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子宮次切加Leep刀宮頸錐切術后對女性生活質量的評價［摘要］目的通過對80例子宮次切加Leep刀宮頸錐切患者與傳統(tǒng)子宮全切患者比較，探討不同手術方式對女性生活質量的影響。方法對2000年7月至2005年7月因子宮及宮頸良性病變,在我院采用子宮次切加Leep刀宮頸錐切術患者,與同期傳統(tǒng)的腹式子宮全切術患者的臨床資料進行回顧性分析。結果兩組比較，Leep刀宮頸錐切組手術時間、失血量少于對照組。術后3年隨訪，性生活不適、遠期并發(fā)癥少于對照組。結論子宮次切加Leep刀宮頸錐切術后并發(fā)癥少，對性生活無影響，對提高女性生活質量優(yōu)于子宮全切術。[關鍵詞]Leep刀宮頸錐切子宮次切子宮全切子宮病變是婦科最常見疾病之一，多數(shù)子宮病變常采用子宮切除術進行治療。子宮切除術應用于婦產科臨床有數(shù)百年的歷史，但是隨著人們生活水平的提高，對生活質量的要求也不斷提高。因良性病變切除子宮而保留宮頸的患者逐漸增多，但保留宮頸有發(fā)生殘端癌的危險［1］，宮頸有良性病變的患者行子宮次切除術同時用Leep刀行宮頸錐形切除術，切除了宮頸移行帶，消除了殘端癌的發(fā)生，又保留了宮頸，提高了女性生活質量［2］。現(xiàn)報告如下：1．臨床資料1.1一般資料對2000年7月至2005年7月在我院住院，有完整隨訪資料的80例子宮病變患者的臨床資料進行回顧性分析，其中40例為觀察組，行子宮次切術加Leep刀宮頸錐切術；另40例作為對照組，行傳統(tǒng)的腹式子宮全切術?；颊吣挲g為35～58歲，平均46.5歲。其中子宮肌瘤50例，子宮腺肌癥12例，功血18例，均病理證實宮頸為良性病變。采用雙盲法將患者隨機分成兩組，其年齡、病變程度、手術指征、子宮大小等方面差異無顯著性(p＞0.05)。1.2術前準備所有患者術前均行宮頸細胞學檢查，陰道鏡下宮頸活檢及診刮排除惡性病變［3］。1.3麻醉兩組患者均采用連續(xù)硬脊膜外麻醉。1.4手術方法(1)麻醉成功后，常規(guī)消毒鋪巾開腹；(2)按子宮次切術依次結扎圓韌帶，卵巢固有韌帶及子宮血管，在子宮峽部切除子宮體，可吸收線間斷縫合宮頸，逐層關腹；(3)關腹后患者取膀胱截石位，用高頻Leep錐切刀，行宮頸錐切術。錐深1.5～2.5cm，切除范圍在宮頸移形帶外3mm，用球狀電極對宮頸創(chuàng)面出血處電灼止血，創(chuàng)面用紗壓迫5～15分鐘取出［4］。切除組織送病理檢查，術后隨訪3年。1.4統(tǒng)計學分析采用X2檢驗進行統(tǒng)計學分析。2．結果2.1手術時間及術中出血量觀察組與對照

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