12月病理學練習題+答案

12月病理學練習題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：關于黏液癌的敘述，下列哪項是錯誤的?A：有黏液形成B：是一種高分化腺癌C：可有印戒細胞D：肉眼呈半透明膠凍狀E：Alcianblue染色呈陽性2.題目：風濕病心瓣膜上的贅生物A：紅色血栓B：混合血栓C：白色血栓D：血栓機化E：透明血栓3.題目：胃癌屬于：A：亞硝酸鹽B：黃曲霉毒素C：石棉纖維D：乙萘胺E：砷4.題目：男性，肺癌術后臥床休息，突感胸悶、氣短、胸部疼痛，最可能的原因是：A：肺栓塞B：心絞痛C：肺血栓形成D：心衰E：空氣栓塞5.題目：關于創傷一期愈合正確的是：A：無感染，有輕度炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長B：無感染故無炎癥，肉芽組織生長填平傷口后表皮再生發覆蓋C：無感染故無炎癥，僅有表皮再生，無肉芽組織生長D：無感染，有輕度炎癥，肉芽組織生長填平傷口后表皮再生覆蓋E：無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長6.題目：血栓形成過程的順序是A：白色血栓，混合血栓，紅色血栓B：混合血栓，紅色血栓，白色血栓C：紅色血栓，白色血栓，混合血栓D：混合血栓，白色血栓，紅色血栓E：紅色血栓，混合血栓，白色血栓7.題目：以下不屬于癌前病變的是：A：粘膜白斑B：類癌C：胃潰瘍D：慢性萎縮性胃炎E：肝硬化8.題目：肺動脈血栓栓塞的栓子主要來自A：頭頸靜脈B：下肢靜脈C：門靜脈D：上腔靜脈E：胸壁靜脈9.題目：以下病變中以大量中性白細胞滲出為主的是：A：癤癰B：皮膚II度燙傷形成水皰C：結核結節D：白喉E：菌痢10.題目：與吸入乙萘胺有關的腫瘤A：皮膚癌B：肝癌C：食管癌D：肺癌E：膀胱癌11.題目：急性炎癥灶內與組織損傷無直接關系的是:A：釋放的炎性介質B：病原體C：血管反應D：微循環中的紅細胞E：滲出的中性粒細胞12.題目：彌漫性血管內凝血(DIC)時微血管內的血栓稱之為A：贅生物B：白色血栓C：纖維蛋白血栓D：附壁血栓E：紅色血栓13.題目：急性炎癥時血管壁通透性升高與下列哪一項機制無關?A：新生毛細血管的內皮細胞的特點B：內皮細胞收縮C：內皮細胞凋亡D：早期抗組胺藥物應用E：白細胞介導的內皮細胞損傷14.題目：梗死的形狀取決于A：臟器的外形B：血管的分布C：有無淤血的基礎D：動脈阻塞的部位E：動脈阻塞的程度15.題目：黑色素痣屬于：A：良性腫瘤B：惡性腫瘤C：交界性腫瘤D：癌前病變E：非腫瘤性良性病變16.題目：梗死最常見的原因是A：血栓形成B：血管受壓閉塞C：靜脈石形成D：動脈腔狹窄E：動脈痙攣17.題目：胃癌晚期常經血道轉移到：A：脾B：肝C：肺D：腦E：骨18.題目：漿液性炎癥時，其漿液內所含的蛋白質主要是:A：補體B：球蛋白C：白蛋白D：以上都不是E：纖維蛋白19.題目：四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于：A：廢用性萎縮B：神經性萎縮C：生理性萎縮D：營養不良性萎縮E：壓迫性萎縮20.題目：不常發生轉移的腫瘤有:A：黑色素瘤B：周圍神經系統腫瘤C：印戒細胞癌D：皮膚鱗形細胞癌E：中樞神經系統腫瘤21.題目：引起原癌基因突變的DNA結構改變不包括：A：點突變B：插入誘變C：染色體易位D：染色體畸形E：基因缺失和基因擴增22.題目：金黃色葡萄球菌感染常引起：A：膿腫B：出血性炎C：漿液性炎D：蜂窩織炎E：纖維素性炎23.題目：維生素C在創傷愈合中的作用：A：促進膠原纖維的交聯B：促進膠原原蛋白的合成C：促進含硫氨基酸吸收、合成D：促進前膠原分子形成E：抑制膠原纖維的形成24.題目：所謂的心衰細胞中出現的色素顆粒是：A：黑色素B：膽紅素C：脂褐素D：其他E：含鐵血黃素25.題目：關于實性癌的敘述，下列哪項是錯誤的?A：實性癌的癌細胞異型性大，核分裂象多見B：指腫瘤無囊性變，呈實體狀C：實性癌的癌巢呈實體條索狀、巢狀，不形成腺腔D：實性癌的惡性程度較高E：實性癌又稱單純癌26.