9月住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》?？荚囶}及答案

9月住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》?？荚囶}及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下不屬于選擇偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、錯誤分類偏倚C、診斷懷疑偏倚D、無應答偏倚E、志愿者偏倚正確答案：C答案解析：C項屬于信息偏倚，不屬于選擇偏倚。2.牙髓活力溫度測驗中的冷刺激是指A、低于15℃的刺激B、低于10℃的刺激C、低于5℃的刺激D、低于0℃的刺激E、冰棒的刺激正確答案：B答案解析：正常牙髓對20～50℃之間的溫度刺激無明顯反應，但病變牙髓的溫度耐受閾發生變化，即遇突然、明顯的溫度變化時，不同狀態的牙髓會誘發不同的反應：或敏感、或疼痛、或遲鈍、或無反應，低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。故本題選B。3.術前正畸的目的不包括A、通過增大患者的代償功能以簡化手術，降低手術風險B、整平牙弓C、消除干擾D、解除后牙反驗E、排齊牙列正確答案：A4.混合性牙瘤的主要特征包括（）。A、腫物內牙齒組織排列紊亂B、有小牙樣結構C、無小牙樣結構D、細胞出現異形性E、包膜完整正確答案：A答案解析：混合性牙瘤鏡下見，腫物內牙體組織成分排列紊亂，互相混雜，而無典型的牙齒結構。腫物生長有自限性，預后良好。因此答案選A。5.核素掃描對以下哪種腫瘤有特殊診斷意義？（）A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、黏液表皮樣癌D、腺樣囊性癌E、肌上皮瘤正確答案：B答案解析：腺淋巴瘤又名沃辛瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤。該腫瘤在核素掃描上有特征性的表現，表現為用Tc核素掃描顯像呈“熱”結節，可輔助診斷腺淋巴瘤。6.放射性骨壞死的發生與下列何種因素關系最為密切？（）A、個體耐受性B、照射方式C、照射劑量D、射線種類E、局部防護正確答案：C答案解析：放射性頜骨骨髓炎的發生與射線種類、個體耐受性、照射方式、局部防護、放射劑量或分次照射方案等均有一定關系，以照射劑量最為關鍵。7.與固定義齒相比，可摘局部義齒的優點是A、體積小B、美觀、舒適C、對發音無影響D、磨除牙體組織少E、可自行取戴正確答案：D8.醫務人員收受藥品生產企業的財物，情節尚不嚴重時，依法應對其給予的處罰是（）。A、追究刑事責任B、吊銷執業證書C、罰款D、警告E、沒收違法所得正確答案：E答案解析：醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師、藥師等有關人員收受藥品上市許可持有人、藥品生產企業、藥品經營企業或者代理人給予的財物或者其他不正當利益的，由衛生健康主管部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；情節嚴重的，還應當吊銷其執業證書。9.口呼吸引起的錯(牙合)畸形表現不包括（）。A、上牙弓狹窄、腭蓋高拱B、上牙弓寬大、出現間隙C、上牙列擁擠D、下頜后縮E、上前牙前突正確答案：B答案解析：口呼吸患者因牙弓內外肌動力平衡被破壞，上頜牙弓寬度發育受到影響，會引起上牙弓狹窄、腭蓋高拱，上牙列擁擠、前突，下頜后縮等一系列錯(牙合)表現，不會出現上牙弓寬大、間隙，因此答案選B。10.某患者局麻下拔除右下5殘根，拔牙過程順序。但4天后出現發熱，右咽側腫痛，隨后出現張口受限，白細9胞計數11.0×10/L，最可能的原因是A、拔牙創感染B、咀嚼肌痙攣C、翼下頜間隙感染D、咬肌間隙感染E、頰間隙感染正確答案：C答案解析：下頜磨牙、前磨牙拔除時，多行下牙槽神經阻滯麻醉，若注射針被污染，局部或麻藥消毒不嚴，或注射針穿過感染灶，均可將感染帶入深層組織，引起翼下頜間隙感染，可導致張口受限，引起全身癥狀。故此題選擇C。11.