A1型模擬題與參考答案

A1型模擬題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列關(guān)于社區(qū)的敘述，最正確的是：A：社區(qū)是指一定地域以及在此地域上生活的人、物B：社區(qū)是指不同地域內(nèi)具有相同特征的人群的共同體C：社區(qū)是指一定地域，不包括在此地域上生活的人、物D：社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有相同特征的人群的共同體E：社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有相同特征的人群的共同體正確答案：E2.重度一氧化碳中毒時，患者全血的碳氧血紅蛋白的濃度為A：>50%B：>30%C：>20%D：>40%E：>10%正確答案：A答案說明：當(dāng)患者全血碳氧血紅蛋白濃度>50%時為重度一氧化碳中毒。重度中毒患者可迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭等表現(xiàn)。輕度中毒時碳氧血紅蛋白濃度一般在10%～20%；中度中毒時碳氧血紅蛋白濃度約為30%～40%。3.瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑A：<2mmB：3~4mmC：>5mmD：4?5mmE：2~3mm正確答案：C4.提示病情危急的呼吸改變是(）。A：呼吸減慢B：間停呼吸C：潮式呼吸D：呼吸增快E：深大呼吸正確答案：B答案說明：間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復(fù)始。這種呼吸節(jié)律的改變是病情危急的表現(xiàn)，提示呼吸中樞功能嚴(yán)重障礙，常見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞抑制等情況。呼吸減慢常見于呼吸中樞受抑制等，但一般病情危急程度相對間停呼吸稍輕；深大呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒等，不一定提示病情極其危急；潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，但危急程度也不如間停呼吸；呼吸增快可見于多種情況，一般單獨呼吸增快不能直接提示病情危急。5.原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先考慮A：急性胰腺炎B：肝癌結(jié)節(jié)破裂C：急性胃穿孔D：肝癌腹膜轉(zhuǎn)移E：急性膽囊炎正確答案：B答案說明：肝癌結(jié)節(jié)破裂是原發(fā)性肝癌較常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，破裂出血會導(dǎo)致突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，符合題目描述的癥狀。而肝癌腹膜轉(zhuǎn)移一般不會突然出現(xiàn)劇烈腹痛及腹膜刺激征這樣急劇的表現(xiàn)；急性胃穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎雖也可出現(xiàn)腹痛及腹膜刺激征，但題干中明確是原發(fā)性肝癌患者，首先應(yīng)考慮肝癌相關(guān)的并發(fā)癥，故排除其他選項。6.提出自我照顧模式的學(xué)者是：A：佩皮勞B：漢斯?席爾C：奧倫D：紐曼E：馬斯洛正確答案：C答案說明：奧倫提出了自我照顧模式。奧倫的自理理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理的核心是幫助個體滿足自理需求，促進(jìn)個體的自我照顧能力。紐曼提出了健康系統(tǒng)模式；馬斯洛提出了需要層次理論；佩皮勞提出了人際關(guān)系模式；漢斯?席爾提出了應(yīng)激學(xué)說。7.臨終關(guān)懷的宗旨中，下列選項錯誤的是A：對家屬提供心理支持B：注重提高生命質(zhì)量C：.滿足臨終患者'的身心需要D：使其舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過人生最后的時期E：以治療為主，盡量延長患者的生命正確答案：E答案說明：臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的生命質(zhì)量，使其舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過人生最后的時期，重點不是治療延長生命，而是滿足身心需要、注重生命質(zhì)量以及對家屬提供心理支持等。8.預(yù)防運(yùn)動和過敏源誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是（）。A：色甘酸鈉B：氨茶堿C：沙丁胺醇D：異丙基阿托品E：乙胺丁醇正確答案：A答案說明：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，可用于預(yù)防運(yùn)動和過敏源誘發(fā)的哮喘，是預(yù)防此類哮喘最有效的藥物。氨茶堿主要用于緩解哮喘發(fā)作；異丙基阿托品主要用于緩解氣道痙攣；沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，用于緩解哮喘急性發(fā)作；乙胺丁醇是抗結(jié)核藥，均不符合題意。9.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括（）。A：紅細(xì)胞B：嗜酸性粒細(xì)胞C：肥大細(xì)胞D：巨噬細(xì)胞E：中性粒細(xì)胞正確答案：A答案說明：紅細(xì)胞在支氣管哮喘的氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥過程中一般不參與。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，巨噬細(xì)胞也參與其中。而紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不參與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥過程。10.