法定傳染病監測及報告管理

法定傳染病監測及報告管理2016年4月第一頁，共79頁。提綱一、組織機構職責二、傳染病信息報告三、報告數據管理四、傳染病疫情分析與利用五、資料保存六、信息系統平安管理七、考核與評估第二頁，共79頁。遵循分級負責、屬地管理的原那么一、組織機構職責第三頁，共79頁。負責本行政區域內傳染病信息報告工作的管理。〔1〕負責建立和完善本行政區域內傳染病信息網絡報告系統，并為系統正常運行提供政策、經費保障條件。包括網絡接入、與互聯網平安隔離的虛擬專網〔VPN〕建立、用戶第三方身份認證〔數字證書〕、設備維護和更新、現場技術指導、質量評估、技術培訓及現場技術指導等經費。1.衛生計生行政部門第四頁，共79頁。負責本行政區域內傳染病信息報告工作的管理。〔2〕根據相關法律法規，結合本行政區域的詳細情況，組織制定傳染病信息報告工作施行方案，落實傳染病信息報告管理工作。〔3〕每年至少組織開展一次對各級醫療衛活力構傳染病信息報告、管理等工作的監視檢查，及時通報結果。〔4〕國家衛生計生委及省級地方人民政府衛生計生行政部門根據全國或各省〔自治區、直轄市〕疾病預防控制工作的需要，可調整傳染病監測報告病種和內容。1.衛生計生行政部門第五頁，共79頁。負責本轄區內傳染病信息報告工作的業務指導和技術支持。中國疾病預防控制中心①負責全國傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，協助國家衛生計生委制定相關標準、技術標準和指導方案等。②負責全國傳染病信息的搜集、分析、報告和反響，預測重大傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。組織機構職責2.疾病預防控制機構第六頁，共79頁。負責本轄區內傳染病信息報告工作的業務指導和技術支持。中國疾病預防控制中心③動態監視全國傳染病報告信息，對疫情變化態勢進展分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負責國家信息報告網絡系統的規劃、建立、維護和應用性能的改進與完善，并為省級相關系統建立提供技術支持。⑤負責對全國傳染病信息報告數據備份，確保數據平安。⑥開展全國傳染病信息報告管理工作的考核和評估。組織機構職責2.疾病預防控制機構第七頁，共79頁。地方各級疾病預防控制機構①負責本轄區的傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，施行傳染病信息報告管理標準和相關方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。②負責本轄區的傳染病信息的搜集、分析、報告和反響，預測傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。③動態監視本轄區的傳染病報告信息，對疫情變化態勢進展分析，及時分析報告、調查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。2.疾病預防控制機構第八頁，共79頁。地方各級疾病預防控制機構④負責對本轄區信息報告網絡及系統的維護和技術支持。包括網絡直報系統運行的網絡接入環境、用戶受權和認證、根本信息、標準編碼〔如行政區劃、機構、人口數據〕等的維護和管理。⑤負責對本轄區的傳染病信息分析相關數據的備份，確保報告數據平安。備份數據包括個案信息、統計報表。應定期保存至本地硬盤或其他介質，或者通過數據交換方式將屬地數據實時同步至本地。⑥開展對本轄區的傳染病信息管理報告工作的考核和評估。2.疾病預防控制機構第九頁，共79頁。縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時，負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告傳染病信息的審核；承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告，指導承擔根本公共衛生效勞工程的基層醫療衛活力構〔鄉鎮衛生院、社區衛生效勞中心〕對不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。2.疾病預防控制機構第十頁，共79頁。配合衛生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監視檢查，對不履行職責的單位或個人依法進展查處。3.衛生監視機構第十一頁，共79頁。嚴格執行首診醫生負責制，依法依規及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。〔1〕制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。〔2〕建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度。〔3〕確立或指定詳細部門和專〔兼〕職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫療機構必須裝備2名或以上專〔兼〕職人員，一級及以下醫療機構至少裝備1名專〔兼〕職人員。4.醫療機構第十二頁，共79頁。嚴格執行首診醫生負責制，依法依規及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。〔4〕一級及以上醫療機構應裝備傳染病信息報告的專用計算機和相關網絡設備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛生室、門診部等也應裝備專〔兼〕用計算機和相關網絡設備，積極開展傳染病信息網絡直報。〔5〕負責對本單位相關醫務人員進展傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內容的培訓。〔6〕負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網絡報告〔數據交換〕和質量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質量進展分析匯總和通報。4.醫療機構第十三頁，共79頁。嚴格執行首診醫生負責制，依法依規及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。