2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-院感知識歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-院感知識歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？2.郝某某，女，年齡52歲，干體重62kg，維持性血液透析5年，血管通路為左前臂動靜脈內(nèi)瘺，每周透析三次，周一、周五HD，周三HDF，小分子肝素鈣4000u靜脈應(yīng)用，超濾維持在3500-5000ml左右，周一凌晨02：00患者突發(fā)胸悶、口唇發(fā)麻、急診查血肌酐1047mmol/L，血鉀6.5mmol/L，血清白蛋白35g/L，急查心電圖可見T波高尖，患者目前診斷什么？采取的措施是什么？如何做好健康宣教？3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的預(yù)防措施，以下哪些是錯誤的？（）A、集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B、每天進(jìn)行膀胱沖洗C、集尿袋每天更換D、每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管4.消毒供應(yīng)中心使用的清潔劑可以分為以下幾類（）A、堿性清潔劑B、中性清潔劑C、酸性清潔劑D、酶清潔劑E、以上都正確5.CPR6.預(yù)防顱內(nèi)感染的措施應(yīng)包括（）A、盡量縮短住院病人等待開顱手術(shù)的時間B、術(shù)前頭皮認(rèn)真準(zhǔn)備，術(shù)野消毒充分C、嚴(yán)格無菌操作，腦室外引流的病人住隔離室D、盡量減少參觀人員E、手術(shù)時間較長的，除術(shù)前30分鐘時應(yīng)用抗生素外，術(shù)中加一次7.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的對手術(shù)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的頻率要求是（）。A、1次/每周B、1次/每月C、1次/每季度D、1次/每年8.何謂滅菌過程驗證裝置？9.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，清洗適用于哪些情況？10.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，ICU病人的安置原則為（）A、一般病人與危重病人分開，一般感染病人單獨(dú)安置B、感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨(dú)安置C、一般病人與危重病人分開，特殊感染病人單獨(dú)安置D、感染病人與非感染病人分開，一般病人單獨(dú)安置11.根據(jù)大宗調(diào)查數(shù)據(jù)，當(dāng)前我國綜合性醫(yī)院醫(yī)院感染平均發(fā)病率為多少？（）A、1%~2%B、3%~9%C、10%~13%D、14%~18%12.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，口腔科用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理原則包括（）A、按照廢棄物分類收集處理原則B、感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送、無害化處理C、銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，無害化處理D、病人血液污染的敷料置黑色塑料袋內(nèi)運(yùn)送E、以上都不是13.使用含氯消毒劑應(yīng)注意些什么？（）A、粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存B、存在大量有機(jī)物時，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時間C、未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用D、對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒E、水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存；所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用14.戴手套常見錯誤有？（）A、戴一副手套接觸多位患者B、戴手套打電話C、手套可以消毒和再次利用D、脫手套后不必洗手15.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括：（）A、負(fù)責(zé)該院抗感染藥物的應(yīng)用管理B、定期總結(jié)、分析和通報抗感染藥物應(yīng)用情況C、及時為臨床提供抗感染藥物信息D、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則E、以上都不是16.下列哪一個是不完全變態(tài)發(fā)育？（）A、蚊子B、蒼蠅C、飛蛾D、蜱17.銳器傷如何預(yù)防？18.重大傳染病疫情是指某種傳染病（），其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。A、在短時間內(nèi)發(fā)生。B、波及范圍廣泛。C、出現(xiàn)大量的病人或死亡病例。D、A+B+C。E、B+C。19.空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)和紫外線燈管的清潔頻次？20.透析期間的患者如何管理？?21.重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)符合哪些要求？22.對甲類傳染病病人和病原攜帶者，予以（）。