題目：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者可引起A：炎性充血B：肺淤血C：減壓后充血D：肝淤血E：體循環、肺循環淤血27.題目：下列哪項不是高分化鱗狀細胞癌的鏡下特點?A：癌巢似有鱗狀上皮的分層B：癌細胞大而胞質嗜堿性明顯C：有癌巢形成D：角化珠形成E：有細胞間橋存在28.題目：黃色瘤可見：A：癌珠B：Touton多核巨細胞C：印戒細胞D：透明細胞E：ReedSternberg細胞29.題目：脾、腎梗死灶肉眼檢查的主要特點為A：多呈楔形、暗紅色，界限不清B：多呈地圖形、暗紅色，界限不清C：多呈楔形、灰白色，界限清楚D：多呈不規則形、暗紅色，界限不清E：多呈地圖狀、灰白色，界限清楚30.題目：下列哪項最符合轉移性腫瘤的定義?A：遠隔器官或組織發生的腫瘤B：有癌臍形成的腫瘤C：在他處生長的腫瘤細胞與原發瘤類型相同D：體積小、數量多的腫瘤E：多中心生長的腫瘤31.題目：羊水栓塞的主要病理診斷根據是A：肺內透明膜形成B：肺廣泛出血C：微循環內透明血栓D：肺小血管和毛細血管內有羊水成分E：肺泡腔內有角化上皮、胎糞小體32.題目：創傷性脂肪栓塞時栓塞部位通常是A：腦動脈B：肺動脈C：冠狀動脈D：門動脈E：腎動脈33.題目：大量空氣迅速進入血液循環引起死亡的原因是A：心臟破裂B：腦栓塞C：心肌梗死D：急性心力衰竭和呼吸衰竭E：肺梗死34.題目：流行性腦脊髓膜炎的典型病變是屬于：A：化膿性炎B：變質性炎C：出血性炎D：漿液性炎E：纖維素性炎35.題目：下列哪項屬于惡性腫瘤？A：節細胞神經瘤B：纖維組織細胞瘤C：毛細胞性星形細胞瘤D：神經鞘瘤E：黑色素瘤36.題目：下述哪項與液化性壞死無關：A：腎梗死B：腦組織壞死C：乳房的外傷性脂肪壞死D：化膿菌感染E：急性胰腺炎引起的脂肪壞死37.題目：急性左心衰竭時淤血的器官是A：脾B：肝C：腎D：肺E：腦38.題目：一個腫瘤內既有癌的成分，又有肉瘤成分稱:A：迷離瘤B：癌肉瘤C：錯構瘤D：癌E：畸形39.題目：彌散性血管內凝血是指A：全身小靜脈內有廣泛的血栓形成B：全身小動脈內有廣泛的血栓形成C：全身小動脈、小靜脈內有廣泛的小血栓形成D：心、肝、腎等重要臟器內形成了許多血栓E：微循環血管內有廣泛的微血栓形成40.題目：下述關于梗死的記述中，哪一項是錯誤的A：全身血液循環狀態對梗死的形成無影響B：梗死多由動脈阻塞引起C：動脈痙攣促進梗死的形成D：有效的側支循環的建立可防止梗死的發生E：雙重血液循環的器官不易發生梗死答案與解析一、單選題答案1.答案：【B】說明：黏液癌是一種低分化腺癌，不是高分化腺癌。它有大量黏液形成，可出現印戒細胞，肉眼呈半透明膠凍狀，Alcianblue染色呈陽性。2.答案：【C】說明：風濕病心瓣膜上的贅生物屬于白色血栓。白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內，風濕病時心瓣膜上的贅生物主要由血小板和少量纖維蛋白構成，呈灰白色、質實，與血管壁緊密黏著不易脫落，符合白色血栓的特點。3.答案：【A】說明：胃癌的發生與多種因素有關，亞硝酸鹽是其中一個重要的危險因素。亞硝酸鹽在一定條件下可轉化為亞硝胺，而亞硝胺是一種強致癌物，與胃癌的發生密切相關。砷與皮膚癌等有關；黃曲霉毒素主要與肝癌有關；石棉纖維與肺癌等有關；乙萘胺與膀胱癌等有關。4.答案：【A】說明：肺栓塞是肺癌術后常見的嚴重并發癥之一。患者術后臥床休息，下肢血流緩慢，容易形成血栓，血栓脫落可導致肺栓塞，出現胸悶、氣短、胸部疼痛等癥狀。空氣栓塞多與輸液等操作有關；肺血栓形成表述不準確；心衰一般有基礎心臟病史且癥狀多為漸進性加重等；心絞痛多有典型的發作特點及心血管病史等，均不符合該患者表現。5.答案：【A】說明：創傷一期愈合無感染，有輕度炎癥反應。其特點是表皮再生先于肉芽組織生長，當創口僅累及表皮和真皮淺層時，傷口愈合后一般不留瘢痕。A選項說無炎癥錯誤；C選項無炎癥錯誤；D選項肉芽組織生長填平傷口后表皮再生覆蓋錯誤；E選項同理無炎癥及肉芽組織生長填平傷口后表皮再生覆蓋錯誤。6.