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文檔簡介

尿道炎老年健康體檢技術尿道炎，是指尿道（連接膀胱與體外的管道）發(fā)生炎癥反應的疾病，主要由病原體感染或物理、化學刺激引起。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫及異常分泌物等。一、定義二、病因（一）病原體1.細菌：大腸桿菌是尿道炎最常見的致病菌，其他如金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌等也較為常見。淋病奈瑟菌可引發(fā)淋病性尿道炎，常通過性接觸傳播。2.病毒：如單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等，某些情況下可導致尿道炎癥，但相對少見。3.支原體和衣原體：解脲脲原體、人型支原體以及沙眼衣原體等，是引起非淋菌性尿道炎的重要病原體，多經性傳播。二、病因（二）易感因素1.女性：女性尿道短而直，尿道口離肛門近易被細菌污染。尤其絕經期老年女性容易感染，發(fā)病率較高，除了與女性尿道的解剖特點、年老全身抵抗力下降有關之外，還與老年女性雌激素水平下降導致的尿道局部抵抗力下降有關。60歲以上發(fā)病率為10～20%，70歲以上可高達30%。2.尿道梗阻：是尿路感染的重要易感因素。如尿道狹窄、尿路結石等。尿流不暢時，上行細菌不能及時沖刷出尿道，導致細菌大量繁殖引發(fā)感染。3.尿道損傷：導尿、膀胱鏡檢查等診療操作可引起尿道粘膜損傷，破壞尿道防御屏障，引起感染。也可因醫(yī)護人員操作時違背無菌操作原則引發(fā)感染。4.免疫功能低下：全身性疾病如糖尿病、長期臥床的重癥慢性疾病的老年人機體抵抗力下降容易引發(fā)尿道感染。1.尿痛：排尿時尿道口有灼熱感或刺痛。2.尿頻：頻繁有尿意，但每次排尿量較少。3.尿急：急迫想排尿，難以控制。三、臨床表現（一）排尿異常三、臨床表現（二）尿道口分泌物增多1.晨起時男性尿道口可見膿性或黏液分泌物，如為淋球菌性尿道炎多為黃色膿液，非淋球菌性尿道炎為透明或白色分泌物。2.女性尿道口分泌物不明顯。三、臨床表現（三）尿道口不適表現為尿道口紅腫、瘙癢或灼熱感。01男性可表現為睪丸或會陰部脹痛02女性可出現下腹部脹痛三、臨床表現（四）無癥狀細菌尿隨著年齡增長，老年人的泌尿系統結構和功能均發(fā)生改變，如前列腺增生導致尿路梗阻、膀胱收縮功能減退等，使尿液排出不暢，細菌容易在泌尿系統內滋生繁殖，且老年人免疫功能下降，對細菌感染的反應不敏感，容易發(fā)生無癥狀細菌尿。三、臨床表現（五）其他癥狀1.血尿：病情嚴重時，可能出現血尿，呈淡紅色或洗肉水樣。2.全身感染：可出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。3.腰痛。（六）體格檢查尿道壓痛，恥骨上區(qū)壓痛等。四、輔助檢查（一）尿常規(guī)尿標本實驗室檢查白細胞＞5/HP，可出現白細胞尿、白細胞管型，紅細胞也可增加，尿蛋白陰性或微量。（二）尿細菌學檢查新鮮清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)菌落計數≥105/

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