2026年大學康復治療學（康復心理學）試題及答案

2026年大學康復治療學（康復心理學）試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某腦卒中患者術后第3天出現(xiàn)情緒低落、食欲減退，拒絕配合康復訓練，最可能的心理反應階段是（）A.震驚期B.否認期C.抑郁期D.適應期答案：C2.以下不屬于康復心理評估常用標準化工具的是（）A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）C.社會支持評定量表（SSRS）D.視覺模擬疼痛量表（VAS）答案：B（MMSE主要用于認知功能篩查，非心理評估核心工具）3.針對脊髓損傷患者“我永遠無法生活自理”的不合理信念，康復治療師最適宜采用的認知行為技術是（）A.情緒日記B.行為實驗C.去中心化D.蘇格拉底式提問答案：D（通過提問引導患者驗證信念的合理性）4.兒童腦癱康復中，家長過度保護導致患兒依賴性增強，反映的心理問題核心是（）A.角色沖突B.代際創(chuàng)傷C.習得性無助D.分離焦慮答案：A（家長角色與患兒獨立需求的沖突）5.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括（）A.闖入性記憶B.情感麻木C.過度警覺D.強迫行為答案：D（強迫行為屬強迫癥核心癥狀）6.慢性疼痛患者常出現(xiàn)“疼痛-抑郁-活動減少-疼痛加重”的惡性循環(huán)，其心理機制主要是（）A.認知偏差B.行為強化C.情緒調節(jié)障礙D.社會支持缺失答案：B（減少活動暫時緩解疼痛，但長期導致功能退化和疼痛加劇）7.老年康復患者出現(xiàn)“回憶過去成就，忽視當前功能衰退”的心理防御機制是（）A.合理化B.補償C.退行D.升華答案：B（用過去成就補償現(xiàn)在的喪失）8.團體康復心理治療中，“成員分享相似經歷后產生‘原來不止我一個人這樣’的感受”屬于（）A.利他性B.普遍性C.希望重塑D.人際學習答案：B（普遍性指認識到問題的共性）9.以下最符合“生物-心理-社會”康復模式的干預措施是（）A.僅調整康復訓練強度B.聯(lián)合心理疏導與家庭支持系統(tǒng)建設C.單純使用抗焦慮藥物D.側重講解疾病病理機制答案：B（兼顧生物、心理、社會因素）10.截肢患者術后早期出現(xiàn)“感覺已截肢的肢體仍存在并疼痛”，伴強烈焦慮，此時心理干預的首要目標是（）A.糾正患肢幻覺B.緩解焦慮情緒C.講解幻肢痛生理機制D.制定假肢適配計劃答案：B（情緒管理優(yōu)先于認知教育）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.支持性心理治療的核心技術包括（）A.共情傾聽B.現(xiàn)實導向C.認知重構D.情緒安撫答案：ABD（認知重構屬認知行為療法）2.脊髓損傷患者急性期常見心理反應有（）A.休克與麻木B.憤怒與敵意C.希望感增強D.被動依賴答案：ABD（急性期以負性情緒為主，希望感多在恢復期出現(xiàn)）3.康復治療師與患者溝通時需遵循的心理原則有（）A.保持專業(yè)權威，避免過度共情B.關注非語言信息（如表情、肢體動作）C.避免使用“你應該”等指令性語言D.優(yōu)先滿足患者所有訴求答案：BC（A過度強調權威不利于信任建立；D需區(qū)分合理與不合理訴求）4.兒童康復中，游戲治療的作用包括（）A.幫助兒童表達無法用語言描述的情緒B.