《環(huán)境衛(wèi)生學》課件-項目五：生活環(huán)境與健康危害因素

1.住宅衛(wèi)生概述案例引入CaseIntroduction人類為了充分利用自然環(huán)境和生活環(huán)境因素中有利作用和防止其不良影響而創(chuàng)造的生活居住環(huán)境住宅健康住宅的衛(wèi)生學意義01住宅的基本衛(wèi)生要求02目錄CONTENTS住宅衛(wèi)生研究的主要任務(wù)03住宅的衛(wèi)生學意義第一部分住宅的衛(wèi)生學意義住宅是人們生活、居住、學習、工作的最重要的環(huán)境住宅的衛(wèi)生條件和人類健康密切相關(guān)人的一生大部分時間是在住宅中度過的今天，你“宅”了么？住宅衛(wèi)生條件與健康良好住宅環(huán)境有利于人體健康不良住宅環(huán)境不利于人體健康住宅衛(wèi)生狀況可影響眾多家庭成員甚至數(shù)代人的健康住宅環(huán)境對健康影響的特點安靜整潔明亮寬敞小氣候適宜空氣潔凈機體精神煥發(fā)提高機體各系統(tǒng)的生理功能增強免疫力防止疾病傳播患病率死亡率降低增強體質(zhì)延長壽命擁擠、寒冷、炎熱、潮濕、陰暗、空氣污濁、噪聲、含有病原體或有毒有害物質(zhì)中樞神經(jīng)紊亂、降低機體各系統(tǒng)的功能和抵抗力，情緒惡化、工作質(zhì)量效率下降患病率死亡率升高長期性復(fù)雜性住宅的基本衛(wèi)生要求第二部分住宅的基本衛(wèi)生要求小氣候適宜——冬暖夏涼、干燥、防止潮濕采光照明良好——白天陽光采光、晚上照明采光空氣清潔衛(wèi)生——杜絕污染，適當換氣隔音性能良好——避免室外噪音、鄰居間噪音衛(wèi)生設(shè)施齊全——上下水等環(huán)境安靜整潔——保證休息、學習、睡眠、工作住宅衛(wèi)生研究的主要任務(wù)第三部分住宅的基本衛(wèi)生要求研究住宅對居民健康的影響研究住宅室內(nèi)空氣有害物質(zhì)和微生物的檢測方法研究住宅室內(nèi)空氣污染的控制技術(shù)研究對住宅的有效衛(wèi)生監(jiān)督提倡和推廣先進的住宅思考題找到住宅影響健康的案例2.住宅小氣候?qū)】档挠绊懓咐隒aseIntroduction在我國南方一些地區(qū)冬季一般不用取暖設(shè)備，氣溫較低，相對濕度較高，在這種情況下，人感到特別的寒冷小氣候主要組成01住宅小氣候?qū)】档挠绊?2目錄CONTENTS小氣候的評價指標03小氣候第一部分小氣候太陽輻射+大氣溫度+熱源影響舒適氣溫：23.5±2℃氣溫：干球溫度相對濕度對氣溫升高而降低＞80%為高汽濕；＜30%為低汽濕氣濕：相對濕度大自然風力+局部熱源+通風設(shè)備舒適溫度的氣流為0.15~0.25m/s氣流太陽輻射+人體與周圍環(huán)境熱交換正輻射：物體→人；負輻射：人→物體熱輻射住宅小氣候?qū)】档挠绊懙诙糠秩梭w與住宅小氣候的相互關(guān)系小氣候?qū)θ梭w健康的影響反映在熱代謝過程中人體熱平衡方程S＝M±C±R－E了解機體在小氣候作用下生理反應(yīng)的一種重要方法，但因測量計算累瑣，因此不常用S是人體蓄熱狀況M是人體的新陳代謝產(chǎn)熱率C是人體與環(huán)境的對流換熱率R是人體與環(huán)境的輻射換熱率E是人體的蒸發(fā)熱傳遞率當機體產(chǎn)熱和散熱相等，S=0產(chǎn)熱多于散熱時，S＞0造成熱蓄積，體溫上升散熱多余產(chǎn)熱時，S＜0

