臨床藥物治療學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題庫完整參考答案詳解

臨床藥物治療學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題庫第一部分單選題(20題)1、屈頸試驗(yàn)中患者仰臥、屈頸的時間是()

A.1—2分鐘

B.1—3分鐘

C.3—4分鐘

D.2—4分鐘

【答案】：Ａ

【解析】本題考查屈頸試驗(yàn)中患者仰臥、屈頸的時間。屈頸試驗(yàn)是一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，在進(jìn)行該試驗(yàn)時，患者需仰臥并屈頸特定時長，以輔助判斷相關(guān)病癥。在本題所給的四個選項(xiàng)中，A選項(xiàng)“1-2分鐘”為正確的患者仰臥、屈頸時間。B選項(xiàng)“1-3分鐘”、C選項(xiàng)“3-4分鐘”以及D選項(xiàng)“2-4分鐘”均不符合屈頸試驗(yàn)中規(guī)定的患者仰臥、屈頸時間要求。所以本題正確答案是A。2、在以下手法中，產(chǎn)熱量最大的是（）

A.大魚際擦法

B.小魚際擦法

C.掌擦法

D.指擦法

【答案】：Ｂ

【解析】在按摩手法的產(chǎn)熱情況比較中，各選項(xiàng)所涉及的手法特點(diǎn)有所不同。大魚際擦法主要是以大魚際為著力點(diǎn)進(jìn)行操作，其接觸面相對適中，產(chǎn)熱量也處于一定水平，但并非最大；掌擦法是以手掌為著力面，接觸面較大，不過在產(chǎn)生熱量的效率方面并非最優(yōu)；指擦法是以手指為著力點(diǎn)，由于接觸面積較小，產(chǎn)熱相對有限。而小魚際擦法，在操作過程中，其發(fā)力方式和著力點(diǎn)的特點(diǎn)使得它能夠在單位時間內(nèi)產(chǎn)生較大的熱量，相比大魚際擦法、掌擦法和指擦法，產(chǎn)熱量最大。所以答案選B。3、推拿對臟腑病證的治療穴位常選在（）

A.五輸穴

B.原穴

C.絡(luò)穴

D.背俞穴

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查推拿治療臟腑病證時常用的穴位。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)（五輸穴）：五輸穴是十二經(jīng)脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個特定腧穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合穴?！鹅`樞·九針十二原》說：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！蔽遢斞ㄅc臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行關(guān)系密切，對相應(yīng)臟腑的功能具有調(diào)節(jié)作用，在推拿治療臟腑病證時可以選用五輸穴來調(diào)整臟腑氣血的盛衰，平衡臟腑功能，故A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)（原穴）：原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。臟腑發(fā)生病變時，常常會反應(yīng)到原穴上。推拿刺激原穴能使三焦原氣通達(dá)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，從而發(fā)揮其維護(hù)正氣、抗御病邪的作用，因此推拿治療臟腑病證時會常選原穴，B選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)（絡(luò)穴）：絡(luò)穴是絡(luò)脈從本經(jīng)別出部位的腧穴。十二經(jīng)脈各有一個絡(luò)穴，加上任脈絡(luò)穴鳩尾、督脈絡(luò)穴長強(qiáng)和脾之大絡(luò)大包，合稱十五絡(luò)穴。絡(luò)穴具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用，當(dāng)臟腑發(fā)生病變時，可通過刺激絡(luò)穴來調(diào)整表里兩經(jīng)的氣血，協(xié)調(diào)陰陽平衡，所以在推拿治療臟腑病證時，絡(luò)穴也是常用的選穴之一，C選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)（背俞穴）：背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。人體五臟六腑各有一個背俞穴，分布在背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上。背俞穴與相應(yīng)臟腑位置相近，與臟腑的氣血相通。通過推拿刺激背俞穴，可以直接調(diào)整臟腑功能，調(diào)節(jié)臟腑氣血，改善臟腑的病理狀態(tài)，所以背俞穴是推拿治療臟腑病證的常用穴位，D選項(xiàng)正確。綜上所述，推拿對臟腑病證的治療穴位常選五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴，答案選ABCD。"4、下列哪項(xiàng)可見于脊髓型頸椎病()