促進運動功能與認知能力發(fā)展C.緩解家長因患兒疾病產生的焦慮D.替代傳統(tǒng)康復訓練答案：ABC（D游戲治療是輔助手段，不可替代專業(yè)訓練）5.慢性疼痛的心理影響因素包括（）A.對疼痛的災難化認知B.社會支持水平C.睡眠質量D.文化對疼痛的耐受觀念答案：ABCD（均為心理社會因素）三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.康復心理學：研究康復過程中患者及相關人群的心理現(xiàn)象、心理規(guī)律及其干預方法的學科（2分），重點關注疾病/損傷導致的心理反應、心理障礙與康復療效的關系（2分）。2.創(chuàng)傷后成長（PTG）：個體在經歷嚴重心理創(chuàng)傷或生活危機后（2分），在認知、人際關系、生命意義等方面獲得積極心理變化的現(xiàn)象（2分）。3.心理社會適應：個體在生理功能受損后（2分），通過調整認知、行為及社會關系，重新達到與環(huán)境平衡的過程（2分）。4.認知重構：通過識別、挑戰(zhàn)并替代不合理認知（2分），建立更適應現(xiàn)實的思維模式，從而改善情緒與行為的心理干預技術（2分）。5.共情疲勞：康復工作者因長期接觸患者痛苦（2分），導致情感資源耗竭、共情能力下降甚至出現(xiàn)情緒障礙的現(xiàn)象（2分）。四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述康復急性期患者的主要心理反應及干預策略。答：主要心理反應：①震驚與麻木（1分）：表現(xiàn)為情緒遲鈍、行為被動；②否認與回避（1分）：拒絕接受病情嚴重性；③恐懼與焦慮（1分）：擔心預后及未來生活；④憤怒與敵意（1分）：將負性情緒指向醫(yī)護或家屬。干預策略：①建立信任關系（1分）：通過共情傾聽緩解孤獨感；②信息支持（1分）：以患者能理解的方式講解病情，避免過度恐嚇；③情緒疏導（1分）：使用放松訓練（如深呼吸）緩解焦慮；④家屬教育（1分）：指導家屬提供情感支持而非過度保護。2.列舉腦卒中后抑郁的識別要點。答：①情緒癥狀（2分）：持續(xù)情緒低落、興趣減退，與病前性格差異顯著；②認知癥狀（2分）：注意力不集中、自我評價降低（如“我拖累家人”）；③軀體癥狀（2分）：睡眠障礙（早醒多見）、食欲改變、疲勞感與軀體癥狀（如疼痛）不匹配；④行為表現(xiàn)（2分）：拒絕康復訓練、社交退縮，嚴重時出現(xiàn)自殺念頭。3.說明家庭系統(tǒng)在康復心理干預中的作用。答：①情感支持源（2分）：家屬的積極態(tài)度直接影響患者康復信心；②行為示范者（2分）：家屬對疾病的應對方式（如樂觀/悲觀）會被患者模仿；③康復監(jiān)督者（2分）：家庭環(huán)境（如無障礙設施）及監(jiān)督訓練的執(zhí)行度影響療效；④壓力緩沖帶（2分）：協(xié)調家庭角色變化（如患者從“供養(yǎng)者”變?yōu)椤氨徽疹櫿摺保┛蓽p少家庭矛盾對患者的二次心理傷害。4.簡述正念減壓療法（MBSR）在慢性疼痛管理中的應用機制。答：①注意力調節(jié)（2分）：通過覺察呼吸、身體感覺，將注意力從“疼痛災難化”轉移到當下體驗；②情緒接納（2分）：減少對疼痛的對抗情緒（如憤怒、恐懼），降低“疼痛-焦慮-疼痛加劇”的惡性循環(huán)；③認知重構（2分）：幫助患者認識到“疼痛≠傷害”，改變“疼痛必須完全消除”的不合理信念；④生理調節(jié)（2分）：通過放松反應降低交感神經興奮性，減輕疼痛感知強度。