體溫下降反映小氣候?qū)θ梭w影響常用的生理指標皮膚溫度測定簡單計算加權(quán)平均皮膚溫度1體溫最直接指標一般變化不大2脈搏高溫狀態(tài)下簡單靈敏的指標3出汗量低溫-不知覺出汗相對濕度22°氣溫30℃-知覺出汗

4溫熱感主觀綜合感覺5熱平衡測定了解機體生理反應(yīng)不常用6小氣候的評價指標第三部分小氣候的評價指標根據(jù)環(huán)境因素的測定而制訂的評價指標：濕球溫度黑球溫度根據(jù)主觀感覺結(jié)合環(huán)境因素測定而制訂的評價指標：有效溫度校正有效溫度風冷指數(shù)根據(jù)生理反應(yīng)結(jié)合環(huán)境因素測定而制訂的評價指標：濕球-黑球溫度指數(shù)根據(jù)機體與環(huán)境之間熱交換情況而制訂的評價指標：熱強度指數(shù)熱平衡指數(shù)小氣候的綜合評價指標濕球溫度濕球溫度濕球溫度濕球溫度氣溫和氣濕綜合作用氣溫、熱輻射和氣流綜合作用在不同溫度、濕度和風速的綜合作用下，人體產(chǎn)生的冷熱感覺指標綜合考慮熱輻射對機體的影響，將干球溫度改用黑球溫度小氣候的綜合評價指標濕球-黑球溫度熱平衡指數(shù)風冷指數(shù)綜合反映微小氣候?qū)C體的作用綜合反應(yīng)寒冷氣候下空氣溫度和風速對人體溫熱感的影響熱平衡指數(shù)舒適水平＜-5.0熱債：表示熱損失過多-5.0-5.0冷-適宜-舒適-適宜-熱＞5.0冷債：表示熱儲存過多舒適水平熱債：表示熱損失過多冷-適宜-舒適-適宜-熱冷債：表示熱儲存過多思考題查詢資料了解我國相關(guān)的住宅小氣候的衛(wèi)生學要求3.室內(nèi)空氣污染對健康的影響案例引入CaseIntroduction2002年2月，某市兒童醫(yī)院一位醫(yī)師向媒體發(fā)布一條引起人們極為關(guān)注的消息∶2000年開始，該醫(yī)師在接診患白血病兒童時進行了患兒家庭居住環(huán)境調(diào)查……室內(nèi)空氣污染的來源和特點01室內(nèi)空氣主要污染物02目錄CONTENTS室內(nèi)空氣污染引起的疾病03室內(nèi)空氣污染的來源和特點第一部分室內(nèi)空氣污染的來源室外空氣建筑物自身人為帶入室內(nèi)相鄰住宅污染生活用水污染室內(nèi)燃燒或加熱室內(nèi)活動室內(nèi)裝飾材料及家具室內(nèi)生物性污染家用電器室外來源室外來源室內(nèi)空氣污染的主要特點室內(nèi)外共存同類污染物對室內(nèi)空氣的污染：室內(nèi)＞室外02吸煙會造成室內(nèi)空氣污染03建筑材料和裝飾材料引起室內(nèi)空氣的污染04空調(diào)引起的室內(nèi)空氣污染05室外污染物對室內(nèi)空氣的污染：室內(nèi)＜室外01室內(nèi)空氣主要污染物第二部分室內(nèi)空氣主要污染物物理性生物性化學性

