大學生心理危機預防與干預講義課件

2022/12/171大學生心理危機預防與干預馬喜亭mxt@136612230862012年7月20日·河南大學中國心理學會臨床與咨詢心理學注冊心理師中國大學生心理咨詢專業委員會常委兼秘書長河南省高校輔導員培訓

2022/12/151大學生心理危機預防與干預河南省高校輔導2022/12/172大學生心理危機預防與干預一、大學生心理危機預防干預的意義（一）心理危機的含義（二）心理危機預防干預的重要性（三）大學生自殺現狀二、大學生心理危機信號的發現與識別（一）嚴重精神疾病與自殺（二）導致大學生自殺的危險因素（三）大學生自殺的信號（四）大學生自殺的認識誤區2022/12/152大學生心理危機預防與干預一、大學生心理三、大學生心理危機預防干預策略（監控、干預、轉介-善后）（一）關注大學生心理危機預防與干預對象（二）如何應對并幫助想自殺的人（三）提高心理危機發現識別能力（四）適當運用轉介（五）做好大學生心理危機監控工作（六）加強心理危機事件善后關懷工作（七）心理危機干預體系與流程推薦有關參考文獻2022/12/173三、大學生心理危機預防干預策略（監控、干預、轉介-善后）202022/12/174（一）心理危機的含義1、危機現代漢語辭典：危機具有兩個含義。第一是指危險的根由；第二是指嚴重困難的關頭。英語韋伯辭典：Crisis有可能變好或變壞的轉折點或關鍵時刻。（Punukollu,1991）個體運用尋常反應方式不能處理目前所遭遇的內外部應激時所發生的一種反應。危機的本質是由不一致、矛盾、沖突而導致的一種緊張狀態，或者說個體內心出現的不平衡狀態（內心的混亂）。一、心理危機預防干預的意義2022/12/154（一）心理危機的含義一、心理危機預防干2022/12/1752、心理危機心理危機是由一些心理沖突引起的一種內部心理狀態或生理反應。這種正常的心理反應沒有人能夠獲得免疫。（朱德庸《大家都有病》）心理危機指的是危機事件帶來的威脅和挑戰超出了人們有效應對的能力范圍，使人們內心的平衡被打破，從而引起混亂和不安（Everly,Flannery）。2022/12/1552、心理危機2022/12/176確定心理危機的三項標準主觀感受角度存在具有重大影響心理的生活事件引起急性情緒擾亂或認知、行為和軀體等方面的改變，但又均不符合任何精神病的診斷標準當事人用日常解決問題的手段暫時不能應對或應對無效臨床診斷角度客觀事實角度2022/12/156確定心理危機的三項標準主觀感受角度存在2022/12/177（二）大學生心理危機預防干預的重要性1、尊重生命，維護學生/人的生命權沒有什么比挽救人的生命更有價值。學校重視和開展心理危機預防干預工作，是尊重生命、維護學生生命安全的以人為本教育思想的體現，它不僅是現代教育必不可少的一個環節，也是實現高校培養全面發展人才目標的需要。關心每一個學生的生命發展對每一個學生的生命負責以人為本，生命至上。時不待我，立即著手。維護生命是學生工作的底線2022/12/157（二）大學生心理危機預防干預的重要性2022/12/1782、維護學校的安全穩定，實現學校、家庭、社會和諧假若學校里出現了一個學生（自殺）危機事件，對學校帶來的負面影響太大，經濟支出，法律糾紛，教育管理耗費的時間和精力，特別是給自殺者的父母、家人、老師、同學帶來的心理影響，無法估量。同時，越是高校、越是名校，這種危機事件在社會上引起的震蕩就越大。所以，為了維護學校的安全穩定，為了實現學校、家庭、社會的和諧發展，我們應當高度重視學校的心理危機預防和干預工作。校園危機隨時存在，所以每個學校師生員工要有危機意識。一個大學生自殺，老師和同學為之痛心；家庭成員，特別是父母心靈上受到極大的傷害；國家也受到重大損失。穩定壓倒一切

