天津市市政排水道路工程全套用表

天津市市政排水道路工程全套用表天津市市政排水道路工程全套用表65/65天津市市政排水道路工程全套用表天津市市政排水道路工程全套資料用表目錄\o"1-3"\h\z\u\l4204一,日常用表42044\l1200聯絡單12004\l12688工程洽商記錄126885\l11864平安技術交底118646\l3192平安例會記錄31927\l6302平安交底會議出席人員名單63028\l21703工地會議紀要217039\l16878會議紀要1687810\l2883案卷目錄288311\l23508二,市政工程用表 2350812\l1957簽證單195712\l536水準基點交接點53613\l21946限制點交接點2194614\l7127基準點復測報驗表712715\l10407施工放樣報驗單1040716\l15919中間計量表1591917\l32092施工現場質量管理檢查記錄3209218\l25975隱藏工程檢查驗收記錄2597519\l3438測量復核記錄343820\l16674圖紙會審記錄1667421\l32241技術交底記錄3224122\l28595施工組織設計審批表2859523\l21010承包人申報表2101024\l13173軟土地基處理檢驗批質量檢驗記錄1317326\l10104檢驗申請批復單1010427\l11735中間交工證書1173528\l12984分項工程質量檢查記錄1298429\l24202分部工程質量檢查記錄2420230\l25697路基回填檢驗批質量檢驗記錄2569731\l19687路床（道胎）檢驗批質量檢驗記錄1968732\l9063石灰（水泥）工業廢渣穩定土檢驗批質量檢驗記錄906333\l13600石灰（水泥）粉煤灰穩定碎石檢驗批質量檢驗記錄1360034\l12284透層,粘土和封層檢驗批質量檢驗記錄1228435\l8256825636\l6679瀝青混凝土面層檢驗批質量檢驗記錄667937\l17689配套設施預埋及處理檢驗批質量檢驗記錄1768938\l20786側石,緣石,分隔帶檢驗批質量檢驗記錄2078639\l16765分項分部工程開工申請批復單1676540\l16139道路工程高程測量記錄表1613941\l30336防裂工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表3033642\l11635壓實度試驗報告（環刀法）1163543\l26520路基,路面縱斷面高程檢測表2652044\l30561工程開工,竣工報告表3056145\l15306檢查井,收水井及支檢驗批質量檢驗記錄1530646\l18415工程開工報告1841547\l14673永久工程材料報驗單1467348\l32232施工設備報驗單3223249\l5980人行道檢驗批質量檢驗記錄598050\l16649砌塊面層檢驗批質量檢驗記錄1664951\l7892三,市政排水 789252\l32305井內管底高程測量記錄表3230552\l6734673453\l27144溝槽開挖工序施工質量檢驗評定表2714454\l22166管內底高程測量記錄表2216655\l26089回填檢驗批質量檢驗記錄2608955\l16495管道安裝檢驗批質量檢驗記錄1649557\l16656接口檢驗批質量檢驗記錄1665658\l20864溝槽高程測量記錄表2086459\l24677溝槽開挖檢驗批質量檢驗記錄2467760\l19849井內底高程測量記錄表1984961\l26962檢查井檢驗批質量檢驗記錄2696262\l6735管道基礎檢驗批質量檢驗記錄673563一,日常用表聯絡單工程名稱施工單位起始樁號部位溝槽寬度工程數量施工單位簽字年月日甲方簽字年月日監理簽字年月日工程洽商記錄制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表005工程名稱施工單位洽商事項：建設單位施工單位設計單位監理單位年月日天津市建設工程施工現場平安保證資料平安技術交底施工企業：工程名稱工程項目經理部交底部門交底時間年月日交底內容：交底人日期被交底人日期被交底人日期天津市建設工程施工現場平安保證資料平安例會記錄施工企業：公司工程名稱：會議時間年月日會議地點會議內容參與人數會議范圍主持人會議記錄記錄人：日期：年月日天津市建設平安監督管理站監制平安交底會議出席人員名單姓名部門（職務）備注工地會議紀要承包人：工程名稱：表號：010監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號時間：地點：主持人：參與者監理人員承包人其他人記錄整理人：本次會議紀要共頁抄送：監理工程師：日期：承包人：日期：會議紀要津監理C4編號：工程名稱：大港區萬全路道路工程主要議題：監理例會會議時間：2008年月日會議地點：主持人：及會單位建設單位監理單位承包單位紀要：（本紀要由單位起草，發出日期年月日案卷目錄編號：—02—04工程名稱：序號歸檔資料明細份數備注填表人：二,市政工程用表簽證單簽證號工程名稱項目內容內容說明序號項目名稱單位工程量備注1施工單位建設單位監理單位簽字（蓋章）：年月日簽字（蓋章）：年月日簽字（蓋章）：年月日水準基點交接點制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表008工程名稱樁號交樁單位交樁負責人接樁單位接樁負責人監理工程師交接時間水準基點測量標記及測量資料交接記錄：附件：注：附件亦需三方簽字控制點交接點制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表007工程名稱樁號交樁單位交樁負責人接樁單位接樁負責人監理工程師交接時間限制點及測量資料交接記錄：附件：注：附件亦需三方簽字監表02基準點復測報驗表承包人：工程名稱：監理單位：合同號：致：依據合同要求，業已完成工程基準點復測，清單如下，請予以查驗。