2022年主治醫師之全科醫學301自我檢測試卷A卷附答案

2022年主治醫師之全科醫學301自我檢測試卷A卷附答案單選題（共100題）1、麻疹前驅期的特征表現是A.發熱、流涕、流淚、眼結膜充血B.發熱、頭痛、眼瞼水腫、畏光C.胸、腹皮膚出現風疹樣皮疹D.口腔黏膜出現麻疹黏膜斑E.軟腭、扁桃體出現黏膜疹【答案】D2、典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點A.外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少B.清亮至微濁，白細胞正常至數百，以淋巴細胞為主C.糖和氯化物正常，壓力升高D.腦脊液墨汁染色陽性E.毛玻璃樣，糖和氯化物減少【答案】A3、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.肺結核B.肺膿腫C.支氣管擴張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】D4、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.腸結核并發腸穿孔B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸C.結腸癌并發腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B5、女性，25歲，既往曾因活動時心悸、氣短，診斷為風心病，二尖瓣狹窄。近5日出現夜間陣發性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴血管藥物后，未再發作，體檢發現頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫，其呼吸困難改善的最可能原因是A.左心功能不全加重B.在左心功能不全的基礎上并發了心包積液C.經合理治療，左心功能被糾正D.左心功能不全的基礎上發生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全【答案】D6、急性牙髓炎主要表現是劇烈的疼痛，其疼痛特點下列哪項是不正確的A.溫度刺激加重B.夜間比白天重C.坐位比臥位重D.自發性陣發性痛E.不能定位【答案】C7、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.肺CTB.胸部X線C.肺功能D.結核菌素試驗E.肝功及血沉【答案】B8、精神分裂癥最常見的情感障礙為A.情感淡漠B.情緒低落C.情緒高漲D.恐懼E.焦慮【答案】A9、按照世界衛生組織國際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結構、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常應是A.殘損B.殘疾C.殘障D.精神殘疾E.肢體殘疾【答案】A10、女，62歲，右眼發作性脹痛1天。檢查：眼壓：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水腫，瞳孔直徑6mm，對光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人應診斷為A.右急性閉角型青光眼B.雙急性閉角型青光眼，右急性發作期，左臨床前期C.雙急性閉角型青光眼，右慢性期，左先兆期D.雙開角型青光眼E.右慢性閉角型青光眼【答案】B11、高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是A.出血后血腫形成B.出血后并發腦水腫C.出血后并發腦疝D.昏迷后肺感染E.昏迷后水、電解質紊亂【答案】C12、女嬰，28天，足月順產，出生體重3100g。生后第7天出現黃疸，逐漸加重。無發熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖【答案】D13、X是表示變量值的A.平均水平B.中間位置C.變化范圍D.相互間差別大小E.以上都不是【答案】A14、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態。起步艱難，有典型的“慌張步態”。血常規檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發現。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.特發性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝豆狀核變性【答案】C15、一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.鎖骨下動脈B.肱動脈C.腋動脈D.尺動脈E.橈動脈【答案】B16、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數，算得男性紅細胞的均數為4.68×10--^9／L，標準差為0.57×10--^9／L;女性紅細胞的均數為4.16×10--^9／L，標準差為0.31×10--^9／L。A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設計差值的符號秩和檢驗E.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗【答案】C17、患者，男，70歲。生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清。BP190/110mmHg，左側偏癱，右瞳孔增大。此時應首先采取的措施是A.降壓治療B.脫水療法C.應用止血劑D.激素療法E.外科手術【答案】B18、患者，男性，50歲。突然發冷、發熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×10／L，經青霉素治療無效。X線見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結核E.滲出性胸膜炎【答案】B19、用以說明兩均數差異有極顯著意義是A.P＝0.05B.P＜0.05C.P＞0.05D.P≤0.01E.P≤0.05【答案】D20、對急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細胞D.血尿和紅細胞管型E.尿成堆白細胞和白細胞管型【答案】D21、進行康復訓練屬于A.第一級預防服務B.第二級預防服務C.第三級預防服務D.第四級預防服務E.以上都對【答案】C22、以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別A.對服務對象責任的持續性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見與少見C.對服務對象的責任心D.服務人口的多少與流動性E.是否使用高新昂貴的醫療技術【答案】C23、男性，60歲，有高血壓病史10年余，平素血壓常在(21～24)/(13～14)kPa［(160～180)/(95～100mmHg)］，近兩年常感心悸、活動時明顯。3天前因情緒激動，上述癥狀加重，且不能平臥而入院。