A、根據(jù)病情采取必要的治療B、采取必要的治療和控制傳播措施C、隔離治療D、就地治療23.某患者行冠狀動脈搭橋術(shù)，圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的目的不包括哪項？（）A、預(yù)防手術(shù)切口感染B、預(yù)防縱隔感染C、預(yù)防心包炎D、預(yù)防肺部感染24.醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，放射垃圾裝入紅色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別存放。25.醫(yī)療廢物處置費(fèi)用由誰支付？第2卷一.參考題庫(共25題)1.對血液透析膜有哪些要求？2.一次性醫(yī)療用品及無菌物品存放在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面（）cm，墻面（）cm3.緊急措施的解除應(yīng)由（）決定并宣布。A、任何人B、任何機(jī)關(guān)C、原定機(jī)關(guān)D、當(dāng)?shù)卣?.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使（）A、專用車B、救護(hù)車C、面包車D、大卡車5.中央靜脈置管時，為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），要求采用最大無菌屏障，具體是指哪些？（）A、醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鞋套B、醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪至少50cm×50cm的無菌洞巾C、醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣，患者佩戴外科口罩D、醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪覆蓋患者整個身體的無菌布單（僅暴露靜脈穿刺部位）6.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，甲醛可以用于空氣的消毒。7.患者方面手術(shù)前預(yù)防感染的措施有？8.脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過（）A、20cm×20cm×25cmB、20cm×20cm×50cmC、30cm×30cm×25cmD、30cm×30cm×50cm9.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的時限是（）。A、8小時內(nèi)B、16小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、36小時內(nèi)10.患者劉某，男，44歲，近期因“納差，惡心嘔吐，雙下肢凹陷性水腫”來我院治療，后收入我科，查血生化示：血鉀6.8mmol/L，肌酐2600ummol/L，醫(yī)囑予以床邊血液透析治療，予以右頸內(nèi)靜脈臨時置管術(shù)，CVVH模式，抗凝方式為阿加曲班，置換液流量為2L/h，時間為10-12h。對于該患者進(jìn)行評估，哪些項目急需緊急干預(yù)？11.耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選什么滅菌方法？（）A、干熱滅菌B、環(huán)氧乙烷滅菌C、壓力蒸汽滅菌D、化學(xué)消毒劑浸泡滅菌12.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施：宜使用有效含量>2g/L（）（70%體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭2?3遍進(jìn)行皮膚消毒，作時間遵循產(chǎn)品的使用說明。A、氯己定B、乙醇C、氯己定-乙醇13.某護(hù)土工作中發(fā)生了HBV職業(yè)暴露，暴露后檢測顯示，乙肝五項全（一）。該護(hù)土半年前曾經(jīng)按照0、1、6方案接種過HHV疫苗。針對此次職業(yè)暴露，以下緊急預(yù)防策略正確的是哪項？（）A、因曾經(jīng)規(guī)范接種過HBV疫苗，僅在24小時內(nèi)注射HBV免疫球蛋白B、因曾經(jīng)規(guī)范接種過HBV疫苗，僅在24小時內(nèi)再次強(qiáng)化一劑HBV疫苗C、24小時內(nèi)注射HBV免疫球蛋白，并接種HBV疫苗D、因為曾經(jīng)接種過HBV疫苗，不必處理14.患者，女性，47歲，4小時前因與家人爭吵，氣憤之余喝下百草枯一口，量約5ml，10分鐘后家人發(fā)現(xiàn)，立即將其送至附近醫(yī)院急診室救治，已實(shí)施催吐洗胃利尿?qū)怪委煟瑸檫M(jìn)一步加速毒物排泄。進(jìn)行這項治療時作為透析室的護(hù)士可進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)有哪些？15.醫(yī)務(wù)人員給HbsAg陽性者進(jìn)行手術(shù)時應(yīng)注意什么？16.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，傳染病房內(nèi)的分區(qū)包括（）A、污染區(qū)、清潔區(qū)、相對清潔區(qū)B、污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)C、污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)D、污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)17.患者，女性，30歲，妊娠20周，慢性腎小球腎炎5年余，因“雙下肢水腫，尿少10天”收治。輔助檢查：血壓170/95mmHg，肌酐1332μmol/L，行急診血液透析90分鐘后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀，護(hù)士應(yīng)如何處理？