承包人：日期：基準點編號基準點位置復測成果備注附件：監理工程師意見：監理工程師：日期：總監理工程師結論：總監理工程師：日期：監表03施工放樣報驗單承包人：工程名稱：表號：006監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號致：依據合同要求，也已完成施工放樣工作，清單如下，請予以查驗。承包人：日期：2005,4,20樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注附件：測量及放樣資料監理工程師意見：監理工程師結論：監理工程師：日期：中間計量表承包人：工程名稱：表號：016監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號支付項目編號項目名稱起始樁號部位圖號中間交工證書號計量草圖幾何尺寸：計量單位工程數量計算監理工程師校核承包人施工現場質量管理檢查記錄開工日期：年月日工程名稱施工許可證建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目經理項目技術負責人序號項目內容1現場質量管理制度①質量例會制度；②三檢及交接檢制度；③……④……2質量責任制①崗位責任制；②設計交底制度；③技術交底制度；④……3主要專業工種操作上崗證技術員,質檢員有證4施工圖審查狀況審查報告及審查批準書5地質勘察資料/6施工組織設計,施工方案幾審批施工組織設計,編制,審批,批準齊全7施工技術標準瀝青路面施工技術規范8工程質量檢驗制度①有原材料及施工檢驗制度；②抽測項目的檢查安排9攪拌站及計量設置有管理制度及計量設施精度及限制措施10現場材料,設備存放及管理砂,石灰,石料……的管理方法11分包方資質及分包單位的管理制度∕12其它檢查結論：現場質量管理制度基本完整總監理工程師：（建設單位項目負責人）年月日隱藏工程檢查驗收記錄制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表010工程名稱施工單位隱檢部位（分部）隱檢工序（分項）檢查情況檢查結果施工技術負責人監理工程師質檢員注：本表一式二份，監理單位,施工單位各一份。年月日測量復核記錄制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號第頁共頁表號：通用管表007工程名稱施工單位原施測人簽字復核測量人簽字復核部位日期測量復核情況︵草圖︶監理意見監理工程師簽字圖紙會審記錄制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表003工程名稱施工單位圖紙會審部位日期會審中發覺的問題：處理狀況：參與會審人簽字：填表人：年月日技術交底記錄制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表004工程名稱施工單位分部分項工程名稱交底時間交底內容：交底人參與人注：含設計和施工方案交底。記錄人：施工組織設計審批表制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表002工程名稱建設單位施工單位監理單位施工單位審批意見：簽字（公章）年月日監理工程師審批意見：簽字（公章）年月日建設單位審批意見：簽字（公章）年月日注：施工組織設計附后監表09承包人申報表承包人：工程名稱：表號：002監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號致；。申報內容：。。附件：承包人：日期：年月日挖填方路基檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗01工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1路基必需分層填筑,壓實,每層厚度應符合設計要求；挖方路基不準超挖第5.2.1條2經碾壓后的填方或挖方路基，不的有彈軟,松散,起皮等現象第5.2.2條一般項目3填筑路基的工業廢渣，其穩定性,最大顆粒徑應符合設計要求第5.2.3條4填土中不得含有腐殖質的淤泥,凍塊,垃圾和草根第5.2.4條5用于路基填方材料碾壓時的含水量不得超過最佳含水量的±2%第5.2.5條6每一壓實層表面應平整,密實，路拱相宜，排水良好第5.2.6條7允許偏差（%）路基頂以下深度（）填方壓實度（重型）0~80快速路和主干路≥95一般道路≥9380~150快速路和主干路≥93一般道路≥90＞150快速路和主干路≥90一般道路≥90挖方壓實度（重型）0~30快速路和主干路≥95一般道路≥93施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日軟土地基處理檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗01工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1灰土處理必需符合設計要求，必需分層回填,夯實，壓適度應符合設計要求第5.3.1條2土工合成材料的力學性能,鋪設方法,錨固長度的應符合設計要求第5.3.2條3軟基處理的各種樁的樁徑,樁位,長度,強度等必需符合設計要求第5.3.3條一般項目4嚴格限制石灰質量，石灰劑量應符合設計要求第5.3.4條5各種樁的水泥標號,用量應付和設計要求第5.3.5條6真空預壓的砂礫厚度和滲透系數應符合設計要求第5.3.6條7拋石擠淤的石料應符合設計要求，不得運用風化片石第5.3.7條施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日監表08檢驗申請批復單承包人：工程名稱：表號：009監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號工程項目工程地點及樁號詳細部位檢驗內容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期,時間和簽字：監理工程師收件日期,時間和簽字：監理工程師結論：本項目可以/不可以接著進行質量證明附件：監理工程師：日期：承包人收到日期,時間,簽字監表16中間交工證書承包人：工程名稱：表號：015監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號下列工程以完成，申請交驗，以便進行下一步的作業。工程內容：樁號日期和時間承包人監理工程師收監日期,時間和簽字：監理工程師評語：簽字：日期：檢驗申請批復單編號：承包人收件日期,時間和簽字：分項工程質量檢查記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：檢驗 A.0.3工程名稱分項工程名稱施工單位項目經理檢驗批數量技術負責人檢驗批施工單位檢驗評定結果監理（建設）單位驗收意見項目技術負責人：年月日驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日分部工程質量檢查記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：檢驗 A.0.4工程名稱分部工程名稱施工單位項目經理技術部門負責人質量部門負責人項目技術負責人序號分項名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見12345678質量限制資料平安和功能檢驗（檢測）報告外觀質量驗收驗收單位分包單位施工單位勘察單位設計單位監理（建設）單位驗收結論總監理工程師：（建設單位項目負責人）年月日路基回填檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗03工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1回填作業嚴禁帶水進行，嚴禁運用垃圾土,淤泥和含有腐殖質的材料。應分曾夯實，壓實度必需符合設計要求?；靥钅雺豪щy的邊角處，應采納專用機具夯實，保證壓實度符合設計要求第5.4.1條一般項目2構筑物回填及路基搭接應采納開蹬作法，開蹬寬度應符合設計要求第5.4.2條施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日路床（道胎）檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗04工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1壓實度,彎沉值必需符合設計要求第5.5.1條一般項目2表面應平整,橫坡平順，不得有松散,彈軟,起皮現象第5.5.2條3允許偏差（㎜）壓實度（%）≥95（≥93）中線高程+10，-15中線偏位50寬度不小于設計規定平整度15橫坡（%）±0.3彎沉值不小于設計規定施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日石灰（水泥）工業廢渣穩定土檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗06工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1石灰（水泥）和工業廢渣的劑量應符合協作比的設計要求第條2混合料的攤鋪厚度,壓實度,強度應符合設計要求第條一般項目3土質應符合設計要求，土塊應破碎，最大粒徑不得大于20第條4混合料的協作比應精確,拌和應勻稱第條5碾壓應密實,平整,無松散,夾層,起皮現象第條6≥97≥95≥95≥95±1010不小及設計規定+10，-15±15±15±20±0.3符合設計要求施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日石灰（水泥）粉煤灰穩定碎石檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗07工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1石灰（水泥）,粉煤灰,碎石劑量應符合