體檢：半臥位，心界向左下增大，心率100次/分，偶聞期前收縮，A2亢進，雙肺對稱性哮鳴音，血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該患者首選下列哪項處理最合理A.靜脈注射氨茶堿B.肌注利血平C.靜脈滴注硝普鈉D.舌下含服硝苯地平E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)【答案】C24、下列哪項不符合癇性發作A.癇性發作分部分性發作和全面性發作兩個主要類型B.單純部分性發作起始于腦局部，不伴意識障礙C.全面性發作起始于腦局部，伴意識障礙D.癇性發作起始的異常放電源于一側腦部的，為局灶性發作E.癇性發作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發作【答案】C25、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫生A.無需具體分析B.放棄自己的責任C.聽命于患者D.必要時限制病人自主性E.不傷害患者【答案】D26、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達C.螺內酯D.納催離E.美托洛爾【答案】B27、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。A.注射破傷風類毒素B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風抗毒素及類毒素D.注射大量青霉素E.注射破傷風抗毒類及青霉素【答案】C28、患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.膽囊炎【答案】A29、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質紫暗，脈澀。A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.痰濁犯胃【答案】C30、膿皰型銀屑病可繼發出現A.皮肌炎B.硬皮病C.硬化性萎縮性苔蘚D.紅皮病E.濕疹【答案】D31、病人40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規則，質硬。下列哪項臨床表現是不太可能的A.月經稀發B.不育C.尿頻D.大便干結E.下腹不適感【答案】A32、HBV感染后產生的保護性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A33、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎治療，現需選擇最佳手術方法A.根向復位瓣術B.改良Windman術+骨成形術C.牙齦切除術D.牙周翻瓣術+骨成形術E.引導性組織再生術【答案】D34、女性，40歲，主訴心悸、氣短4個月，不能平臥2周。查體：心界無擴大，心率120次/分，律齊，腹水征陽性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性。腹腔積液檢查為漏出液。最可能的診斷是A.肝癌B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.慢性腎功能不全E.結核性腹膜炎【答案】B35、在社區調查或門診工作中常應用的量表是A.Pfeffer功能活動調查表B.BARTHEL指數C.QWB量表D.高級日常生活活動E.日常生活功能指數【答案】A36、甲減表現為A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A37、下列哪項不是陳舊性宮外孕的表現A.暈厥和休克B.少量陰道出血C.一側盆腔包塊，有壓痛D.子宮大小正常，不活動E.停經后反復發作的下腹劇痛【答案】A38、陰道黏膜有散在小出血點的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】C39、指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關或意外的有害反應是A.藥品不良反應B.藥品不良事件C.藥品嚴重不良反應／事件D.新的藥品不良反應E.藥品突發性群體不良反應／事件【答案】A40、下述哪項不是"持續性照顧"的內容A.為臨終老人服務B.為健康青年人服務C.為已轉診至專科醫院的患者出院后服務D.患者需要的所有醫療服務E.為亞健康中年人服務【答案】D41、關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確A.予低鈉飲食(3g/d)B.予富含維生素飲食C.補充大量的蛋白質D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋E.補充足夠的熱量【答案】C42、蝶竇開口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】B43、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為A.胸部X線檢查B.加用支氣管觸痙C.不用特殊處置，繼續原治療D.機械通氣輔助治療E.加用洋地黃制劑【答案】A44、男性礦工，井下作業時發生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。A.為便于急救應變俯臥位為仰臥位B.為防止頸脊髓繼發損傷，應保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位C.變更體位的方法是：醫師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、TD.如果將俯臥位傷員向右轉為仰臥位，則左手托住前額E.如果將俯臥位傷員向右轉為仰臥位，則應右手托住前額【答案】D45、康復的定義是A.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復肢體功能B.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括使殘疾人重返社會C.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括針對殘疾人的教育D.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會E.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以提高患者生活質量【答案】D46、健康教育者利用個人的知識和經驗幫助對方理解衛生知識，選擇健康行為，屬于A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導性傳播策略E.培訓性傳播策略【答案】C47、世界衛生組織指出"健康"不僅是沒有疾病和虛弱現象，而且是A.軀體和心理適應方面的完好狀態B.軀體上、心理上和社會適應方面的完好狀態C.精神上、心理上和環境適應方面的完好狀態D.心理和社會適應方面的完好狀態E.軀體和社會適應方面的完好狀態【答案】B48、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區十淺表淋巴結照射D.暫不治療，繼續觀察E.