《分級護(hù)理制度》考試試題(含答案)

《分級護(hù)理制度》考試試題(含答案)一、單項選擇題（共15題，每題2分，總計30分）1.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2013年發(fā)布的《分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床分級護(hù)理的核心劃分依據(jù)是A.患者的疾病診斷類型B.患者的病情嚴(yán)重程度C.患者的日常生活自理能力等級D.患者病情嚴(yán)重程度結(jié)合日常生活自理能力等級2.下列選項中，不屬于特級護(hù)理適用對象的是A.病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的患者B.入住ICU、CCU等重癥監(jiān)護(hù)單元的患者C.實施器官移植、大面積燒傷等重大手術(shù)的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且生活部分自理的患者3.按照我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識規(guī)范，二級護(hù)理患者的床頭卡/腕帶標(biāo)識顏色為A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色4.對于剛完成維持生命的器官移植手術(shù)的術(shù)后患者，應(yīng)當(dāng)實施的護(hù)理分級是A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理5.下列關(guān)于一級護(hù)理的適用對象，描述正確的是A.病情穩(wěn)定，生活完全自理的慢性病患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后需要臥床嚴(yán)格制動的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的恢復(fù)期患者D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者6.按照分級護(hù)理指導(dǎo)原則，一級護(hù)理護(hù)士巡視患者的頻率要求是A.隨時觀察，24小時專人護(hù)理B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每日巡視2~3次7.患者李某，確診結(jié)腸癌根治術(shù)后第3天，生命體征平穩(wěn)，可在床上自主坐起，進(jìn)食、排便等部分生活可自理，醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)下達(dá)哪種護(hù)理分級A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理8.患者王某，80歲，腦梗塞后遺癥致一側(cè)肢體活動障礙，長期臥床，病情穩(wěn)定，無嚴(yán)重急性并發(fā)癥，該患者適用的護(hù)理分級是A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理9.下列選項中，不屬于分級護(hù)理制度核心目的的是A.保障臨床護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量B.優(yōu)化護(hù)理人力資源配置，提高護(hù)理工作效率C.規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，明確護(hù)理工作職責(zé)D.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加營收10.按照分級護(hù)理指導(dǎo)原則，三級護(hù)理的適用對象是A.病情穩(wěn)定，生活完全自理的慢性病患者和恢復(fù)期患者B.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者C.手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的患者D.病情危重，需要隨時觀察的患者11.下列護(hù)理要點中，屬于特級護(hù)理特有要求的是A.遵醫(yī)囑按時完成治療和給藥B.24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和病情變化C.提供相關(guān)護(hù)理健康指導(dǎo)D.做好基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防12.患者Barthel指數(shù)評分得分45分，提示其日常生活能力為____，結(jié)合患者病情，通常應(yīng)當(dāng)至少確定為一級護(hù)理A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴13.二級護(hù)理的護(hù)士巡視要求是A.每30分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每3小時巡視1次14.下列關(guān)于分級護(hù)理標(biāo)識的描述，正確的是A.所有級別護(hù)理統(tǒng)一使用白色標(biāo)識B.