2026年護士執業資格考試試卷及答案

2026年護士執業資格考試試卷及答案一、A1型題（單句型最佳選擇題）1.患者，女性，35歲，因“急性闌尾炎”入院，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術。術前護理措施中，不正確的是：A.禁食8-12小時，禁飲4-6小時B.進行普魯卡因皮試C.囑患者取下義齒、首飾D.常規注射阿托品和苯巴比妥鈉E.指導患者練習床上排便答案：D解析：阿托品和苯巴比妥鈉為全麻前常用術前用藥，主要目的是抑制腺體分泌、鎮靜、減少呼吸道分泌物、防止喉痙攣等。硬膜外麻醉屬于椎管內麻醉，通常不常規使用阿托品和苯巴比妥鈉作為術前用藥。A、B、C、E均為正確的術前常規護理措施。2.關于壓瘡炎性浸潤期的臨床表現，下列描述正確的是：A.皮膚呈暗紅色，有皮下硬結和水皰B.局部皮膚紅、腫、熱、痛C.表皮水皰破潰，露出紅潤創面D.創面有黃色滲出液，感染后膿液流出E.受壓部位皮膚完整，指壓后紅斑不褪色答案：A解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，指壓不變白的紅斑。Ⅱ期（炎性浸潤期）：部分皮層缺失，真皮層暴露，表現為淺表的開放性潰瘍，創面呈粉紅色，無腐肉，也可表現為完整或破損的漿液性水皰，皮膚呈暗紅色，可有硬結。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉未暴露。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及骨、肌腱或肌肉。B項描述更像炎癥反應，C、D項屬于潰瘍期表現，E項為Ⅰ期表現。3.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離為：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的高度為40-60cm。此高度可產生一定的壓力，使液體順利流入腸道。過低（<30cm）則壓力不足，液體流入緩慢；過高（>60cm）則壓力過大，液體流入過快，易刺激腸黏膜，引起患者不適，甚至導致腸黏膜損傷。4.患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。護士指導其進行呼吸功能鍛煉，最有效的方法是：A.加強胸式呼吸B.縮唇呼吸C.腹式呼吸D.端坐呼吸E.深而慢的呼吸答案：B解析：對于COPD患者，縮唇呼吸是最重要、最有效的呼吸功能鍛煉方法。其原理是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道內壓，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內氣體排出，減少肺內殘氣量。腹式呼吸（C）也是鍛煉方法之一，但縮唇呼吸對于改善通氣效率更為關鍵。A項胸式呼吸效率低，且可能加重呼吸肌疲勞；D項是強迫體位，非鍛煉方法；E項描述不具體。5.靜脈輸液過程中，發現溶液不滴，擠壓輸液管感覺有阻力，松手無回血，此時應：A.抬高輸液瓶B.調整針頭位置C.局部熱敷C.更換針頭，重新穿刺D.用力擠壓輸液管E.拔針后重新穿刺答案：B解析：擠壓輸液管有阻力，松手無回血，提示針頭斜面緊貼血管壁，導致靜脈通路不暢。此時正確的處理是輕微調整針頭的位置或角度，使針頭斜面離開血管壁，通常即可恢復通暢。A項用于壓力過低；C項用于靜脈痙攣；D項錯誤，可能將血凝塊推入血管；E項是最后的選擇，應先嘗試調整。6.測量血壓時，關于袖帶綁縛的注意事項，正確的是：A.袖帶下緣應位于肘窩上1cmB.袖帶松緊以能放入1指為宜C.袖帶氣囊中部應對準肱動脈D.袖帶下緣應位于肘窩下2-3cmE.袖帶松緊以能放入2指為宜答案：C解析：測量血壓時，袖帶氣囊的中部應對準肱動脈搏動最明顯處（通常在肘窩上方肱二頭肌肌腱內側），袖帶下緣應在肘窩上2-3cm，松緊度以能插入一指為宜。A、D項關于下緣位置描述不準確；B、E項關于松緊度描述不準確，應以插入一指為準，過松或過緊都會影響測量結果的準確性。7.患者，女性，50歲，因“乳腺癌”行根治術后，護士指導其進行患肢功能鍛煉，術后24小時內應進行的活動是：A.手指屈伸、握拳運動B.手腕屈伸運動C.肘關節屈伸運動D.肩關節外展運動E.用患側手梳頭答案：A解析：乳腺癌術后患肢功能鍛煉應循序漸進。術后24小時內：活動手指及腕部，作伸指、握拳、屈腕等鍛煉。