馬法蘭治療【答案】B49、對麻疹患兒應隔離至出疹后A.3天B.7天C.14天D.5天E.10天【答案】D50、對于老年人體重控制，以下說法錯誤的是A.控制脂肪的攝入B.減少蛋白質的攝入C.增大運動量D.多吃蔬菜水果E.控制碳水化合物的攝入【答案】B51、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著，對主管醫師的行為的正確倫理評價是A.完全錯誤B.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權C.完全正確D.基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權益E.以上都不是【答案】D52、對臨床難以確定的早期齲以及探診不易察覺的鄰面齲、繼發齲、隱匿性齲，有助于幫助診斷的是A.細菌學檢查B.溫度試驗C.臘片咬頜試驗D.X線檢查E.唾液檢查【答案】D53、患者男，60歲，工人。因"突發頭痛，右側肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側頭項部為重，呈持續性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現右側肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發作。在附近醫院測量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經系統治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經系統檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側瞳孔等大，光反射靈敏。雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級，右側痛覺減退;右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍;雙側掌頜反射陽性;右側Babinski和Chaddock征陽性，左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側基底節區可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C54、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D55、對傳染病的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點是有悖于醫德要求的()A.有利于患者的行動自由的權益B.有利于傳染病管理條例的執行C.有利于社會公益D.有利于患者的利益E.有利于醫院隔離的執行【答案】A56、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黃E.硝普鈉【答案】C57、下列哪項分布的資料，均數等于中位數A.右偏態B.左偏態C.對稱D.對數正態E.以上均不是【答案】C58、胸痹血瘀輕證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】B59、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）/（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發斑塊形成。A.＜150/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜130/90mmHg【答案】B60、患者兩歲，平日體弱，易"感冒"，此次發熱咳嗽5天，胸片示：兩肺中、下野見大小不等點片狀陰影，經治痊愈，準備出院。其母補充病史：患兒姑姑患浸潤型結核半年，平日接觸較密切。醫生給作1：2000的OT試驗，未作交待，次日通知出院。下列哪項處理是恰當的A.電話通知家長，屆時請單位醫生協助看"OT"結果B.電話通知家長，屆時來院看"OT"結果C.有結核接觸則投抗結核藥D.肺炎已愈，可以出院，不需處理E.電話告訴家長"OT"判斷標準，請家長自己看結果【答案】C61、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.高滲血液，肺水腫B.低滲血液，溶血，高鉀C.高滲血液，高碳酸血癥D.低滲血液，低氧血癥E.高滲血液，高氯，高鈣【答案】B62、男性，37歲，反復水腫，高血壓16年。查體：BP20/13kPa(150/100mmHg)。化驗：尿蛋白(++)，紅細胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L，Scr438μmmol/L，GFR28ml/min。其最佳診斷應為A.慢性腎炎，氮質血癥期B.高血壓腎損害，氮質血癥期C.慢性腎炎，尿毒癥期D.氮質血癥期，高血壓腎損害E.以上都不是【答案】B63、下列因素對體溫均有影響，除了A.妊娠B.哺乳C.月經D.運動E.進食【答案】B64、患者，女，30歲。近2個月中度發熱，全身肌痛，四肢關節腫痛，口腔潰瘍。尿常規顯示紅細胞(+)，蛋白(++)。最可能的診斷是A.類風濕關節炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D65、強直性脊柱炎有以下哪些表現A.HLA-B27陽性率很高B.晚期出現脊柱僵硬、側彎畸形C.X線照片不可能出現"竹節樣"脊柱D.好發于中老年E.激素治療效果好【答案】A66、康復評估的特點是A.重點是與生活自理、學習、勞動有關的綜合功能評估B.重點是運動能力的評估C.主要是醫學心理學的檢查D.職業能力的評估E.針對病因的評估【答案】A67、()是歷史最為悠久，也是最受到人們關注的醫學倫理關系。A.醫患關系B.醫社關系C.醫醫關系D.以上全部【答案】A68、某男，70歲，初小文化程度，支氣管哮喘病患者，因哮喘發作就診。王醫生開完藥后又隨手給他一張健康教育處方，囑"按處方上寫的去做"。其做法不符合A.傳播媒介的選擇原則B.健康教育材料的使用原則C.健康咨詢的原則D.口頭教育的原則E.病人教育原則【答案】A69、患者，男，50歲。因胸痛2小時來急診。曾經有心前區不適2年，休息或服用硝酸甘油可緩解。收入院時，疼痛因噯氣已自發減輕，體檢無特殊。胸部無壓痛，ECGVA.收入CCU，監測ECG和心肌酶學B.立即做鉈運動試驗心肌顯像C.請胃腸專家會診D.立即冠脈造影明確診斷E.帶硝酸甘油回家并預約心臟專科門診【答案】A70、長春新堿的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎【答案】C71、下列哪種不是近年來發現對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林【答案】A72、男性，20歲，一周前突然感到所處環境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.精神分裂癥，偏執型B.分裂樣精神障礙C.精神分裂癥，緊張型D.恐怖癥E.精神分裂癥，青春型【答案】A73、患者，男，68歲。陣發性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結腸內無積氣。