協作比的設計要求第6.3.1條2混合料的攤鋪厚度,壓實度,強度應符合設計要求第條一般項目3混合料應采納廠拌，拌和應勻稱，不得采納路拌和補找平第條4碾壓成型后應灑水養生，宜覆蓋，養生期內嚴禁車輛通行第6.3.4條5≥97≥95≥95≥95±1010不小及設計規定+10，-15±15±15±20±0.3符合設計要求施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日透層,粘土和封層檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗09工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1透層,粘土和封層的瀝青材料及集料的質量應符合設計要求第7.2.1條2瀝青的灑布量應符合設計要求，并灑布勻稱第7.2.2條一般項目3基層的表面應清潔，無浮土和雜質第7.2.3條4用于封層的粒料干凈，散布勻稱，碾壓應密實,平整,粒料用量符合設計要求第7.2.4條施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監[2004]171號表號：道路檢驗11031129-50-2003工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收意見主控項目1原材料質量及協作比應符合設計要求第7.4.1條2嚴格限制路面的厚度,平整度,強度應符合設計要求第7.4.2條一般項目3接縫的位置,規格尺寸和傳力桿,拉桿的施工應符合設計的要求第7.4.3條4第7.4.4條5路面橫向拉毛或刻痕的構造深度應符合設計要求第7.4.5條6允許偏差()混凝土抗折強度符合設計要求板厚度＋10，－5平整度均方差()1.5最大間隙(h)5抗滑的構造深度0.8相鄰塊高差2直順度縱,橫縫5邊板中線高程±10寬度設計值(m)不小于設計規定橫坡(﹪)±0.3井框及路面的高差收水井－20～－30檢查井0，＋3施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理(建設)單位驗收結論監理工程師：(建設單位項目技術負責人)年月日瀝青混凝土面層檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗07工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1所用原材料的質量及配比應符合設計要求第7.3.1條2第7.3.2條一般項目3瀝青混合料應攤鋪勻稱，碾壓溫度應符合施工技術規范要求第7.3.3條4≥96總厚度-8上面層-41.2一般道路5不小及設計規定不小及設計規定±10±0.35施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日配套設施預埋及處理檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗16工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1電力,通訊,熱力,煤氣,自來水等配套設施的溝槽不許帶水回填，回填材料質量應符合設計要求第8.5.1條2溝槽應分層回填夯實，壓實度應符合設計要求第8.5.2條施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日側石,緣石,分隔帶檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗07工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1側石,緣石的強度和外行尺寸應符合設計要求第8.3.1條2側,緣石不得阻水,勾縫應密實，深度和寬度勻稱一樣第8.3.2條一般項目3側石安裝應穩固,后戧混凝土應搗固密實第8.3.3條4直順度5相鄰塊高差2縫寬±2側石頂高程±10施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日監表05分項分部工程開工申請批復單承包人：工程名稱：表號：007監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號開工項目：樁號：建議開工日期：安排完工日期：此項工程負責人：附件：承包人：日期：監理員意見：本工程可以進行：監理工程師：日期：道路工程高程測量記錄表制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：通用管表046工程名稱施工單位部位名稱序號樁號設計高程（m）實際高程（m）誤差備注+（）-（）測量：記錄：年月日防裂工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：馬路質評009工程部位：所屬分部工程名稱：此分項工程質量應符合《馬路實測項目項次規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定123456789101符合設計施工要求202（）403≥2040合計土工合成材料重疊，皺折不平順，每處扣1~2分。土工合成材料固定處松動，每處扣1~2分。在土工合成材料中央向兩側填土，每處扣1~2分。