術后1-3天：進行上肢肌肉的等長收縮，可用健側上肢或他人協助進行屈肘、伸臂鍛煉。術后4-7天：鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等，并開始進行肩關節小范圍活動。術后1-2周：開始進行肩關節各方向的活動鍛煉，如爬墻運動、轉繩運動、舉杠運動、滑繩運動等，直至患側手指能高舉過頭，自行梳理頭發。B、C、D、E均為術后不同階段的鍛煉內容，非24小時內。8.青霉素過敏性休克最早出現的臨床表現通常是：A.面色蒼白，出冷汗B.胸悶、氣促、呼吸困難C.血壓下降D.意識喪失E.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：E解析：青霉素過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應，臨床表現可涉及多個系統。最早、最常見的癥狀常出現在皮膚黏膜系統，表現為皮膚潮紅、瘙癢、廣泛的蕁麻疹或血管神經性水腫。隨后迅速出現呼吸道癥狀（胸悶、氣促、呼吸困難、發紺）、循環衰竭癥狀（面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降）以及中樞神經系統癥狀（頭暈、意識喪失、抽搐）等。因此，皮膚癥狀通常是首發信號。9.對高熱患者進行物理降溫，實施后應間隔多長時間復測體溫：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：C解析：采用物理降溫措施（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）后，需要給予機體一定的反應時間，通常30分鐘后復測體溫，以觀察降溫效果。時間過短，效果尚未顯現；時間過長，不利于及時評估和調整降溫方案。10.正常成人24小時尿量約為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小時尿量約為1000-2000ml，平均1500ml。24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；少于100ml稱為無尿；多于2500ml稱為多尿。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）11.患者，男性，72歲，慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。護士在指導其排痰時，不恰當的方法是：A.鼓勵患者多飲水，每日1500ml以上B.指導患者有效咳嗽C.遵醫囑給予霧化吸入D.為患者進行胸部叩擊E.指導患者取平臥位，深呼吸后屏氣，繼而用力咳痰答案：E解析：對于年老體弱、痰液黏稠的患者，指導排痰時應采取有利于痰液引流的體位。平臥位不利于痰液引流，且深呼吸后屏氣再用力咳嗽（爆發性咳嗽）可能增加胸腔內壓，對患有慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病的老年人存在風險。正確的有效咳嗽方法通常是：取坐位或半臥位，屈膝，身體前傾，深吸氣后屏氣3-5秒，收縮腹肌，用力進行短促的咳嗽，連續咳嗽數次將痰咳至咽部，再用力咳出。A、B、C、D均為正確的促進排痰措施。12.患兒，2歲，因“肺炎”入院。體溫39.5℃，煩躁不安，面色潮紅，呼吸急促。護士遵醫囑給予布洛芬混懸液口服。給藥后，應重點觀察：A.胃腸道反應B.有無皮疹C.體溫變化及出汗情況D.肝腎功能E.神經系統癥狀答案：C解析：布洛芬為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎作用。用于患兒高熱時，給藥后護士應重點觀察其降溫效果，即體溫是否開始下降，以及退熱過程中是否大量出汗。出汗過多可能導致體液丟失，甚至虛脫，需及時補充水分。雖然A、B、D、E也是布洛芬可能的不良反應，但在緊急退熱處理時，體溫和出汗情況是首要觀察指標。13.患者，女性，28歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，胎心140次/分。2小時后，產婦主訴疼痛難忍，要求剖宮產。護士對其進行護理時，首要的措施是：A.通知醫生準備手術B.鼓勵產婦，告知產程進展正常C.指導產婦使用拉瑪澤呼吸法D.遵醫囑給予哌替啶肌肉注射E.