答案：【A】說明：血栓形成過程的順序是白色血栓、混合血栓、紅色血栓。白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內，由血小板和少量纖維蛋白構成；混合血栓主要由血小板小梁和充滿小梁間纖維蛋白網的紅細胞構成，多發生于血流緩慢的靜脈；紅色血栓主要由紅細胞構成，多在血流極度緩慢甚至停止之后形成。7.答案：【B】說明：類癌是一種低度惡性的神經內分泌腫瘤，不屬于癌前病變。胃潰瘍有一定惡變風險，屬于癌前病變；慢性萎縮性胃炎伴腸化生等情況是癌前病變；粘膜白斑長期不愈有惡變可能，屬于癌前病變；肝硬化尤其是伴有不典型增生時是肝癌的癌前病變。8.答案：【B】說明：肺動脈血栓栓塞的栓子主要來自下肢深靜脈，如下肢股靜脈、腘靜脈等，這是因為下肢靜脈血流緩慢、易形成血栓，且在胸腔負壓等作用下，下肢靜脈血栓容易脫落進入肺動脈形成栓塞。門靜脈、上腔靜脈、頭頸靜脈、胸壁靜脈形成的栓子一般較少進入肺動脈導致栓塞。9.答案：【A】10.答案：【E】說明：吸入乙萘胺與膀胱癌的發生有關。乙萘胺是一種化學物質，長期接觸可能對泌尿系統產生致癌作用，膀胱癌是其相關的腫瘤類型。11.答案：【D】說明：急性炎癥灶內組織損傷主要由病原體、血管反應、滲出的中性粒細胞以及釋放的炎性介質等引起。微循環中的紅細胞主要是在血管內流動，一般與組織損傷沒有直接的因果關系。12.答案：【C】說明：彌漫性血管內凝血（DIC）時，微血管內廣泛纖維素性血栓形成，主要由纖維蛋白構成，所以稱之為纖維蛋白血栓。贅生物多見于感染性心內膜炎等；附壁血栓多發生于心血管內膜損傷處；白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構成；紅色血栓主要由紅細胞和纖維蛋白構成，均不符合DIC時微血管內血栓的特點。13.答案：【D】說明：急性炎癥時血管壁通透性升高的機制主要包括：內皮細胞收縮、內皮細胞損傷（白細胞介導等）、內皮細胞穿胞作用增強、新生毛細血管壁的高通透性等。早期應用抗組胺藥物主要是通過與組胺競爭受體，從而減輕組胺導致的血管通透性增加，而不是直接影響血管壁通透性升高的機制本身。內皮細胞凋亡、新生毛細血管的內皮細胞特點、內皮細胞收縮、白細胞介導的內皮細胞損傷等均與急性炎癥時血管壁通透性升高機制相關。14.答案：【B】說明：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數器官的血管呈樹枝狀分布，如脾、腎等，其梗死灶呈錐形，尖端朝向器官門部，底部靠近器官表面；心冠狀動脈分支不規則，故梗死灶呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支，腸梗死灶呈節段性分布。而臟器外形、動脈阻塞部位、程度及有無淤血基礎等與梗死形狀無直接關系。15.答案：【E】16.答案：【A】說明：梗死是局部組織、器官的缺血性壞死，其最常見的原因是血栓形成，血栓阻塞血管導致局部組織血液供應中斷，引起梗死。動脈腔狹窄、血管受壓閉塞、動脈痙攣等也可引起梗死，但不如血栓形成常見。靜脈石形成一般不會直接導致梗死。17.答案：【B】說明：胃癌晚期常經血道轉移至肝，其次是肺、骨等。肝是胃癌血行轉移的常見靶器官之一，這是因為胃部的靜脈回流首先經門靜脈進入肝臟，所以癌細胞容易通過門靜脈轉移至肝臟。18.答案：【C】說明：漿液性炎癥時，漿液內所含蛋白質主要是白蛋白，含量比球蛋白少，且一般不含纖維蛋白原、補體等。19.答案：【A】說明：石膏固定后肢體長期不活動，可引起骨骼肌的廢用性萎縮。神經性萎縮多由神經損傷引起；壓迫性萎縮常因局部組織長期受壓；營養不良性萎縮與營養物質缺乏等有關；生理性萎縮是機體發育到一定階段出現的正常萎縮。20.答案：【B】21.答案：【D】說明：染色體畸形是染色體的形態結構等方面的異常改變，不是DNA結構改變導致原癌基因突變的直接方式。而點突變可改變基因序列；染色體易位可使原癌基因位置改變從而激活；插入誘變能影響基因功能；基因缺失和基因擴增可改變基因劑量，這些都能引起原癌基因突變，它們均屬于DNA結構改變。22.