A.下肢踩棉花感

B.持續(xù)性頸臂痛

C.X線見頸椎側(cè)后方骨質(zhì)增生

D.腰及坐骨神經(jīng)痛

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：下肢踩棉花感是脊髓型頸椎病較為典型的臨床表現(xiàn)。脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀，當(dāng)脊髓受到損害時，會影響下肢的感覺和運(yùn)動功能，導(dǎo)致患者行走時出現(xiàn)下肢踩棉花感，仿佛腳下不實(shí)、發(fā)軟，故A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：持續(xù)性頸臂痛常見于神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤退變、突出等原因，刺激或壓迫神經(jīng)根，引起頸部和上肢的放射性疼痛、麻木等癥狀，而不是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)，故B選項(xiàng)錯誤。-C選項(xiàng)：X線見頸椎側(cè)后方骨質(zhì)增生是頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)之一，但并非脊髓型頸椎病所特有。多種類型的頸椎病在X線檢查時都可能出現(xiàn)頸椎骨質(zhì)增生的情況，而且單純的骨質(zhì)增生不一定會導(dǎo)致脊髓型頸椎病的臨床癥狀，故C選項(xiàng)錯誤。-D選項(xiàng)：腰及坐骨神經(jīng)痛主要與腰椎病變有關(guān)，如腰椎間盤突出癥等。腰椎間盤突出可壓迫坐骨神經(jīng)，引起腰部、臀部、下肢等部位的疼痛、麻木等癥狀，與脊髓型頸椎病沒有直接關(guān)系，故D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。"5、下列關(guān)于滾法的敘述，正確的是（）

A.吸定點(diǎn)是食指、中指、環(huán)指、小指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)

B.以肩部為支點(diǎn)

C.腕部主動擺動

D.多用于項(xiàng)、背、腰臀及四肢

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)滾法的相關(guān)知識對各選項(xiàng)逐一分析，從而得出正確答案。-選項(xiàng)A：吸定點(diǎn)是食指、中指、環(huán)指、小指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)滾法的吸定點(diǎn)是小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，而非食指、中指、環(huán)指、小指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)。所以選項(xiàng)A錯誤。-選項(xiàng)B：以肩部為支點(diǎn)滾法是以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動，并非以肩部為支點(diǎn)。因此選項(xiàng)B錯誤。-選項(xiàng)C：腕部主動擺動滾法是前臂做主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)，并不是腕部主動擺動。所以選項(xiàng)C錯誤。-選項(xiàng)D：多用于項(xiàng)、背、腰臀及四肢滾法具有接觸面廣、壓力較大等特點(diǎn)，適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如項(xiàng)、背、腰臀及四肢等。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是D。"6、使關(guān)節(jié)或半關(guān)節(jié)做被動環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動的手法是（）

A.勒法

B.捻法

C.搖法

D.扳法

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對不同手法定義的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A，勒法一般并非是使關(guān)節(jié)或半關(guān)節(jié)做被動環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動的手法，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，捻法是用拇指和食指指腹捏住一定部位，做對稱的用力捻動，并非是做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，搖法是使關(guān)節(jié)或半關(guān)節(jié)做被動環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動的手法，C選項(xiàng)符合題干描述，故為正確答案。選項(xiàng)D，扳法是用雙手做相反方向或同一方向用力，使關(guān)節(jié)伸展或旋轉(zhuǎn)，和題目中所說的被動環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動不同，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案選C。"7、一指禪推法操作中，腕關(guān)節(jié)牽動拇指尖關(guān)節(jié)做的是()

A.伸腕內(nèi)旋

B.收展運(yùn)動

C.仰俯滾動

D.屈伸運(yùn)動

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查一指禪推法操作中腕關(guān)節(jié)牽動拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式。在一指禪推法操作里，腕關(guān)節(jié)會牽動拇指尖關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動。伸腕內(nèi)旋并非腕關(guān)節(jié)牽動拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動；收展運(yùn)動不符合該操作中拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動特點(diǎn)；仰俯滾動也不是此操作拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動表現(xiàn)。所以正確答案是D。"8、能有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作的手法是（）