2022/12/1582、維護學校的安全穩定，實現學校、家庭2022/12/179一旦出現了事情之后，學校將會不惜一切代價去彌補，為什么？害怕穩定問題。但其出發點錯了，并不是以個人為主，而只是考慮社會效應。自殺不是個人的事情，是整個教育的問題。自殺會產生漣漪效應，負面信息會不脛而走。所以，如果提前化解危機、解除危機，利用危機是學校管理者必須考慮的問題。破解問題是當務之急。千萬不能當著媒體和家長的面說：現在大學生自殺很正常。

2022/12/159一旦出現了事情之后，學校將會不惜一切代2022/12/1710自殺對他人的影響范圍一例自殺至少對6人產生嚴重的不良心理影響（Clark,Goldney,2000）；1例自殺未遂會嚴重危害兩人；但是，在人群聚集的地方，其影響范圍會更大。自殺對他人的影響時間據有關調查，學校處理學生自殺事件平均時間為17天，給他人造成的心理傷害持續時間從6個月到10年；處理一名自殺大學生的費用：平均10萬元。撫恤金，人道主義。2022/12/1510自殺對他人的影響范圍2022/12/1711自殺或意外死亡個案的影響示意圖當事人學校和教師其他學生當事人家長社會公眾學生家長2022/12/1511自殺或意外死亡個案的影響示意圖當學校2022/12/17123、是培養合格人才的最低要求高標準是“把他們培養成中國特色社會主義事業的建設者和接班人，對于全面實施科教興國和人才強國戰略，確保我國在激烈的國際競爭中始終立于不敗之地，確保實現全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的宏偉目標，確保中國特色社會主義事業興旺發達、后繼有人，具有重大而深遠的戰略意義。”一般標準是把他們培養成社會的一般人，一個正常的建設者，一個自信的人，一個自食其力的人，一個平凡的人。最低標準是不要把優秀的學生培養成社會的廢人或危害自己和他人生命的人。智商越高，破壞性越大。2022/12/15123、是培養合格人才的最低要求高標準是2022/12/17134、加深公眾對大學生心理危機現狀的了解和重視無論是直接或間接的心理危機事件的發生，都有助于學生、家長、社會從中了解大學生目前所遇到的心理危機的實情和現狀，進一步提高對大學生心理危機事件的重視程度。危機事件后教育，是幫助學生珍惜與愛惜生命教育的重要契機。了解現狀，重視危機。但切忌反應過度。大學生自殺個案，深圳富士康員工墜樓事件2022/12/15134、加深公眾對大學生心理危機現狀的了2022/12/17145、對經歷的危機事件重新認識任何人在任何時間、在任何地點都可能發生任何危機，沒有人能完全幸免危機。（四個任何）我們永遠都不知道明天會發生什么。天災難防，人禍可擋。危機事件有助于學生重新認識個人的成長。危機是不可避免的，成長、發展才是硬道理。危機不只是負面的消極的影響，危機也有積極的作用。對危機事件的辯證認識2022/12/15145、對經歷的危機事件重新認識任何人在2022/12/17156、對未來可能遇到的危機

有更好的應對策略與手段了解和掌握處理危機事件的知識、方法和對策，有助于更好地處理未來可能遇到的危機事件。2003年的非典對2009年出現的甲H1N1流感的處理就具有非常好的借鑒，緊而不亂。學習新的技能和手段，素質能力技巧意識2022/12/15156、對未來可能遇到的危機

