胸腰椎骨折內固定術的護理配合_第1頁
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文檔簡介

脊柱骨折內固定術的相關知識脊柱骨折主要介紹內容233脊柱基礎知識及骨折內固定術的相關知識31認識釘棒內固定器械頸椎入路

前路頸椎病灶清除術

頸椎前固定術

治療頸神經要或椎動脈受壓病變

后路頸椎后融合術及椎板切除術胸椎入路后外側入路適用于胸椎結核病灶清除

前側入路適用于顯露T4到T11的椎體胸腰椎入路：胸腹聯合切口適用于胸腰段脊柱側彎病人

1的前路松解，脊柱后凸病人的前路支撐植1骨

后側切口適用于脊柱后融全，后路椎間盤切除等手術手術護理配合要點-根據手術方式，準備好物品-做好醫護人員自我防護工作-考慮病人舒適度，擺好俯臥位洗手護士巡回護士配合物品準備STEP3STEP2STEP1儀器：C臂機電刀機雙極電凝器械：基本包+闌尾包+腰椎包+脊柱拉鉤釘棒內固定常規器械包釘棒內固定特殊器械包釘棒螺釘包一次性物品：腦棉片骨蠟雙袋吸引管24號刀片11號刀片常用器械傳統俯臥位標準俯臥位頭部置于有槽啫哩頭墊上01雙髖雙膝關節屈曲20°，02膝關節及小腿下墊軟墊03踝部背曲，足趾懸空04胸腹部用模塊式05俯臥位墊支撐06雙手臂置于墊有軟墊的可07調節托手架上，肩肘呈90°08遠端關節低于近端關節09并發癥壓瘡周圍神經損傷血管受壓腰背痛循環系統并發癥呼吸系統并發癥頸椎損傷術前依照患者不同體型調整支架的高度，寬度，使腹部靜脈受壓，減少椎管內外靜脈的充血，從而達到減少創面出血。俯臥時，患者兩側肋骨，髂前上棘，膝等處為主要受力點，應在這些部位鋪墊軟墊，緩沖局部壓力，避免形成壓瘡。對氣管內麻的患者，應涂上眼膏，并貼上膠布，防止結膜的損傷。女性患者保護會陰部乳房，男性患者保護陰囊，陰莖受壓02010304注意事項↖↖010203↖↖植入椎弓根定位針↖↖C型臂下定位根據透視定位置入椎弓根螺釘備用。減壓

用銳利骨刀取下滑脫椎體椎板棘突復合塊，顯露椎管。注意保持棘突、關節突及椎板間的軟組織連接，使其成一整體，以備減壓后回植。↗↗將準備好的植骨塊放置于經骨刀

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