〔7〕協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調查和信息報告管理工作考核與評估。〔8〕承擔根本公共衛生效勞工程的基層醫療衛活力構〔鄉鎮衛生院、社區衛生效勞中心〕履行以上職責的同時，在縣級疾病預防控制機構的指導下，承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。〔9〕私營、民營醫療機構，機關、企事業單位所屬醫療機構、個體診所、門診部等均應按照標準和指南的要求執行。4.醫療機構第十四頁，共79頁。對獻血人員進展登記。按?艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準?對最終檢測結果為陽性的病例進展網絡報告。組織機構職責5.采供血機構第十五頁，共79頁。屬地管理原那么：傳染病報告遵循屬地管理的原那么，傳染病報告實行首診醫生負責制。責任報告單位和責任報告人：各級各類醫療衛活力構為責任報告單位；其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。二、傳染病信息報告第十六頁，共79頁。〔1〕法定報告傳染病，分甲、乙、丙三類，共39種。①甲類傳染病：鼠疫、霍亂，共2種。②乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病〔艾滋病病毒感染者〕、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。③丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。1.報告病種第十七頁，共79頁。④國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應急監測的其他傳染病。包括新發、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌病、發熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。〔2〕其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發、流行或原因不明的傳染病。〔3〕不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監測的疾病。1.報告病種第十八頁，共79頁。責任報告人應按照傳染病診斷標準〔衛生計生行業標準〕及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎以及國家衛生計生委規定的其他傳染病。采供血機構發現艾滋病病毒〔HIV〕抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應按HIV感染者報告，病例分類為確診病例。2.診斷與分類第十九頁，共79頁。〔1〕責任報告單位或責任報告人在診療過程中應標準填寫或由電子病歷、電子安康檔案自動生成標準的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。①門診日志工程包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、病名〔初步診斷〕、發病日期、初診或復診。初診與復診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復診。3.登記與報告第二十頁，共79頁。②入/出院登記工程包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況。③檢測檢驗登記工程包括：送檢科室/送檢醫師、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期。④放射影像登記工程包括：開單科室/開單醫師、病人姓名、檢查結果、檢查日期。醫療機構電子病歷系統的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應按上述規定的工程進展設置。3.登記與報告第二十一頁，共79頁。〔2〕首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者后，應立即按要求填寫“傳染病報告卡〞，或通過電子病歷、電子安康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡，并按規定時限和程序進展報告。3.登記與報告第二十二頁，共79頁。〔3〕醫療衛活力構網絡直報管理人員應保證疫情信息報告的及時、準確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內容，如發現填寫不完好、不準確，或有錯項、漏項等情況，應及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準確、完好地錄入至傳染病報告信息管理系統或完成直接數據交換。3.登記與報告第二十三頁，共79頁。〔4〕根據疫情報告先行的原那么，責任報告單位和責任報告人發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統的數據庫中完成信息報告或數據交換，再根據相關規定搜集和報告流調、隨訪、診治、轉歸等信息。3.登記與報告第二十四頁，共79頁。〔5〕省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發、流行或原因不明的傳染病也應填報〔或抽取〕傳染病報告卡。3.登記與報告第二十五頁，共79頁。〔6〕慢性傳染病的報告遵循原那么：醫療衛活力構在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如該患者本次病程曾經作出診斷并被報告過，那么可不再進展報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進展一次性報告，再次就診時診斷結果未發生變更那么不再進展報告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應再次報告。3.登記與報告第二十六頁，共79頁。