農網工程資料樣表

農網工程資料樣表

1.關于成立工程施工項目部的通知

2.施工項目部管理人員資格報審表

3.特種專業人員登記臺帳

4.施工人員體檢證明

5.強制性條文實施計劃報審表

6.要緊施工機械/工器具/安全用具報審表

7.工程項目交底綱要

8.技術交底記錄

9.安全施工措施交底記錄

10.工程復測報審表

11.路徑復測記錄表

12.施工進度計劃報審表

13.施工進度調整計劃報審表

14.變更工期報審表

15.項目管理實施規劃報審表

16.施工單位安全資質審查報審表

17.安全考試登記臺帳

18.安全協議范本

19.施工三措審批表

20.安全隱患整改通知單

21.工程開工報告

22.工程預付款報審表

23.乙供設備材料需求計劃報審表

24.大中型施工機械進場/出場申報表

25.要緊材料及構配件供貨商資質報審表

26.工程材料/構配件/設備進場報審表

27.材料試驗委托單

28.產品檢驗記錄

29.要緊設備（材料/構配件）開箱申請表

30.設備材料開箱檢查記錄

31.工程材料/構配件/設備缺陷通知單

32.設備（材料/構配件）缺陷處理報審表

33.試品/試件試驗報告報驗表

34.通用報審表

35.特殊（專項）施工技術方案（措施）報審表

36.停電申請記錄

37.工程復工申請表

38.工作聯系單

39.施工日志

40.施工月報

41.單位工程質量評級統計表

42.混凝土電桿基坑檢查及評級記錄

43.混凝土電桿組立檢查及評級記錄

44.自立式鋼管桿組立檢查及評級記錄

45.導、地線展放施工檢查及評級記錄表

46.導地線直線液壓管施工檢查評級記錄

47.導地線耐張液壓管施工檢查評級記錄

48.導地線緊線施工檢查及評級記錄

49.導線附件安裝施工檢查及評級記錄

50.對地、障礙物風偏距離檢查及評級記錄

51.交叉跨越檢查及評級記錄

52.接地裝置施工檢查及評級記錄

53.工程要緊實物量登記表

54.監理文件報審表

55.工程監理規劃

56.監理工作聯系單

57.監理工程師通知單

58.監理工程師通知回復單

59.會議紀要

60.隱蔽工程檢查記錄

61.工程暫停令

62.工程變更單

63.旁站監理記錄表

64.工程安全/質量事故報告表

65.工程安全/質量事故處理方案報審表

66.工程安全/質量事故處理結果報驗表

67.資金使用計劃報審表

68.工程進度款報審表

69.監理工作日記

70.監理月報

71.工程質量中間驗收申請表

72.工程竣工預驗收申請表

73.監理單位匯報內容格式模板

74.工程驗評記錄統計報審表

75.竣工結算工程量確認書

76.竣工結算工程量匯總表

77.竣工結算工程量變化對比分析表

78.工程竣工結算報審表

79.工程監理初驗報告

80.工程監理工程總結

81.工程竣工報告

82.工程移交簽證表

83.設備移交清單

84.技術資料移交清單

85.專用工器具移交表

關于成立****工程施工項目部的通知

各有關單位、部門：

為確保****工程的順利完成，根據《國家電網公司工程施工

項目部標準化工作手冊》有關規定，成立****工程施工項目部，

履行項目管理職責。其人員構成如下：

項目經理：

項目副經理

項目總工：

項目安全員：

項目質檢員：

項目技術員：

項目造價員：

項目部資料信息員：

材料員：

綜合管理員：

特此通知

施工單位（章）

***住***曰***R

注：工程開工前由施工單位下發通知、本項目部不設置的崗位可不填寫

施工項目部管理人員資格報審表

名稱：編號:

致______________________________監理項目部：

現報上本項目部要緊施工管理人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將

重新統計并上報。

姓名岡?11位證件名稱證件編號發證單位有效期

附件：有關資格證件

施工項目部（章）：

項目經理：_____________

日期：_____________

監理項目部審查意見：

監理項目部（章）：

總監理工程師：____________

日期：____________

本表一式三份，工程開工前由施工單位填報填報，業主項目部、監理項目部各二份，施工

項目部存一份。

填寫、使用說明

1、要緊施工管理人員包含：項目經理、總工、專職質檢員、專職安全員等。

2、按有關規定，項目經理、項目總工、專職質檢員、專職安全員務必通過有關培

訓I,持證上崗。

3、施工項目部應對其報審的復印件進行確認，并注明原件存放處。

4、監理項目部審查要點：

a）要緊施工管理人員是否與投標文件一致；

b）人員數量是否滿足工程施工管理需要；

c）更換項目經理是否經建設管理單位書面同意；

d）應持證上崗的人員所持證件是否有效。

特種作業人員登記臺帳

單位名稱：編號:

序號姓名年齡性另U工種證件編號發證單位所屬單位有效期

填寫人：填表日期:

填寫'使用說明：

1、工程開工前由施工單位填寫本表。

2、施工項目部應對留存的復印件進行確認，并注明原件存放處。

3、特種作業是指電工作業、焊接與熱切割作業、企業內機動車輛作業、高處作業、

爆破作業、起重機械作業等，特種作業人員務必通過有關政府主管部門培訓取證。

4、有效期：填寫下一次應復審的年、月、日。

職工體檢登記臺帳

單位名稱：編號:

序性職務/體檢結體檢日體檢事體檢卡存

姓名體檢醫院備注

號別齡工種果期由放地點

強制性條文實施計劃報審表

工程名稱：編號：

致監理項目部：

我方已根據施工合同的有關規定完成了工程項目的強制性條文實

施計劃編制，并經我單位主管領導批準，請予以審查。

附：強制性條文實施計劃

施工項目部（章）：

項目經理：______________

日期：______________

監理項目部審查意見：

監理項目部（章）：

總監理工程師：_______________

專業監理工程師：

日期：

本表一式三份，工程開工前由施工單位項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，

施工項目部存一份。

填寫、使用說明

1、強制性條文實施計劃應由施工項目部組織編制，施工單位管理部門審核，施工

單位分管領導批準。文件的編審批程序應符合施工單位的體系文件規定，文件

封面的落款為施工單位名稱，并加蓋施工單位章。

2、監理項目部應從文件的內容是否完整等方面進行審查，提出意見。

3、業主項目部備案

附件：樣本

XX工程

施工強制性條文實施計劃

**施工單位（章）

****年**月**日

XX工程

施工強制性條文實施計劃

審本匕頁

批準：年—月—日

審核：年—月—日

編寫：年月日

樣本：

為貫徹落實國家電網科（2009）642號關于《輸變電工程建設標

準強制性條文實施管理規程》通知的要求，強化電力建設貫徹執行國

家質量安全法律法規與強制性技術標準力度，確保電力建設工程質量

安全，編制強制性條文實施計劃應包含如下部分：

1、工程概況

2、編制目的

3、編制根據

4、強條實施組織機構

5、強制性條文實施措施

陽泉供電分公司10KV、0.4KV配電網

工程強制性執行條款樣本

根據現行規范編制了10KV、0.4KV配電網工程強制性執行條

款，請施工單位組織從業人員學習'貫徹'執行。并將強制行執

行條款內容作為工程自驗、初驗、竣工驗收根據，確保農網升級

改造工程順利完成。

序號強制性條款內容執行單位備注

海拔1000米及以上地區，每增高100米，內過電壓與10KV:>0.3+1%

1設計單位

運行電壓，最小間隙比規范提增1%O0.4KV:>0,15+1%

10KV架空線線路過線、引下線、鄰相線最小距離與0.3小于0.3米時

2施工單位

米。改為絕緣線

小于0.2米時

310KV架空線路引下線與0.4KV架空線距離20.2米。施工單位

改為絕緣線

小于0.2米時

410KV架空線路與桿塔構件、拉線之間最小距離20.2米。施工單位

改為絕緣線

10KV帶電作業的帶電部分與接地部分最小間隙?().4小于0.4米時

5施工單位

米.改為絕緣線

6對操作人員需要停留工作部位，應增加0.3?0.5米。施工單位

10KV線路導線對地最小距離：人口密集地區26.5米，設計單位

7

人口稀少地區25.5米，交通困難地區24.5米。施工單位

0.4KV線路導線對地最小距離：人口密集地區26米，設計單位

8

人口稀少地區25米，交通困難地區24米.施工單位

10KV線路導線與山坡、峭壁、巖石最小距離：步行可到設計單位

9

達24.5米，步行不能到達21.5米，施工單位

0.4KV線路導線與山坡、峭壁、巖石最小距離：步行可設計單位

10

到達23米，步行不能到達》1米，施工單位

10KV導線與建筑物間最小垂直距離》3米。邊線與建筑設計單位

11

物間最小垂直距離》1.5米。施工單位

0.4KV導線與建筑物間最小垂直距離22.5米。邊線與設計單位

