7月生物化學(xué)模擬考試題及答案

7月生物化學(xué)模擬考試題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A:腎單位B:腎小體C:腎小球D:腎皮質(zhì)E:腎髓質(zhì)2.在肝炎輔助診斷中應(yīng)用最廣泛的酶是（）A:GGTB:ALTC:CHED:ALPE:AST3.超速離心分析中的離心力單位是（）A:mgB:轉(zhuǎn)/minC:重力加速度（980cm/S2）D:kgE:地心引力的倍（數(shù)字×g）4.膽固醇是下列化合物前體，但除外A:雌激素B:絨毛膜促進(jìn)腺激素C:膽汁酸D:雄激素E:維生素D35.關(guān)于光譜分析技術(shù)，下列說法正確的是()A:T=lgAB:Lambert-Beer定律同樣適用于非均勻散射溶液C:GOD法測定葡萄糖應(yīng)用的是散射光譜分析技術(shù)D:利用物質(zhì)具有吸收、發(fā)射或散射光譜譜系的特點(diǎn)，對物質(zhì)進(jìn)行定性或定量的技術(shù)E:T=KLC6.屬于次級膽汁酸的是（）A:石膽酸B:甘氨膽酸C:?；蛆Z脫氧膽酸D:甘氨鵝脫氧膽酸E:牛磺膽酸7.關(guān)于血漿清蛋白下列說法錯(cuò)誤的是（）A:是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)B:手術(shù)后、.吸收功能紊亂、營養(yǎng)不良或?qū)е陆档虲:維持血漿中的膠體滲透壓D:腎病、燒傷、急性大出血會升高E:由肝細(xì)胞合成8.下列關(guān)于腎臟對鉀排泄的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:以上都不對B:不吃也排C:不吃不排D:多吃多排E:少吃少排9.腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于（）A:后者尿β2-M及白蛋白均增高B:后者尿β2-M及白蛋白均不增高C:前者尿中以白蛋白增高為主D:后者尿中僅β2-M增高E:前者尿中β2-M增高10.分光光度技術(shù)定量中的比較法，計(jì)算公式Cx=(Cs／As)×Ax中，下列說法正確的是（）A:Cx為標(biāo)準(zhǔn)管的濃度B:Cs為標(biāo)準(zhǔn)管的吸光度C:Cs為標(biāo)準(zhǔn)管的濃度D:Cx為測定管的吸光度E:Cx為標(biāo)準(zhǔn)管的吸光度11.呼吸性酸中毒A:NaHCO3/H2CO3>20/1,原發(fā)性.H2CO3↑B:NaHCO3/H2CO3<20/1,原發(fā)性NaHCO3↓C:以上都不對D:NaHCO3/H2CO3<20/1,原發(fā)性H2CO3↑E:NaHCO3/H2CO3>20/1,原發(fā)性NaHCO3↓12.鉀測定的常用方法是A:高錳酸鉀滴定法B:鄰甲酚肽絡(luò)合銅法C:火焰光度法D:ISEE:原子吸收分光光度法13.在評價(jià)血液葡萄糖水平測定時(shí)，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A:標(biāo)本盡量不要溶血B:參考方法為葡萄糖氧化酶法C:全血分析前放置一段時(shí)間會使結(jié)果偏低D:無特殊原因，應(yīng)空腹抽血測試E:血漿是測定葡萄糖的最好樣品14.某蛋白質(zhì)的pI=7.4，在下列哪種pH溶液中向正極移動A:pH=4.8B:PH=3.5C:pH=5.8D:pH=8.6E:pH=7.415.離子交換層析是一種A:氣-液相層析B:氣-固相層析C:以紙為支持介質(zhì)的層析D:液-固相層析E:液-液相層析16.鈉在腎臟排泄規(guī)律，正確的是A:多吃少排B:多吃多排C:少吃不排D:以上都不對E:不吃也排17.正常人體內(nèi)的膽汁酸總量為（）A:1.5～2.5gB:12克以上C:3.0～5.0gD:8.0～1.0gE:1～1.5g18.肌紅蛋白（Mb）臨床診斷AMI的主要缺點(diǎn)是什么（）A:敏感性較低B:檢測方法不成熟C:窗口期太長D:對心肌微小損傷不敏感E:特異性較差19.二氧化碳電極是屬于下述中的哪一種()A:晶體電極B:玻璃膜電極C:流動載體電極D:氣敏電極E:酶電極20.下列標(biāo)志物中為AMI最早出現(xiàn)的標(biāo)志物的是（）A:肌鈣蛋白B:ASTC:肌紅蛋白D:CKE:LDH21.關(guān)于Cr的下列說法中，錯(cuò)誤的是（）A:血肌酐測定對中晚期腎疾病臨床意義較大B:控制外源性攝入，未進(jìn)行激烈運(yùn)動的條件下，血肌酐濃度主要取決于GFRC:Cr是人體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物D:Ccr（內(nèi)生性肌酐清除率）能早期反映腎小球?yàn)V過功能E:Cr可以用來診斷早期腎臟損傷22.