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內分泌風濕免疫科護士分層、制度培訓考核測試題【附答案】只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯。屬于()度燙傷。A一度(正確答案)B二度C三度D四度真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡。A一度B二度(正確答案)C三度D四度燙傷是皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色。A一度B二度C三度(正確答案)D四度吸氧患者濕化瓶及吸氧管()更換A每天(正確答案)B隔天C2天D3天休克指數的計算()A脈率/收縮壓(正確答案)B脈率/舒張壓C收縮壓/舒張壓D舒張壓/收縮壓延遲性溶血反應可發生在輸血后()A1-7dB7-14d(正確答案)C14-28dD10-14d輕度缺氧患者，吸氧()A1-2L/min(正確答案)B1-3L/minC2-3L/minD3-4L/min胰島素泵管路更換時間為()A48小時B72小時(正確答案)C24小時D96小時護理查房包括()A行政查房(正確答案)B業務查房(正確答案)C教學查房(正確答案)D主任查房以下哪些屬于潛在高危險性燙傷患者()A年齡大于65歲(正確答案)B肢體功能障礙(正確答案)C意識障礙(正確答案)D糖尿病或感覺異常(正確答案)靜脈輸液法操作并發癥()A發熱反應(正確答案)B導管阻塞(正確答案)C靜脈炎(正確答案)D急性肺水腫(正確答案)發熱反應的處理()A減慢輸液速度，注意保溫(正確答案)B嚴重發熱反應者應停止輸液，對癥處理，保留輸液器具和溶液進行檢查；(正確答案)C需繼續輸液應重新更換液體及輸液器、針頭和注射部位(正確答案)D高熱者給予物理降溫，觀察生命體征，并按醫囑給予抗過敏藥物及激素治療(正確答案)急性肺水腫的典型臨床表現()A咳泡沫痰或咳泡沫樣血性痰(正確答案)B呼吸困難(正確答案)C大量濕性羅音(正確答案)D氣促(正確答案)溶血反應的臨床表現()A頭部脹痛(正確答案)B面部潮紅(正確答案)C腰背部劇烈疼痛(正確答案)D惡心嘔吐(正確答案)胰島素泵使用操作并發癥()A低血糖(正確答案)B持續高血糖(正確答案)C輸注部位感染(正確答案)D疼痛潛在燙傷危險用具和場所包括：如熱水袋、熱水瓶、醫用加熱裝置、微波爐及開水房等，對新入院患者進行告知，不能擅自使用熱水袋。對(正確答案)錯行政查房的內容是查臨床護理質量及持續改進，尤其是危重癥患者護理質量、分級護理質量、專科護理質量對(正確答案)錯燙傷是指熱液、熱氣或刺激性化學藥品引起的皮膚或肌肉損傷。常伴潮紅水腫，表面大量滲出，以傷處紅腫灼痛、起泡、結痂、麻木為主要表現的損傷類疾病。對(正確答案)錯張口呼吸的病人，吸氧時可用濕紗布覆蓋口腔，定時更

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