放射性噪聲來源：生產(chǎn)噪聲；生活噪聲；交通噪聲健康影響：影響休息和睡眠；影響生活質(zhì)量和工作效率；會造成聽覺系統(tǒng)的損害或全身系統(tǒng)損害非電離輻射來源：室外調(diào)頻和電視廣播、室內(nèi)家電使用健康影響：日常接觸無影響；適量的非電離輻射照射運用于臨床治療；過量危害人體健康室內(nèi)空氣主要污染物生物性化學性放射性燃燒產(chǎn)物來源：生活燃料燃燒健康影響：不同的燃燒產(chǎn)物會帶來不同的健康危害烹調(diào)油煙來源：食用油油溫達250℃而產(chǎn)生健康影響：可能會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生揮發(fā)性有機化合物來源：裝修裝飾健康影響：對黏膜有刺激性，會引起免疫系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甲醛為人類確定致癌物室內(nèi)空氣主要污染物生物性放射性塵螨來源：普遍存在于人類的居住環(huán)境中健康影響：變態(tài)反應(yīng)一些常見的病毒、細菌、真菌等室內(nèi)空氣主要污染物放射性氡及氡子體來源：建筑和裝飾材料健康影響：可能會引起肺癌室內(nèi)空氣污染引起的疾病第三部分室內(nèi)空氣污染引起的疾病不良建筑物綜合征SBS建筑物相關(guān)疾病BRI化學物質(zhì)過敏癥MCS思考題如何預(yù)防室內(nèi)空氣污染4.辦公場所衛(wèi)生案例引入CaseIntroduction2013年5月，成都的某辦公樓多名員工出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀，經(jīng)調(diào)查這是一起空調(diào)冷凝水污染導(dǎo)致的上呼吸道感染性軍團菌病暴發(fā)流行事件。辦公場所的分類和衛(wèi)生要求01辦公場所的衛(wèi)生學特點02目錄CONTENTS辦公場所污染物的分類和危害03辦公場所的概念第一部分辦公場所管理或?qū)I(yè)技術(shù)人員處理（或辦理）某種特定事務(wù)的室內(nèi)工作環(huán)境辦公場所衛(wèi)生？辦公場所的分類和衛(wèi)生要求第二部分辦公場所的分類01行政管理辦公場所02商務(wù)、律師辦公場所（寫字樓）03文化、教育事業(yè)辦公場所04企業(yè)單位辦公場所05商業(yè)服務(wù)、金融、郵電、社區(qū)服務(wù)等部門辦公場所辦公場所的基本衛(wèi)生學要求寬松的工作環(huán)境

正確的場址選擇良好的采光照明清新的空氣質(zhì)量適宜的小氣候

辦公場所的衛(wèi)生學特點第三部分辦公場所的衛(wèi)生學特點辦公人員相對集中，流動性較小辦公人員滯留時間長，活動范圍小辦公場所基本條件和衛(wèi)生狀況相差較大存在許多影響人體健康的不利因素辦公場所污染物的分類和危害第四部分辦公場所污染物的分類化學性顆粒物、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、揮發(fā)性有機物等放射性鐳、氡及其子體物理性氣溫、氣濕、氣流、輻射、采光、照明、噪聲等生物性細菌、病毒、真菌、病媒生物、致敏植物花粉等辦公室綜合征主要原因：辦公室里空氣污染臨床表現(xiàn)：可有頭暈、頭痛、目弦、乏力、心情焦躁，甚則惡心、嘔吐、食欲不振、眼晴發(fā)紅、喉頭干燥。思考題辦公室綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？5.化妝品與健康案例引入CaseIntroduction人類使用化妝品至少有2000多年的歷史我國古代歷史記載中就有涉及到畫眉、染發(fā)等化妝技術(shù)化妝品概述01化妝品的種類02目錄CONTENTS化妝品對健康的不良影響03化妝品概述第一部分化妝品指以涂抹、噴灑或其他類似方法，施于人體表面任何部位（皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇、口腔黏膜等），以達到清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾目的的產(chǎn)品。凡內(nèi)服或經(jīng)呼吸道吸入方式進入人體的藥品，即使有美容作用也不屬化妝品。化妝品成分=基質(zhì)+輔料主體，主要功能油脂、蠟、粉類、膠質(zhì)類、溶劑類成型、穩(wěn)定、色香或其他功能表面活性劑、香料香精、色素、防腐劑等化妝品的種類第二部分化妝品的種類護膚類化妝品清潔皮膚用品、潤膚用品、營養(yǎng)皮膚一般用途化妝品護膚類化妝品清潔皮膚用品、潤膚用品、營養(yǎng)皮膚益發(fā)類化妝品洗發(fā)類、護發(fā)類美容修飾類化妝品面部美容、眼部美容、指甲用化妝品芳香類化妝品香水、花露水等口腔衛(wèi)生用品牙膏、牙線、漱口水等化妝品對健康的不良影響第三部分化妝品皮膚損害1.刺激性接觸性皮炎ICD