舍格倫綜合征癥狀不包括（）A、口干B、甲狀腺腫大C、涎腺腫大D、眼干E、淚腺腫大正確答案：B12.Bennett運動是指A、下頜的側方運動B、下頜的前伸運動C、下頜的邊緣運動D、下頜的開閉運動E、下頜的功能運動正確答案：A13.診斷假性顳下頜關節強直的主要依據是（）。A、關節動度減低或消失B、張口受限C、頜間有瘢痕條索或骨性粘連D、走馬牙疳病史E、下頜發育畸形正確答案：C答案解析：假性顳下頜關節強直又稱顳下頜關節外強直。其常見病因是損傷、口腔內手術創面處理不當、鼻咽部以及顳下窩腫物放療后等造成的關節外瘢痕。因此其診斷的主要依據是查見頜間有瘢痕條索或骨性粘連。14.對于擬行樁冠修復的患牙，下列哪種根管充填方法最佳A、systemB熱牙膠垂直加壓充填B、注射式熱牙膠充填C、塑化治療D、側方加壓充填E、碘仿糊劑充填正確答案：A答案解析：systemB熱牙膠垂直加壓充填可充填根尖部分，預留樁道。注射式熱牙膠充填不能用于根尖段的充填，通常與systemB熱牙膠垂直加壓技術聯合應用。塑化劑在聚合凝固后呈硬膠塑料樣，且可與根管壁連為一體，臨床上不易從根管內取出。糊劑充填在一段時間后會逐漸被吸收，因此不宜單純使用糊劑作為根管充填材料。15.替牙期時使用何種方法對牙列擁擠程度進行測定A、模型測量法B、牙冠寬度與牙弓弧長之差法C、Moyers預測法D、頭面測量法E、Bohon指數分析正確答案：C16.銀汞合金粘結修復術中，為了取得有效粘結（）。A、洞底應在牙本質下B、酸蝕沖洗后，洞底不必干燥C、充填銀汞合金之前，粘結劑必須固化干燥D、充填銀汞合金之前，粘結劑必須是未固化而濕潤E、粘結劑應涂得較厚正確答案：D答案解析：必須使新鮮調制的銀汞合金與粘結劑產生相互摻合，其與充填方式和粘結層厚度有關，如充填方式得當，樹脂尚未聚合而處于濕潤狀態時，通過充填壓力可使粘結樹脂與新鮮調制的銀汞合金達到相互摻合。17.假性下頜前突患兒原則上應A、早期活動矯治器矯正B、早期拔除下頜乳前牙C、觀察、暫不處理D、早期功能矯治E、早期固定矯正正確答案：D18.平滑面齲的病損形態是A、燒瓶狀，口小底大B、燒瓶狀，口大底小C、淺碟狀，口大底淺D、三角形，頂向釉質牙本質界E、三角形，頂向釉質表面正確答案：D答案解析：光鏡下釉質平滑面齲發展時，釉質深層受累，病損呈三角形，三角形的頂部向著釉質牙本質界，基底部向著釉質表面，三角形頂部為病變最早、最活躍的部分。故選D。19.側腭突來自于A、中鼻突B、側鼻突C、上頜突D、球狀圖E、聯合突正確答案：C答案解析：試題難度：中；此題是關于腭部發育過程的判斷題。腭部主要由兩個前腭突和兩個側腭突發育而來。前腭突來自中鼻突的球狀突，側腭突來自上頜突。至胎兒第9周時，左右側腭突與前腭突自外向內、向后方逐漸聯合。兩個前腭突和兩個側腭突聯合的中心處，留下切牙管，為鼻腭神經的通道。因此，正確答案應選C。20.與固定橋橋體所承受的（牙合）力大小有關的是A、自潔形態B、軸面形態C、橋體強度D、頰舌向徑E、齦面形態正確答案：D答案解析：橋體面的大小與基牙承擔的（牙合）力大小有關，為了減?。ㄑ篮希┝?，減輕基牙的負擔，可通過適當縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴大舌側外展隙來達到目的。21.牙體缺損不包括（）。A、酸蝕癥B、四環素牙C、磨損D、齲病E、楔狀缺損正確答案：B答案解析：牙體缺損的常見原因有：齲病、楔狀缺損、磨損、酸蝕癥，而四環素牙屬于牙發育異常，會導致牙體硬組織著色。22.目前臨床使用最廣泛的直接固位體是A、冠外附著體B、套筒冠固位體C、卡環型固位體D、冠內附著體正確答案：C23.拔除下頜前牙時一般選用下列哪項麻醉方法？（）A、舌神經阻滯麻醉B、下牙槽神經阻滯麻醉C、下頜神經阻滯麻醉D、頰長神經阻滯麻醉E、唇舌側局部浸潤麻醉正確答案：E答案解析：下頜前牙因常有對側神經分布，故單側阻滯麻醉不能達到較好的鎮痛效果。而下頜前牙區骨質較后牙區疏松，唇舌側局部浸潤即可達到較好的鎮痛效果。24.為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項診斷試驗（）。A、Kappa值高的B、敏感度高的C、陽性預測值高的D、特異度高的E、假陽性率低的正確答案：B25.