2026年急救藥品相關知識試題（含答案）

2026年急救藥品相關知識試題（含答案）1.成人心肺復蘇搶救時，腎上腺素的推薦給藥劑量是哪項？A.1mg/次，每3~5分鐘重復一次B.2mg/次，每3~5分鐘重復一次C.1mg/次，每1~2分鐘重復一次D.3mg/次，每5分鐘重復一次答案：A。解析：根據2020AHA心肺復蘇指南更新及我國《急診急救藥品臨床應用指南（2025版）》推薦，成人心肺復蘇中腎上腺素標準劑量為1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復一次，不推薦大劑量腎上腺素常規用于心肺復蘇搶救。2.過敏性休克搶救首選藥物是？A.糖皮質激素B.腎上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B。解析：腎上腺素可同時激動α受體收縮外周血管減少過敏滲出、提升血壓，激動β受體改善支氣管痙攣、提升心率增強心肌收縮力，快速逆轉過敏性休克的病理生理改變，是過敏性休克搶救的首選用藥，推薦早期肌內注射給藥。3.下列哪種藥物不能用于急性心絞痛發作的急救鎮痛？A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C.硝苯地平D.嗎啡答案：C。解析：硝苯地平為短效鈣通道阻滯劑，降壓作用快且波動大，舌下含服易導致灌注不足誘發心肌缺血加重，不能用于急性心絞痛發作的急救，舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯是急性心絞痛發作的首選急救用藥，嚴重疼痛不能緩解可予嗎啡鎮痛。4.對于嚴重高鉀血癥合并心律失常，急救時首選靜脈推注的藥物是？A.葡萄糖+胰島素B.呋塞米C.10%葡萄糖酸鈣D.聚苯乙烯磺酸鈣答案：C。解析：嚴重高鉀血癥的急救處理第一步是對抗鉀離子的心臟毒性，10%葡萄糖酸鈣可快速穩定心肌細胞膜，1~3分鐘即可起效，避免心搏驟停發生，之后再采取促進鉀離子向細胞內轉移、促進鉀離子排出的后續措施。5.有機磷農藥中毒急救中，用來緩解煙堿樣癥狀的核心藥物是？A.阿托品B.氯解磷定C.呋塞米D.納洛酮答案：B。解析：氯解磷定為膽堿酯酶復能劑，可重新激活被抑制的膽堿酯酶，有效緩解煙堿樣癥狀，是有機磷農藥中毒對因治療的核心藥物；阿托品為M受體阻斷劑，主要緩解毒蕈堿樣癥狀和中樞呼吸抑制，臨床需與膽堿酯酶復能劑聯合使用。6.下列哪項是地西泮用于成人癲癇持續狀態急救的首選給藥方式和劑量？A.10~20mg靜脈推注，速度不超過2mg/minB.5~10mg肌內注射，每日不超過20mgC.10~20mg肌肉注射，速度不超過5mg/minD.20~30mg靜脈推注，速度不超過5mg/min答案：A。解析：癲癇持續狀態急救首選苯二氮?類藥物，地西泮成人推薦劑量為10~20mg靜脈推注，推注速度不超過2mg/min，肌肉給藥吸收慢，不推薦用于急救，靜脈給藥可快速達到有效血藥濃度控制發作。1.下列符合最新醫療機構急救藥品管理規范要求的有哪些？A.急救藥品需做到“五定”管理：定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.搶救設備內儲備的急救藥品，失效期距當前不足6個月的藥品需及時更換C.所有急救藥品必須保留原包裝，絕對不允許拆分包裝存放D.搶救結束后需在6小時內補齊消耗的急救藥品，逐一核對藥品名稱、劑量、批號和效期答案：ABD。解析：臨床為方便急救時快速取用，部分單劑量小安瓿裝的急救藥品，如腎上腺素、阿托品等，可按規范要求拆分后存放，拆分包裝需清晰標注藥品通用名、劑量、生產批號、失效期，因此C選項錯誤，其余選項均符合2025版《醫療機構急救藥品質量管理規范》要求。2.下列關于碳酸氫鈉在心肺復蘇中的臨床應用，說法正確的有？A.不推薦心肺復蘇早期常規使用碳酸氫鈉B.患者原有嚴重代謝性酸中毒、高鉀血癥，心肺復蘇搶救時可考慮使用碳酸氫鈉C.糾正酸中毒時碳酸氫鈉用量計算公式為：碳酸氫鈉用量(mmol)=體重(kg)×堿剩余×0.5，臨床一般先給予計算量的半量D.