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文檔簡介
法院領取賠償款委托書一、委托事項概述a.委托人基本情況①委托人姓名:[委托人姓名]②委托人性別:[性別]③委托人年齡:[年齡]④委托人身份證號碼:[身份證號碼]b.賠償款來源及性質①賠償款來源:[賠償款來源,如交通事故、勞動爭議等]②賠償款性質:[賠償款性質,如醫療費、誤工費等]③賠償款金額:[賠償款金額]④賠償款支付方:[賠償款支付方,如保險公司、用人單位等]c.委托事項說明①委托人因[具體原因]與[對方姓名或單位名稱]發生糾紛,經法院判決[對方姓名或單位名稱]支付賠償款。②委托人因自身原因無法親自前往法院領取賠償款,故委托[受托人姓名]代為領取。③委托人要求受托人按照法院判決書指定的金額和方式領取賠償款。二、受托人基本情況a.受托人姓名:[受托人姓名]b.受托人性別:[性別]c.受托人年齡:[年齡]d.受托人身份證號碼:[身份證號碼]e.受托人聯系方式:[聯系方式]三、委托事項具體內容a.領取賠償款的時間①領取賠償款的具體時間:[具體時間,如2023年4月15日]②領取賠償款的截止時間:[截止時間,如2023年4月30日]b.領取賠償款的地點①領取賠償款的法院名稱:[法院名稱]②領取賠償款的法院地址:[法院地址]c.領取賠償款的手續①委托書原件②委托人身份證復印件③法院判決書原件④被執行人支付證明①受托人攜帶上述材料前往法院②受托人向法院工作人員出示相關材料③法院工作人員核對信息無誤后,將賠償款支付給受托人④受托人將賠償款轉交委托人四、委托期限及終止條件a.委托期限①本委托書自簽署之日起生效,有效期為[具體期限,如一年]。b.終止條件①委托事項完成,賠償款已領取完畢。②委托人提前解除委托。③受托人無法履行委托事項,經委托人同意解除委托。五、其他事項a.本委托書一式兩份,委托人和受托人各執一份。b.本委托書未盡事宜,雙方可另行協商解決。c.本委托書自雙方簽字之日起生效。委托人簽名:____________________受托
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