才需除顫。心電靜止（直線）除顫無效。6.×【解析】打雷時在大樹下極易遭受雷擊，應尋找低洼處雙腳并攏，或進入車內。7.×【解析】“第一目擊者”急救理念鼓勵所有公眾參與，單純胸外按壓也是有效的。8.×【解析】脫出的腸管嚴禁回納，應用消毒碗或紗布覆蓋保護，避免污染腹腔。9.√【解析】神志清醒的口服毒物患者，催吐是減少毒物吸收的有效措施（腐蝕性毒物除外）。10.√【解析】手掌法（五指并攏）占體表1%，常用于小面積燒傷估算。11.×【解析】強行塞物易損傷牙齒或導致氣道阻塞，應將頭偏向一側，清理分泌物。12.√【解析】按壓中斷會顯著降低冠脈灌注壓，影響復蘇成功率。13.×【解析】未確診前禁用強效止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。14.√【解析】貼片應避開起搏器位置，距離至少2.5cm。15.×【解析】2010年后指南已將所有心臟驟停（含溺水）的順序改為CAB，胸外按壓優先，因此時全身缺氧，單純吹氣效果差。四、填空題1.112；1202.90-140（或90-139）；60-90（或60-89）3.III（或三）4.100；1205.下垂；平臥6.顱底；腦脊液漏（或只答顱底）7.58.硝酸甘油；1-39.包扎；固定10.大蒜（或爛蘋果）五、簡答題1.答：C（Compressions）：胸外心臟按壓。A（Airway）：開放氣道。B（Breathing）：人工呼吸。胸外按壓操作要點：(1)部位：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）。(2)手法：雙手交叉重疊，掌根用力，手臂伸直，垂直向下按壓。(3)深度：5-6厘米。(4)頻率：100-120次/。(5)回彈：每次按壓后讓胸廓充分回彈。(6)比例：按壓與人工呼吸比30:2。(7)盡量減少中斷（<10秒）。2.答：指壓止血法：適用于頭部和四肢的臨時止血，用手指壓迫傷口近心端的動脈。加壓包扎止血法：適用于大多數四肢和體表小血管出血，用敷料覆蓋傷口后用繃帶加壓包扎。止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血，用橡膠管或布帶勒緊肢體近心端阻斷血流。3.答：適應癥：氣道異物梗阻，患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手掐住頸部（窒息征象）。成人自救步驟：(1)一手握拳，拇指側頂住腹部臍上兩橫指處。(2)另一手握住拳頭，快速向內、向上沖擊。(3)或將上腹部抵壓在椅背、桌緣等硬物上，用力向內、向上沖擊，直至異物排出。4.答：(1)保持鎮靜，立即撥打急救電話（120）。(2)讓患者平臥，頭部稍抬高（約20-30度），避免震動。(3)解開衣領，保持呼吸道通暢。(4)禁止喂水、喂藥，防止誤吸。(5)若患者意識不清、呼吸停止，立即進行CPR。(6)密切觀察生命體征，等待救援。5.答：沖：立即用流動冷水沖洗創面15-30分鐘，降溫止痛。脫：在水中小心脫去衣物，必要時剪開，避免撕下水泡皮。泡：疼痛明顯者可繼續浸泡冷水中10-30分鐘（大面積燒傷不宜浸泡）。蓋：用無菌紗布或干凈布單覆蓋創面，不要涂抹藥物。送：及時送醫處理，特別是嚴重燒傷。六、案例分析題1.答：(1)動脈血管；噴射狀出血（大出血）。(2)止血帶止血法。操作步驟：在傷口近心端（上臂上1/3處）墊上襯墊（軟布）。用止血帶（或布條、三角巾折成帶狀）繞肢體2圈打結。將絞棒插入結下，旋轉絞棒直