檢查宮口擴張及胎先露下降情況答案：E解析：面對產婦因疼痛要求改變分娩方式時，護士的首要職責是進行專業評估，而不是盲目執行其要求或直接給予藥物。應首先評估產程進展（宮口擴張、胎先露下降、宮縮情況）及胎兒狀況（胎心），以判斷疼痛加劇是正常產程進展的表現，還是出現了異常情況（如梗阻性難產）。在評估的基礎上，再決定是進行安慰指導（B、C）、藥物鎮痛（D）還是通知醫生處理潛在問題（A）。14.患者，男性，65歲，診斷為“肝硬化失代償期”。今日主訴腹脹、乏力。體檢：腹部膨隆，移動性濁音陽性。實驗室檢查：血鈉125mmol/L。該患者目前最主要的護理問題是：A.體液過多B.營養失調：低于機體需要量C.活動無耐力D.有皮膚完整性受損的危險E.潛在并發癥：肝性腦病答案：A解析：患者肝硬化失代償期，出現腹脹、腹部膨隆、移動性濁音陽性，提示存在大量腹水，這是“體液過多”的直接表現。血鈉125mmol/L屬于低鈉血癥，常與稀釋性低鈉有關，也與體液過多、水潴留相關。雖然B、C、D、E也是肝硬化患者常見的護理問題，但根據題干提供的突出癥狀和體征，“體液過多”是目前最首要、最直接的護理問題。15.患者，女性，45歲，因“甲狀腺功能亢進癥”服用甲巰咪唑治療。近日出現咽痛、發熱。查體：體溫38.8℃，咽部充血，扁桃體不大。血常規：白細胞計數1.8×10^9/L，中性粒細胞絕對值0.5×10^9/L。該患者目前最可能發生了：A.上呼吸道感染B.甲狀腺危象C.粒細胞缺乏癥D.藥物熱E.急性扁桃體炎答案：C解析：甲巰咪唑（他巴唑）是抗甲狀腺藥物，其嚴重不良反應之一是粒細胞缺乏癥，多發生在用藥初期（2-3個月）或再次用藥后1-2個月內。臨床表現主要為突發高熱、咽痛、感染。實驗室檢查特征為外周血白細胞計數顯著降低，中性粒細胞絕對值<0.5×10^9/L。該患者服用甲巰咪唑期間出現發熱、咽痛，白細胞及中性粒細胞極度低下，高度提示粒細胞缺乏癥，這是一種可能危及生命的嚴重不良反應，需立即停藥并緊急處理。A、D、E雖可有發熱咽痛，但不會引起如此嚴重的粒細胞減少；B項甲狀腺危象以高熱、大汗、心動過速、煩躁、嘔吐腹瀉等為主要表現，與題干不符。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（16-18題共用題干）患者，男性，58歲，因“突發胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。患者疼痛向左肩背部放射，伴大汗、惡心。既往有高血壓病史10年，不規則服藥。心電圖示：II、III、aVF導聯ST段弓背向上抬高。16.該患者最可能的醫療診斷是：A.穩定型心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動脈夾層E.急性肺動脈栓塞答案：C解析：患者為中年男性，有高血壓病史，突發持續性胸骨后壓榨性疼痛，放射至左肩背，伴大汗、惡心，符合急性心肌梗死的典型癥狀。心電圖顯示II、III、aVF導聯ST段弓背向上抬高，提示急性下壁心肌梗死。A項疼痛時間短，休息或含服硝酸甘油可緩解，心電圖無ST段抬高；B項疼痛與呼吸、體位有關，心電圖廣泛導聯ST段弓背向下抬高；D項疼痛劇烈，呈撕裂樣，常放射至背部；E項以呼吸困難、胸痛、咯血為主要表現。17.入院后，醫囑要求絕對臥床休息，護士向患者解釋其主要目的是：A.減輕心臟負荷B.防止跌倒C.緩解疼痛D.促進睡眠E.減少心肌耗氧量答案：E解析：急性心肌梗死急性期（尤其是24小時內）要求絕對臥床休息，一切日常生活由護士協助。最核心的目的是減少體力活動，從而降低心率、血壓和心肌收縮力，最終顯著減少心肌的耗氧量，為缺血受損的心肌創造修復條件，防止梗死范圍擴大，減少并發癥。A項是結果之一，但根本目的是減少耗氧；B、C、D是次要目的或伴隨效果。18.該患者入院后第3天，突然出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。此時患者最可能出現了：A.急性肺栓塞B.肺部感染C.急性左心衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后綜合征答案：C解析：急性心肌梗死患者，在發病后數小時至數天內可出現心力衰竭，主要是急性左心衰竭。表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰（肺泡內毛細血管血漿滲出所致）、端坐呼吸、發紺、兩肺布滿濕啰音和哮鳴音。