18.劉某，男，57歲，維持行血液透析3年余，血管通路為左上肢自體動靜脈內(nèi)瘺，每周透析3次。夜間突感呼吸困難，胸悶憋喘，咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫，端坐臥位，測血壓180/109mmHg，體重56kg，近期干體重為52kg，急診收治入腎科病房。針對該患者如何進(jìn)行健康教育？19.導(dǎo)管出口處及隧道感染的處理？20.何謂檢查、包裝及滅菌區(qū)域？21.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離；B、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離；C、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離；D、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離；E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。22.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》關(guān)于感染高風(fēng)險的部門包括哪些？23.醇類消毒劑包括哪些制劑？適用于哪些情況的消毒？24.腹腔鏡滅菌首選（）。A、脈動真空壓力蒸汽滅菌器B、等離子滅菌器C、環(huán)氧乙烷滅菌器D、干熱滅菌器E、快速壓力蒸汽滅菌25.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生的醫(yī)院感染常見于：意外事故和不加防護(hù)而接觸傳染性物質(zhì)。第3卷一.參考題庫(共25題)1.何謂突發(fā)醫(yī)院感染事件？2.某外科病房收治一疑似氣性壞疽患者。對此類患者的管理措施中，下列哪項是錯誤的（）。A、單間隔離B、病人用過的一切衣物、敷料、器材都要單獨(dú)收集進(jìn)行消毒C、盡量使用一次性物品D、煮沸消毒應(yīng)在1h以上，最好用高壓蒸汽滅菌E、接觸患者時應(yīng)穿防護(hù)服3.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定：外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。4.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)達(dá)到什么要求？5.某患者，男，56歲，患結(jié)腸癌，體重42kg，在全麻下行“結(jié)腸癌根治術(shù)”，術(shù)后留置引流管。為預(yù)防SSI，下列措施中錯誤的是哪項？（）A、術(shù)前1日口服新霉素加紅霉素并予以清潔灌腸B、術(shù)中、術(shù)后給予吸氧，F(xiàn)iO280%C、根據(jù)臨床指征盡早拔除引流管D、抗菌藥物用至引流管拔除之時6.透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)容有哪些？7.全體醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任參與、維護(hù)和監(jiān)督本單位的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。8.侵犯心臟瓣膜（包括人工心瓣膜）的心內(nèi)膜炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？9.氧氣濕化瓶、霧化器、嬰兒暖箱水瓶及吸引瓶等器材，使用中必須（）天更換并高水平消毒。10.PDR-PA是哪種多重耐藥菌的英文縮寫？11.衛(wèi)生部根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)下列（）情形應(yīng)增加相關(guān)傳染病疫情公布的頻次。A、冬春季的呼吸道傳染病疫情達(dá)到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件以上標(biāo)準(zhǔn)。B、自然疫源性傳染病疫情達(dá)到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件以上標(biāo)準(zhǔn)。C、夏秋季的呼吸道傳染病疫情達(dá)到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件以上標(biāo)準(zhǔn)。D、以上都是。12.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。13.肺部感染采集痰標(biāo)本時，以什么樣的痰最好？（）A、晚上睡前的痰B、中午吐出的痰C、任意時間的痰D、清晨第一口痰14.留置導(dǎo)尿管后，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注。若發(fā)生血塊堵塞或尿路感染時，可進(jìn)行膀胱沖洗或灌注。15.工作人員著裝及個人防護(hù)要求是什么？?16.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定手術(shù)室的消毒隔離原則包括（）A、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理B、隔離病人術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒C、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔D、接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒E、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理17.何謂無癥狀性菌尿癥？18.