答案：【A】說明：金黃色葡萄球菌可產生血漿凝固酶，使滲出的纖維蛋白原轉變為纖維素，阻止細菌擴散，形成局限性的以中性粒細胞浸潤為主的膿腫。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起；出血性炎多見于流行性出血熱等；漿液性炎常見于感冒初期的鼻黏膜炎癥等；纖維素性炎常見于大葉性肺炎等。23.答案：【D】說明：維生素C是脯氨酸羥化酶和賴氨酸羥化酶的輔酶，這兩種酶是前膠原分子形成所必需的，所以維生素C能促進前膠原分子形成，在創傷愈合中發揮重要作用。24.答案：【E】說明：含鐵血黃素。慢性肺淤血時，肺泡腔內的巨噬細胞吞噬紅細胞，血紅蛋白被分解形成含鐵血黃素，這種含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心衰細胞。25.答案：【B】說明：實性癌是一種惡性上皮性腫瘤，癌細胞異型性大，核分裂象多見，惡性程度較高。癌巢呈實體條索狀、巢狀，不形成腺腔，又稱單純癌。并不是指腫瘤無囊性變呈實體狀，腫瘤可能會有不同程度的變性壞死等情況，所以A選項錯誤。26.答案：【B】27.答案：【B】說明：高分化鱗狀細胞癌鏡下可見癌巢中央可出現層狀角化物，稱角化珠或癌珠；癌細胞間可見細胞間橋；癌巢似有鱗狀上皮的分層。癌細胞大而胞質嗜堿性明顯不是高分化鱗狀細胞癌的鏡下特點。28.答案：【B】29.答案：【C】說明：脾、腎梗死灶多因血管阻塞引起，梗死灶呈楔形，尖端指向血管阻塞部位，底部靠臟器表面。梗死灶早期由于局部組織缺血缺氧，顏色暗紅，隨后紅細胞崩解，血紅蛋白分解，梗死灶呈灰白色。梗死灶與周圍組織界限清楚，這是因為梗死灶周圍有炎癥反應帶，阻止了病變的進一步擴散。30.答案：【C】說明：轉移性腫瘤是指腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤。多中心生長的腫瘤不一定是轉移性腫瘤；體積小、數量多不是轉移性腫瘤的本質特征；遠隔器官或組織發生的腫瘤不一定就是轉移性腫瘤，有可能是其他獨立起源的腫瘤；有癌臍形成常見于轉移性腫瘤，但不是其定義。所以最符合轉移性腫瘤定義的是在他處生長的腫瘤細胞與原發瘤類型相同。31.答案：【D】說明：羊水栓塞主要病理診斷依據是在顯微鏡下觀察到肺小血管和毛細血管內有羊水成分，如角化上皮、胎脂、胎糞等，這是其特征性的病理表現。其他選項雖然也可能在羊水栓塞時出現，但不是主要的病理診斷依據。32.答案：【B】說明：創傷性脂肪栓塞時，脂肪栓子從靜脈入右心，再到肺，直徑大于20μm的脂滴栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞；直徑小于20μm的脂滴栓子可通過肺泡壁毛細血管經肺靜脈至左心達體循環的分支，引起全身多器官的栓塞，最常見的是腦血管栓塞。但通常首先栓塞的部位是肺動脈。33.答案：【D】說明：大量空氣迅速進入血液循環，可阻塞肺動脈及其分支，導致急性右心衰竭，同時引起肺通氣和換氣功能障礙，導致急性呼吸衰竭，嚴重時可迅速導致死亡。腦栓塞一般是血管內栓子脫落阻塞腦血管引起；心肌梗死主要是冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死；心臟破裂多由心肌梗死、外傷等原因引起；肺梗死主要是肺動脈或其分支被栓子阻塞引起，均不符合大量空氣迅速進入血液循環引起死亡的機制。34.答案：【A】說明：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。主要病理變化是蛛網膜下腔充滿膿性滲出物，腦實質一般不受累，腦膜刺激征明顯。所以典型病變屬于化膿性炎。35.答案：【E】說明：黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。纖維組織細胞瘤是一種由纖維母細胞、組織細胞構成的良性腫瘤。節細胞神經瘤是一種良性神經源性腫瘤。神經鞘瘤是一種常見的良性腫瘤。毛細胞性星形細胞瘤是一種相對良性的神經上皮性腫瘤。所以屬于惡性腫瘤的是黑色素瘤，答案選A。36.答案：