下列哪一種不是粘接橋修復的適應證A、下頜兩個中切牙缺失B、上頜尖牙缺失C、上頜兩個中切牙缺失D、下頜第一磨牙缺失正確答案：B26.牙列缺失影響較小的是A、咀嚼功能B、面容C、內分泌系統D、顳下頜關節E、神經系統正確答案：C答案解析：牙列缺失對患者的面容改變、咀嚼功能產生重大影響，是一種潛在的病理狀態，隨著時間的推移，可繼而引起牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關節、咬肌和神經系統的有害改變。對患者心理也造成巨大影響。27.釘洞固位形牙體預備，下列不對的是A、各釘洞（牙合）向聚合2°～5°B、直徑一般為1mmC、如牙體為死髓深度可超過2mmD、數目通常為1～3個E、深度一般為2mm正確答案：A答案解析：為保證修復體的順利就位，釘洞之間應相互平行且與修復體就位道一致。28.患者有損害，推定醫療機構有過錯的情形不包括（）。A、違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定B、隱匿與糾紛有關的病歷資料C、拒絕提供與糾紛有關的病歷資料D、偽造、篡改或者銷毀病歷資料E、患者隱瞞病情造成誤診誤治正確答案：E答案解析：《中華人民共和國民法典》規定，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：①違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；③遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。29.口外上頜前方牽引矯治器的目的是A、利用口外力促進生長發育期的上頜骨發育B、限制成人上頜骨發育C、只能使上前牙唇傾D、促進成人上頜骨發育E、限制生長發育期上頜骨發育正確答案：A30.在給無牙頜患者初戴全口義齒時，出現前牙開?，不可能的原因（）。A、人工牙變位B、上下頜基托遠端有早接觸C、患者頜錯位D、后牙區咬合高E、患者不會用義齒咬正確答案：E答案解析：全口義齒前牙不接觸，后牙接觸為開?，輕度開?者，可磨改后牙牙尖，嚴重的應返工，前牙開?的可能原因有：人工牙變位、上下頜基托遠端有早接觸、患者頜錯位、后牙區咬合高，ABCD四項均正確。因此答案選E。31.長期牙體磨損可引起A、牙本質過敏癥或食物嵌塞B、牙髓和根尖周病C、創傷（牙合）或創傷性潰瘍D、顳下頜關節紊亂病E、以上均正確正確答案：E32.一患者疑為腮腺腫物，哪項檢查是不恰當的？（）A、CTB、B超C、腮腺造影D、針刺吸取活檢E、組織切取活檢正確答案：E答案解析：腮腺腫物一般不主張在術前作活檢，因切開包膜后可引起腫瘤的擴散，故最好在手術當中作快速冰凍切片以確定手術范圍。33.舌黏膜中是味覺感受器的結構是A、味蕾B、絲狀乳頭C、葉狀乳頭D、菌狀乳頭E、輪廓乳頭正確答案：A34.最為常見的口腔頜面部惡性腫瘤是（）。A、黑色素瘤B、腺泡細胞癌C、骨肉瘤D、鱗狀上皮細胞癌E、惡性淋巴瘤正確答案：D答案解析：鱗狀細胞癌是口腔中最常見的惡性腫瘤，占80%以上，男性多于女性；其次為腺性上皮癌及未分化癌。35.下列哪項錯（牙合）可診斷為輕度擁擠A、牙弓擁擠超過8mmB、牙弓中存在4～8mm的擁擠C、前牙反（牙合）D、牙弓中存在2～4mm的擁擠E、雙牙列前突正確答案：D36.牙槽嵴修整適應證時間在拔牙后（）A、6-7周B、8-12周C、4-5周D、2-3周E、7-8周正確答案：B37.下列哪項是牙源性鈣化上皮瘤的病理特征？（）A、具有成釉器樣結構并有影細胞B、具有導管樣或花瓣樣結構C、具有浸潤性D、具有成釉器樣結構E、腫瘤細胞核濃染并異型，細胞間橋明顯正確答案：C答案解析：牙源性鈣化上皮瘤屬良性腫瘤，但其生長具有局部浸潤性。其病理變化主要有腫瘤由多邊形上皮細胞組成，纖維性間質常見退變，瘤細胞邊界較清晰，核多形性明顯，但核分裂罕見。腫瘤組織內常見淀粉樣物質。38.下列屬于面裂囊腫的是A、腭正中囊腫、始基囊腫、畸胎樣囊腫、下頜正中囊腫B、腭正中囊腫、鰓裂囊腫、鼻腭囊腫、皮樣囊腫、C、球上頜囊腫、鰓裂囊腫、鼻腭囊腫、甲狀舌管囊腫D、球上頜囊腫、鼻唇囊腫、鼻腭囊腫、鰓裂囊腫E、球上頜囊腫、鼻唇囊腫、鼻腭囊腫腭正中囊腫正確