7、有利于保護從事學生工作的教師學生沒出問題，似乎沒有什么大的負面影響。但是，如果出現一例心理危機事件，首當其沖的是學生家長和直接從事學生工作的老師如輔導員、班主任等。因此，做好大學生心理危機的日常管理工作，不僅是珍惜學生生命，也是保護教師的重要內容。做為教師應知道如何處理大學生中常見的一般問題與輔導、特殊問題與輔導，不同需要與輔導。2022/12/17167、有利于保護從事學生工作的教師學生沒出問題，似乎沒有什么大2022/12/1717（三）大學生自殺現狀2007年5月13日，教育部思政司楊振斌司長在中山大學舉辦的中國大學文化百年研究學術研討會上指出：“目前，中國社會的自殺率非常高，每10萬人當中有23個自殺，但在北京高校中每80萬人只有15人自殺，大學生自殺率比整個社會自殺率低，而且遠低于美國高校的自殺率。這就是中國特色！”大學生不是心理問題的高發人群！關鍵是我們注意防范和從積極角度看待大學生成長的煩惱！2022/12/1517（三）大學生自殺現狀2007年5月12022/12/1718城鎮自殺率10.89/10萬農村自殺率12.08/10萬美國自殺率11.1/10萬日本、韓國自殺率24/10萬美國大學生自殺率7.5/10萬哈佛大學學生自殺率7.4/10萬美國麻省理工學生自殺率10.2/10萬2022/12/1518城鎮自殺率10.89/10萬2022/12/17192009年上海高校安全事故死亡的24人中，13名大學生自殺身亡，7名大學生因突發疾病猝死，分別占年度死亡人數的54.17%和29.17%。2008年，上海共發生大學生自殺事件23起，造成19人死亡，另有15名大學生因突發心臟、哮喘等疾病猝死。在這19名大學生自殺身亡當中，50%以上患有不同程度的抑郁癥，此外還有學業原因、感情糾紛及家庭因素。2022/12/15192009年上海高校安全事故死亡的242022/12/1720廣東2008年26名大學生自殺身亡！

從2003年至2008年底，廣東省高校發生學生自殺事件101例，其中有26例發生在2008年2月至2008年底，研究生自殺率呈上升趨勢。廣東省教育廳廳長李小魯指出：“大學生不是心理問題高發群體，也不是自殺高危群體”。李小魯認為，全球每年有10萬例自殺事件，中國遠遠低于美日等發達國家，而廣東省又低于全國水平，大學生自殘事件只占了很小的一部分，由于大學生是一個特殊的群體，一些媒體對此過度炒作，才引起社會的誤會和高度關注。

2022/12/1520廣東2008年26名大學生自殺身亡！2022/12/1721大學生自殺率仍呈上升狀態的嚴峻事實：大學生心理健康呈現“五高”態勢：領導高度重視（中央領導和高校領導）學生心理問題高發態勢（學生心理問題增多）對學生問題高度關注（社會和媒體）學校家庭和社會協調高難度（某些學生家長不配合）心理危機發生高隱秘性（危機事件防不勝防）2022/12/1521大學生自殺率仍呈上升狀態的嚴峻事實：2007年5月16日，中國人民大學女博士墜樓身亡。據一名目擊學生介紹，死者是一名女子，20多歲，短發，身穿黑色上衣，“她仰面躺在地上，頭磕破了，表情很安詳。”這名學生稱，事發時間約為下午1時50分許。2006年5月16日，該校新聞學院2003級博士研究生董某從品園4號學生宿舍樓8層跳下，當場身亡。黑色的5月16日2002年5月15日中國人民大學黨史專業99級一名王姓博士跳樓自殺身亡。2007年5月16日，中國人民大學女博士墜樓身亡。2022/12/1723因此，有人說：大學生成了心理健康中的弱勢群體。其實，正如前邊所言，我們認為大學生不是心理問題的高發人群。2022/12/1523因此，有人說：大學生成了心理健康中的2022/12/1724二、大學生心理危機信號的發現與識別費立鵬告訴我們，有很多人在自殺前都會有一些預兆。在他的研究中，有預兆的自殺者占了80%，不過也有20%的自殺者會將自己的自殺念頭隱蔽起來。2022/12/1524二、大學生心理危機信號的發現與識別費（一）大學生嚴重精神疾病與自殺（二）導致大學生自殺的危險因素（三）大學生自殺的征兆（四）大學生自殺的認識誤區2022/12/17252022/12/15252022/12/1726造成高校學生自殺的原因心理社會家庭學生個人生物2022/12/1526造成高校學生自殺的原因心理社會家庭學2022/12/1727（一）大學生嚴重精神疾病與自殺（1）WHO資料：抑郁癥是目前世界上最易致殘的疾病之一，是所有疾病中自殺率最高的疾病，死因排序第二。終生患病率居高不下（美國16%、歐洲17%、WHO14國平均24.2%，上海9.7%）。90%的患者呈反復發作。年疾病負擔較高（430億美元/年）。2022/12/1527（一）大學生嚴重精神疾病與自殺（1）2022/12/1728（2）研究表明：美國57.3%接受治療，恰當治療率21.7%