這是心肌梗死后心臟泵功能嚴重受損的常見并發癥。A項表現為突發呼吸困難、胸痛、咯血、低氧血癥；B項有發熱、膿痰等感染征象；D項常導致心包填塞，迅速死亡；E項表現為發熱、胸痛、心包炎、胸膜炎等，多在梗死后數周至數月出現。（19-21題共用題干）患者，女性，32歲，因“停經50天，陰道少量流血伴下腹隱痛1天”就診。平素月經規律。婦科檢查：子宮稍大、軟，宮頸口未開。尿妊娠試驗陽性。B超提示：宮內妊娠，可見孕囊，未見胚芽及原始心管搏動。19.該患者目前最可能的診斷是：A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產答案：A解析：先兆流產的典型表現為：停經后出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后可出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查：宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。該患者臨床表現及檢查均符合先兆流產。B項陰道流血增多，腹痛加劇，宮頸口擴張；C項妊娠物部分排出，宮口已開或有組織物堵塞；D項妊娠物已完全排出；E項指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能及時自然排出，子宮不再增大或縮小，B超無胎心。20.針對該患者的護理措施，不正確的是：A.囑患者絕對臥床休息B.禁止性生活及盆浴C.遵醫囑使用黃體酮等保胎藥物D.指導患者多下床活動以促進淤血排出E.密切觀察陰道流血量及腹痛情況答案：D解析：先兆流產的護理原則是臥床休息、減少刺激、保胎治療。絕對臥床休息（A）是基礎，可減少出血和子宮收縮。禁止性生活及盆浴（B）是為了避免感染和刺激。使用黃體酮（C）可降低子宮敏感性，支持胚胎發育。密切觀察病情（E）至關重要。D項“多下床活動”會增加腹壓和子宮收縮，可能加重流產，因此是錯誤的。21.一周后，患者陰道流血量突然增多，超過月經量，腹痛加劇，并排出一肉樣組織。婦科檢查：宮頸口已開，有組織堵塞。此時應首先考慮：A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.感染性流產答案：C解析：患者病情進展，陰道流血增多，腹痛加劇，宮頸口已開，并有組織物堵塞，提示妊娠物部分已排出（患者自述排出一肉樣組織），但部分仍殘留在宮腔內，影響子宮收縮，導致出血不止，這是不全流產的典型表現。此時需立即行清宮術，清除宮腔內殘留組織以止血。A、B、D、E均不符合當前體征。四、B型題（配伍選擇題）（22-24題共用備選答案）A.鹽酸腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.阿托品22.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：23.治療心臟驟停，可與腎上腺素配伍，用于心室細顫的藥物是：24.能擴張腎血管，用于休克伴腎功能不全的藥物是：答案：22.A；23.B；24.D解析：22.鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。其作用機制：收縮血管，升高血壓；舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；興奮心肌，增加心輸出量；抑制過敏介質釋放。23.在心臟驟停的搶救中，腎上腺素是主要用藥。當出現心室細顫時，使用腎上腺素后可使細顫轉為粗顫，再配合使用異丙腎上腺素（β受體激動劑，增強心肌收縮力、加速傳導）或直接電除顫，可提高復律成功率。24.多巴胺是常用的抗休克血管活性藥。小劑量時（每分鐘2-5μg/kg）主要激動多巴胺受體，擴張腎、腸系膜、冠脈血管，增加腎血流量和尿量，尤其適用于休克伴有腎功能不全的患者。中劑量時激動β1受體，增強心肌收縮力；大劑量時激動α受體，收縮血管。（25-27題共用備選答案）A.間歇脈B.緩脈C.三聯律D.絀脈（脈搏短絀）E.洪脈25.心房顫動患者常見的脈搏類型是：26.洋地黃中毒時常出現的心律失常，表現為脈搏異常的是：27.大出血、休克早期患者脈搏常表現為：答案：25.D；26.C；27.B解析：25.心房顫動時，心房率極快且不規則，心室率亦不規則。由于許多心搏的心室充盈量少，心輸出量低，不足以引起周圍血管搏動，導致脈率低于心率，稱為脈搏短絀或絀脈。