質保資料減分監理意見工程質量評定得分質量等級施工技術負責人：質檢員：檢測：年月日壓實度試驗報告（環刀法）工程名稱施工單位代表部位試驗日期取樣樁號取樣深度取樣位置土樣種類濕密度環加土質量（g）環刀質量（g）土質量（g）環刀容積（）濕容質量()干密度盒號（#）盒+濕土質量（g）盒+干土質量（g）水質量（g）盒質量（g）干土質量（g）含水量（%）干密度()最佳密度()占最佳密度（%）備注施工（試驗）技術負責人試驗監理工程師報告日期：年月日路基,路面縱斷面高程檢測表制表機關:天津市市政工程局批準問號:質監字[2001]315號表號:馬路管表030工程名稱:施工單位:分項工程名稱:允許偏差:測點(樁號)標尺讀數高差(m)高程(m)(H1)設計高(m)(H2)差值()(H1－H2)后視前視＋－施工技術負責人:監理:測量:年月日工程開工,竣工報告表制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號填報單位：表號：通用管表001工程名稱工程地點（起止地點）安排開工日期年月日實際開工日期年月日安排竣工日期年月日實際竣工日期年月日本工程設計單位主要設計負責人本工程施工單位主要施工負責人施工單位辦公地點施工單位本工程預算（安排）工作量本工程實際竣工工作量設規計定︵的或主計要劃工︶程量實際竣工的主要工程量備注施工技術負責人監理工程師實際報出時期年月日檢查井,收水井及支檢驗批質量檢驗記錄制表機關：天津市市政工程局批準文件：質監[2004]171號表號：道路檢驗15工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1檢查井,收水井運用的砌塊（磚）和預制井身的強度應符合設計要求第條2砌井砂漿強度應符合設計要求，井內壁抹面應平整無裂縫第條3檢查井,收水井的井框和井蓋,井篦安裝應堅固,平穩第條4第條5第條6第條一般項目7第條8第條9施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年月日工程開工報告津監理A1-1編號：致：（監理單位）：由我方承包的工程，已完成了以下各項施工打算工作，具備了開工條件：1．承包單位現場質量管理體系,技術管理體系和質量保證體系已獲得項目監理部確認；2．設計文件存在的相關問題已經得到解決；3．施工組織設計（方案）已獲得總監理工程師審查確認；4．有關分包單位的資格已獲得總監理工程師審查確認；5．施工現場管理人員已到位，施工機具,人員已進場，主要工程材料已落實；6．現進施工環境及條件可以滿意開工要求；7．測量放線限制成果及愛護措施已經項目監理部驗收合格。請審查施工項目部（蓋章）項目經理（簽字）日期永久工程材料報驗單承包人：公司工程名稱：工程表號：004監理單位：編號：批準文號：市政局（99）質監字165號致：下列建筑材料經自檢試驗符合技術規范要求，報請驗證并批準運用。附件：承包人：日期：年月日材料名稱材料來源,產地材料規格/用途本批材料數量承包人的試驗試樣來源取樣地點,時間試驗日期,操作人年月日試驗結果材料預料運用日期年月日致天津市圖南建設工程監理：上述材料的取樣,試驗符合/不符合規程要求，經抽驗復查試驗的結果表明，這些材料符合/不符合規范要求，可以/不可以在指定的工程部位上運用。試驗工程師：日期：監表07施工設備報驗單承包人：公司工程名稱：工程表號：005監理單位：天津市監理編號：批準文號：市政局（99）質監字165號致天津市監理：下列施工設備已按合同規定進場，請你查驗簽證，準予運用。設備名稱規格型號數量進場時間技術狀況擬用何處備注附件：承包人：公司日期：致天津市監理：經查驗：性能數量能滿意施工須要：（準予進場運用的設備）性能不符合施工要求的設備：（由承包人更換后再報的設備）性能或實力不足的設備：（由承包人補充的設備）結論：請你盡快按施工進度要求，配足所需設備。滿意施工須要。監理工程師：日期：人行道檢驗批質量檢驗記錄29-50-2003工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收意見主控項目1人行道所運用的材料質量應符合設計要求第條2所用各種小型預制構件的強度及外形尺寸應符合設計要求第條3人行道基層厚度,壓實度應符合設計要求第條一般項目4人行道基層所用混合料應集中預拌，不宜就地翻拌第條5人行道表面應整齊美觀,線形順暢,高程精確，砌塊無缺邊掉角和表面脫皮露石現象第條6砌塊鋪砌應穩固,平整,灌縫飽滿，不得有翹動,積水等現象第條7鋪砌面及四周構筑物連接應緊密,平順，不得有積水現象第條8坡道和盲道不得有障礙，應滿意運用功能第條9允許偏差()人行道路基基層壓實度(﹪)路基≥90基層≥93寬度設計值(m)不小于設計規定平整度10厚度±10橫坡(﹪)±0.3預制塊安裝平整度4橫坡(﹪)±0.3縱,橫縫直順度5相鄰塊高差2及四周構筑物高差3施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理(建設)單位驗收結論監理工程師：(建設單位項目技術負責人)年月日砌塊面層檢驗批質量檢驗記錄29-50-2003工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收意見主控項目1砌塊的強度及外形尺寸應符合設計要求第條2砌塊鋪砌應平整,堅固，縱,橫縫順直,灌縫飽滿，不得有翹動,積水等現象第條一般項目3砌塊應平整，色澤勻稱,美觀。