A.蛔蟲團梗阻B.小腸扭轉C.小腸腫瘤D.腸粘連E.腸套疊【答案】C74、女，39歲，洗澡時發現左乳包塊，無痛。3年前因肺結核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動，左腋下可捫及腫大淋巴結。胸透示陳舊性結核灶。A.乳房腫塊切除術B.乳癌根治切除術C.腫塊外敷藥物D.單純乳房切除術E.姑息性乳癌切除術+化學治療【答案】B75、對確診系統性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大的抗體是A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗Ro抗體E.抗RNP抗體【答案】B76、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。A.泥土內含有破傷風桿菌B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細菌E.帶有異物【答案】B77、肝臟嚴重受損時，血中蛋白質的主要改變是A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.白蛋白和球蛋白含量都正常【答案】D78、雷電擊時最常出現A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導系統損害【答案】B79、肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為A.黃痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.膠凍狀痰E.黯紅色黏稠血痰【答案】C80、在統計學中，定性指標是指A.數值變量B.定性因素C.計數資料D.等級資料E.定性指標【答案】C81、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發斑塊形成。A.＜140／90mmHgB.＜130／80mmHgC.＜150／90mmHgD.＜150／80mmHgE.＜130／90mmHg【答案】B82、社區試驗中哪一項不正確A.試驗現場人口比較穩定B.根據以往發病率等資料來估計試驗樣本含量的大小C.選擇最近曾進行過有關的預防接種者為試驗人群D.對照人群選擇應注意可比性E.試驗期限不宜過長【答案】C83、女性患者，65歲。反復出現頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發現情緒緊張時血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現鼻出血。查體：BP180／1．20mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓病Ⅱ期極高危E.急進性高血壓【答案】C84、女嬰，28天，足月順產，出生體重3100g。生后第7天出現黃疸，逐漸加重。無發熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母孕的胎次與產次B.既往妊娠的流產史或活產兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營養情況【答案】C85、甲癬最多見的類型為A.遠端側緣甲下型B.甲板內型C.白色淺表型D.全甲毀損型E.近端甲下型【答案】A86、患者，男，7歲。因“發熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10A.結核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎F.化膿性腦膜炎【答案】D87、對于慢性支氣管炎的病因，不恰當的是A.氣候B.感染C.精神因素D.吸煙E.理化因素【答案】C88、下列哪項不屬于醫學倫理學尊重原則的要求A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意B.在醫療過程中要尊重病人和家屬的自主權C.在醫療過程中要為病人保守秘密D.各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋E.在醫療過程中要保守病人的隱私【答案】D89、女性患者，62歲。夜間看電視時出現頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐呈噴射樣，最可能的診斷為A.幽門梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死【答案】D90、生命倫理學研究的主要內容是()A.公益論B.生命科學C.公平理論D.生命道德理論E.義務論【答案】D91、男，48歲。8年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯。化驗：類風濕因子陽性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標志物為HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應為A.肝炎后肝硬化（失代償期）B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風濕關節炎E.膽道感染【答案】A92、王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。A.為避免老人再跌倒，指導老人盡量減少活動B.協助醫師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關節炎C.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感D.指導其家屬改善老人的居住環境E.必要時，鼓勵老人使用拐杖【答案】A93、男，40歲，因腳癬感染引起下肢感染，破潰后流出膿液，較稀薄，淡紅色，量較多。A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌【答案】D94、屬于支氣管哮喘的臨床表現是A.長期低熱伴痰中帶血B.自幼反復發作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇C.高熱，咳鐵銹色痰D.咳嗽痰量多，分層E.咳嗽伴臭膿痰【答案】B95、某醫生對一批計量、計數資料實驗數據進行假設檢驗，結果判定如下：進行配對χA.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C96、治療急性有機磷農藥中毒致肺水腫的主要藥物是A.毛花苷C(西地蘭)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】B97、流行病學研究的對象是A.處于某病潛伏期的人群B.病人C.個體D.人群E.無病的人【答案】D98、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態。起步艱難，有典型的“慌張步態”。血常規檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發現。