一級護(hù)理使用紅色標(biāo)識，二級護(hù)理使用藍(lán)色標(biāo)識，三級護(hù)理使用綠色標(biāo)識C.一級護(hù)理使用藍(lán)色標(biāo)識，二級護(hù)理使用紅色標(biāo)識，三級護(hù)理使用綠色標(biāo)識D.特級護(hù)理使用綠色標(biāo)識，一級護(hù)理使用紅色標(biāo)識，二級護(hù)理使用藍(lán)色標(biāo)識15.分級護(hù)理制度要求，護(hù)理分級的調(diào)整原則應(yīng)當(dāng)是A.入院后固定不變，直到出院B.根據(jù)患者病情變化和自理能力評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整C.只需要入院時評估一次，不需要調(diào)整D.每周必須調(diào)整一次，無論病情是否變化二、填空題（共8題，每空1分，總計10分）1.我國臨床分級護(hù)理分為四個級別，分別是____、一級護(hù)理、二級護(hù)理和____。2.根據(jù)分級護(hù)理指導(dǎo)原則，三級護(hù)理要求護(hù)士____巡視患者，觀察病情變化。3.Barthel指數(shù)是臨床常用的患者_(dá)___評估工具，是確定護(hù)理分級的重要依據(jù)。4.對于生活完全不能自理，且病情不穩(wěn)定的患者，護(hù)理分級通常為____。5.特級護(hù)理要求護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測____，準(zhǔn)確測量記錄出入量。6.分級護(hù)理制度要求，患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和____及時確定護(hù)理分級，并遵醫(yī)囑落實護(hù)理措施。7.一級護(hù)理患者需要根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確完成各項治療措施，同時做好____護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。8.實施分級護(hù)理的核心目標(biāo)是為患者提供____、____的護(hù)理服務(wù)，保障護(hù)理安全與質(zhì)量。三、判斷題（共8題，每題2分，總計16分）1.特級護(hù)理適用于各種復(fù)雜大手術(shù)后、重癥監(jiān)護(hù)的病情危重患者，需要24小時專人護(hù)理。（）2.二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床，或者生活部分自理的患者。（）3.一級護(hù)理要求護(hù)士每2小時巡視一次患者，觀察病情變化。（）4.護(hù)理分級確定后，無論患者病情是否好轉(zhuǎn)或者加重，都不能調(diào)整護(hù)理分級，避免醫(yī)療糾紛。（）5.三級護(hù)理適用于生活完全自理，且病情穩(wěn)定的恢復(fù)期或者慢性病患者。（）6.分級護(hù)理劃分只需要參考患者病情，不需要考慮患者的自理能力。（）7.一級護(hù)理的適用對象包括手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者。（）8.落實分級護(hù)理制度可以有效提升護(hù)理工作的針對性，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。（）四、簡答題（共4題，每題6分，總計24分）1.簡述分級護(hù)理的定義，以及實施分級護(hù)理制度的核心目的。2.請列舉特級護(hù)理的核心護(hù)理要點。3.簡述一級護(hù)理和二級護(hù)理的適用對象分別有哪些。4.簡述護(hù)理分級動態(tài)調(diào)整的指征有哪些。五、論述題（共1題，總計20分）結(jié)合當(dāng)前我國臨床護(hù)理工作實際，論述分級護(hù)理制度實施過程中常見的問題，并針對性提出改進(jìn)對策。參考答案及解析一、單項選擇題參考答案及解析1.答案：D解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委《分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》第二條明確規(guī)定，分級護(hù)理是指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及日常生活自理能力等級，將護(hù)理服務(wù)分為不同級別，以此匹配不同強(qiáng)度和內(nèi)容的護(hù)理服務(wù)，因此劃分依據(jù)是病情嚴(yán)重程度結(jié)合自理能力，A選項僅疾病類型無法反映患者實際護(hù)理需求，B、C選項都只涵蓋一個維度，不符合規(guī)范要求，因此正確答案為D。2.答案：D解析：特級護(hù)理的適用對象為病情危重隨時需要搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜疑難大手術(shù)術(shù)后患者、器官移植、大面積燒傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，選項D描述的病情穩(wěn)定需臥床、生活部分自理的患者，符合二級護(hù)理的適用范疇，不屬于特級護(hù)理，因此選D。