中西醫治療糖尿病的優劣對比

中西醫治療糖尿病的優劣對比糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，典型臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降，病程久，會對患者內臟器官造成較大損傷，引起功能減退，糖尿病是導致死亡、截肢、腎功能衰竭的主要原因。在治療過程中，中醫和西醫都能夠起到良好效果，但也存在各自優劣之處，分析了中西醫治療糖尿病的優劣勢1.西醫治療1.1磺脲類降糖藥第一代磺脲類降糖藥物，主要包括甲磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺已脲等，這類藥物的缺點在于磺脲類藥物需要大劑量服用才能夠發揮降糖作用。第二代磺脲類降糖藥包括格列本脲、格列呲嗪、格列齊特等，這類藥物作用強，半衰期長，70歲以上人群慎用；該藥物病程長，老年患者或以餐后血糖升高為主的患者，可以選擇短效類藥物；格列喹酮95%經膽道排泄，對于腎功能不全的患者而言可以考慮服用。1.2雙胍類降糖藥主要包括苯乙雙胍，二甲雙胍，丁二胍，主要治療機理為抑制肝糖元異生，減少葡萄糖來源，能夠增強組織對葡萄糖的攝取和利用。這類藥物的禁忌癥如下（1）有嚴重心臟、腎臟、肝臟器官疾病的患者禁用；（2）休克、腸胃道疾病患者禁用；（3）有視網膜病變、神經病變的患者禁用；（4）經常大量飲酒、長期飲酒的患者禁用。該藥物的副作用表現如下：（1）乳酸性酸中毒；（2）食欲不振、惡心嘔吐、口干舌燥；（3）肝臟、腎臟功能損壞。1.3糖苷酶抑制劑機理：競爭性抑制位于小腸的a-葡萄糖苷酶，使淀粉類分解為葡萄糖的速度減慢。種類：拜糖平、卡博平、奧恬蘋等。該藥物能夠延緩碳水化合物的吸收，但不抑制蛋白質和脂肪的吸收，不會導致營養吸收障礙，對肝腎幾乎不會造成任何副作用。2.中藥治療中醫能夠有效改善患者各種癥狀，增強糖尿病患者體質，降低血糖，能夠減輕西藥的副作用，有助于降低并發癥的出現幾率。在中醫中，糖尿病屬于“消渴”的范疇，臨床上具有消渴表現的疾病除了糖尿病之外，還有尿崩癥、甲亢、精神性煩渴等。1型糖尿病發病年齡早，血糖不易控制，“三多一少”的癥狀明顯；2型糖尿病多發于中老年人，癥狀不典型，“三多一少”癥狀不明顯。中醫認為糖尿病的病因如下：（1）先天稟賦：主要指的就是家族遺傳性，有糖尿病家族史的人群更容易發病；（2）飲食不節：當前人們熱衷于高蛋白、高脂肪的食品，影響脾胃正常功能；（3）情志失調：主要是心理壓力過大，輕浮波動大，大腦緊張會對脾臟正常功能造成損傷；（4）勞欲過度：房勞傷腎，體勞傷脾，神勞肝脾兩傷。2.1消渴的辯證方法（1）渴而多飲為上消，消谷善饑為中消，渴而便數有膏為下消。三消辯證是以陰虛燥熱為基礎的，臟腑定位在肺部、胃部、腎三臟，適合三多一少癥狀典型患者；（2）臟腑辨證：消渴病和肺、胃、脾、腎有密切聯系；（3）氣血陰陽辯證：血瘀貫穿糖尿病的始終，早期表現為舌脈粗張；中晚期淤血癥狀更為明顯，糖尿病血液高度濃稠。2.2治療找早期糖尿病治療過程中，以控制血糖為主要治療原則，同時還要控制其他異常指標，包括高血脂、高血壓、肥胖、脂肪肝等，現代藥理研究表明，具有降糖作用的中藥種類很多，包括清熱瀉火類、清熱燥濕類、清熱解毒類等，常用的降糖中藥藥方包括白虎湯、玉女煎、消渴方等。通常來說黃氏、山藥適合氣陰兩虛型糖尿病患者，能夠起到降低尿糖的效果；玄參、蒼術燥濕相濟；丹參、葛根主要適用于淤血患者。高血糖患者常見的癥狀類型有以下幾種：（1）陰虛燥熱型；（2）胃火積盛型；（3）脾胃濕熱型；（4）痰淤阻絡型。在選擇降糖中藥的過程中，需要以病機為基礎，盡量符合辯證要求，可以參考舌脈，這是反映患者體質的重要依據。在中期治療過程中，重點在于預防和治療糖尿病引起的并發癥，這也是中藥治療的關鍵時期，病機的關鍵在于淤血阻絡，糖尿病能夠引起的六大并發癥包括：（1）心臟疾病；（2）腦血管疾病；（3）腎臟功能受損；（4）可能引起失明；（5）神經系統疾病；（6）下肢血管疾病。中醫治療的活血方法主要包括：（1）益氣活血；（2）化痰活血；（3）溫陽活血；（4）涼血活血；（5）解毒活血。中醫治療慢性并發癥的主要優勢體現在：（1）在治療糖尿病引起的腎病方面，能夠減輕西藥對腎臟的刺激；（2）能夠有效緩解神經損傷；（3）降低眼部疾病出現的幾率；（4）在治療糖尿病自主神經功能紊亂，例如糖尿病胃、糖尿病膀胱方面有良好效果。中藥在治療慢性并發癥的過程中，要疏通患者脈絡，本著活血化瘀的原則。A常用的中藥藥方包括麥味地黃湯加減，能夠益氣養陰；濟生腎氣湯加減，能A常用的中藥藥方包括麥味地黃湯加減，能夠益氣養陰；濟生腎氣湯加減，能夠活血利水，健脾補腎；濟生腎氣湯合承氣湯，能夠通腑瀉濁。中藥藥方中的主要材料包括：（1）生地：有滋陰補腎之功效；（2）大黃：可活血，能夠有效降低尿素氮以及肌酐水平；（3）