A.頸椎拔伸下微調(diào)手法

B.一指禪推法

C.按揉法

D.拿法

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查能有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作的手法。選項(xiàng)A，頸椎拔伸下微調(diào)手法，該手法可在調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)位置的同時，減輕頸椎椎間盤及周圍組織所受壓力，糾正關(guān)節(jié)紊亂，恢復(fù)頸椎正常生理曲度與序列，從而有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作時的疼痛、活動受限等癥狀。選項(xiàng)B，一指禪推法主要是運(yùn)用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或穴位上進(jìn)行單方向的直線推動，其作用主要是舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃等，但對于緩解各型頸椎病急性發(fā)作的針對性不強(qiáng)。選項(xiàng)C，按揉法是用手指或手掌在身體某部位進(jìn)行按壓并揉動，能起到放松肌肉、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，但對于急性發(fā)作的各型頸椎病，其緩解效果不如頸椎拔伸下微調(diào)手法顯著。選項(xiàng)D，拿法是用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚的手法，有開竅止痛、祛風(fēng)散寒等功效，不過在緩解各型頸椎病急性發(fā)作方面不是最有效的手法。綜上所述，能有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作的手法是頸椎拔伸下微調(diào)手法，本題正確答案選A。"9、肩關(guān)節(jié)周圍炎出現(xiàn)方肩畸形是由于哪一肌肉萎縮（）

A.岡上肌

B.三角肌

C.肱二頭肌

D.菱形肌

【答案】：Ｂ

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中肌肉的特點(diǎn)和與方肩畸形的關(guān)聯(lián)來進(jìn)行分析。-選項(xiàng)A：岡上肌岡上肌主要作用是使肩關(guān)節(jié)外展，其損傷或病變主要影響肩關(guān)節(jié)的外展功能，一般不會導(dǎo)致方肩畸形。所以選項(xiàng)A錯誤。-選項(xiàng)B：三角肌三角肌位于肩部，呈三角形，是肩部最膨隆的肌肉，覆蓋于肩關(guān)節(jié)的前、外、后方。當(dāng)肩關(guān)節(jié)周圍炎導(dǎo)致三角肌萎縮時，肩部失去了三角肌的豐滿外形，肩部外觀變平坦，呈現(xiàn)出方肩畸形。所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：肱二頭肌肱二頭肌主要作用是屈肘關(guān)節(jié)和使前臂旋后，其與肩部外形改變關(guān)系不大，通常不會因肱二頭肌萎縮出現(xiàn)方肩畸形。所以選項(xiàng)C錯誤。-選項(xiàng)D：菱形肌菱形肌的主要作用是使肩胛骨向脊柱靠攏并稍向上，其功能與肩部外形的改變并非直接相關(guān)，一般不會因?yàn)榱庑渭∥s導(dǎo)致方肩畸形。所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。"10、下列哪項(xiàng)說法不正確()

A.滾法的動作要領(lǐng)包括吸定和移動

B.滾法中手掌滾動時手背接觸范圍以全手背為限

C.滾法操作時，跳動是由于前滾時推旋力過大，回滾時旋力過小而形成跳彈

D.擺動則是腕關(guān)節(jié)伸幅度過小所致

【答案】：Ｂ

【解析】本題可對選項(xiàng)逐一分析來判斷說法是否正確。-選項(xiàng)A：滾法的動作要領(lǐng)包含吸定和移動。在滾法操作過程中，吸定指在施術(shù)部位保持穩(wěn)定的操作點(diǎn)，移動則是按照一定路線進(jìn)行滾動，該說法正確。-選項(xiàng)B：滾法中手掌滾動時手背接觸范圍并非以全手背為限，而應(yīng)該是以手背的尺側(cè)至第5、4、3掌指關(guān)節(jié)的部位為主要接觸范圍。所以該項(xiàng)說法不正確。-選項(xiàng)C：在滾法操作時，如果前滾時推旋力過大，回滾時旋力過小，就容易使手法在操作過程中出現(xiàn)跳彈的現(xiàn)象，該說法正確。-選項(xiàng)D：當(dāng)腕關(guān)節(jié)伸幅度過小時，滾法就難以形成穩(wěn)定、連續(xù)的擺動，會導(dǎo)致擺動出現(xiàn)問題，該說法正確。綜上，答案選B。"11、以下有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.部分患者能治愈