邊角無破損，嚴禁有裂縫,蜂窩,粘皮和泛霜污染等現象第條4允許偏差()平整度3均方差≤2.0相鄰塊高差2縫寬＋3，－2縱橫縫直順度5寬度設計值(m)不小于設計規定中線高程±10橫坡(﹪)±0.3井框及路面高差3施工單位檢查評定結果項目質量檢查員：年月日監理(建設)單位驗收結論監理工程師：(建設單位項目技術負責人)年月日三,市政排水井內管底高程測量記錄表制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：市政管表011工程名稱施工單位井號距離（m）管徑（）坡度（%）設計高程（m）實際高程（m）偏差（）備注測量：記錄：年月日制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：馬路質評011工程部位：所屬分部工程名稱：此分項工程質量應符合《馬路實測項目項次規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定123456789101在合格標準內302（）50153（）±20154（）不小于設計105（）不小于設計106抹帶不小于設計10不小于設計7口（）5（下游低于上游）10合計管道基礎混凝土表面平整密實，側面蜂窩不得超過該表面積的1%，深度不超過10，不符合要求時，減1~3分。管節鋪設直順，管口縫帶圈平整密實，無開裂脫皮現象。不符合要求時，每處減1~2分。質保資料減分監理意見工程質量評定得分質量等級施工技術負責人：質檢員：檢測：年月日溝槽開挖工序施工質量檢驗評定表制表機關：天津市市政工程局批準文號：質監字[2001]315號表號：市政質評061單位工程名稱部位名稱質量情況1符合設計要求2符合設計要求3符合設計要求檢查頻率各實測點偏差值12345101槽底高程兩井之間60-202不小于規定3溝槽邊坡不陡于規定4排水溝寬,深±50交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術負責人：質檢員：監理工程師：年月日管內底高程測量記錄表制表機關：天津市市政工程局批準問號：質監字[2001]315號第頁共頁表號：市政管表011工程名稱施工單位井號距離(m)管徑()坡度(‰)設計高程(m)實測高程(m)偏差()備注施工技術負責人：測量：記錄：年月日回填檢驗批質量檢驗記錄制表機關:天津市市政工程局批準文號:質監[2004]171號29-52-2003表號:排水檢驗08工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號《給水排水管道施工及驗收規范》50268-97質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收意見主控項目1溝槽嚴禁帶水回填，不得回填淤泥,腐植土,有機物質，并應分層夯實第條2塑料管，玻璃纖維增加塑料夾砂管等管道溝槽回填的材料,壓實度必需符合設計要求第條一般項目3混凝土應在閉水（氣）或打壓試驗合格后進行溝槽回填；其他管道的溝槽回填依據設計要求執行第條4混凝土管道溝槽的回填材料,厚度,壓實度應符合設計要求和國家現行技術標準規定第條5冬期施工回填土時，管頂以上50范圍以外可勻稱摻入凍土，其數量不得超過填土總體積的15%，且凍土尺寸不得超過100第條6允許偏差(%)胸腔及管頂以上500以下部分≥90管頂500以上至地面當年修路（按路槽以下深度分）0~800快速路,主干道≥98一般道路≥95800~1500快速路,主干道≥95一般道路≥92＞1500快速路,主干道≥93一般道路≥90當年不修路或其他地段≥90施工單位檢查評定結果主控項目合格，一般項目符合設計要求規定項目質量檢查員:年月日監理(建設)單位驗收結論監理工程師:(建設單位項目技術負責人)年月日管道安裝檢驗批質量檢驗記錄制表機關:天津市市政工程局批準文號:質監[2004]171號29-52-2003表號:排水檢驗03工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號《給水排水管道施工及驗收規范》50268-97質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收意見主控項目1管道安裝必需堅固,管內底高程應符合設計要求,管道不倒坡,管材不破損第條一般項目2管道線形應直順,管口間隙勻稱,管道內應清潔第條3混凝土及鋼筋混凝土管允許偏差()中線位移15管內底高程管徑≤1000±10管徑>1000±15倒虹吸管±15相鄰管內底錯口管徑≤10003管徑>10005承插口管管內底高程±15見管內底高程測量記錄表4塑料管,玻璃纖維增加塑料加砂管允許偏差()中線位移15管內底高程±10玻璃纖維增加塑料夾砂管直徑變形量≯3塑料管直徑變形量≯3施工單位檢查評定結果主控項目合格，一般項目符合設計要求規定項目質量檢查員:年月日監理(建設)單位驗收結論監理工程師:(建設單位項目技術負責人)年月日接口檢驗批質量檢驗記錄制表機關:天津市市政工程局批準文號:質監[2004]171號29-52-2003表號:排水檢驗04工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經理施工執行標準名稱及編號《給水排水管道施工及驗收規范》50268-97質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收意見主控項目1剛性接口應堅實，寬度,厚度符合設計要