3.答案：C解析：我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一推行的護(hù)理標(biāo)識規(guī)范中，特級護(hù)理和一級護(hù)理采用紅色標(biāo)識，提示患者病情重，需要重點關(guān)注；二級護(hù)理采用藍(lán)色標(biāo)識，提示患者病情相對穩(wěn)定但仍需規(guī)律性照護(hù)；三級護(hù)理采用綠色標(biāo)識，提示患者病情穩(wěn)定、生活可自理，因此二級護(hù)理標(biāo)識為藍(lán)色，選C。4.答案：A解析：《分級護(hù)理指導(dǎo)原則》中明確將器官移植術(shù)后患者列為特級護(hù)理適用對象，因為器官移植術(shù)后患者病情極不穩(wěn)定，隨時可能出現(xiàn)急性排異反應(yīng)、出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要24小時嚴(yán)密監(jiān)測和搶救準(zhǔn)備，因此應(yīng)當(dāng)實施特級護(hù)理，選A。5.答案：B解析：A選項描述是三級護(hù)理適用對象；B選項病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、術(shù)后需要嚴(yán)格制動臥床的患者是一級護(hù)理的典型適用對象；C選項描述屬于三級護(hù)理；D選項描述屬于特級護(hù)理，因此正確選項為B。6.答案：B解析：不同級別護(hù)理的巡視要求分別為：特級護(hù)理需要24小時專人護(hù)理，隨時觀察病情；一級護(hù)理要求每1小時巡視1次患者，觀察病情變化；二級護(hù)理每2小時巡視1次；三級護(hù)理每日巡視2-3次，根據(jù)患者需要提供護(hù)理服務(wù)，因此一級護(hù)理巡視頻率是每1小時1次，選B。7.答案：C解析：結(jié)腸癌術(shù)后第三天，生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)可以部分自理，符合二級護(hù)理“病情趨向穩(wěn)定，生活部分自理”的適用標(biāo)準(zhǔn)，特級護(hù)理和一級護(hù)理適用于病情更重、需要嚴(yán)格臥床的患者，三級護(hù)理適用于完全自理、病情穩(wěn)定的患者，因此選C。8.答案：C解析：該患者長期臥床，生活部分不能自理，但是病情已經(jīng)穩(wěn)定，符合二級護(hù)理的適用范疇“病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理”，因此選C。若患者病情不穩(wěn)定，隨時有變化則需要一級護(hù)理，因此不選B。9.答案：D解析：分級護(hù)理制度的核心目的包括：規(guī)范護(hù)理行為，明確工作職責(zé)，優(yōu)化人力配置，提升護(hù)理效率，保障護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足不同患者的個性化護(hù)理需求，而提高收費(fèi)增加營收不屬于分級護(hù)理的目的，反而分級護(hù)理是為了讓收費(fèi)更合理匹配服務(wù)內(nèi)容，因此選D。10.答案：A解析：選項A描述符合三級護(hù)理的適用對象；B選項屬于一級護(hù)理；C選項屬于一級護(hù)理；D選項屬于特級護(hù)理，因此選A。11.答案：B解析：遵醫(yī)囑完成治療、健康指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥都是四個級別護(hù)理都需要完成的工作內(nèi)容，只有特級護(hù)理要求24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測病情，這是特級護(hù)理特有的核心要求，因此選B。12.答案：C解析：Barthel指數(shù)評分中，100分為完全自理，61-99分為輕度依賴，41-60分為中度依賴，≤40分為重度依賴，45分屬于中度依賴，結(jié)合病情通常需要至少一級護(hù)理，因此選C。13.答案：C解析：根據(jù)分級護(hù)理指導(dǎo)原則，二級護(hù)理要求護(hù)士每2小時巡視一次患者，觀察病情變化，及時處置異常情況，因此選C。14.答案：B解析：我國統(tǒng)一標(biāo)識規(guī)范為：特級護(hù)理、一級護(hù)理用紅色標(biāo)識，二級護(hù)理用藍(lán)色，三級護(hù)理用綠色，因此選項B描述正確，其他選項均混淆了顏色對應(yīng)關(guān)系，選B。15.答案：B解析：分級護(hù)理要求動態(tài)管理，責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)患者病情變化、自理能力評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整護(hù)理分級，既不是固定不變，也不是必須固定頻率調(diào)整，只有病情和自理能力變化時才需要調(diào)整，因此選B。二、填空題參考答案1.答案：特級護(hù)理；三級護(hù)理2.答案：每日3.答案：日常生活自理能力4.答案：一級護(hù)理5.答案：生命體征6.答案：自理能力評估結(jié)果7.答案：基礎(chǔ)8.答案：個體化；精準(zhǔn)化三、判斷題參考答案及解析1.