B.僅見于50歲的中年人

C.后期以活動障礙為主

D.早期患者疼痛以夜痛為主

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查對肩關(guān)節(jié)周圍炎相關(guān)描述的正誤判斷。選項(xiàng)A部分患者能治愈，這是符合肩關(guān)節(jié)周圍炎實(shí)際情況的。在臨床上，通過恰當(dāng)?shù)闹委熍c康復(fù)訓(xùn)練等方式，存在一部分患者能夠康復(fù)，因此選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B該選項(xiàng)稱肩關(guān)節(jié)周圍炎僅見于50歲的中年人。實(shí)際上，雖然肩關(guān)節(jié)周圍炎在中老年人尤其是50歲左右人群中較為常見，但并非僅見于50歲的中年人，其他年齡段人群因肩部外傷、長期勞損等因素也可能患上此病，所以選項(xiàng)B描述錯誤。選項(xiàng)C肩關(guān)節(jié)周圍炎后期以活動障礙為主。隨著病情發(fā)展，肩部組織粘連等情況會逐漸加重，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動范圍明顯受限，如外展、上舉、內(nèi)旋、外旋等活動出現(xiàn)障礙，故選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D早期患者疼痛以夜痛為主，這是肩關(guān)節(jié)周圍炎早期的一個典型特征。夜晚睡覺時，患者注意力相對集中在肩部，且肩部活動減少，炎性物質(zhì)積聚等因素可能導(dǎo)致疼痛在夜間更為明顯，所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選B。"12、肘橫紋至腕橫紋（）寸

A.10

B.12

C.14

D.16

【答案】：B

【解析】本題主要考查肘橫紋至腕橫紋的尺寸度量知識。在中醫(yī)針灸穴位的骨度分寸定位法中，明確規(guī)定肘橫紋至腕橫紋為12寸，所以答案選B。13、腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.腰痛

B.坐骨神經(jīng)痛

C.下肢麻木

D.患側(cè)下肢肌萎縮

【答案】：Ａ

【解析】本題考查腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)A：腰痛是腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤突出時，纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：坐骨神經(jīng)痛多是由于腰椎間盤突出癥進(jìn)一步發(fā)展，突出的椎間盤組織壓迫坐骨神經(jīng)引起，但并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：下肢麻木一般是在腰椎間盤突出癥病情進(jìn)展到一定程度，神經(jīng)受壓時間較長、程度較重時才會出現(xiàn)，通常不是最早的癥狀表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：患側(cè)下肢肌萎縮是腰椎間盤突出癥病情較為嚴(yán)重且持續(xù)時間較久之后，由于神經(jīng)長期受壓、下肢肌肉失神經(jīng)支配等原因才會逐漸出現(xiàn)，并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是A。"14、下列哪項(xiàng)手法不屬于摩擦類手法()

A.?法、振法

B.摩法、推法

C.擦法、搓法

D.抹法、搓法

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查對摩擦類手法的判斷。摩擦類手法是推拿手法中的一類，其特點(diǎn)是以手或肢體其他部位在體表做直線或環(huán)形的摩擦移動。常見的摩擦類手法有摩法、推法、擦法、搓法、抹法等。選項(xiàng)A中，?法是用手背近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，通過腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位；振法是用手指或手掌著力于體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地收縮產(chǎn)生振顫，并通過手指或手掌傳導(dǎo)給機(jī)體。這兩種手法均不屬于摩擦類手法。選項(xiàng)B中的摩法、推法，選項(xiàng)C中的擦法、搓法，選項(xiàng)D中的抹法、搓法均屬于摩擦類手法。所以不屬于摩擦類手法的是?法、振法，答案選A。"15、“膏摩”最早見于（）

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.《金匱要略》

C.《備急千金要方》

D.《醫(yī)宗金鑒》

【答案】：C

【解析】本題主要考查“膏摩”最早出現(xiàn)的文獻(xiàn)。選項(xiàng)A，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國最早的醫(yī)學(xué)典籍，奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的理論基礎(chǔ)，但“膏摩”并非最早見于此書。選項(xiàng)B，《金匱要略》是我國東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分，是我國現(xiàn)存最早的一部論述雜病診治的專書，“膏摩”也并非在此書中首次出現(xiàn)。選項(xiàng)C，“膏摩”最早見于《備急千金要方》?！秱浼鼻Ы鹨健肥蔷C合性臨床醫(yī)著，總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就，其中記載了“膏摩”相關(guān)內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，《醫(yī)宗金鑒》是清乾隆四年由太醫(yī)吳謙負(fù)責(zé)編修的一部醫(yī)學(xué)教科書，成書時間較晚，“膏摩”并非最早出自這里。綜上，本題答案選C。"16、在四肢關(guān)節(jié)的扭傷中最常出現(xiàn)的是()