〔7〕醫療衛活力構在開展安康體檢、術前檢查、孕產婦產前檢查及住院常規檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結果者，但未經醫生明確診斷或經醫生診斷不符合傳染病診斷標準的病例，不需報告。3.登記與報告第二十七頁，共79頁。〔8〕重點傳染病報告原那么。①肺結核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結核病例，不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。Ⅱ.對新發現的、經標準治療治愈后再次復發的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB〞3.登記與報告第二十八頁，共79頁。〔8〕重點傳染病報告原那么。②梅毒Ⅰ.復發病例不需要報告。Ⅱ.年度內或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學試驗陽性，而未做梅毒螺旋體血清學試驗，按疑似病例填報。3.登記與報告第二十九頁，共79頁。〔8〕重點傳染病報告原那么。③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。Ⅱ.抗-HCV檢測結果陽性，符合臨床診斷但未開展HCVRNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例〞。Ⅲ.HCVRNA檢測結果陽性病例，填報“確診病例〞,并進一步填報“急性〞或“慢性〞。Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應以HCVRNA陽性作為其HCV感染報告的根據；6個月后復查HCVRNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。Ⅴ.HCVRNA檢測結果陰性的病例，不管抗-HCV檢測結果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結果陽性報告的“臨床診斷病例〞，應訂正為其他疾病。3.登記與報告第三十頁，共79頁。〔8〕重點傳染病報告原那么。④乙肝Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。3.登記與報告第三十一頁，共79頁。〔8〕重點傳染病報告原那么。⑤血吸蟲病Ⅰ.既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報告。Ⅱ.新發現〔以往未登記入冊〕的晚期血吸蟲病病例需要報告，按“未分類〞填報，并在備注欄中標明“晚期血吸蟲病〞。Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報告，按照“未分類〞填報，并在備注欄中標明“血吸蟲病種類+輸入國家〞.Ⅳ.對于血清學檢查陽性，有居住在流行區或曾到過流行區有屢次疫水接觸史者，未做病原學檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例〞+“慢性〞上報，不能報作“確診病例〞+“慢性〞。3.登記與報告第三十二頁，共79頁。〔9〕責任報告單位應定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結果呈報本單位指導，同時在院內通報。如發現甲類或按甲類管理的傳染病時，網絡直報人員應立即向診斷醫生核實，并報告分管指導，及時向本單位相關科室發出預警信息。3.登記與報告第三十三頁，共79頁。〔1〕?傳染病報告卡?采用統一格式，可使用紙質或電子形式填報，內容要完好、準確、填報人須簽名。紙質報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應當使用符合國家統一認證標準的電子簽名和時間戳。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十四頁，共79頁。①卡片編號：由責任報告單位自行編制填寫，建議按年度編制，如年份〔4位數字〕+科室代碼〔2位數字，自行編號〕+順序號〔4位〕，如“2016-03-0001〞，或者采用網絡直報系統自動生成的編號。②報卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標識“初次報告〞。對已填報過傳染病報告卡的病人，在發生診斷變更或死亡時，必須再次填報傳染病報告卡，標識“訂正報告〞。③姓名：填寫患者或獻血員的名字，應與有效證件的姓名保持一致。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十五頁，共79頁。④家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號：必填項，原那么上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民安康卡、社會保障卡、新農合醫療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。⑥性別：填寫社會性別，在相應的性別前打√。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十六頁，共79頁。⑦出生日期：出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應詳細填寫出生年月日〔公歷〕，如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月〞；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天〞。⑧工作單位：民工、老師、醫務人員、工人、干部職員必須填寫發病時所在的工作單位名稱，學生、幼托兒童填寫所在學校〔托幼機構〕名稱及班級。⑨聯絡：填寫可與患者保持聯絡的號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十七頁，共79頁。⑩病人屬于：用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系，在相應的類別前劃“√〞。Ⅰ.本縣區：指病人為本地〔縣、區〕居民。Ⅱ.本市其他縣區：指病人為本市其他縣〔區〕居民。Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地〔市〕居民。Ⅳ.外省：指病人為其他省居民。Ⅴ.港澳臺：指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十八頁，共79頁。?現住地址：指患者發病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉〔鎮〕等信息外，還要詳細填寫村、組及社區、門牌號等可隨訪到患者的詳細信息。Ⅰ.專程至外地就診，應填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現住址應填寫A城市。Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應填寫工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ.如新發傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現住地址的，填寫報告單位地址。Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十九頁，共79頁。?人群分類：病人同時符合分類中一種以上時，應選擇與該病發生和傳播關系較親密的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業，而不填工人或商業效勞；未詳細列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他〞項中，并注明詳細分類；個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的分類。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十頁，共79頁。?病例分類：在相應的類別前劃“√〞。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據所作出的“急性〞或“慢性〞診斷進展相應的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類〞錄入。符合HIV抗體確認試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標準上報的HIV感染者或艾滋病病人應填報“確診病例〞。?發病日期：填寫病人本次就診開場出現病癥的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發現抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十一頁，共79頁。?診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認〔替代策略、核酸〕檢測陽性報告單的日期。?死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不管是否因艾滋病死亡，均須及時進展死亡報告。?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√〞。病人同時患兩種及以上的傳染病應分別報卡。?其他法定管理以及重點監測傳染病：填寫納入報告管理的其它傳染病病種名稱。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十二頁，共79頁。?訂正病名：當卡片類別為“訂正報告〞時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。?退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。?報告單位：報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。?填卡醫生：傳染病報告卡的醫生姓名。?填卡日期：填報本卡日期。?備注：以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結核或訂正診斷為耐多藥肺結核的患者在此欄補充填寫“MDRTB"。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十三頁，共79頁。〔1〕傳染病信息報告實行網絡直報或直接數據交換。暫無網絡直報條件的醫療機構，在規定的時限內將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網絡直報條件的鄉鎮衛生院、城市社區衛生效勞中心或縣級疾病預防控制中心進展網絡報告，對報出的報告卡進展登記，同時或寄送傳染病報告卡至代報單位。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十四頁，共79頁。〔2〕縣級疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院或社區衛生效勞中心為不具備網絡直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應以自身賬號登錄系統,假設被代報單位已在網絡直報系統中創立，那么“報告單位〞選擇該卡片的填寫單位；假設被代報單位未在系統中創立〔如村衛生室、診所〕，那么“報告單位〞選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十五頁，共79頁。〔3〕區域衛生信息平臺或醫療機構的電子安康檔案、電子病歷系統應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現與傳染病報告信息管理系統的數據自動交換功能。傳染病報告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的閱讀和導出、自動生成電子傳染病報告卡、傳染病報告卡管理、信息統計查詢，以及數據交換接口等。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十六頁，共79頁。〔4〕軍隊醫療衛活力構向社會公眾提供醫療效勞時，發現傳染病病例，應當按照相關規定進展傳染病網絡報告或數據交換。〔5〕發現漏報的傳染病病例應及時進展補報。