關(guān)于光譜分析技術(shù)，下列說法正確的是()A:Ca2+的測定的參考方法的是利用散射光譜分析技術(shù)B:A=KLCC:Lambert-Beer定律同樣適用于非均勻散射溶液D:特定物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)是個(gè)變量E:T=lgA23.常用標(biāo)準(zhǔn)差（S）或變異系數(shù)（CV）表示（）A:準(zhǔn)確度B:以上都是C:線性范圍D:特異度E:精密度24.進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)時(shí)，下述那種情況有助于糖尿病的診斷（）A:葡萄糖峰值≥11.1mmol/LB:口服葡萄糖2小時(shí)后血糖恢復(fù)到空腹水平C:空腹血糖為6～7mmol/LD:口服葡萄糖0.5~1小時(shí)達(dá)到最高峰E:空腹血糖<6.1mmol/L，服糖后0.5~1小時(shí)達(dá)到高峰25.可作為預(yù)測心衰發(fā)生危險(xiǎn)性和診斷心衰的標(biāo)志物是（）A:肌酸激酶CK，CK-MBB:肌紅蛋白C:B型利鈉肽（BNP）D:心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白E:血清肌鈣蛋白（cTnI，cTnT）26.葡萄糖氧化酶法測定血糖，尿酸和膽紅素可以使結(jié)果（）A:不一定B:不變C:以上均不對D:偏高E:偏低27.關(guān)于血肌酐和尿素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是（）A:酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價(jià)格昂貴B:可反映腎小球?yàn)V過功能C:尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力D:尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)E:血尿素測定比血肌酐測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過功能28.對清道夫受體的敘述，錯(cuò)誤的是A:是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑B:受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域C:對氧化型LDL具有高親和力D:清道夫受體分布于胎盤，肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)E:促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇29.在慢性酒精中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)酶測定較為敏感（）A:LDHB:ALC:GGTD:ASTE:ALP30.肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)葡萄醛酸的活性供體是（）A:CDPGAB:UDPGC:ADPGAD:UDPGAE:GA31.關(guān)于臨床生化檢驗(yàn)組合檢驗(yàn)，例如肝功能系列、腎功能系列等，下面錯(cuò)誤說法的是（）A:提高診斷疾病敏感度B:提高醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入C:提高診斷效率D:快速了解某器官的多種功能E:快速掌握重癥和初診患者多方信息32.1mmol/L尿素相當(dāng)于多少尿素氮(BUN)（）A:1mmol/LB:4mmol/LC:2mmol/LD:1/4mmol/LE:1/2mmol/L33.關(guān)于腎小球?yàn)V過率（GFR），下列說法錯(cuò)誤的是（）A:常用于GFR測定的物質(zhì)有菊粉、肌酐等B:正常人的GFR約為125ml/minC:指兩腎單位時(shí)間生成的濾液量D:通常用某物質(zhì)的腎清除率來表示E:反映腎小管的重吸收功能34.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡不正確的是（）A:遠(yuǎn)曲小管和集合管泌K+B:近曲小管泌H+C:遠(yuǎn)曲小管和集合管泌氨D:遠(yuǎn)曲小管和集合管泌H+E:近曲小管對HCO3-重吸收35.