Ldh-Sy-皮牽引的護理(修改版)

皮牽引的護理Ldh-Sy2015.12了解：皮牽引的概念熟悉：皮牽引的適應(yīng)癥掌握：皮牽引的相關(guān)護理學(xué)習(xí)目標(biāo)皮牽引的護理皮膚牽引（shintraction）是用貼敷于患者皮膚上的膠布或牽引帶包捆于患者皮膚上，利用其與皮膚的摩擦力，通過滑輪裝置，在肢體遠端施加持續(xù)引力傳遞到骨骼上，以達到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。概念1.骨折脫位的復(fù)位和維持復(fù)位后的穩(wěn)定；2.攣縮畸形肢體的矯正治療；3.解除肌肉痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹，為骨與關(guān)節(jié)的手法或手術(shù)治療創(chuàng)造條件；4.炎癥肢體的制動和抬高，便于患肢傷口的觀察。牽引的目的和作用皮牽引的相關(guān)護理

操作前的準(zhǔn)備和護理

操作中的配合

操作后的護理1、解釋：向家人解釋牽引的意義、目的、步驟及注意事項2、病人準(zhǔn)備：更換病人服，皮膚進行清潔；擺好體位，協(xié)助醫(yī)生進行牽引3、準(zhǔn)備牽引物品：牽引架、牽引繩、皮牽引帶、重錘、骨科床等操作前的準(zhǔn)備及護理準(zhǔn)備牽引物品牽引皮套重錘牽引繩牽引架薄被單或毛巾等。1、將牽引帶平鋪于床上，需要牽引的患者用中單或大毛巾包裹，骨突處用石膏棉保護，將肢體包好，拴好牽引繩。安裝好牽引架，上重錘，并懸離地面。2、皮牽引的重量一般不超過5Kg.操作中的配合操作中的配合均勻在患肢內(nèi)外側(cè)擴張板無接觸足底或床欄1、注重生活護理2、保持有效牽引3、注意患者血運感覺的觀察4、避免過度牽引5、預(yù)防并發(fā)癥操作后的護理

重點交班，定時協(xié)助患者進行洗頭、抹身；指導(dǎo)患者利用骨科床進行床上大小便。生活護理

被牽引肢體與牽引力在水平線上肢體無接觸床欄、足跟離床、懸空牽引繩不受壓滑車裝置順暢抬高床尾15～25cm牽引重量不得隨意加減保持懸空保持牽引有效性血運皮溫、皮色、動脈搏動、腫脹、皮膚受壓感覺麻木、發(fā)冷、感覺減退運動肢體的運動情況、肌力情況疼痛疼痛的位置，性質(zhì)注意患者血運感覺的觀察1、定時測量患肢長度2、牽引數(shù)日后，進行x光片復(fù)查3、根據(jù)牽引部位，選擇適當(dāng)?shù)臓恳亓勘苊膺^度牽引思考：患肢長度的測量方法？1、足下垂：膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)；防足下垂枕；定時進行踝泵運動并發(fā)癥的預(yù)防2、壓瘡：應(yīng)用軟枕、氣墊床；保持床單位平整；指導(dǎo)患者抬臀練習(xí)；皮套包裹處注意襯墊的平整并發(fā)癥的預(yù)防3、墜積性肺炎：定時拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，保持有效牽引的情況下定時翻身4、便秘：多飲水、吃高纖維食物5、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬：定時功能鍛煉，鼓勵患者做力所能及的運動，如踝泵運動、股四頭肌運動等，輔以被動運動預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生1、皮牽引的適應(yīng)癥有哪些?