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零星工程名稱建設單位或個人名稱施工企業名稱零星工程類別

工程地點負責人姓名及聯系方式負責人姓名及聯系方式1.限額以下小型工程

；eq

\o\ac(□,2.)房屋裝飾裝修

；3.零星安裝工程 ；eq

\o\ac(□,4.)零星高處施工作業 。建設規模 總投資： 萬元；建筑面積： 平方米二、開工申報登記資料逐一列明三、備注1.申請單位（個人）應準確填寫零星工程基本信息；2.申請日期： 年 月 日 建設單位或個人： （蓋章/簽字）經辦人： 聯系電話：

零星工程名稱建設單位或個人名稱施工企業名稱零星工程類別

工程地點負責人姓名及聯系方式負責人姓名及聯系方式1.限額以下小型工程

；eq

\o\ac(□,2.)房屋裝飾裝修

；3.零星安裝工程 ；eq

\o\ac(□,4.)零星高處施工作業 。建設規模 總投資： 萬元；建筑面積： 平方米二、開工申報登記資料逐一列明三、備注1.申請單位（個人）應準確填寫零星工程基本信息；2.申請日期： 年 月 日 建設單位或個人： （蓋章/簽字）經辦人： 聯系電話：

零星工程名稱建設單位或個人名稱施工企業名稱零星工程類別

工程地點負責人姓名及聯系方式負責人姓名及聯系方式1.限額以下小型工程

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\o\ac(□,2.)房屋裝飾裝修

；3.零星安裝工程 ；eq

\o\ac(□,4.)零星高處施工作業 。建設規模 總投資： 萬元；建筑面積： 平方米二、開工申報登記資料逐一列明三、備注1.申請單位（個人）應準確填寫零星工程基本信息；2.申請日期： 年 月 日 建設單位或個人： （蓋章/簽字）經辦人： 聯系電話：

零星工程名稱：零星工程地址：零星工程類別：零星工程規模：

計劃工期：總投資

萬元；建筑面積

平方米建設單位或個人：施工企業：

零星工程名稱：零星工程地址：零星工程類別：零星工程規模：

計劃工期：總投資

萬元；建筑面積

平方米建設

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