〔6〕現場調查時發現的傳染病病例，由屬地醫療機構診斷并報告。學校、幼托機構調查發現的，應由該機構門診部或屬地醫療機構進展報告；在社區、場所調查發現的，應由屬地社區衛生效勞中心或鄉鎮衛生院進展報告。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十七頁，共79頁。〔7〕具備網絡直報條件的報告單位由于停電、網絡設備故障、網絡線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進展網絡報告，應及時報告屬地縣區級疾病預防控制中心進展代報。已實現自動交換的區域平臺或醫療機構因交換平臺故障等原因不能自動交換的，應按規定時限和程序通過網絡直報系統進展報告。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十八頁，共79頁。責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病爆發時，應于2小時內完成網絡報告或數據交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內完成網絡報告或數據交換。不具備網絡直報條件的醫療機構應在規定時限內向屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生效勞中心或縣級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出〔或〕傳染病報告卡至代報單位。傳染病信息報告-填報要求6.報告時限第四十九頁，共79頁。1.審核〔1〕責任報告單位對填報信息的內部檢查責任報告單位的傳染病報告管理人員須對收到的紙質傳染病報告卡或電子病歷系統、電子安康檔案系統中抽取的電子傳染病報告卡的信息進展錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的及時向填卡人核實，對重復報告的卡片進展標注，不再進展網絡報告。三、報告數據管理第五十頁，共79頁。1.審核〔1〕責任報告單位對填報信息的內部檢查檢查時假設發現以下情況，應立即報告屬地縣級疾病預防控制中心，并在規定時限內完成網絡直報。Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病爆發。Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ.發現同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位〔學校、幼兒園、場所〕一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。三、報告數據管理第五十一頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預防控制機構對信息的審核①縣級疾病預防控制中心傳染病網絡直報管理人員應每日〔包括法定節假日〕對轄區報告或直接交換的傳染病信息進展審核，對有疑問的報告信息及時反響報告單位進一步核實，對誤報、重報信息應及時刪除。三、報告數據管理第五十二頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預防控制機構對信息的審核②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病爆發的報告信息，應立即調查核實，于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核確認。對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預防控制中心或專病管理機構核對無誤后，于24小時內通過網絡完成審核確認。三、報告數據管理第五十三頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預防控制機構對信息的審核③審核時如發現以下情況，建議結合本地實際，進一步核實并及時與本單位負責傳染病控制工作的相關科室進展溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預防控制中心和同級衛生計生行政部門。Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發的報告信息；Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ.發現聚集性的不明原因病例〔3例以上〕；三、報告數據管理第五十四頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預防控制機構對信息的審核③審核時如發現以下情況，建議結合本地實際，進一步核實并及時與本單位負責傳染病控制工作的相關科室進展溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預防控制中心和同級衛生計生行政部門。Ⅳ.以縣〔區〕為單位，發現某種急性傳染病在短期內〔一周或一個埋伏期內〕發病數較歷史同期發病程度明顯增加；Ⅴ以縣〔區〕為單位，發現發病率極低〔或已經消滅、消除〕的傳染病。三、報告數據管理第五十五頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預防控制機構對信息的審核④醫療機構對網絡直報系統中已審核的病例的診斷進展變更后，假設發生以下情況，須由疾病預防控制中心再次審核確認。Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病；Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病〔包括病毒性肝炎各病種之間的訂正〕；Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。三、報告數據管理第五十六頁，共79頁。2.訂正〔1〕病例發生診斷變更、已報告病例因該病死亡，或填卡錯誤時，應由報告單位及時進展訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網絡直報系統中完成訂正。三、報告數據管理第五十七頁，共79頁。2.