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小時。19.關(guān)于含氯消毒劑的描述，下列哪項是錯誤的（）。A、在光照、熱環(huán)境中不穩(wěn)定B、革蘭陽性和陰性細(xì)菌對含氯消毒劑均高度敏感C、對真菌和抗酸桿菌中度敏感D、高濃度時，親脂、親水病毒及芽孢敏感E、對朊毒體敏感20.傳染性非典型肺炎【嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）】是一種新發(fā)現(xiàn)的什么傳染病（）A、腸道B、呼吸道C、經(jīng)血液傳播D、接觸傳播21.《醫(yī)院管理評價指南》清潔手術(shù)切口甲級愈合率是多少？22.傳染病報告病人歸屬：用于標(biāo)示患者常住地址（）與報告單位的相對位置。A、居住時間≥６個月地址B、居住時間≥３個月地址C、居住時間≥１個月地址D、戶口所在地23.職業(yè)接觸按風(fēng)險大小分級別，職業(yè)接觸級別越高，致病危險性越大。24.下列哪項口腔小器械處理流程是合理的（）。A、使用后保濕→清洗→干燥-維護(hù)保養(yǎng)→包裝→滅菌B、使用后清洗→維護(hù)保養(yǎng)→包裝→滅菌C、使用后清洗→保濕→維護(hù)保養(yǎng)→包裝→滅菌D、使用后保濕→清洗→包裝→滅菌25.根據(jù)美國SHEA指南，對朊毒體滅活作用有效（20℃-55℃下1h內(nèi)降低>3log10）的化學(xué)消毒劑有（）。A、5%戊二醛B、0.2%過氧乙酸C、≥1N氫氧化鈉D、1.0N鹽酸E、0.2%、3%、6%、30%、60%過氧化氫第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。2.參考答案:1、診斷：尿毒癥、高鉀血癥 2、立即進(jìn)行血液透析治療，采取HD模式，心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者高血鉀癥狀有無緩解。 3、健康宣教主要有三個方面： 1）鉀攝入的管理：詢問患者的飲食情況，排查高血鉀發(fā)生的原因，指導(dǎo)患者每日鉀攝入量為1.5g，不應(yīng)超過2g。為患者提供食物含鉀量表，提醒患者禁食或少食含鉀高的食物，指導(dǎo)患者每日根據(jù)鉀需要量查飲食量表；指導(dǎo)患者減少食物含鉀量的方法；必要時患者可備降鉀藥物，在食用蔬菜、水果多時服用；指導(dǎo)患者了解高血鉀的臨床表現(xiàn)和發(fā)生高血鉀的應(yīng)對措施。 2）飲水量的控制：指導(dǎo)患者飲水控制在患者干體重的3%-5%，無尿時量出為入飲水量為15ml/（kg.d），按照患者的體重，兩日的超濾量控制在3000左右。 3）營養(yǎng)的增加：蛋白質(zhì)的攝入量是1.2-1.5g/kg.d），在蛋白質(zhì)的攝取中，應(yīng)當(dāng)注意蛋白生物價的問題，應(yīng)攝取食物中富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)動物性蛋白質(zhì)，如：肉、蛋、禽、奶類，控制含非必需氨基酸的植物性蛋白質(zhì)的攝入。指導(dǎo)患者或家屬記錄包括透析日在內(nèi)的3日飲食流水賬，根據(jù)世紀(jì)記錄內(nèi)容對照飲食表，統(tǒng)計蛋白質(zhì)含量后計算品均每日攝入的蛋白質(zhì)量。3.參考答案:B,C4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:即心肺復(fù)蘇，是指各種原因所致的呼吸，循環(huán)突然停止而采取的有效的關(guān)鍵性的搶救措施。其目的在于恢復(fù)機(jī)體有效的氣體交換和血液循環(huán)，達(dá)到整個機(jī)體生命活動及功能恢復(fù)正常。6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:B8.參考答案: 對滅菌過程有預(yù)定抗力的模擬裝臵，用于評價滅菌過程的有效性。其內(nèi)部放臵化學(xué)指示物時稱化學(xué)PCD，放臵生物指示物時稱生物PCD。9.參考答案: 適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品。10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:A,B,C13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:A,B,C,D15.參考答案:A,B,C,D16.參考答案:D17.參考答案: 醫(yī)務(wù)人員工作中應(yīng)當(dāng)按要求穿戴必要的防護(hù)用品，進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。使用和處置銳器時應(yīng)特別注意以下事項： ①使用銳器前掌握正確使用的方法以及用后處臵程序； ②禁止對使用后的針頭回套針帽； ③禁止用手直接接觸使用后的針尖、刀片等銳器； ④日常工作中盡量避免徒手傳遞銳利器械（如手術(shù)剪、針頭、刀片、縫合針等）； ⑤禁止手持針頭等其他銳器物隨意走動； ⑥不要隨意丟棄使用后或已開封的銳器，應(yīng)放入耐刺的銳器盒中，到指定容量時應(yīng)及時密封并更換； ⑦進(jìn)行清洗消毒工作的人員在回收處理醫(yī)療器械、器具過程中，應(yīng)先檢查再分類清洗。18.參考答案:D19.參考答案: 空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)每月清洗1次，紫外線燈管每周清潔1次。20.參考答案:1、加強(qiáng)教育，糾正不良生活習(xí)慣。包括戒煙、戒酒、生活規(guī)律等。 2、飲食控制。包括水合鈉鹽攝入，使透析期間體重增長不超過5%或每日體重增長不超過1Kg；控制飲食中磷的攝入，少食高?磷食物；控制飲食中鉀攝入，避免發(fā)生高鉀血癥。保證患者每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.0~1.2g/Kg?