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.特發性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝豆狀核變性【答案】C99、女性，56歲，月經不規律半年，現陰道出血20天，首先要做的是A.抗炎3天后，刮宮B.給予激素治療C.給抗生素治療D.抗生素、激素同時給予E.刮片檢查【答案】A100、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.骨髓轉移瘤D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞貧血【答案】D多選題（共50題）1、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調攝B.飲食調攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復診【答案】ABCD2、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB3、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調攝B.飲食調攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復診【答案】ABCD4、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫生建立伙伴關系D.學習評價和監測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD5、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD7、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫務人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD9、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10^9／L。患兒同學中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD10、患者女性，23歲。未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發E.異位妊娠F.先兆流產【答案】AB11、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB12、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數及分類B.尿常規C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養及菌落計數和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD15、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC16、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規【答案】ACD17、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC18、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調節D.將夾板的束帶依次逐個調節E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側和尺側應超過腕關節【答案】BD19、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC20、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C21、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC22、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD23、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發E.皮疹【答案】ABCD24、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB25、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A26、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B27、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD28、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC29、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側額部與胸壁無汗或少汗B.病側眼瞼下垂C.病側瞳孔擴大D.病側眼球突出E.壓迫頸交感神經F.偏盲【答案】AB30、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD31、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD32、某男，42歲，個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環素D.用糖皮質激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D33、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.禁食蛋白質B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD34、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態學E.細胞化學F.染色體核型分析【答案】CD35、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C36、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD37、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC38、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IUB.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IUC.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養【答案】BD39、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