心肺復蘇搶救超過10分鐘，血氣分析提示存在明確代謝性酸中毒，可酌情使用碳酸氫鈉答案：ABCD。解析：心肺復蘇早期機體酸中毒主要是通氣不足導致的呼吸性酸中毒，通過有效胸外按壓和人工通氣即可改善，過早使用碳酸氫鈉會導致過度堿化、氧解離曲線左移，加重組織缺氧，因此不推薦常規早期使用，僅在存在上述適應證時酌情使用。3.嚴重支氣管哮喘急性發作急救時，可選用的藥物包括？A.沙丁胺醇霧化吸入B.甲潑尼龍靜脈滴注C.異丙托溴銨霧化吸入D.氨茶堿靜脈滴注答案：ABCD。解析：哮喘急性發作急救，首選短效β2受體激動劑沙丁胺醇霧化吸入快速解痙，聯合抗膽堿能藥物異丙托溴銨增強解痙效果，及早靜脈使用糖皮質激素甲潑尼龍減輕氣道炎癥水腫，效果不佳時可加用氨茶堿靜脈滴注解痙平喘。4.急性左心衰發作急救時，常用藥物包括下列哪幾項？A.嗎啡靜脈推注B.呋塞米靜脈推注C.硝普鈉靜脈滴注D.毛花苷丙靜脈推注答案：ABCD。解析：急性左心衰發作急救，嗎啡可鎮靜減輕交感興奮，同時擴張血管降低心臟負荷；呋塞米快速利尿減少容量負荷；硝普鈉擴張動靜脈降低心臟前后負荷；對于合并快速心房顫動的患者可予毛花苷丙靜脈推注控制心室率、增強心肌收縮力。1.舌下含服硝苯地平快速降壓效果確切，適合用于高血壓急癥的急救降壓。答案：錯誤。解析：舌下含服硝苯地平起效過快，降壓幅度波動大，極易誘發心腦灌注不足，增加急性心肌梗死、腦梗死的發生風險，目前指南明確禁止高血壓急癥使用硝苯地平舌下含服降壓，推薦選用可控的靜脈降壓藥物。2.胺碘酮可用于心肺復蘇過程中，室顫或無脈室速對胸外按壓、電除顫和腎上腺素無效時的搶救用藥。答案：正確。解析：根據最新心肺復蘇指南推薦，上述情況可予胺碘酮300mg快速靜脈推注，無效3~5分鐘后可追加150mg，是目前心肺復蘇中首選的抗心律失常急救藥物。3.納洛酮可用于阿片類藥物過量導致呼吸抑制的急救，也可用于急性酒精中毒的促醒治療。答案：正確。解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，可競爭性阻斷阿片受體，快速逆轉阿片類藥物過量導致的呼吸抑制和昏迷，同時可拮抗急性酒精中毒時內源性阿片肽釋放導致的中樞抑制，可用于急性酒精中毒的促醒急救。4.20%甘露醇快速靜脈滴注降低顱內壓時，若患者存在活動性顱內出血，無需調整甘露醇用量。答案：錯誤。解析：甘露醇為高滲脫水劑，可通過擴容增加出血風險，急性腦出血合并活動性出血階段，需謹慎使用甘露醇，根據患者顱內壓、出血量調整用藥，必要時選用其他脫水藥物。案例分析：患者女性，48歲，在家中服用安定（地西泮）約50片，被家人發現時呼之不應，呼吸淺慢，每分鐘8次，血壓90/55mmHg，血氧飽和度88%，診斷為急性地西泮中毒。（1）該患者中樞抑制的特效急救藥物是什么？常規劑量和給藥方式是什么？（2）該藥物使用時有哪些注意事項？答案：（1）特效急救藥物為氟馬西尼，推薦初始劑量為0.2mg靜脈注射，30秒后如果意識沒有恢復，可追加0.3mg，之后可根據患者反應每隔1分鐘追加0.5mg，總劑量不超過2mg。（2）注意事項：①氟馬西尼半衰期短于多數苯二氮?類藥物，用藥后患者蘇醒后可能再次出現昏迷，需要密切觀察病情，必要時持續靜脈泵入給藥；②對于混合藥物中毒，尤其是合并苯二氮?類與三環類抗抑郁藥中毒的患者，使用氟馬西尼可能誘發癲癇發作，需要謹慎使用；③對于長期服用苯二氮?類藥物的患者，快速大劑量使用氟馬西尼可能誘發戒斷癥狀，表現為焦慮、震顫甚至驚厥，需要控制給藥速度；④用藥過程中需要密切監測患者呼吸、血壓，必要時配合機械通氣支持呼吸。患者男性，65歲，急性心梗后發生心臟驟停，急診科行心肺復蘇，電除顫2次后仍為室顫，血壓測不出。請回答下列問題：（1）此時除持續胸外按壓通氣外，首選的抗心律失常藥物是什么？給藥劑量是多少？（2）如果該藥物無效，還可以選用什么藥物？（3）心肺復蘇成功后患者出現頻發室性早搏，心率110次/分，血壓125/75mmHg，需要預防性使用抗心律失常藥物嗎？答案：（1）首選胺碘酮，給藥劑量為300mg快速靜脈推注，推注時間大于10秒，推注后快速推注生理鹽水沖管，若3-5分鐘后室顫仍無轉復，可追加150mg靜脈推