抑郁癥的誤診率高達50%；

40~80%的抑郁癥患者不尋求治療；

40%的患者治療期小于6個月； 社會功能受到明顯影響； 生活質量較正常人差。————————————DemyttenaereK，2001；FrankE，20012022/12/1528（2）研究表明：2022/12/1729（3）臨床事實：1/3的患者會成為難治性患者；至少20%的患者可出現藥物性躁狂；臨床痊愈率不理想，50%有殘留癥狀；不是所有的抑郁癥患者具有自知力；治療的依從性相當不理想。2022/12/1529（3）臨床事實：2022/12/1730抑郁障礙的自殺率2/3的抑郁癥病人表現有自殺觀念10%-15%的抑郁癥病人自殺致死Kaplan和Sadock,1991抑郁障礙的自殺率比一般人群高20倍

長期追蹤抑郁障礙因自殺身亡者約為15%-25%。2022/12/1530抑郁障礙的自殺率2/3的抑郁癥病人表2022/12/1731在自殺人群中約有45%-75%患有抑郁障礙。世界范圍內致殘性疾病排列中抑郁癥位居第四。心有忿恨，不能述說而煩悶。把攻擊指向自我2022/12/1531在自殺人群中約有45%-75%患有抑2022/12/1732在疾病的早期或突然“好轉”期。無征兆，突然發生。采取十分意外的形式，用需忍受極大的痛苦的方式來自殺。有擴大自殺傾向。

（4）抑郁自殺的特點2022/12/1532在疾病的早期或突然“好轉”期。（2022/12/1733（5）抑郁癥的狀態評估抑郁癥的狀況評估1)失去興趣2)失去動力3)自覺沒有價值4)吃多吃少5)睡多睡少6)悲傷哭泣7)人生沒有方向8)想要死9)持續兩周以上才有診斷癥狀意義抑郁癥的簡易診斷標準：三低：情緒低、思維低、行動低（即情緒低落、思維遲緩、行動緩慢）；三無：無價值、無意義、無助感；三自：自責、自罪、自殺2022/12/1533（5）抑郁癥的狀態評估抑郁癥的狀況評2022/12/1734典型癥狀