答案：√解析：特級護(hù)理的核心適用對象就是病情危重隨時需要搶救的重癥患者，必須安排24小時專人護(hù)理，滿足搶救和照護(hù)需求，因此描述正確。2.答案：√解析：二級護(hù)理的適用范疇明確包含病情穩(wěn)定仍需臥床、生活部分自理的患者，描述符合指導(dǎo)原則要求，因此正確。3.答案：×解析：一級護(hù)理要求每1小時巡視一次患者，每2小時巡視是二級護(hù)理的要求，因此描述錯誤。4.答案：×解析：護(hù)理分級必須動態(tài)調(diào)整，患者病情好轉(zhuǎn)或者加重、自理能力變化后，都需要及時重新評估調(diào)整護(hù)理分級，這樣既符合患者護(hù)理需求，也符合規(guī)范要求，因此描述錯誤。5.答案：√解析：三級護(hù)理的適用對象就是生活完全自理、病情穩(wěn)定的慢性病或者恢復(fù)期患者，描述正確。6.答案：×解析：分級護(hù)理的劃分依據(jù)同時包含病情嚴(yán)重程度和自理能力兩個維度，只參考病情忽略自理能力會導(dǎo)致護(hù)理分級不合理，因此描述錯誤。7.答案：√解析：一級護(hù)理適用對象明確包含手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者，描述正確。8.答案：√解析：分級護(hù)理針對不同患者需求匹配不同護(hù)理資源，讓護(hù)理工作更有針對性，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，減少壓瘡、墜床等不良事件發(fā)生，有效提升護(hù)理質(zhì)量，因此描述正確。四、簡答題參考答案1.（1）定義：分級護(hù)理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，結(jié)合患者的日常生活自理能力評估結(jié)果，將護(hù)理服務(wù)分為四個不同級別，分別匹配對應(yīng)強(qiáng)度、內(nèi)容的護(hù)理服務(wù)，滿足不同患者護(hù)理需求的核心護(hù)理工作制度。（2分）（2）核心目的：①規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)行為，明確不同層級患者的護(hù)理工作職責(zé)，保障護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性；（1分）②優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源配置，根據(jù)患者需求合理分配護(hù)理人力，避免人力浪費(fèi)或者人力不足，提高護(hù)理工作效率；（1分）③為不同病情、不同自理能力的患者提供精準(zhǔn)匹配的護(hù)理服務(wù)，保障臨床護(hù)理安全，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度；（1分）④推動護(hù)理管理的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，為護(hù)理績效考核、服務(wù)收費(fèi)提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的規(guī)范化發(fā)展。（1分）2.特級護(hù)理的核心護(hù)理要點包括：①安排專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、病情變化，隨時做好搶救準(zhǔn)備，準(zhǔn)確記錄出入量；（2分）②根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確落實各項治療、給藥、護(hù)理措施，保證治療的及時性和準(zhǔn)確性；（1分）③做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，比如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管路護(hù)理等等，嚴(yán)格落實并發(fā)癥預(yù)防措施，杜絕護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥；（2分）④按照要求保持患者的舒適體位，根據(jù)患者病情和需求實施專科護(hù)理，同時做好對患者家屬的溝通和告知工作。（1分）3.（1）一級護(hù)理的適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，但是病情隨時可能發(fā)生變化，需要重點觀察的患者。（3分）（2）二級護(hù)理的適用對象：①病情趨于穩(wěn)定，仍然需要臥床休息的患者；②生活部分自理的患者；③病情穩(wěn)定，生活部分不能自理，但是不需要重點監(jiān)護(hù)的慢性病患者。（3分）4.護(hù)理分級動態(tài)調(diào)整的常見指征包括：①患者病情發(fā)生明顯變化，包括病情加重或者好轉(zhuǎn)，護(hù)理需求發(fā)生改變，需要重新評估；（1分）②患者日常生活自理能力發(fā)生變化，比如術(shù)后臥床患者逐漸恢復(fù)自理能力，或者病情加重導(dǎo)致自理能力下降，需要調(diào)整護(hù)理分級匹配需求；（2分）③患者轉(zhuǎn)出或者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)單元，從ICU轉(zhuǎn)出到普通病房，或者從普通病房轉(zhuǎn)入ICU，診療環(huán)境和病情等級發(fā)生變化，需要重新評估調(diào)整；（2分）④患者完成手術(shù)、分娩等重大診療操作，病情進(jìn)入新的恢復(fù)階段，需要重新評估調(diào)整護(hù)理分級。