影響因素：原發(fā)性刺激物、PH、產(chǎn)品因污染變質(zhì)、使用者自身皮膚敏感性。臨床表現(xiàn)：皮損限于接觸部位，邊界清楚。皮炎呈急性或亞急性，以紅斑、丘疹、水腫、水皰為主，水皰潰破后可有糜爛、滲液、結(jié)痂，自覺病變部位有瘙癢、灼熱或疼痛感。化妝品皮膚損害2.變應(yīng)性接觸性皮炎ACD

引起變應(yīng)性接觸性皮炎最常見的化學組分：香料，防腐劑，乳化劑以及羊毛脂等。臨床表現(xiàn)：瘙癢、皮損形態(tài)多樣，丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。再次接觸時出現(xiàn)癥狀的時間大為縮短，皮損更嚴重。化妝品皮膚損害3.化妝品光感性皮炎指使用化妝品后，化妝品中光感物質(zhì)經(jīng)過光照而引起的皮膚黏膜的炎癥性反應(yīng)指使用含有光變應(yīng)原物質(zhì)的化妝品后，在接觸日光的部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：在接觸日光的部位出現(xiàn)小皰疹、大皰疹等濕疹樣反應(yīng)為主。皮膚光斑貼試驗陽性。

（1）光變應(yīng)性接觸性皮炎指化妝品中某些物質(zhì)能增加皮膚對光的敏感性，而產(chǎn)生光毒性反應(yīng)導(dǎo)致皮膚損傷。臨床表現(xiàn)：皮膚的紅斑反應(yīng)及消退后的色素沉著。

（2）光毒性皮炎化妝品皮膚損害4.化妝品痤瘡形成原因：毛囊堵塞，皮脂不能順暢排除，聚積而形成。臨床表現(xiàn)：接觸部位出現(xiàn)與毛孔一致的黑頭粉刺、炎性丘疹及膿皰。化妝品皮膚損害5.化妝品皮膚色素異常發(fā)生原因：①化妝品直接染色；②化妝品刺激皮膚色素增生；③繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎或光感性皮炎。臨床表現(xiàn)：不規(guī)則斑片狀或點狀色素沉著，尤以眼瞼和顴頸部最常見。常繼發(fā)于皮炎之后，光照可使病情加重。思考題了解微化妝品生物污染的危害6.常用家用化學品與健康案例引入CaseIntroduction2016年2月6日，高女士家的保姆小王在忙著打掃家里的衛(wèi)生，小王先將潔廁液倒入馬桶，隨后又打開了一瓶84消毒液并將部分液體倒入馬桶中，等小王打掃完畢走出衛(wèi)生間后突然暈倒。雖然小王被緊急送往醫(yī)院，但經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。洗滌劑01化學消毒劑02目錄CONTENTS黏合劑03洗滌劑第一部分洗滌劑是指能夠去除物體表面污垢的一類專門配方制品的總稱。通過洗滌過程來達到去污保潔的目的。纖維織物洗滌劑硬表面洗滌劑個人清潔洗滌劑特殊用途洗滌劑洗滌劑健康影響動物實驗流行病學洗滌劑基本屬于低毒或微毒化學物質(zhì)皮膚損害免疫功能受損血液系統(tǒng)受損生殖系統(tǒng)受損化學消毒劑第二部分化學消毒劑化學消毒劑是指用于殺滅病原微生物的化學藥品。滅菌劑指可以達到殺滅微生物效果的化學消毒劑。抑菌劑指能抑制微生物生長而不能將其殺滅的化學消毒劑。化學消毒劑次氯酸鈣皮膚損害眼結(jié)膜和呼吸道有刺