正常人血漿中的膽紅素主要是（）A:未結(jié)合膽紅素B:與球蛋白結(jié)合的膽紅素C:與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素D:膽素原E:結(jié)合膽紅素36.下列關(guān)于乳酸脫氫酶敘述錯(cuò)誤的是（）A:紅細(xì)胞中LDH含量比血清高B:LDH和CK-MB聯(lián)合檢測常用于輔助診斷急性心梗C:LDH測定可采用乳酸鹽或丙酮酸鹽兩種基質(zhì)D:LDH有五種同工酶E:正常人血清中LD1＞LD237.隨機(jī)血糖的參考值范圍為（）A:7.0～11.1mmol/LB:2.8～7.8mmol/LC:4.5～5.9mmol/LD:3.89～6.11mmol/LE:﹤11.1mmol/L38.創(chuàng)傷式缺氧時(shí)，可引起A:以上都不對B:血鈉升高C:血氯升高D:血清鉀增高E:血鉀降低39.正常人血液的pH為A:7.5±0.5B:以上都不是C:7.6±0.5D:7.3±0.5E:7.4±0.0540.下列代謝性酸中毒中血漿陰離子間隙升高，但除外A:糖尿病酮癥酸中毒B:嚴(yán)重低血氧、休克合并代謝酸中毒C:酒精中毒引起的乳酸血癥D:高氯性酸中毒E:高血鉀型腎小球性酸中毒答案與解析一、單選題答案1.答案：A答案說明：腎單位是腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球和腎小囊。腎皮質(zhì)主要由腎小體和腎小管構(gòu)成。腎髓質(zhì)主要由腎小管和集合管構(gòu)成。腎小球是腎小體的組成部分。所以腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是腎單位。2.答案：B答案說明：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，在肝炎輔助診斷中應(yīng)用最廣泛。3.答案：E答案說明：超速離心分析中的離心力單位是地心引力的倍數(shù)（數(shù)字×g）。例如10000g，表示離心力是地心引力的10000倍。mg是質(zhì)量單位毫克；重力加速度（980cm/S2）是加速度單位，不是離心力單位；kg是質(zhì)量單位千克；轉(zhuǎn)/min是轉(zhuǎn)速單位，不是離心力單位。4.答案：B答案說明：膽固醇是膽汁酸、維生素D3、雄激素、雌激素的前體，而絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，不是由膽固醇轉(zhuǎn)化而來。5.答案：D答案說明：光譜分析技術(shù)是利用物質(zhì)具有吸收、發(fā)射或散射光譜譜系的特點(diǎn)，對物質(zhì)進(jìn)行定性或定量的技術(shù)，A正確；吸光度A=-lgT，B錯(cuò)誤；朗伯-比爾定律A=KLC，C錯(cuò)誤；Lambert-Beer定律只適用于均勻非散射的稀溶液，D錯(cuò)誤；GOD法測定葡萄糖應(yīng)用的是酶法分析技術(shù)，不是散射光譜分析技術(shù)，E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述了光譜分析技術(shù)的原理，其他選項(xiàng)存在概念錯(cuò)誤。6.答案：A答案說明：次級膽汁酸是在腸道菌酶作用下，初級膽汁酸脫去7α-羥基生成的膽汁酸，主要包括脫氧膽酸和石膽酸及其與甘氨酸或?；撬岬慕Y(jié)合產(chǎn)物。石膽酸屬于次級膽汁酸，甘氨膽酸、牛磺膽酸、甘氨鵝脫氧膽酸、?；蛆Z脫氧膽酸均屬于初級膽汁酸。7.答案：D答案說明：清蛋白由肝細(xì)胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，能維持血漿中的膠體滲透壓。在手術(shù)后、吸收功能紊亂、營養(yǎng)不良等情況下清蛋白含量會降低；腎病、燒傷、急性大出血等會導(dǎo)致清蛋白丟失或合成減少，從而使清蛋白降低，而不是升高。8.答案：C答案說明：腎臟對鉀的排泄有“多吃多排、少吃少排、不吃也排”的特點(diǎn)，即正常情況下攝入鉀多，腎臟排鉀增多；攝入鉀少，腎臟排鉀減少；即使不攝入鉀，腎臟也會有一定量的鉀排出，而不是不吃不排。9.答案：E答案說明：腎小管性蛋白尿主要是小分子蛋白如β2-微球蛋白（β2-M）等濾過增多，尿中β2-M增高；而腎小球性蛋白尿主要是中大分子蛋白如白蛋白等濾過屏障受損，尿中以白蛋白增高為主，β2-M一般正?；蜉p度增高。