急性心肌梗死24小時內(nèi)主要死亡原因為（）。A：心力衰竭B：心臟破裂C：室壁瘤D：心律失常E：心源性休克正確答案：D答案說明：急性心肌梗死24小時內(nèi)主要死亡原因為心律失常，多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮，如頻發(fā)、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。心臟破裂多在起病后1周內(nèi)出現(xiàn)；心力衰竭多在發(fā)病后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生；心源性休克多在發(fā)病后數(shù)小時至1周內(nèi)出現(xiàn)；室壁瘤主要見于心肌梗死后數(shù)周。11.小兒頭皮靜脈穿刺如果誤入動脈，局部可表現(xiàn)為A：充血、發(fā)紺B：呈樹枝分布狀蒼白C：條索狀紅線D：無大變化E：蒼白、水腫正確答案：B答案說明：小兒頭皮靜脈穿刺誤入動脈時，由于動脈壓力較高，血液呈沖擊狀，局部表現(xiàn)為呈樹枝分布狀蒼白。而充血、發(fā)紺多見于局部缺氧等情況；條索狀紅線常提示靜脈炎；蒼白、水腫不是誤入動脈典型表現(xiàn)；無大變化不符合實際情況。12.根據(jù)國務(wù)院2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的情況是：A：醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中違反診療護(hù)理規(guī)范冨成患者人身損害后果B：醫(yī)務(wù)人員缺乏經(jīng)驗在診療中違反規(guī)章造成患者一般性功能障礙C：醫(yī)療過程中病員及其家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果D：藥房等非臨床科室過失導(dǎo)致的患者損害E：醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失造成的醫(yī)療技術(shù)事故正確答案：C答案說明：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括：主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性；過失造成患者人身損害；過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。而病員及其家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員無過錯，則不屬于醫(yī)療事故。選項A、C、D、E均符合醫(yī)療事故的情況。13.腦橋出血，瞳孔表現(xiàn)為A：一側(cè)瞳孔縮小B：一側(cè)瞳孔散大C：針尖樣瞳孔D：雙側(cè)瞳孔散大固定E：雙側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失正確答案：C答案說明：腦橋出血時，血腫可破入第四腦室，迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、眼球浮動、四肢癱和去大腦強(qiáng)直發(fā)作等，多在48小時內(nèi)死亡。14.下列關(guān)于護(hù)理程序概念的敘述,正確的是A：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的B：護(hù)理程序是一種護(hù)理工作的分工類型C：護(hù)理程序是一種護(hù)理工作的簡化形式D：護(hù)理程序是一種技術(shù)操作的程序E：護(hù)理程序是一種護(hù)理活動的循環(huán)過程正確答案：A答案說明：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序，它由評估、診斷、計劃、實施和評價五個相互聯(lián)系、相互影響的步驟組成，是一個循環(huán)往復(fù)、持續(xù)改進(jìn)的過程，不是簡單的循環(huán)過程、分工類型、簡化形式或技術(shù)操作程序。15.病毒性心肌炎患者急性期最重要的治療是（）。A：抗心律失常治療B：絕對臥床休息C：靜滴復(fù)方丹參D：輔酶AE：大劑量維生素C正確答案：B答案說明：病毒性心肌炎患者急性期最重要的治療是絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止病情加重。大劑量維生素C、靜滴復(fù)方丹參、輔酶A等可作為輔助治療。抗心律失常治療是針對出現(xiàn)心律失常的情況進(jìn)行的治療，不是急性期最重要的治療。16.臨床死亡期限一般認(rèn)為是A：8~10分鐘B：2-3分鐘C：6-8分鐘D：5~6分鐘E：10-15分鐘正確答案：D答案說明：臨床死亡期一般持續(xù)5～6分鐘，若得到及時有效的搶救治療，生命有復(fù)蘇的可能，若超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。17.下列哪項屬于內(nèi)環(huán)境A：生理環(huán)境B：社會環(huán)境C：治療性環(huán)境D：自然環(huán)境E：物理環(huán)境正確答案：A答案說明：生理環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境是指機(jī)體各器官功能與調(diào)節(jié)機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，外環(huán)境指自然環(huán)境和社會環(huán)境。物理環(huán)境屬于自然環(huán)境的一部分。治療性環(huán)境是人為創(chuàng)造的有利于患者治療和康復(fù)的環(huán)境。社會環(huán)境是人類生存和發(fā)展所必需的外部條件。而生理環(huán)境中的內(nèi)環(huán)境符合題目描述，所以選B。生理環(huán)境涵蓋內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境主要涉及機(jī)體內(nèi)部各器官功能及調(diào)節(jié)機(jī)制的運(yùn)行狀況，這是對生理環(huán)境中內(nèi)環(huán)境概念的一種解釋說明。18.二尖瓣狹窄患者的面容特征是（）。