體重，并保證足夠的碳水化合物攝入，以避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。 3、指導(dǎo)患者記錄每日尿量及每日體重情況，并保持大便通暢；教育患者有條件每日測血壓的情況并記錄。? 4、指導(dǎo)患者維護(hù)和監(jiān)測血管通路情況。動靜脈內(nèi)瘺者每日檢查，觸摸內(nèi)瘺處有無震顫，聽診有無雜音；中心靜脈置管的患者?每天檢查置管處有無出血、有無分泌物，有無發(fā)熱現(xiàn)象，以旦有異常及時就診。21.參考答案: 醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨(dú)立性；以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。 應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在（24±1.5）℃左右。22.參考答案:C23.參考答案:D24.參考答案:正確25.參考答案: 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，可以納入醫(yī)療成本。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:①容易透過分子量較低和中等分子量的溶質(zhì)，不允許透過蛋白質(zhì)； ②具有適宜的超濾滲水性； ③有足夠的濕態(tài)強(qiáng)度與耐壓性； ④具有好的血液相容性，不引起血液凝固、溶血現(xiàn)象發(fā)生； ⑤對人體是安全無害的； ⑥滅菌處理后，膜性能不改變。2.參考答案:≥20、≥53.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:D6.參考答案:錯誤7.參考答案: 盡量縮短患者術(shù)前住院時間；擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。 有效控制糖尿病患者的血糖水平；重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:緊急干預(yù)的內(nèi)容： ①高血鉀； ②體液過多； ③血清肌酐高。11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:護(hù)理干預(yù)： （1）密切觀察患者生命體征的變化：保持呼吸道通暢，注意患者安全，預(yù)防低血壓。 （2）保持體外循環(huán)的通暢，注意血管路和灌流器固定牢固，防止導(dǎo)管滑脫，各管路的接頭應(yīng)緊密連接。 （3）注意不良反應(yīng)，若患者在灌流開始后1小時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、呼吸困難等反應(yīng)，可能是灌流器生物相容性所致，建議遵醫(yī)囑用地塞米松、給予吸氧，不要盲目卸下灌流器終止治療，密切觀察患者病情，以免延誤搶救。 （4）嚴(yán)密觀察體外循環(huán)的情況：觀察血液顏色、靜脈壓、血流量及靜脈壺是否有血凝塊。 （5）聯(lián)合應(yīng)用血液透析和血液灌流時灌流器應(yīng)置于透析器之前，以免經(jīng)透析脫水后血液濃縮使血液阻力增大，致灌流器凝血。 （6）觀察患者是否有出血現(xiàn)象：監(jiān)測血APTT、ACT，根據(jù)檢驗結(jié)果調(diào)節(jié)肝素用量，如患者并發(fā)出血獲有出血傾向時可用魚精蛋白按1：2或1：1進(jìn)行中和。 （7）血液灌流結(jié)束的回血方法：選擇應(yīng)用時嚴(yán)防空氣栓塞注意治療安全保障治療效果。 （8）給予患者心理評估，正確疏導(dǎo)并建立良好的社會家庭人際關(guān)系。15.參考答案: HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時，應(yīng)戴雙層手套，做好自我保護(hù)。16.參考答案:B17.參考答案:可能發(fā)生失衡綜合征，處理原則如下： 1、平臥、頭偏一側(cè) 2、暫停超濾，降低血流量 3、觀察血壓，氧氣吸入 4、輕者，減少透析治療時間，降低超濾速度，予以高糖及10%氯化鈉靜推 5、重者，即刻終止透析治療 6、加強(qiáng)健康教育 7、繼續(xù)監(jiān)護(hù)，及時處理及記錄18.參考答案:健康教育： ①告知患者透析間期體重增長過多的危害性，透析間期要嚴(yán)格控制體重的增長，增長量為干體重的3%-5%； ②控制鈉的攝入，<3g/d； ③減少和控制含水量多的食物的攝入； ④必要時增加透析次數(shù)，增加毒素清除和容量清除，達(dá)到干體重。19.參考答案:（1）局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)先行經(jīng)驗性治療，給予口服抗生素治療。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。 （2）全身用藥：感染嚴(yán)重時應(yīng)靜脈給予敏感抗生素。 （3）經(jīng)局部處理及全身用藥2周，感染難以控制者，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管或去除皮下袖套。20.參考答案: CSSD內(nèi)去污后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。21.參考答案:C22.參考答案: 手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等23.參考答案: 含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復(fù)方制劑。 適用于手、皮膚、物體表面及診療器械的消毒。24.參考答案:C25.參考答案:正確第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）本省或本地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院突發(fā)同樣性質(zhì)“院感”