12

建筑物間最小垂直距離21米。施工單位

10KV,0.4KV導線與樹木、防護林帶之間最小垂直距離設計單位

13

2米。施工單位

10KV導線與行道樹、果樹、經濟作物最少垂直距離21.5設計單位

14

米，考慮風偏、最小水平距離22米。施工單位

0.4KV導線與行道樹最小垂直與水平距離米，與果設計單位

15

樹、經濟作物最少垂直距離》1.5米。施工單位

10KV,0.4KV線路對鐵路垂直距離27.5米，不得有接

設計單位

16頭，使用LGJ-35及以上鋼芯鋁絞線，雙固定，交叉時距

施工單位

道軌外緣25米，平行時距道軌外緣桿長+3米。

10KV、0.4KV線路對高速與一、二級公路垂直距離》7

設計單位

17米（0.4KV為26米），不得有接頭，使用LGJ-35及以上

施工單位

鋼芯鋁絞線，雙固定，交叉時距公路路緣20.5米。

10KV線路跨越一、二級弱電線路垂直距離22米，不得

18施工單位

接頭，雙固定，水平距離22米。

10KV線路跨越10KV線路追至距離22米，雙固定，水

19施工單位

平距離22.5米，

0.4KV線路越一、二級弱電線路垂直距離》1米，不得

20施工單位

接頭，雙固定，水平距離21米。

絕緣導線級懸掛絕緣導線的鋼絞線的設計安全系數均設計單位

21

不應小于3倍。施工單位

懸掛絕緣線的鋼絞線的自重荷載應包含絕緣線、鋼絞

設計單位

22線、絕緣支架質量及200kg施工荷重。鋼絞線的最小截面

施工單位

不應小于50mm2o

絕緣導線的連接，應符合下列要求：①不一致金屬、不

一致規格、不一致絞向的導線及無承力線的集束線嚴禁在

23施工單位

檔距內連接。②在一個檔距內，每根導線不應超過一個承

力接頭。③接頭距導線的固定點，不應小于500mm。

絕緣支架的安全系數不應小于5,絕緣拉棒的破壞拉力

24不小于導線計算拉斷力的90%。且絕緣支架及絕緣拉棒的設計單位

破壞應力均應滿足最大短路動力的要求。

柱上開關應裝設防雷裝置，經常開路運行的柱上開關兩

25側，均應裝設防雷裝置其接地裝置的接地電阻不應大于10設計單位

Q.開關金屬外殼應接地，接地電阻不大于10Q。

配電變壓器應裝設防雷裝置，該防雷裝置應盡量靠近變

設計單位

26壓器，其接地線應與變壓器二次側中性點及變壓器的金屬

外殼相連接。

接地體的埋設深度不應小于0.6m,接地體不應與地下燃

27施工單位

氣管、送水管接觸。

絕緣接戶線受電端的對地面距離，不應小于下列數值：

28施工單位

①10KV：4米。②0.4KV：2.5米。

跨越街道的0.4KV絕緣接戶線，至路面中心的垂直距離，

29不應小于下列數值：①通車街道6米。②通車困難的街道、施工單位

人行道3.5米。③胡同（里、弄、巷）3米。

0.4KV絕緣接戶線與建筑物有關部分的距離，不應小于

下列數值：①與接戶線下方窗戶的垂直距離0.3米。②與

30接戶線上方陽臺或者窗臺的垂直距離0.8米。③與陽臺或施工單位

者窗戶的水平距離0.75米。④與墻壁、構架的距離0.05

米。

0.4KV絕緣接戶線與弱電線路的交叉距離，不應小于下

如不滿足采取

31列數值：①低壓接戶線在弱電線路的上方0.6米。②低壓施工單位

隔離措施

接戶線在弱電線路的下方0.3米。

不一致金屬、不一致規格、不一致絞向的接戶線，嚴禁

32施工單位

在檔距內連接。跨越通車街道的接戶線，不應有接頭。

10KV絕緣導線與地面或者水面的最小距離居民區＞6.5

米，非居民區25.5米，不能通航的河流25米。0.4KV絕設計單位

33

緣導線與地面或者水面的最小距離居民區16米，非居民施工單位

區25米，不能通航的河流力5米。

絕緣配電線路應盡量不跨越建筑物，如需跨越，導線與

建筑物大的垂直距離在最大計算弧垂情況下，不應小于下

列數據：①10KV2.5米。②0.4KV2米。設計單位

34

線路邊線與永久建筑物之間的距離在最大風偏的情況施工單位

下，不應小于下列數值：①10KV0.75米（人不宜接近時

可為0.4米）。②0.4KV0.2米。