A：兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺B：午后兩頰潮紅C：兩頰黃褐斑D：兩頰部蝶形紅斑E：面部毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：A答案說明：二尖瓣狹窄患者由于長期肺淤血，導(dǎo)致兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺，呈二尖瓣面容。兩頰部蝶形紅斑常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡；兩頰黃褐斑多見于一些皮膚問題或內(nèi)分泌紊亂等；午后兩頰潮紅可見于多種情況如結(jié)核等；面部毛細(xì)血管擴(kuò)張可見于多種原因?qū)е碌钠つw血管改變等。19.如再次使用同批號青霉素注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過A：3天B：14天C：7天D：5天E：1天正確答案：A答案說明：青霉素停藥3天以上，需重新做過敏試驗，如再次使用同批號青霉素注射時，間斷時間不超過3天則免做過敏試驗。20.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是A：瞳孔反應(yīng)B：生命體征C：肌張力D：對疼痛刺激的反應(yīng)E：皮膚的溫度正確答案：D答案說明：對疼痛刺激的反應(yīng)是觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)。淺昏迷時，患者對疼痛刺激可有痛苦表情、躲避反應(yīng)等；深昏迷時，對疼痛刺激無反應(yīng)。生命體征雖能反映患者整體狀況，但不是昏迷深淺度的直接可靠指標(biāo)；瞳孔反應(yīng)可提示腦部病變等情況，但不是昏迷深淺度的最主要觀察指標(biāo)；肌張力改變可在一定程度上反映病情，但不如對疼痛刺激的反應(yīng)直接準(zhǔn)確；皮膚溫度受多種因素影響，與昏迷深淺度關(guān)系不大。21.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護(hù)理工作是A：過敏試驗B：肌內(nèi)注射C：靜脈穿刺D：與患者溝通觀察病情E：給患者服藥正確答案：D答案說明：護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以進(jìn)行與患者溝通觀察病情等基礎(chǔ)護(hù)理工作，這些工作不涉及侵入性操作等專業(yè)技術(shù)要求較高且有風(fēng)險的操作，而靜脈穿刺、肌內(nèi)注射、過敏試驗、給患者服藥等操作都需要專業(yè)的護(hù)理知識和技能以及執(zhí)業(yè)資格，未取得執(zhí)業(yè)證書期間不能進(jìn)行。22.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（）。A：咯血B：胸痛C：呼吸困難D：水腫E：咳嗽、咳痰正確答案：E答案說明：咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。咳嗽是一種保護(hù)性反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。咳痰是借助支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，將呼吸道分泌物排出體外的動作。呼吸困難、咯血、胸痛等也是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀，但不如咳嗽、咳痰常見。水腫一般不是呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀。23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的基本行為規(guī)范不包括A：以人為本，踐行宗旨B：愛崗敬業(yè)，為民服務(wù)C：樂于奉獻(xiàn)，熱心公益D：嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精E：廉潔自律，恪守醫(yī)德正確答案：B答案說明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范包括：以人為本，踐行宗旨；遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)；尊重患者，關(guān)愛生命；優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；廉潔自律，恪守醫(yī)德；嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精；愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。而愛崗敬業(yè)，為民服務(wù)不屬于基本行為規(guī)范的內(nèi)容，為民服務(wù)表述不準(zhǔn)確，應(yīng)是踐行宗旨等，故答案選A。解析如上述所寫。24.護(hù)理立法的意義正確的是：A：以上全是B：促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展C：有利于維護(hù)服務(wù)對象的正當(dāng)權(quán)利D：保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德E：促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量正確答案：A答案說明：護(hù)理立法的意義包括：促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量；促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德；有利于維護(hù)服務(wù)對象的正當(dāng)權(quán)利等，所以以上全是。25.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是（）。A：神經(jīng)功能失調(diào)B：壞死心肌刺激C：低血壓D：酶的活性增高E：心肌缺氧正確答案：E答案說明：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因主要是心肌缺氧。