所以腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于前者尿中β2-M增高。10.答案：C答案說明：比較法計(jì)算公式\(Cx=(Cs／As)×Ax\)中，\(Cs\)為標(biāo)準(zhǔn)管的濃度，\(As\)為標(biāo)準(zhǔn)管的吸光度，\(Cx\)為測定管的濃度，\(Ax\)為測定管的吸光度。所以選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A、B、C、E錯(cuò)誤。11.答案：D答案說明：呼吸性酸中毒時(shí)，體內(nèi)二氧化碳潴留，導(dǎo)致碳酸增多，使NaHCO?/H?CO?<20/1，且原發(fā)性改變是H?CO?↑。12.答案：D13.答案：B14.答案：D答案說明：蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)（pI）為7.4，當(dāng)溶液pH大于等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷，在電場中會向正極移動。選項(xiàng)D中pH=8.6大于7.4，所以該蛋白質(zhì)在pH=8.6的溶液中向正極移動。15.答案：D答案說明：離子交換層析是利用離子交換劑上的可交換離子與周圍介質(zhì)中被分離的各種離子間的親和力不同，經(jīng)過交換平衡達(dá)到分離的目的。離子交換劑是一種不溶性固體，所以離子交換層析屬于液-固相層析。16.答案：B17.答案：C18.答案：E答案說明：肌紅蛋白是急性心肌梗死（AMI）發(fā)生后最早升高的標(biāo)志物之一，有助于早期診斷。但它特異性較差，因?yàn)樵谄渌恍┘膊∪绻趋兰p傷、腎功能不全等情況下，肌紅蛋白也可能升高，所以不能僅憑肌紅蛋白升高就確診AMI。敏感性較低不是其主要缺點(diǎn)，它對AMI早期診斷敏感性較高；對心肌微小損傷是敏感的；窗口期較短；檢測方法較為成熟。19.答案：D答案說明：二氧化碳電極是氣敏電極的一種，它通過檢測二氧化碳與電極周圍溶液中物質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生的信號來測定二氧化碳濃度。20.答案：C答案說明：肌紅蛋白是AMI最早出現(xiàn)的標(biāo)志物，在急性心肌梗死發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)即開始升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，24～48小時(shí)恢復(fù)正常。AST在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)正常；LDH在發(fā)病后8～18小時(shí)開始升高，24～72小時(shí)達(dá)高峰，6～10天恢復(fù)正常；CK在發(fā)病后3～8小時(shí)開始升高，10～36小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常；肌鈣蛋白I（cTnI）和肌鈣蛋白T（cTnT）在發(fā)病后3～6小時(shí)開始升高，cTnI于14～20小時(shí)達(dá)高峰，5～7天恢復(fù)正常，cTnT于10～24小時(shí)達(dá)高峰，10～15天恢復(fù)正常。所以最早出現(xiàn)的標(biāo)志物是肌紅蛋白。21.答案：E答案說明：Cr主要反映腎小球?yàn)V過功能，并非用于診斷早期腎臟損傷，該選項(xiàng)錯(cuò)誤；B選項(xiàng)，Ccr能早期反映腎小球?yàn)V過功能，表述正確；C選項(xiàng)，Cr是人體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物，正確；D選項(xiàng)，血肌酐測定對中晚期腎疾病臨床意義較大，正確；E選項(xiàng)，控制外源性攝入，未進(jìn)行激烈運(yùn)動的條件下，血肌酐濃度主要取決于GFR，正確。所以答案選[A]22.答案：B23.答案：E答案說明：精密度是指在規(guī)定條件下，對同一或類似被測對象重復(fù)測量所得示值或測得值間的一致程度。常用標(biāo)準(zhǔn)差（S）或變異系數(shù)（CV）來表示精密度。標(biāo)準(zhǔn)差反映了數(shù)據(jù)的離散程度，變異系數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)差與均值的比值，也用于衡量數(shù)據(jù)的離散情況，二者都與精密度相關(guān)。