10KV柱上變壓器臺距地面高度，不應小于2.5米。安裝設計單位小于2.5米的

35

變壓器后，變壓器臺的平面坡度不應大于1/100。施工單位設固定遮攔

10KV無避雷線的配電線路，在居民區的鋼筋混凝土桿宜

接地，鐵桿應接地。

36施工單位

中性點非直接接地的0.4KV配電線路，其鋼筋混凝土桿

宜接地，鐵桿應接地。

10KV柱上油開關或者隔離開關的防雷裝置，其接地裝置

37施工單位

的接地電阻，不應大于10Q。

10KV接戶線與公路、弱電線路交叉或者接近，按10KV

38施工單位

線路規范實施。

390.4KV接戶線不應從10KV引下線間穿過，嚴禁跨越鐵路。施工單位

10KV架空線路務必按照批準的文件組織有關會審后方

40施工單位

能實施，需變更設計時，經設計單位同意。

10KV架空線路使用的原材料及器材，應有產品出廠質量

41檢驗合格證書：砂石、水泥等原材料的檢驗報告；對產品施工單位

檢驗合格有異議時重新抽驗試驗。

基礎混凝土參入外加劑應符合規范要求，嚴禁參入氯

42施工單位

士nf1t、o

混凝土澆筑過程中嚴格操縱水灰比，檢查混凝土塌落度

43施工單位

符合設計規范。

混凝土配比材料用量每班日或者每基至少檢查兩次，以

44施工單位

保證配合比符合設計要求。

混凝土試塊應在現場澆筑中的混凝土取樣制作，其養護

45施工單位

條件應與基礎同等條件。

混凝土試塊制作數量；轉角、耐張、終端、換位塔基礎

46施工單位

每基取一組，直線塔五基取一組。超過100M：'也應取一組。

47裝配式底盤、卡盤、拉盤鐵件務必采取有效防腐措施。施工單位

隱蔽工程的驗收檢查應在隱蔽前進行，為：①基礎坑深

及地基處理情況。②現澆基礎中鋼筋與預埋件的規格、尺

寸、數量、位置、底座斷面尺寸、混凝土的保護層厚度及

48施工單位

澆筑質量。③預制基礎中鋼筋與預埋件的規格、數量、安

裝位置，立柱的組裝質量。④巖石及掏挖基礎的成孔尺寸、

孔深、埋入鐵件及混凝土澆筑質量。

桿塔組立及架線后同意誤差為：電桿根開±30mm,邁步

49<30mm,橫擔高差<5%。,直線桿傾斜<3%。，桿中心位移施工單位

<50mmo

導線或者架空地線務必使用合格的電力金具配套接續

50施工單位

管及耐張線夾進行連接，作業前務必進行試件試驗。

連接管及耐張線夾壓接后應檢查外觀質量，要求無斷

51施工單位

股、裂縫、彎曲度不大于2%。

在一個檔距內每根導線只同意一個接續管與三個補修

52管，且距耐張線夾不小于15米，與懸垂線夾距離不下于5施工單位

米。

絕緣子安裝前應足夠表面清洗干凈，并進行外觀檢查，

53施工單位

保證碗頭、球頭與彈簧銷子之間配合良好。

進行連接管、耐張線夾壓接時，務必對導線與壓接管內

54施工單位

進行清理，并測量內、外徑、長度符合設計要求。

桿塔接地引下線與地網應有連接處，接觸良好以便測量

55施工單位

接地電阻使用。引下線應緊靠桿身固定牢固。

線路工程未經竣工驗收合格，不得投入運行，檢查內容：

①線路經自驗、初驗、竣工驗收合格，遺留缺陷不危及安

56施工單位

全運行。②線路絕緣電阻試驗合格。③線路相位準確。④

線路沖擊合閘三次無特殊。

鋼管塔施工基礎混凝土抗壓強度達到設計強度的70%

57施工單位

時，可組塔。達100%時，可放緊線。

58碎桿由制造廠畫三米紅線，以便檢查埋深深度。施工單位

桿、拉線坑務必經現場監理驗收后，方能進行下道工序，施工單位

59

埋深務必符合設計要求。監理單位

鋼芯鋁絞線、絕緣線、電力電纜、鋼絞線務必核實線徑

60施工單位

截面，以保證載流量。

碎桿坑與拉線坑中的石坑、砂礪坑及特殊的轉角桿坑，

61施工單位

務必留隱蔽照片。

62遇到架空線路上拔桿塔務必采取耐張型。施工單位

在繁華街道施工時，務必與交通管理部門取的聯系，設

63施工單位

置遮攔，夜間掛紅燈警示，作業時設專人監護。

64施工f自業務幽理工像，設學蝴護人像E人身安全。施工單位

運行線路改造施工前務必停電、驗電、裝接地線，設置

65保證人身安全的措施。設專職停送電聯系人，聽從縣調命施工單位

令，執行停送電命令.

