2024年臨床執業醫師考試歷年機考真題集含答案詳解【培優B卷】

臨床執業醫師考試歷年機考真題集考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）社區衛生服務的特點中，說法不正確的是

A.以基層衛生保健為主要內容

B.提供綜合性、連續性服務

C.提供的是可及性服務

D.進行協調性服務

E.針對疑難雜癥

正確答案：E

2、（單選題）白化病患者體內缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸轉氨酶

C.谷氨酸脫寇酶

D.乳酸脫氫酶

正確答案：A

3、（單選題）外科病人最易發生水和鈉代謝紊亂是（）

A.原發性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

正確答案：C

4、（單選題）氰化氫中毒缺氧主要因為

A.血液運氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：B

5、（單選題）屬于神經毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

6、（單選題）下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是

A.言語性幻聽

B.思維散漫

C.意志減退

D.被洞悉感

E.病理性象征性思維

正確答案：C

7、（單選題）免疫的概念是（）

A.抗腫瘤

B.機體識別和排除一切抗原異物或發生變異的自身抗原的功能

C.機體清除病原微生物的功能

D.機體清除損傷或衰老的自身細胞

正確答案：B

8、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

9、（單選題）女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動過緩。該患者心動過緩的最恰當處理措施是

A.植入臨時起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.治療胃炎，繼續觀察

正確答案：E

10、（單選題）中心型肺癌最常見的早期癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.刺激性咳嗽、血痰

正確答案：D

11、（單選題）男，19歲。咽痛、發熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實驗室檢查：尿蛋白(++)尿紅細胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。【假設信息】若患者4天后出現尿量進行性減少，肌酐進行性升髙，應首先考慮進行的檢查是

A.同位素腎動態顯像

B.腎穿刺活檢

C.泌尿系統B超

D.清潔中段尿培養+藥敏

E.靜脈腎盂造影

正確答案：B

12、（單選題）一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為：

A.中樞化學感受器受刺激

B.外周化學感受器受刺激

C.壓力感受器受刺激

D.肺牽張感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

正確答案：D

13、（單選題）下列胎心電子監測結果提示胎兒缺氧的是

A.胎心出現無應激試驗反應型

B.胎心出現晚期減速

C.胎心出現加速

D.胎心出現變異減速

E.胎心出現早期減速

正確答案：B

14、（單選題）膽囊切除術中需探查膽總管的指證是

A.膽囊壁明顯增厚

B.膽囊增大

C.膽總管直徑>1Cm

D.膽囊結石超過2Cm

E.膽囊結石伴有膽囊息肉

正確答案：C

15、（單選題）葉酸可用于治療

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血引起的貧血

D.妊娠期巨幼紅細胞性貧血

E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細胞性貧血

正確答案：D

16、（單選題）骨結核壞死組織排出形成的病理變化（）

A.潰瘍

B.空洞

C.竇道

D.糜爛

正確答案：C

17、（單選題）發生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮氣栓塞

D.羊水栓塞

正確答案：B

18、（單選題）男，50歲，昏倒在浴室中，被人發現送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。該患者最可能是

A.腦出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：A

19、（單選題）患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

正確答案：A

20、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院后經檢查有以下體征，其中哪項對診斷最有幫助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動性濁音陽性

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細胞漿中一些平行排列的蛋白細絲。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）坐骨神經干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經和副交感神經的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經纖維動作電位傳導。

正確答案：(1)傳導是在一個細胞的范圍內進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導是以電信號形式;傳遞是以電-化學-電的形式。

(3)傳導是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導速度快;傳遞速度慢(有時間延擱)。

(5)傳導不易