沈陽醫學院《外科學分論》2025-2026學年期末試卷

沈陽醫學院《外科學分論》2025-2026學年期末試卷一、單項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.在甲狀腺功能亢進的外科治療中，哪種術式目前被廣泛采用，因為它既能保證療效，又能最大程度地保留甲狀腺功能？

A.全甲狀腺切除術

B.次全甲狀腺切除術

C.甲狀腺腺葉切除術

D.甲狀腺次全切除術

2.胃癌根治性手術中，關于D2淋巴結清掃的描述，哪一項是正確的？

A.僅清掃胃周圍淋巴結

B.清掃胃周圍及腹腔干淋巴結

C.清掃胃周圍及腸系膜上動脈根部淋巴結

D.清掃所有腹膜后淋巴結

3.在腹股溝疝修補術中，腹腔鏡修補術相較于開放式修補術的優勢不包括：

A.創傷小，恢復快

B.感染風險低

C.疼痛感較輕

D.手術時間通常更長

4.關于結直腸癌的分期，TNM分期系統中，T3期癌組織的浸潤深度描述錯誤的是：

A.癌組織浸潤至黏膜下層

B.癌組織浸潤至固有層

C.癌組織浸潤至肌層

D.癌組織穿透漿膜層

5.胰腺癌的根治性切除術式中，哪種術式是標準的根治性術式？

A.胰頭十二指腸切除術

B.胰體尾切除術

C.胰腺部分切除術

D.胰腺全切除術

6.在乳腺癌的治療中，保乳手術的適應癥不包括：

A.癌腫直徑小于2厘米

B.沒有淋巴結轉移

C.乳房體積較大，切除后形態較好

D.患者年齡超過40歲

7.腎臟部分切除術相較于根治性切除術，主要適用于：

A.腎細胞癌早期，且對側腎功能正常

B.腎臟多發腫瘤

C.腎臟嚴重感染

D.腎臟血管病變

8.在肝葉切除術時，關于二期肝切除的描述，錯誤的是：

A.需要切除兩個或兩個以上相連的肝臟段

B.通常需要行門靜脈血流阻斷

C.只適用于早期肝癌

D.可能需要聯合行膽囊切除術

9.在食管癌根治性手術中，哪種術式是標準的術式？

A.胸腔鏡食管切除術

B.開胸食管切除術

C.腹腔鏡食管切除術

D.經皮內鏡下胃造瘺術

10.在甲狀腺癌的術后護理中，哪一項是錯誤的？

A.定期復查甲狀腺功能

B.注意觀察頸部切口情況

C.避免劇烈運動

D.長期口服甲狀腺素

二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

1.在胃癌的輔助化療中，以下哪些藥物常被使用？

A.5-氟尿嘧啶

B.卡培他濱

C.阿霉素

D.紫杉醇

2.在腹股溝疝修補術中，以下哪些是常見的并發癥？

A.切口感染

B.神經損傷

C.血管栓塞

D.隧道積液

3.關于結直腸癌的手術治療，以下哪些是正確的？

A.根治性切除術是首選治療

B.術前新輔助化療可以提高手術成功率

C.術后輔助化療可以降低復發風險

D.放療主要用于局部晚期病例

4.在胰腺癌的手術治療中，以下哪些是常見的手術方式？

A.胰頭十二指腸切除術

B.胰體尾切除術

C.胰腺部分切除術

D.胰腺全切除術

5.在乳腺癌的手術治療中，以下哪些是常見的術式？

A.保乳手術

B.根治性乳房切除術

C.胸肌保留術

D.腋窩淋巴結清掃術

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

1.腹股溝疝

2.食管癌

3.胰腺癌

4.乳腺癌

5.腎臟部分切除術

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

材料一：

患者，男性，65歲，因無痛性血尿入院。體格檢查：血壓150/90mmHg，腹部無壓痛，雙腎區無叩擊痛。實驗室檢查：尿常規示紅細胞（+++），尿蛋白（+），血肌酐155μmol/L。B超檢查示雙腎大小形態正常，輸尿管無明顯擴張，膀胱內可見大量血凝塊。CT檢查示雙腎多發小結節，密度不均，部分結節邊緣模糊。

材料二：

患者，女性，45歲，因發現左乳房腫塊入院。體格檢查：左乳房外上象限可觸及一約2cm×2cm大小的腫塊，邊界不清，活動度差，同側腋窩可觸及數個腫大淋巴結。實驗室檢查：癌胚抗原（CEA）50ng/ml，人表皮生長因子受體2（HER2）陰性。影像學檢查：乳腺X線攝片示左乳房外上象限高密度結節，邊緣毛刺狀，伴鈣化灶。

1.根據材料一，分析該患者的可能診斷及進一步檢查方向。

2.根據材料二，分析該患者的可能診斷及治療方案。

3.簡述腎細胞癌的手術治療原則。

4.簡述乳腺癌的術后護理要點。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

材料一：

患者，男性，58歲，因進行性加重的吞咽困難入院。體格檢查：消瘦，貧血貌，鎖骨上可觸及腫大淋巴結。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞12×10^9/L，中性粒細胞比例80%。影像學檢查：食管吞鋇X線片示食管中段僵硬，黏膜中斷，鋇劑滯留。病理活檢示食管鱗狀細胞癌。

材料二：

患者，女性，52歲，因發現甲狀腺結節入院。體格檢查：甲狀腺右葉可觸及一約3cm×3cm大小的結節，質地硬，邊界不清，無壓痛。實驗室檢查：甲狀腺功能正常，甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽性。影像學檢查：甲狀腺超聲示右葉結節，邊界模糊，回聲不均