每天的絕大部分時間或幾乎每天都存在抑郁情緒，心情非常惡劣。 喪失日常活動中的興趣或快樂 精力下降或易疲勞附加癥狀失去自信或失去自尊不合理的罪惡感反復想死或自殺

主訴思考或集中注意力能力下降精神運動活動改變，激越或遲滯睡眠紊亂胃口改變2022/12/1534典型癥狀2022/12/1735“冰山”現象精神病學家所見的抑郁癥病人2022/12/1535“冰山”現象精神病學家所見的抑郁癥病2022/12/1736抑郁障礙的再發Merikangas等,19942022/12/1536抑郁障礙的再發Merikangas等2022/12/1737（6）診斷困難的主要原因多方因素造成誤診：抑郁癥癥狀的變異性大，50%伴有軀體癥狀。患者有關抑郁癥知識的缺乏、病恥感、社會的歧視，醫生本身因素以及現行管理體制。學生、教師、家長也缺乏相應的抑郁知識，僅僅認為患有抑郁癥的學生是不求上進，罪有應得。2022/12/1537（6）診斷困難的主要原因多方因素造成2022/12/1738誤診和漏診的后果導致工作、學習、生活能力下降嚴重影響軀體疾病的康復容易復發導致自殺增加加重社會和家庭的經濟負擔2022/12/1538誤診和漏診的后果導致工作、學習、生活2022/12/17392、精神分裂癥與自殺精神分裂癥（schizophrenia）是一種常見的病因未明的精神病。多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協調。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害，自然病程多遷延，呈反復加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本狀態。2022/12/15392、精神分裂癥與自殺精神分裂癥（sc2022/12/1740（1）精神分裂癥早期癥狀早期癥狀：約2/3患者緩慢起病，很難界定起病時間部分病人亞急性起病：從可疑的癥狀到明顯的異常要經過兩周至3個月。極少數病人急性起病：多有明顯的刺激因素。2022/12/1540（1）精神分裂癥早期癥狀早期癥狀：約2022/12/1741（2）臨床表現思維聯想障礙：思維破裂、思維松散情感障礙：情感淡漠意志行為障礙：減退其它常見的障礙：幻覺、妄想伴發抑郁：疾病、藥物2022/12/1541（2）臨床表現思維聯想障礙：思維破裂2022/12/1742（3）發病與病程發病年齡：1/2約起病于20-30歲病程：慢性遷延，復發性高、致殘性高2022/12/1542（3）發病與病程發病年齡：1/2約起2022/12/1743（4）精神分裂癥傷人與自傷自殺是精神分裂癥過早死亡的主要原因之一。導致自殺的原因：疾病期：受幻覺、妄想等癥狀的支配康復期：社會的不接納、歧視、自卑心理恢復期：社會支持系統不足，生活拮據2022/12/1543（4）精神分裂癥傷人與自傷自殺是精神2022/12/1744精神分裂癥傷人與自傷帶有沖動性、不可預測性、殘暴性舉例：男性22歲隱性患病多年，經常聽到有人在耳邊說：你該死、死去吧……，一天早上突然用頭猛烈的創擊暖氣，致使頭部多處受傷。大學生墜樓之謎2022/12/1544精神分裂癥傷人與自傷帶有沖動性、不可2022/12/1745（二）導致大學生自殺的危險因素

我國的研究：

1.死前兩周抑郁程度重

2.有自殺未遂既往史

3.死亡當時的應激強度大

4.死前一個月的生命質量低

5.死前兩天有劇烈的人際沖突

6.慢性心理壓力大

7.朋友或熟人曾有過自殺行為

8.有血緣關系的人曾有過自殺行為

9.死前一個月社會交往少

10.學習出現多門課業未能完成2022/12/1545（二）導致大學生自殺的危險因素

研究發現：幾乎所有的自殺者在自殺前的一年都經歷過負性生活事件。也就是說，負性生活事件和自殺的關系非常密切。但并意味著負性生活事件都會出現自殺的行為，這是由于每個人的調適能力不同。研究發現：幾乎所有的自殺者在自殺前的一年都經歷過負性生活事件2022/12/1747（三）大學生自殺的信號誰可能自殺？在什么時間自殺？在什么地點自殺？用什么方式自殺？是什么原因導致自殺？2022/12/1547（三）大學生自殺的信號誰可能自殺？2022/12/1748如何知道一個人是否想自殺跡象行為遺書變化2022/12/1548如何知道一個人是否想自殺跡象行為遺書1、自殺“可能的”信號自殺者采取行動前或多或少會出現一些信號(明示或暗示），能否成功捕捉到這些信號，便是自殺預防的關鍵。

“我們還是應該對他人的反應敏感一點，尤其當對方是高危人群的時候。”這些信號大致包括：1、自殺“可能的”信號自殺者采取行動前或多或少會出現一些信號（1）言語信號

（有聲言語和無聲言語）最容易識別，但又總不重視的信號是自殺者告訴他人自殺的想法（直接或間接表示）。有些與他人明確表達自己想自殺，但容易被誤解，認為說自己想死的人不一定會真的自殺。還有一部分自殺者留下遺書傳達信息，當發現這類行為時，應當立即采取必要的措施加以預防。現實生活中，有時這種信息不容易被發現，等發現時往往為時已晚。2022/12/1750（1）言語信號