26.洋地黃中毒的心臟毒性反應可表現為各種心律失常，其中最常見且具特征性的是室性期前收縮（室早），尤其是室早二聯律、三聯律。三聯律指每兩個正常搏動后出現一個期前收縮，如此重復形成的節律，觸診脈搏時可感知節律不齊。27.休克早期，機體代償性引起心率增快、心肌收縮力增強，以維持心輸出量。但在大出血、嚴重創傷等引起的低血容量性休克早期，由于有效循環血量銳減，心臟每搏輸出量減少，反射性引起心率加快，但脈搏可能因血容量不足而變得細速，在觸診上可感覺脈搏細弱，但題干選項“緩脈”（心率<60次/分）在此處并不典型。更典型的休克早期脈搏是“細速脈”。本題選項設置存在爭議，但根據常見考題，休克早期代償期脈搏可表現為細速，失代償期嚴重時脈搏微弱甚至摸不到。在B型題有限選項中，E洪脈見于高熱、甲亢等；A間歇脈見于心肌病、洋地黃中毒等；結合常見考點，休克早期嚴重時脈搏可微弱緩慢（瀕死狀態），但更常見描述為細速。本題可能意在考核對“緩脈”在特殊病理狀態下的理解，即休克嚴重時。但標準答案常設為B。請注意，此題為易錯題，需結合臨床深入理解。（28-30題共用備選答案）A.過氧乙酸B.甲醛C.戊二醛D.含氯消毒劑E.環氧乙烷28.適用于內鏡、精密儀器滅菌的化學消毒劑是：29.對病毒性肝炎患者污染的物品進行消毒，宜選用的高效消毒劑是：30.屬于滅菌劑，但有強烈刺激性氣味，常用于空氣消毒的是：答案：28.C；29.D；30.A解析：28.戊二醛屬于高效消毒劑，對細菌、病毒、芽孢均有殺滅作用，腐蝕性小，常用于不耐高溫的醫療器械的消毒與滅菌，如內鏡、精密儀器、橡膠和塑料制品。29.含氯消毒劑（如漂白粉、84消毒液）屬于高效消毒劑，能殺滅包括細菌芽孢和病毒在內的各種微生物，且成本較低，常用于被病毒性肝炎、結核、艾滋病等傳染病患者污染的物品、環境、排泄物、分泌物的消毒。30.過氧乙酸屬于滅菌劑，高效、廣譜，但有強烈的刺激性酸味，對金屬有腐蝕性。其氣體和溶液均具有較強的殺菌作用，常用其稀釋液進行噴灑或熏蒸用于空氣消毒。B項甲醛也有刺激性，也用于熏蒸，但題干“強烈刺激性氣味”更指向過氧乙酸，且甲醛熏蒸現應用減少。E項環氧乙烷主要用于不耐高溫濕熱的物品滅菌，但無強烈刺激性氣味描述。五、X型題（多項選擇題）31.護士在為患者進行靜脈注射時，應遵循的無菌操作原則包括：A.注射前必須洗手、戴口罩B.注射部位皮膚消毒范圍直徑應大于5cmC.注射器空筒內壁、活塞、乳頭及針梗、針尖均應保持無菌D.已抽吸藥液的注射器針梗，可用無菌干棉簽保護E.注射時，手不可觸及注射器活塞答案：A,B,C,E解析：靜脈注射無菌操作原則：①護士準備：洗手、戴口罩（A正確）。②皮膚消毒：以穿刺點為中心，由內向外螺旋式消毒，直徑≥5cm（B正確）。③注射器及針頭：注射器空筒內壁、活塞、乳頭及針梗、針尖必須保持無菌（C正確）。④持針手法：手持注射器，保持針梗無菌，不可觸及（E正確）。D項錯誤：已抽吸藥液的注射器，針頭應套上空安瓿或針頭套，以保持針梗無菌，不能用干棉簽，因為干棉簽不是無菌屏障，且易脫落污染。32.關于小兒腹瀉的補液原則，下列敘述正確的是：A.先快后慢B.先濃后淡C.先鹽后糖D.見尿補鉀E.驚跳補鈣答案：A,C,D,E解析：小兒腹瀉補液原則（特別是靜脈補液）可概括為：三定（定量、定性、定速），三先（先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡？），兩補（見尿補鉀、驚跳補鈣）。但需注意：“先濃后淡”并非絕對原則，實際補液過程中，張力是根據脫水性質（等滲、低滲、高滲）和階段來調整的。通常等滲性脫水用1/2張液，低滲性用2/3張液，高滲性用1/3-1/5張液，并在糾正脫水后及時降低液體張力。因此，嚴格來說，“先濃后淡”不是普遍適用的核心原則，而“先鹽后糖”（C）是肯定的，即先補充電解質溶液，再補充葡萄糖溶液。A、D、E均為正確原則。本題若為多選題，通常認為B不選。但部分教材或考題可能將“先濃后淡”列入。根據主流護理學教材，明確的核心原則是A、C、D、E。33.糖尿病患者足部護理的健康教育內容包括：A.每日用溫水（低于37℃）洗腳，用淺色毛巾擦干，尤其是趾間B.定期檢查足部皮膚有無破損、水皰、紅腫等C.趾甲修剪應平剪，銼平邊緣D.冬天可使用熱水袋或電熱毯暖腳E.選擇寬松、透氣、柔軟的鞋襪答案：A,B,C,E解析：糖尿病足預防護理要點：①每日檢查雙足（B正確）。②每日用溫水（<37℃，用手腕內側試溫，不可用腳