（1分）五、論述題參考答案分級護(hù)理制度是我國臨床護(hù)理核心工作制度之一，自推行以來對于規(guī)范護(hù)理行為、明確護(hù)理職責(zé)、保障護(hù)理安全發(fā)揮了不可替代的作用，但在當(dāng)前我國臨床護(hù)理工作的實際實施過程中，仍然存在諸多常見問題，影響了分級護(hù)理制度作用的發(fā)揮，具體可歸納為以下幾個方面：第一，護(hù)理分級評估不規(guī)范，分級結(jié)果與實際護(hù)理需求不匹配。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員對分級護(hù)理的劃分依據(jù)掌握不到位，普遍存在“醫(yī)生定分級、護(hù)士不評估”的問題：多數(shù)醫(yī)生下達(dá)護(hù)理分級醫(yī)囑時，僅參考患者的疾病診斷和手術(shù)類型，不參考責(zé)任護(hù)士對患者自理能力的評估結(jié)果，導(dǎo)致分級偏離實際需求，常出現(xiàn)兩種極端情況：一種是“高評低用”，比如年輕的闌尾炎術(shù)后患者，術(shù)后第二天即可完全自理，卻因為手術(shù)因素被評為一級護(hù)理，不僅浪費(fèi)了有限的護(hù)理人力，也增加了患者不必要的費(fèi)用負(fù)擔(dān)；另一種是“低評高需”，比如部分75歲以上老年髖部骨折術(shù)后合并糖尿病的患者，病情不穩(wěn)定，自理能力重度依賴，卻因為“術(shù)后病情穩(wěn)定”被評為二級護(hù)理，護(hù)理巡視和基礎(chǔ)照護(hù)強(qiáng)度不足，增加了壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。此外，多數(shù)臨床護(hù)士缺乏動態(tài)評估的意識，患者入院確定分級后，即便病情和自理能力已經(jīng)發(fā)生明顯變化，也不會主動申請調(diào)整分級，導(dǎo)致分級長期與需求脫節(jié)。第二，分級護(hù)理核心措施落實不到位，制度要求流于形式。一方面，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力配置不足，尤其是普通病區(qū)，護(hù)士分管患者數(shù)量普遍超過國家要求，部分護(hù)士同時分管10-15名一級護(hù)理患者，根本無法按照要求完成每1小時一次的巡視，更無法落實足夠的基礎(chǔ)護(hù)理和健康指導(dǎo)，多數(shù)情況下只能補(bǔ)寫護(hù)理記錄，實際工作并未達(dá)標(biāo)。另一方面，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理分級直接與收費(fèi)綁定，部分患者和家屬為了減少住院費(fèi)用，主動要求降低護(hù)理分級，醫(yī)護(hù)人員為了滿足患者要求，被迫按照低于實際需求的分級落實護(hù)理，留下安全隱患。此外，部分護(hù)士對不同分級的護(hù)理要點掌握不清，僅落實靜脈輸液、給藥等治療性措施，忽略了分級護(hù)理要求的基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和病情觀察，導(dǎo)致分級護(hù)理的核心價值無法體現(xiàn)。第三，分級護(hù)理的監(jiān)督考核機(jī)制不完善，制度執(zhí)行缺乏約束力。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對分級護(hù)理制度落實的監(jiān)督僅停留在形式檢查層面，僅核查護(hù)理記錄是否完善、標(biāo)識是否正確，不深入臨床核查實際措施落實情況和分級的合理性，對存在的問題也沒有針對性的整改要求。同時，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核沒有與分級護(hù)理落實情況掛鉤，護(hù)士落實制度的積極性不足，落實到位不會得到獎勵，落實不到位也不會受到處罰，導(dǎo)致制度執(zhí)行打折扣。針對以上常見問題，結(jié)合臨床管理實際，可從以下幾個方面提出改進(jìn)對策：首先，加強(qiáng)全員培訓(xùn)，規(guī)范分級評估流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織全體醫(yī)護(hù)人員開展分級護(hù)理制度專項培訓(xùn)，對分級劃分依據(jù)、評估方法、護(hù)理要點、動態(tài)調(diào)整要求等核心內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致講解，培訓(xùn)后組織嚴(yán)格考核，確保醫(yī)生和護(hù)士都能準(zhǔn)確掌握分級標(biāo)準(zhǔn)，從源頭糾正“重診斷、輕自理”的錯誤觀念。同時要規(guī)范分級評估流程：明確要求責(zé)任護(hù)士必須在患者入院后2小時內(nèi)完成自理能力評估，根據(jù)評估結(jié)果