當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞時，心肌供血不足，引起心肌缺氧，從而引發(fā)心絞痛。壞死心肌刺激不是心絞痛的直接原因；酶的活性增高與心絞痛的發(fā)生機(jī)制無關(guān)；低血壓一般不是心絞痛的主要原因；神經(jīng)功能失調(diào)可能在心絞痛的發(fā)作中起到一定的輔助作用，但不是根本原因。26.治療肺炎鏈球菌肺炎應(yīng)首選（）。A：氯霉素B：紅霉素C：青霉素D：卡那霉素E：慶大霉素正確答案：C答案說明：青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物，因為肺炎鏈球菌對青霉素敏感，且青霉素療效好、毒性低。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為首選；卡那霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素對肺炎鏈球菌效果不如青霉素，且有一定腎毒性和耳毒性等。27.患者，女性，62歲。肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)，此時的心理反應(yīng)處于A：憂郁期B：否認(rèn)期C：憤怒期D：接受期E：協(xié)議期正確答案：B28.結(jié)核性腹膜炎多見的熱型是A：間歇熱B：中等熱C：不規(guī)則熱D：弛張熱E：稽留熱正確答案：B答案說明：結(jié)核性腹膜炎發(fā)熱特點以低熱、中等度熱為最多見，弛張熱、稽留熱、間歇熱較少見，部分患者有弛張熱，也可呈不規(guī)則熱。所以多見的熱型是中等熱。29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是（）A：血管炎B：結(jié)締組織纖維蛋白樣變性C：關(guān)節(jié)軟骨鈣化D：滑膜炎E：滑膜變性壞死正確答案：D答案說明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是滑膜炎。滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的始動環(huán)節(jié)，滑膜的炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等一系列臨床表現(xiàn)。血管炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的病理改變；結(jié)締組織纖維蛋白樣變性、滑膜變性壞死也不是其最基本的病理改變；關(guān)節(jié)軟骨鈣化與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變關(guān)系不大。30.對胃酸抑制作用最強(qiáng)的是A：西咪替丁B：硫糖鋁C：氫氧化鋁D：枸椽酸鉍鉀E：奧美拉唑正確答案：A31.患者，男性，68歲。診斷為肝癌，病情日趨惡化，患者深感到悲哀，要求見一些親朋好友,并急于交代后事，此時患者心理反應(yīng)屬于A：接受期B：憂郁期C：憤怒期D：協(xié)議期E：否認(rèn)期正確答案：D32.支氣管擴(kuò)張常見病因不包括（）。A：肺癌B：急性呼吸道感染C：麻疹D：肺結(jié)核E：百日咳正確答案：B答案說明：支氣管擴(kuò)張的常見病因包括嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎等嚴(yán)重感染，以及肺結(jié)核、肺癌等。急性呼吸道感染一般不會直接導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，它不是支氣管擴(kuò)張的常見病因。33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的（）A：腔隙變窄B：軟骨炎癥C：骨質(zhì)疏松D：滑膜炎癥E：腔隙增大正確答案：D答案說明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是滑膜炎，滑膜出現(xiàn)充血、水腫、滲出等炎癥表現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)等破壞，引起一系列關(guān)節(jié)癥狀。軟骨炎癥、骨質(zhì)疏松、腔隙變化等都是后續(xù)發(fā)展出現(xiàn)的改變，不是最基本的病理損害。34.慢性特密性血小板減少性紫瘢多發(fā)生于女性的（）A：青春期B：兒童期C：絕經(jīng)期后D：絕經(jīng)期前E：老年期正確答案：D答案說明：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生于20～50歲的女性，絕經(jīng)期前女性發(fā)病率高于男性，而青春期前及絕經(jīng)期后女性發(fā)病率較低。所以多發(fā)生于絕經(jīng)期前。35.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖值不低于（）A：6.0mmol/LB：9.0mmol/LC：5.0mmol/LD：7.0mmol/LE：8.0mmol/L正確答案：D36.尸斑一般出現(xiàn)在尸體的A：最低部位B：面部C：胸部D：腹部E：頭頂部正確答案：A答案說明：尸斑是由于人死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液缺乏動力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結(jié)果，所以尸斑一般出現(xiàn)在尸體的最低部位。37.關(guān)于糖皮質(zhì)治療腎病綜合征，正確的敘述是A：維持大劑量服藥，勿增減劑量B：癥狀緩解后即可停藥C：維持時間長，在1~2年左右D：治療量有效后即可減量E：從小劑量開始根據(jù)體重加大劑量正確答案：C答案說明：糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持。起始用量要足，如常用潑尼松1mg/（kg·d），8-12周。足量治療后每1-2周減原用量的10%，當(dāng)減至20mg/d左右時癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加