準(zhǔn)確度是指測量結(jié)果與真實(shí)值接近的程度；特異度是指在診斷試驗(yàn)中，真陰性率；線性范圍是指分析方法在給定誤差限內(nèi)可準(zhǔn)確測定樣品的濃度范圍。它們均與標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)無關(guān)。24.答案：A答案說明：進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)時(shí)，若葡萄糖峰值≥11.1mmol/L有助于糖尿病的診斷。正常人口服葡萄糖后，血糖在0.5～1小時(shí)達(dá)到高峰，峰值一般不超過11.1mmol/L，2小時(shí)血糖恢復(fù)到空腹水平。當(dāng)葡萄糖峰值≥11.1mmol/L時(shí)，對于糖尿病的診斷有重要意義。A選項(xiàng)空腹血糖為6～7mmol/L未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；B選項(xiàng)口服葡萄糖0.5～1小時(shí)達(dá)到最高峰是正常情況；C選項(xiàng)口服葡萄糖2小時(shí)后血糖恢復(fù)到空腹水平也是正常表現(xiàn)；E選項(xiàng)空腹血糖<6.1mmol/L，服糖后0.5～1小時(shí)達(dá)到高峰屬于正常范圍。25.答案：C答案說明：B型利鈉肽（BNP）是反映心室功能的重要指標(biāo)，可作為預(yù)測心衰發(fā)生危險(xiǎn)性和診斷心衰的標(biāo)志物。BNP在心衰時(shí)會明顯升高，其水平與心衰的嚴(yán)重程度相關(guān)。肌酸激酶CK、CK-MB主要用于心肌梗死等的診斷；血清肌鈣蛋白cTnI、cTnT對心肌損傷診斷有重要價(jià)值；心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白在急性心肌梗死早期診斷有一定意義；肌紅蛋白也是心肌損傷早期標(biāo)志物，但它們在心衰診斷方面不如BNP具有特異性。26.答案：E27.答案：E答案說明：血肌酐和血尿素均可反映腎小球?yàn)V過功能，其中血肌酐測定較血尿素測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過功能。因?yàn)槟蛩氐臐舛热Q于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力，受腎外因素影響較大。尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)；酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價(jià)格昂貴。28.答案：E答案說明：清道夫受體主要功能是識別、結(jié)合和攝取修飾脂蛋白，如氧化型LDL等，促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞等攝取脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞，并不促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇。清道夫受體分布于胎盤，肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)；對氧化型LDL具有高親和力；是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑；受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域。29.答案：C答案說明：慢性酒精中毒時(shí)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高較為敏感。長期飲酒可導(dǎo)致GGT活性顯著升高，其升高機(jī)制可能與酒精對肝細(xì)胞的損傷及誘導(dǎo)酶合成增加有關(guān)。而其他幾種酶在慢性酒精中毒時(shí)雖也可能有變化，但不如GGT敏感。30.答案：D答案說明：UDPGA（尿苷二磷酸葡萄糖醛酸）是肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)葡萄糖醛酸的活性供體，可與多種物質(zhì)結(jié)合進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。31.答案：B答案說明：臨床生化檢驗(yàn)組合檢驗(yàn)可以提高診斷疾病敏感