（有聲言語和無聲言語）最容易識別，但又總不重2022/12/1751直接向人說出：“我希望我已死去“、

“我再也不想活了”。

間接地向人表示出：“我所有的問題馬上就要結束了”，“現在沒人能幫得了我”，“沒有我，別人會生活的更好”，

“我再也受不了了”，“我的生活一點意義也沒有”。2022/12/1551直接向人說出：“我希望我已死去“、2022/12/1752出現突然的、明顯的行為改變(如中斷與他人的交往，或危險行為增加),頻繁出現意外事故。有的自殺者會在采取行動前向親友告別，或向他們訴說一些類似于囑托或道歉的話，或將自己心愛的物品贈送他人。有的則會將自己的錢轉交給他人。沒有任何緣由地和他人討論自殺方法。部分自殺者在采取行動前，會花時間來考慮在什么時間什么地點采取什么樣的方式進行自殺。這表明當事人正處在躊躇和矛盾中。當發現有人毫無緣由地談論自殺方式，如哪種方式痛苦最少，在哪里可以購買到工具等，遇到這種情況需要提高警惕，考慮是否存在自殺的可能。（2）行為上的信號2022/12/1552出現突然的、明顯的行為改變(如中斷（3）認知信號自殺者認為痛苦狀況是：

無法逃避的無法忍受的 無止境的無助與無望對他人采取報復行為吸引注意或促使他人轉移注意力感到疲勞，沒有力量堅持下去。找不到生命的答案2022/12/1753（3）認知信號自殺者認為痛苦狀況是：2022/12/1553（4）情緒感受信號流露出無助、無望的情感。長時間的抑郁情緒突然好轉。這種突然的好轉信號，最容易被誤解和忽視。這是由于情緒出現好轉會被認為是一種康復的表現，周圍的人容易放松警惕。其實，當想自殺的人不再猶豫并下定決心要采取自殺行為時，他會因為找到了解脫的辦法而體驗到放松的感覺。所以，這種情景下的情緒好轉，反而暗示自殺的可能性很大，更應提高警惕。2022/12/1754（4）情緒感受信號流露出無助、無望的情感。長時間的抑郁情緒突（5）其它癥候群信號如社會不景氣、孤獨、長期消化不良癥、牢騷滿腹等等、春秋換季、畢業季。2022/12/1755（5）其它癥候群信號如社會不景氣、孤獨、長期消化不良癥、牢2022/12/1756（四）大學生自殺的認識誤區1.和當事人談論自殺會使人產生自殺念頭。事實上，了解當事人是否存在自殺的想法，是否有計劃、采取什么方式等是自殺預防過程中最為核心的信息，也是自殺預防成功的關鍵，而關于自殺方法的探索卻是應該盡量回避的。同時，通過談話，還能使當事人感受到他人的理解和支持，獲得有意義的幫助。2022/12/1556（四）大學生自殺的認識誤區1.和當事2.威脅說要自殺的人不會真的采取行動。3.自殺前沒有任何自殺的征兆。4.自殺者不是真的想死。5.有過一次自殺，以后肯定還自殺。2022/12/17572.威脅說要自殺的人不會真的采取行動。2022/12/1552022/12/17586.一個人自殺未遂后，以后再也不會出現自殺行為。7.大多數的自殺是緣于一個突發的創傷事件。8.自殺的人，一心求死。9.非致命性的自殺行為只是為了引起他人的注意。2022/12/15586.一個人自殺未遂后，以后再也不會2022/12/175910.如果一個人的抑郁情緒突然好轉，他就沒有自殺危險了。11.大多數自殺者是窮人。12.所有自殺者都有精神問題。2022/12/155910.如果一個人的抑郁情緒突然好轉，2022/12/1760三、大學生心理危機預防與干預的策略