訂正〔2〕疾病預防控制中心或專病管理機構對報告進展訂正后，應將訂正信息反響至報告單位，報告單位根據反響結果重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項。三、報告數據管理第五十八頁，共79頁。2.訂正〔3〕對報告的疑似病例應及時進展排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病〔包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝〕應及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。三、報告數據管理第五十九頁，共79頁。2.訂正〔4〕實行專病管理的傳染病，相應的專病管理機構或部門對報告的病例進展追蹤調查時，發現傳染病報告卡信息有誤或排除時應在24小時內訂正。已具備數據自動抽取交換功能時，系統將以唯一身份標識實現傳染病個案信息與專病系統之間的數據聯動。暫不具備條件的，專病管理機構或部門應及時在?傳染病報告信息管理系統?中完成相關信息的動態訂正，保證數據的一致性。三、報告數據管理第六十頁，共79頁。3.查重〔1〕報告單位、縣級疾病預防控制中心需每日對報告信息進展查重，對重復報告信息及時刪除。網絡直報系統設有報告卡自動查重功能，可按照系統設置的默認條件查重，也可自行設置查重條件。①填寫有效身份證號的報告卡查重時，至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱2個條件。②未填寫有效身份證號的報告卡查重時，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現住址6個條件。③病人在本年度內患同一種傳染病但為2個及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數字或其他字符以示區別。三、報告數據管理第六十一頁，共79頁。3.查重〔2〕重卡刪除時須填寫被保存傳報卡的卡片ID。刪除卡在網絡直報系統中字體顯示為藍色，經審核刪除后可恢復；未審核刪除后無法恢復。三、報告數據管理第六十二頁，共79頁。3.查重〔3〕排除重卡時，保存唯一報告卡的處理原那么是：同一報告單位屢次報告同一病例時，保存診斷分類級別高的卡片；不同報告單位報告同一病例時，為方便病例信息的及時訂正，保存正在進展診療并管理病例的報告單位報告的卡片，假設無法區分那么保存級別高的報告單位報告的卡片；一樣級別報告單位報告同一病例的傳染病報告卡時，保存診斷分類級別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照“先報保存、補全資料、刪除后報〞的原那么，即假如信息不一致，要更新該病例先報告的個案信息，確保該病例相關信息完好準確。三、報告數據管理第六十三頁，共79頁。傳染病疫情分析是對所搜集的傳染病病例個案數據進展整理匯總后，使用適當的流行病學和統計學分析方法，描繪傳染病在人群中的分布特點、開展情況及其影響因素，評估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要及時發送、反響給相關的機構和人員，用于傳染病預防控制策略和措施的制定、調整和評價。四、傳染病疫情分析與利用第六十四頁，共79頁。1.疫情分析所需的人口資料以國家統計部門數據為準。疫情分析所需的人口資料使用?根本信息系統?數據，數據來源國家統計局公布的數據。2.省級及以上衛生計生行政部門定期發布的本行政區域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發病、死亡數以?傳染病報告信息管理系統?中按終審日期和現住址統計的數據為準。單病種疫情信息通報和對外發布時，報揭露病數和死亡數應與傳染病報告信息管理系統數據保持一致。四、傳染病疫情分析與利用第六十五頁，共79頁。3.各級疾病預防控制機構應每日對通過網絡報告的傳染病疫情進展動態監視，高度關注轄區內的聚集性病例、可能的傳染病爆發疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況，對其“三間〞分布特點、流行病學史及可能的流行趨勢進展分析與預測。定期進展傳染病疫情分析，當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告，要求如下。①省級及以上疾控機構須按周、月、年進展傳染病疫情分析。②地〔市〕和縣級疾控機構須按月、年進展傳染病疫情分析。③二級及以上醫療機構按季、年進展傳染病報告的匯總或分析。四、傳染病疫情分析與利用第六十六頁，共79頁。4.各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預防控制機構和同級衛生計生行政部門報告，并反響到下一級疾病預防控制機構。縣級疾病預防控制機構應定期將轄區內疫情分析結果反響到醫療機構。醫療機構要將疫情分析結果及時在院內通報。四、傳染病疫情分析與利用第六十七頁，共79頁。5.各級疾病預防控制機構發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病爆發等未治愈的傳染病病人或疑似病人分開報告所在地時，應立即報告當地衛生計生行政部門，同時報告上級疾病預防控制機構，接到報告的衛生計生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛生計生行政部門通報疫情。四、傳染病疫情分析與利用第六十八頁，共79頁。6.毗鄰的以及相關地區的衛生計生行政部門，應當及時互相通報本行政區域的傳染病疫情以及監測、預警的相關信息。7.信息利用實行分級分類管理。衛生計生行業內部實現互聯共享,公民、法人或其他組織申請公開相關信息的，按照?政府信息公開條例?有關規定辦理。各地港口、機場、鐵路疾病預防控制機構、國境衛生檢疫機關、動物防疫機構以及部隊衛生部門等跨系統跨行業機構需共享傳染病監測信息時，根據共享的監測信息范圍，報相應級別的衛生計生行政部門批準后，由疾病預防控制機構提供數據。四、傳染病疫情分析與利用第六十九頁，共79頁。1.各級各類醫療衛活力構的紙質?傳染病報告卡?及傳染病報告相關記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進展登記備案。五、資料保存第七十頁，共79頁。2.各級各類醫療機構已實現傳染病報告卡電子化的，符合