5.簡述兒童康復中游戲治療的實施步驟。答：①評估階段（2分）：觀察兒童游戲行為，分析其情緒與需求（如攻擊性行為可能反映焦慮）；②建立關系（2分）：提供安全、自由的游戲環(huán)境，通過非指導性陪伴建立信任；③目標設定（2分）：結合康復目標（如手部功能訓練）選擇游戲類型（如拼圖、串珠）；④干預執(zhí)行（2分）：在游戲中引導兒童完成功能訓練，同時關注情緒表達（如通過玩偶游戲說出“我害怕打針”）；⑤效果評估（2分）：通過游戲行為變化（如主動參與、情緒穩(wěn)定性）判斷干預效果（注：本題實際需控制在8分，故合并為5點，每點1.6分）。五、案例分析題（共15分）案例1：男性，42歲，貨車司機，3個月前因追尾事故導致T10脊髓損傷，雙下肢截癱。入院康復1個月來，患者拒絕與家屬交流，常夜間哭泣，稱“活著不如死了”，拒絕進行轉移訓練，認為“練了也沒用”。問題：（1）分析患者當前主要心理問題及成因（7分）；（2）設計針對性心理干預方案（8分）。答案：（1）主要心理問題：①重度抑郁（1分）：情緒低落、自殺意念、社會退縮；②習得性無助（1分）：因截癱喪失行動能力，認為努力無意義；③角色喪失（1分）：從家庭經濟支柱變?yōu)楸徽疹櫿撸晕覂r值感崩塌。成因：①生理因素（1分）：脊髓損傷導致功能喪失的沖擊；②心理因素（1分）：病前可能為高自主性人格（司機需獨立決策），難以接受依賴他人；③社會因素（1分）：家庭角色轉變（如無法承擔養(yǎng)家責任）及社會功能（工作）喪失（1分）。（2）干預方案：①建立治療聯(lián)盟（2分）：首次訪談以傾聽為主，接納其“活著沒用”的感受（如“發(fā)生這么大的事，換作誰都會覺得撐不下去”），避免急于反駁；②認知干預（2分）：使用蘇格拉底提問（如“你說‘練了也沒用’，過去有沒有努力后情況好轉的經歷？”），引導其區(qū)分“現(xiàn)在做不到”與“永遠做不到”；③行為激活（2分）：從簡單任務開始（如床上翻身），成功完成后給予正反饋（“你剛才自己翻過去了，這說明你的努力是有效果的”），逐步重建控制感；④家庭參與（2分）：與家屬溝通，鼓勵其表達“需要你活著”的情感（如“我們不需要你賺錢，只要你在”），而非僅關注康復進度；⑤危機干預（2分）：評估自殺風險，若風險高需聯(lián)合精神科醫(yī)生，短期使用抗抑郁藥物（注：本題實際需控制在8分，故合并為4點，每點2分）。案例2：女性，65歲，高血壓病史10年，2周前突發(fā)右側偏癱，診斷為腦出血恢復期。家屬反映患者近3天頻繁詢問“我是不是快死了”，夜間失眠，反復檢查輸液管，拒絕進食，稱“吃了也消化不了”。問題：（1）判斷患者心理狀態(tài)并分析可能原因（7分）；（2）提出3項具體心理干預措施（8分）。答案：（1）心理狀態(tài)：急性焦慮發(fā)作（1分），伴疑病傾向（1分）。可能原因：①疾病認知偏差（1分）：將偏癱與“死亡”直接關聯(lián)（因高血壓病史長期擔心“中風會死”）；②感官剝奪（1分）：臥床限制活動，注意力過度集中于身體不適（如肢體麻木）；③年齡因素（1分）：老年群體對疾病耐受性下降，更易產生災難化想象；④環(huán)境變化（1分）：醫(yī)院陌生環(huán)境加劇不安全感；⑤軀體癥狀（1分）：腦出血后可能存在的頭痛、頭暈被誤判為“病情惡化”（1分）。（2）干預措施：①現(xiàn)實導向教育（2分）：用簡單圖示講解腦出血恢復期的病程（如“現(xiàn)在是水腫消退期，肢體力量會慢慢恢復”），配合成功康復案例（如