（監控-干預-轉介-善后）自殺是解決問題的一種方法，但不是唯一方法，更不是“死路”一條，還有希望，并且總會找到其他更好的方法。并非孤立無援，還有人愿意提供幫助。任何一個問題都至少有三個解決問題的辦法。2022/12/1560三、大學生心理危機預防與干預的策略

2022/12/1761（一）關注心理危機預防與干預對象心理危機預防與干預的重點對象是心理普查、心理排查以及日常生活中發現的具有嚴重心理問題、心理障礙或具有自殺及傷害他人傾向的學生。2022/12/1561（一）關注心理危機預防與干預對象心理2022/12/1762根據有關研究發現，在每年春季和秋冬季節換季的時候，大學生自殺人數相對較多，因此對此應予以高度關注這些學生。從三個層面來關注：學習與生活心理與身體行為與情感2022/12/1562根據有關研究發現，在每年春季和秋冬季學習與生活（1）成績大幅度下滑甚至出現多門課程不及格現象，卻找不出原因；（2）學習成績不理想或考試失敗而出現心理異常的學生。（3）經常曠課或在課堂上常睡覺，不愿接受別人協助；（4）對自己要求甚高，過分看重分數或無法完成畢業論文或研究課題，個人承受挫折力又低的學生；（5）對就業抱有很大的期望卻未能如愿；2022/12/1763學習與生活（1）成績大幅度下滑甚至出現多門課程不及格現象，卻（6）沉迷網絡難以自控，對其他生活都失去了興趣；（7）生活忽然變得散漫、沒有規律，說不出理由；（8）有既往自殺未遂史或家族中有自殺者；（9）遭遇突發事件而出現心理或行為異常。2022/12/1764（6）沉迷網絡難以自控，對其他生活都失去了興趣；2022/1心理與身體（1）心理上無緣無故地感到驚慌、恐懼與焦慮；（2）對自己失去信心，否定自己，常與別人說到死亡之類的事；（3）身體上常常感覺不舒服，醫學檢查卻一切正常；（4）患有嚴重的慢性軀體疾病，治療周期長，當事人痛苦難忍。2022/12/1765心理與身體（1）心理上無緣無故地感到驚慌、恐懼與焦慮；202行為與情緒情感（1）個人坐立不安、注意力不集中、缺少安全感，卻說不出所以然來；（2）似有妄想、幻聽、自言自語，畏懼與社會接觸；（3）生性孤僻、獨來獨往，落落寡歡，拒絕輔導員、班主任與同學的關心；（4）經多次做思想工作，學生口頭上同意改進，但行動上沒有任何進展；2022/12/1766行為與情緒情感（1）個人坐立不安、注意力不集中、缺少安全感，（5）長期咨詢并超過八次以上，但心理咨詢師感覺進展不大；（6）戀愛最近出現重大波折，難以走出失戀的陰影，痛不欲生；（7）患有嚴重精神疾病，主要是抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等，具有非常明顯的自殺傾向；（8）出現明顯的、突然的行為改變，如曾經情緒一直不好，突然變得很平靜，甚至比較高興或者日常生活中較為邋遢，忽然穿著非常整潔等；2022/12/1767（5）長期咨詢并超過八次以上，但心理咨詢師感覺進展不大；20（9）無緣無故地將自己珍貴的東西送人或有計劃地安排后事。（10）直接或間接提出要自殺或結束生命的學生。這是最嚴重的心理危機信號，請千萬不可忽視這類聲明信息。（11）正在服用精神類藥物控制病情以及曾患心理疾病休學、病情好轉又復學的學生。（12）轉系、休學、降級或近期遭受處分行為異常的學生。2022/12/1768（9）無緣無故地將自己珍貴的東西送人或有計劃地安排后事。20（二）如何應對并幫助一個想自殺的人“我發現我很想了解他們的想法，他們怎么會想到要結束自己的生命？他們是遇到什么樣的困難？其實，給他們機會說出這些話，對他們也有好處。”

