引起皮膚和軟組織感染的真菌 課件講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調好心態與它共存。心向陽光，何懼風霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121第21章

引起皮膚和軟組織感染的真菌

2021/8/122概述引起皮膚和軟組織感染的真菌，又稱為淺部真菌（superficialfungi），主要指侵犯機體皮膚、毛發和指（趾）甲，寄生和腐生于表皮、毛發和甲板的角質組織中，引起淺部真菌病。淺部感染真菌包括表面感染真菌、皮膚癬真菌和皮下組織感染真菌三類。臨床上最多見的淺部真菌為皮膚癬真菌，包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬。

2021/8/123足癬股癬2021/8/124甲癬的四種類型（左上為白色淺表型，右上為遠端甲下型，左下為近端甲下型，右下為全甲營養不良型）2021/8/125紅色毛癬菌2021/8/126屬名種數侵犯部位形態特征皮膚指甲毛發大分生孢子小分生孢子菌絲毛癬菌屬21+++細長、棒形、壁薄，少見或無梨形、棒形，較多見螺旋狀、鹿角狀、結節狀、球拍狀、破梳狀，單純細菌絲小孢子癬菌屬15+-+紡錘形，壁較厚，較多見棒形，卵圓形，較少見球拍狀及破梳狀菌絲表皮癬菌屬2++－梨形、壁較薄，多見無單純菌絲皮膚癬菌的特征

2021/8/127毛癬菌屬毛癬菌屬（Trichophyton）屬半知菌亞門－絲孢菌目－叢梗孢菌科，有20余種，其中14種能引起人和動物的感染。臨床上常見的有紅色毛癬菌(trichophytonrubrum)

須癬毛癬菌(T.mentagrophytes,又稱石膏樣毛癬菌)

許蘭毛癬菌(T.schoenleinii,又稱黃癬菌)

紫色毛癬菌（T.violaceum）斷發毛癬菌（T.tonsurans）2021/8/128微生物檢驗

一、標本采集二、直接顯微鏡檢查

皮屑+10%KOH液指甲+25%KOH/25%NaOH含5%甘油處理

常用濕標本，不加染色，直接顯微鏡鏡檢。2021/8/129皮膚癬菌感染的毛發

2021/8/1210微生物檢驗三、分離培養標本70%乙醇或在青、鏈霉素混合液內處理5min生理鹽水洗3次接種沙氏瓊脂斜面25℃培養觀察菌落特征。四、其他鑒定試驗毛發穿孔試驗脲酶試驗特殊營養需要試驗2021/8/12119、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212毛癬菌：菌落灰白、紅、橙或棕色,表面呈絨毛狀、粉粒狀或蠟樣。大分生孢子細長棒狀薄壁。菌絲有螺旋狀、球拍狀、鹿角狀和結節狀。2021/8/1213毛癬菌屬許蘭毛癬菌純培養的鏡下形態許蘭毛癬菌在SDA上的菌落特征2021/8/1214表皮癬菌屬

表皮癬菌屬（Epidermophyton）目前有2個種，但只有絮狀表皮癬菌（E.floccosum）,能引起人類感染。絮狀表皮癬菌是一種常見的皮膚癬菌，可引起皮膚感染如股癬、足癬、體癬、手癬和甲癬。

2021/8/1215絮狀表皮癬菌生物學性狀皮屑和甲屑經+10%KOH液消化鏡檢可見分枝斷裂的有隔菌絲，少見孢子沙氏培養基上培養后，菌落初為白色鵝毛狀，以后轉變為黃色粉末狀。鏡下可見球拍狀菌絲、卵圓形或巨大棒狀薄壁大分生孢子，無小分生孢子，在陳舊培養物中可見厚膜孢子。2021/8/1216表皮癬菌：菌落初為白色鵝毛狀,以后變為黃綠色粉末狀。粗棒狀薄壁大分生孢子。菌絲球拍狀2021/8/1217表皮癬菌屬絮狀表皮癬菌純培養的鏡下形態（乳酸酚棉藍染色）絮狀表皮癬菌在SDA上的菌落特征2021/8/1218小孢子菌屬

我國常見的有鐵銹色小孢子菌、石膏樣小孢子菌和犬小孢子菌等。小孢子菌屬感染皮膚和毛發，很少感染甲。

2021/8/1219小孢子菌生物學特性皮屑和毛發+10%KOH處理鏡檢，皮屑中有分枝斷裂菌絲，在毛發中呈現小孢子鑲嵌的鞘包裹著發干。在沙氏培養基中可見白色、棕黃色或黃褐色、粉末或絨毛狀菌落。鏡下可見梳狀、球拍狀或結節狀菌絲，卵圓形小分生孢子、厚壁梭形（紡錘形）大分生孢子。2021/8/1220小孢子菌屬犬小孢子純培養的鏡下形態犬小孢子在SDA上的菌落特征2021/8/1221小孢子癬菌：菌落為灰色、橘紅色或棕黃色，厚壁大分生孢子，菌絲有結節狀、梳狀和球拍狀。2021/8/12229、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12239、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心