醫學檢驗診斷測試重點難點通關及答案

醫學檢驗診斷測試重點難點通關及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人外周血涂片經瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜多色性紅細胞B.有核紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.口形紅細胞2.下列哪種疾病時，腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯（）A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎3.正常精液液化時間不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘4.下列哪項不是缺鐵性貧血的實驗室特點（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力降低D.轉鐵蛋白飽和度降低5.以下哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質淡藍色，核圓形，染色質呈塊狀，核仁消失（）A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.淋巴細胞6.反映腎小管早期損傷的指標是（）A.尿微量白蛋白B.尿α1-微球蛋白C.血肌酐D.血尿素氮7.用于鑒別急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的常用細胞化學染色是（）A.過氧化物酶染色B.堿性磷酸酶染色C.酸性磷酸酶染色D.糖原染色8.下列哪項不是標本采集的基本原則（）A.早期采集B.無菌采集C.適量采集D.多次采集9.正常成人血清總蛋白的參考范圍是（）A.20-40g/LB.40-60g/LC.60-80g/LD.80-100g/L10.能使血沉加快的因素是（）A.白蛋白增多B.球蛋白增多C.卵磷脂增多D.糖蛋白增多二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于腫瘤標志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類抗原125（CA125）2.關于血型鑒定，下列說法正確的是（）A.正定型是用已知抗體的標準血清檢查紅細胞上未知的抗原B.反定型是用已知血型的標準紅細胞檢查血清中未知的抗體C.交叉配血試驗包括主側和次側D.ABO血型鑒定有玻片法和試管法3.尿液中出現管型，提示可能存在的疾病有（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎4.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑5.下列哪些是造血干細胞的特點（）A.自我更新B.多向分化C.數量多D.形態上類似淋巴細胞6.糞便隱血試驗陽性可見于（）A.消化性潰瘍B.胃癌C.鉤蟲病D.食用動物血7.血氣分析標本采集時應注意（）A.采血部位通常選擇橈動脈B.標本采集后應立即送檢C.標本中不能有氣泡D.標本需用肝素抗凝8.與心肌損傷相關的標志物有（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌紅蛋白（Mb）D.肌鈣蛋白（cTn）9.常見的自身抗體有（）A.抗核抗體（ANA）B.類風濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）D.抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）10.關于微生物檢驗標本采集，正確的是（）A.采集前應嚴格消毒皮膚B.盡量在使用抗生素前采集標本C.不同標本采集方法不同D.標本采集后應盡快送檢三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的貧血患者網織紅細胞計數都會升高。（）2.腦脊液外觀呈毛玻璃樣，常見于化膿性腦膜炎。（）3.精液中白細胞增多提示可能有生殖系統感染。（）4.血清總膽固醇升高一定是病理性的。（）5.尿糖陽性就一定患有糖尿病。（）6.凝血時間測定是反映內源性凝血系統功能的指標。（）7.骨髓穿刺的首選部位是髂后上棘。（）8.血培養標本采集時，一般成人采血量為5-10ml。（）9.免疫球蛋白升高一定是免疫系統疾病。（）10.陰道分泌物清潔度Ⅲ度提示有炎癥。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血沉加快的臨床意義。2.簡述糞便常規檢查的主要內容。3.簡述血氣分析的主要指標及其意義。4.簡述微生物檢驗標本采集的注意事項。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何做好質量控制以保證醫學檢驗結果的準確性。2.討論貧血患者的實驗室診斷思路。3.討論尿液檢驗在泌尿系統疾病診斷中的應用。4.討論腫瘤標志物在腫瘤診斷中的價值和局限性。答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.C5.D6.B7.A8.D9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.血沉加快分生理性和病理性。生理性見于婦女經期、妊娠等。病理性見于炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等，可輔助觀察病情變化。2.主要內容有一般性狀，如顏色、性狀等；顯微鏡檢查，查細胞、寄生蟲等；化學檢查，如隱血試驗。可助診腸道疾病、寄生蟲感染等。3.主要指標有pH反映酸堿度；PaO?反映氧合情況；PaCO?反映通氣功能；HCO??反映代謝情況。用于評估呼吸和代謝功能。4.注意采集前消毒皮膚，盡量在用抗生素前采集，不同標本按要求采集，采集后盡快送檢，避免污染，保證標本質量。五、討論題1.做好質量控制要建立完善體系，定期校準儀器，參加室間質評和室內質控，規范操作流程，加強人員培訓，確保檢驗結果準確可靠。2.先查血常規，判斷貧血類型，再查鐵代謝、葉酸、維生素B??等