施工人員務必經安規培訓及考試合格，方能參加電網改

66造工程施工，施工人員應服從陽泉供電分公司與各支公司施工單位

安監部門的檢查與指導。

線路停電前應提早通知用電戶，做到文明施工、與諧施

67施工單位

工、安全施工。

電纜隧道內施工作業務必采取通風措施，并有充足照

68施工單位

明，務必有兩人及以上一起作業。

割切電纜前，應與電纜走向圖核對相符，核實電纜無電，

69施工單位

并用帶絕緣柄的鐵釬釘入電纜芯后方能工作。

電纜溝、電纜隧道敷設完電纜后，隨即進行封堵，以達

70施工單位

到防水、防火的要求。

電纜送電前務必進行核相，并按設計要求將電纜屏蔽層

71施工單位

良好接地。

高處作業務必戴安全帶、繩，掛在牢靠的構件上。地面

72作業人員，務必戴安全帽。上下傳遞應用工具袋使用繩索施工單位

傳遞，嚴禁拋扔。

要緊施工機械/工器具/安全用具報審表

工程名稱：編號:

致__________________________監理項目部：

現報上擬用于本工程的要緊施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中

如有調整，將重新統計并上報。

器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期

附件：有關檢驗證明文件

施工項目部（章）__________

項目經理：________________

日期：

監理項目部審查意見：

監理項目部（章）：__________

專業監理工程師：___________

日期：——

填寫、使用說明

1.施工項目部在進行開工準備時，或者擬補充進場要緊施工機械或者工器具

或者安全用具時，應將機械、工器具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全

準用證等報監理項目部查驗。

2.施工項目部應對其報審的復印件進行確認，并注明原件存放處。

3.監理項目部審查要點：

a）要緊施工機械設備/工器具/安全用具的數量、規格、型號是否滿足項目

管理實施規劃（施工組織設計）及本階段工程施工需要；

b）機械設備定檢報告是否合格，起重機械的安全準用證是否符合要求；

c）安全用具的試驗報告是否合格。

工程項目交底綱要

項目名稱

交底單位主持人

參加部門

交底地點交底時間

序號項目交底內容

合同甲方

1

業主項目部

2設計單位

3監理項目部

4工程目標

4.1工期目標

1.2質量目標

4.3安全目標

4.4環境與文明施工目標

4.5其他

5工程概況

5.1站址

5.2性質

5.3概況

6工程項目承包范圍

7材料供應

8設備供應

9施工圖紙

10工程項目特點

11業主或者其他有關方要求

12其他要求（竣工資料等）

13各部門意見：

14備注：

注：本表為工程開工前施工單位對施工項目部的交底，亦可作為施工組織交底；同時還應附上

簽到表。

技術交底記錄

工程名稱:編號:

項目名稱交底單位

交底主持人簽名交底日期

交底級別□公司級口項目部級□工地級

同意交底人簽名：

交底作業項目：

要緊交底內容：

交底人簽名

注：1、本表適用于技術、質量等交底，要緊交底內容欄表達具體的交底內容；必要時附附件。

2、本表由交底人填寫;

3、本表涉及被交底單位各留存一份。

安全施工措施交底記錄

單位名稱：編號:

工程名稱交底地點

文件名稱主持人

交底人同意交底負責人

參加交底人員簽字見簽到表

交底內容：

記錄人交底日期年月日

注：本表為工程開工前建設單位對施工單位的交底，工程現場復雜時應附簡圖。

工程復測報審表

工程名稱：編號：

致_____項目監理部：

現報上____________工程線路復測測量記錄，請查驗。

附件：_____________工程線路復測記錄表

施工項目部（章）：

項目經理______________

B期：_______________

專業監理工程師審查意見：

專業監理工程師：____________

日期：_________________

總監理工程師審核意見：

監理項目部（章）：

總監理工程師：____________

日期：_______________

本表一式一份，由施工項目部填報，監理項目部一份，施工項目部存一份。

填寫、使用說明

1.施工項目部在工程開工前，應將線路復測的測量結果向監理項目部報審。

2.專業監理工程師審查要點：測量結果是否符合設計及規范要求。

路徑復測記錄表（線記1）（年月日）

線路名稱：作業地點:

一

塔

位

檔距高

程

樁線路轉角直線樁橫線路偏移mm備注

桿塔型式mm

號

偏

設計實測差設計值實測值方向偏移值

值值值

復測說明:

備注1.請注明直線轉角。

2.儀器名稱：DT-02經緯儀儀器編號：T91687檢驗證書號:

現場監理:施工負責人:質檢員:檢查人:

施工進度計劃報審表

工程名稱：編號:

致監理項目部：

現報上工程施工進度計劃，請審查。

附件：工程施工進度計劃（橫道圖）

施工項目部（章）：

項目經理：______________

日期：______________

專業監理工程師審查意見:

專業監理工程師：

日期：

總監理工程師審批意見:

監理項目部（章）：

總監理工程師：

日期：

本表一式三份，工程復查后由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施工項目部

存一份。

施工進度調整計劃報審表

工程名稱：編號:

致________________________監理項目部：

現報上工程施工進度調整計劃，請審查。

附件：施工進度調整計劃

施工項目部（章）：

項目經理：______________

日期：______________

專業監理工程師審查意見:

專業監理工程師：____________

日期：____________

總監理工程師審查意見:

監理項目部（章）：

總監理工程師：____________

日期：____________

本表一式三份，工程復查后由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施工項目部

存一份。

變更工期報審表

工程名稱：編號：

致監理項目部：

我項目部承擔工程施工任務，根據合同規定應于年—月

日竣工，由于原因，現申請變更工期至年一月一日竣工，請審

批。

附件：

施工項目部（章）：

項目經理：______________

日期：______________

監理項目部審查意見:

監理項目部（章）：

總監理工程師：

日期：

建設管理單位審批意見：

建設管理單位（章）：

項目經理：______________

日期：______________

本表一式三份，工程復查后，工期變更時由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施

工項目部存一份。

填寫、使用說明

1、［當由于某種原因，使工程施工進度受阻，而且即使利用其承諾投入的資源（包含承

諾投入的備用資源）也已無法消除已發生的工期延誤時，施工項目部可申請變更工

期，報監理項目部審查。

2、監理項目部審查要點：

a）造成工序延誤的原因是否非施工項目部的責任；

b）被延誤的工期是否影響計劃總工期；

c）施工項目部是否已采取有效措施，仍無法消除已發生的工期延誤；

d）所附根據性文件與證明文件是否齊全；

e）工期計算是否正確。

假如上述部分項目已在臨時延期申請中進行過審核，則能夠相應省略。

項目管理實施規劃報審表

，工程名稱：編號：

致監理項目部：

我方已根據施工合同的有關規定完成了工程項目管理實施規劃

（施工組織設計）的編制，并經我單位主管領導批準，請予以審查。

附：項目管理實施規劃（施工組織設計）

施工項目部（章）：

項目經理：______________

0期：______________

監理項目部審查意見：

監理項目部（章）：

總監理工程師：_______________

專業監理工程師：

日期：

建設管理單位審批意見：

建設管理單位（章）：

項目經理：______________

日期：______________

填寫、使用說明

1、項目管理實施規劃（施工組織設計）應由施工項目部組織編制，施工單位技術管理

部門審核，施工單位總工批準。文件的編審批程序應符合施工單位的體系文件規定，

文件封面的落款為施工單位名稱，并加蓋施工單位章。

2、監理項目部應從文件的內容是否完整，施工總進度計劃是否滿足合同工期，是否能

夠保證施工的連續性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術上是否可行,經濟上

是否合理，施工工藝是否先進，能否滿足施工總進度計劃要求，安全文明施工、環

保措施是否得當；施工現場平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總體策

戈I」，是否與施工總進度計劃相習慣、是否考慮了施工機具、材料、設備之間在空間

與時間上的協調；資源供應計劃是否與施工總進度計劃與施工方案相一致等方面進

行審查，提出監理意見。

施工單位安全資質審查表

單位名稱:編號:

施工單位名稱

單位地址聯系電話

營業執照注冊號有效期至______年—月—日

安全生產許可證

有效期至______年—月—日

編號

資質證書編號資質年檢情況

施工資質等級

是否有施工單位資質

是否有中標通知書

審查合格iiE明

是否有授權委

法人代表授權委托人