壓瘡的護理知識

壓瘡的護理知識匯報人2026.04.10CONTENTS目錄01

壓瘡的基本概念02

壓瘡的分類03

壓瘡的預防04

壓瘡的護理方法CONTENTS目錄05

壓瘡的治療原則06

壓瘡的康復指導07

總結壓瘡基礎認知壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，因身體局部長期受壓致血液循環障礙、組織營養缺乏引發皮膚甚至骨骼潰瘍，好發于長期臥床等患者。壓瘡護理知識框架作為臨床常見并發癥，護理人員需掌握其定義、分類、病因、預防措施、護理方法、治療原則及康復指導等內容。壓瘡護理知識概述壓瘡的基本概念011.1定義壓瘡核心定義指局部組織長期受壓，致毛細血管血流受阻、組織缺氧缺血，最終引發皮膚完整性受損的潰瘍。壓瘡誘發因素發生通常與壓力、剪切力、摩擦力以及組織灌注不足等多種因素相關。1.2病理生理機制

壓瘡的發病機制持續壓力致組織缺氧；剪切力破壞皮膚及皮下組織；摩擦損角質層增感染風險；組織灌注不足加速壓瘡形成。

壓瘡的高危因素老人皮膚修復弱、糖尿病患者神經血管病變、肥胖者脂肪緩沖差、用鎮靜劑少活動，均易引發壓瘡。壓瘡健康危害壓瘡會給患者帶來痛苦，還可能引發感染、敗血癥等嚴重并發癥，甚至危及患者生命。壓瘡經濟生活影響壓瘡會增加患者家庭和社會的經濟負擔，同時還會對患者的生活質量造成不良影響。1.3壓瘡的危害壓瘡的分類02壓瘡的分類壓瘡分類作用可幫助護理人員評估壓瘡嚴重程度，以此為依據制定對應的護理措施。常用分類體系當前普遍采用美國國家壓瘡顧問小組（NPUAP）提出的分期系統。2.1褥瘡分期一期淤血紅潤期臨床表現：皮膚完整，局部紅腫發紺、皮溫高，有痛感或壓痛。護理要點：減局部壓力，勤翻身，溫水濕敷促血液循環。二期炎性浸潤壓瘡臨床表現：皮膚起水皰，破潰后露粉紅/紅色潮濕創面，無感染。護理要點：保持創面清潔干燥，用無菌敷料覆蓋，防摩擦促愈合。三期壓瘡（潰瘍期）臨床表現：皮膚全層缺失，見皮下脂肪，無骨/肌腱外露，創面紅，無感染。護理要點：清創，抗感染，促肉芽生長。四期壓瘡第四期壓瘡：皮膚全層缺失，可見脂肪、骨或肌腱，可能感染；需清創、用抗生素促再生。竇道期壓瘡臨床表現：皮膚全層缺失，形成竇道/潛行，竇道內可能有壞死組織或膿液。護理要點：清創，用負壓引流技術促竇道愈合。第六期壓瘡第六期壓瘡：皮膚全層缺失，壞死組織分離成潰瘍或伴感染，需清創、抗感染、促肉芽生長。EPUAP/PPPIA分類法結合NPUAP與英國壓瘡顧問小組標準，對壓瘡分類進行了更細致的劃分。Braden風險評估量表從感覺、潮濕、活動、移位、營養和摩擦力六個維度，評估壓瘡發生風險。2.2其他分類方法壓瘡的預防03壓瘡的預防壓瘡的預防是護理工作的重點，預防勝于治療。有效的預防措施可以顯著降低壓瘡的發生率3.1環境因素

3.1.1床鋪選擇硬實床鋪可分散壓力；氣墊床能動態調壓減壓；可搭配凝膠墊、水墊等減壓材料進一步分散壓力。

3.1.2床鋪清潔保持床鋪清潔干燥，避免潮濕和污染，減少皮膚刺激。3.2患者因素

3.2.1營養支持高蛋白飲食促傷口愈合；補維C、維E增皮膚抵抗力防壓瘡；補水維持皮膚彈性防干裂3.2.2活動指導鼓勵患者進行適當的活動，如翻身、坐起、行走等，可以減少局部受壓，促進血液循環。3.3護理措施

3.3.1定時翻身定時翻身：普通臥床患者每2小時翻身1次，高風險患者每1小時1次，翻身忌拖拽，減少皮膚摩擦。

3.3.2水平軸線翻身水平軸線翻身：遵循保持身體水平軸線、避免剪切力原則，可借助翻身枕、床旁桌等工具減負

3.3.3皮膚護理1.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕污染；2.用保濕霜維持皮膚滋潤，防干燥裂隙；3.用軟毛巾，避免摩擦以減少皮膚損傷。

3.3.4風險評估使用Braden量表等工具評估患者壓瘡風險，高風險患者需要加強預防措施。3.4技術支持

3.4.1壓力監測設備使用壓力監測設備，實時監測局部壓力，及時調整預防措施。

3.4.2負壓傷口治療負壓傷口治療可以促進傷口愈合，減少感染風險。壓瘡的護理方法04壓瘡的護理方法

壓瘡的護理方法包括創面處理、感染控制、營養支持和心理支持等方面4.1.1清創機械清創：用紗布、剪刀等除壞死組織生物清創：用膠原酶等酶類制劑除壞死組織自溶性清創：用高滲鹽水等促壞死組織溶解4.1.2敷料選擇無菌敷料：防感染保無菌；吸收性敷料：吸滲液保干燥；保濕性敷料：保濕潤促肉芽生長4.1.3負壓傷口治療負壓傷口治療可以促進傷口愈合，減少感染風險。4.1創面處理4.2感染控制4.2.1抗生素使用預防性使用：高風險傷口可預防性使用抗生素；治療性使用：感染傷口依細菌培養結果選敏感抗生素。4.2.2無菌操作保持無菌操作，預防感染。4.3營養支持

4.3.1高蛋白飲食高蛋白飲食可以促進組織修復，加速傷口愈合。

4.3.2營養補充劑使用營養補充劑，如重組人促紅細胞生成素，促進組織修復。4.4心理支持壓瘡會給患者帶來心理壓力，心理支持可以增強患者的信心，積極配合治療壓瘡的治療原則05壓瘡的治療原則壓瘡的治療原則包括清除壞死組織、促進組織再生、預防感染和促進功能恢復等方面5.1清除壞死組織

清除壞死組織是壓瘡治療的重要步驟，可以減少感染風險，促進組織再生5.2促進組織再生

使用生長因子、細胞移植等技術，促進組織再生，加速傷口愈合5.3預防感染

使用抗生素、負壓傷口治療等技術，預防感染，減少并發癥5.4促進功能恢復通過康復訓練，促進患者功能恢復，提高生活質量壓瘡的康復指導06壓瘡的康復指導

壓瘡的康復指導包括患者教育、家庭護理和社區支持等方面6.1患者教育教育患者如何預防壓瘡，如何進行自我護理，提高患者的自我管理能力6.2家庭護理指導家屬如何進行皮膚護理、翻身、營養支持等，減輕患者的痛苦6.3社區支持社區提供壓瘡預防、治療和康復服務，減輕患者的經濟負擔總結07壓瘡護理基礎概述

壓瘡護理重要性壓瘡是臨床常見并發癥，會給患者帶來痛苦、增加醫療負擔，護理人員掌握相關知識可防治療養，提升患者生活質量。

壓瘡預防核心地位壓瘡預防是護理工作重點，采取有效的預防措施，能夠顯著降低壓瘡的發生率。

壓瘡護治康各要點護理含創面處理、感染控制等，治療