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

【答案】：Ｄ

【解析】本題是關(guān)于四肢關(guān)節(jié)扭傷中最常出現(xiàn)部位的單項(xiàng)選擇題。解題關(guān)鍵在于了解各關(guān)節(jié)的特點(diǎn)和在日常生活中的受損傷概率。選項(xiàng)A，肩關(guān)節(jié)周圍有較多的肌肉和韌帶附著，活動范圍大且相對穩(wěn)定，在日?；顒又?，雖然肩部也可能受傷，但由于其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，扭傷情況并非最為常見。選項(xiàng)B，肘關(guān)節(jié)主要參與屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，周圍有較為堅(jiān)固的骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)支撐，并且在正?；顒又惺艿降耐饬_擊相對較為分散和可控，所以肘關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率也不是最高。選項(xiàng)C，膝關(guān)節(jié)是人體最大且最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，雖然它承受著較大的體重和運(yùn)動壓力，但關(guān)節(jié)周圍有豐富的韌帶、半月板等結(jié)構(gòu)來維持穩(wěn)定，而且人們在行走、運(yùn)動時往往會對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行一定的保護(hù)，所以膝關(guān)節(jié)扭傷雖然也較常見，但并非最常出現(xiàn)。選項(xiàng)D，踝關(guān)節(jié)處于人體下肢的末端，在行走、跑步、跳躍等活動中起到重要的支撐和平衡作用。同時，踝關(guān)節(jié)的活動范圍較大，尤其是在進(jìn)行一些不平整地面的活動或快速變向時，踝關(guān)節(jié)很容易受到過度的內(nèi)翻或外翻力量，從而導(dǎo)致扭傷。在實(shí)際生活中，踝關(guān)節(jié)扭傷的情況極為普遍，是四肢關(guān)節(jié)扭傷中最常出現(xiàn)的部位。綜上所述，本題正確答案為D。"17、最敏感的壓痛點(diǎn)，往往存在（）

A.肘、膝關(guān)節(jié)以下的地位

B.筋膜的起止點(diǎn)

C.肌肉的起止點(diǎn)

D.兩肌交錯或相互交錯得到部位

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查最敏感的壓痛點(diǎn)的存在部位。選項(xiàng)B，筋膜的起止點(diǎn)是肌肉附著于骨骼的重要結(jié)構(gòu)部位，此處承受著較大的張力和應(yīng)力，在身體運(yùn)動和承受負(fù)荷時，筋膜起止點(diǎn)容易受到過度牽拉、摩擦等刺激，從而導(dǎo)致局部組織損傷和炎癥反應(yīng)，所以往往是最敏感的壓痛點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，肌肉的起止點(diǎn)同樣是承受力量傳遞和肌肉收縮力集中的區(qū)域。當(dāng)肌肉進(jìn)行收縮和舒張活動時，起止點(diǎn)部位會承受較大的力量，容易出現(xiàn)勞損、拉傷等情況，進(jìn)而成為敏感的壓痛點(diǎn)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，兩肌交錯或相互交錯的部位，由于不同肌肉的運(yùn)動方向、力量大小和作用方式存在差異，在運(yùn)動過程中這些部位的肌肉協(xié)調(diào)性和受力情況較為復(fù)雜，容易出現(xiàn)肌肉失衡和局部應(yīng)力集中，導(dǎo)致組織損傷和疼痛，所以也是最敏感的壓痛點(diǎn)常見部位之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A，肘、膝關(guān)節(jié)以下的地位表述不太明確，且一般來說，肘、膝關(guān)節(jié)以下并非普遍意義上最敏感壓痛點(diǎn)的集中部位，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是BCD。"18、失眠的推拿治則是（）

A.寧心安神，調(diào)和陰陽

B.溫補(bǔ)脾腎

C.滋補(bǔ)肝腎

D.平肝安神

【答案】：Ａ

【解析】本題考查失眠推拿治則的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：失眠的發(fā)生常與陰陽失調(diào)、心神不寧有關(guān)。人體正常的睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化結(jié)果，若陰陽失調(diào)，心神不安，則會導(dǎo)致失眠。寧心安神可使心神安定，有利于入睡；調(diào)和陰陽能使人體陰陽恢復(fù)平衡狀態(tài)，是治療失眠的關(guān)鍵原則，所以寧心安神、調(diào)和陰陽是失眠的推拿治則，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：溫補(bǔ)脾腎主要適用于脾腎陽虛之證，如畏寒肢冷、腰膝冷痛、五更泄瀉等癥狀，并非失眠的主要病理機(jī)制，不是失眠推拿治則，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：滋補(bǔ)肝腎一般針對肝腎陰虛的情況，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、腰膝酸軟等，與失眠的核心病機(jī)陰陽失調(diào)、心神不寧聯(lián)系不緊密，不是失眠