費立鵬2022/12/1769（二）如何應對并幫助一個想自殺的人“我發現我很想了解他們的想1.想自殺的人要什么？（1）有愿意傾聽的人（2）有尊重他們的人（3）有關心他們的人2022/12/17701.想自殺的人要什么？（1）有愿意傾聽的人2022/12/12.想自殺的人不要什么？（1）孤獨（2）忠告（3）分析、比較或批評（4）問話（5）憐憫2022/12/17712.想自殺的人不要什么？（1）孤獨2022/12/15713.如何幫助有自殺征兆的人應該做的是：（1）相信當事人，重視其說的話。（2）態度沉著并擁有同理心。（3）專注傾聽并給予適當響應。（4）了解其在想些什么。（5）讓當事人說出自己的感受（6）建議當事人尋求專業幫助（7）尋求專業人士幫忙。2022/12/17723.如何幫助有自殺征兆的人應該做的是：2022/12/157不該做的是：（1）打斷當事人的談話而做你自己的事。（2）與當事人辯論自殺、批判或挑戰其言論。（3）提到當事人對家庭的責任。（4）給當事人過多的建議。（5）自己開始生氣。（6）承諾會守口如瓶。2022/12/1773不該做的是：2022/12/15732022/12/1774預防是重點。一問二應三轉介（辨別自殺學生的高危險信號；做適當響應。主動向有自殺傾向的學生伸出援手，聆聽他們的心聲、提供情緒支持與陪伴。如果有必要也可以將危機學生轉介給專業醫療機構，持續進行輔導。）。做好這些工作，每個人都可以成為自殺防治的守門人。2022/12/1574預防是重點。一問二應三轉介（辨別自（三）提高心理危機發現識別能力做到心理問題的早期發現，及時干預，有效控制。

（1）普查制度選擇科學有效的心理測評工具，開展心理素質普查，建立心理檔案并進行有針對性地干預和跟蹤控制。2022/12/1775（三）提高心理危機發現識別能力做到心理問題的早期發現，及時2022/12/1776（2）排查制度零報告制度。每學期對重點學生進行排查，了解個別重點學生的學習、生活、情緒、行為等情況。排查不是目的，重點關注才是工作的重心，特別是哪些不在視野范圍內的學生。對于排查出來的學生，必須進行教育管理、啟發引導、心理疏導、咨詢治療等。做到群防群控，多組織活動，使學生思想上有很大的變化，切實感受到生活是世界是美好的，前途是光明的。2022/12/1576（2）排查制度2022/12/1777（3）訪談制度包括間接訪談和直接訪談。輔導員通過走危機者的同伴等了解危機者的心理危機情況。輔導員也要經常主動與心理危機者接觸并進行交談，直接了解那些因學習、生活、情感等原因引起情緒波動大、行為反常的學生，深入學生宿舍，了解學生真實生活狀態。2022/12/1577（3）訪談制度2022/12/1778（4）聯系制度建立學校和家庭的常規聯系制度，確定有效聯系方式（快捷有效的聯系方式是電話），保證在最短時間內能使學校和學生家人取得聯系，及時發現和掌握學生的心理狀態和目前承受壓力的狀況，控制心理危機的不斷惡化。麻省理工學院學生自殺引發長時間爭議（5）快速反應制度建立由相關職能部門聯合組建的快速反應通道，對有心理危機或潛在嚴重心理危機的學生，要做到及時發現和有效干預。2022/12/1578（4）聯系制度（四）適當運用轉介轉介不僅是藝術，也是責任，更是干預的手段。2022/12/1779（四）適當運用轉介轉介不僅是藝術，也是責任，更是干預的手段。2022/12/1780在學校大學生心理危機干預工作領導小組的統一領導下，建立院系、心理咨詢中心、醫院和校外專業精神衛生機構的聯絡與協作關系網。轉介要點：1.輔導者要認識自己的專業權限。當輔導者發現自己已盡其全力而學生發展變化仍非常緩慢甚至有惡化的趨勢時，應考慮將處于心理危機中的學生轉介給更適合的專業人員。就學校而言，輔導員可以將學生轉介到校大學生心理咨詢研究中心。2022/12/1580在學校大學生心理危機干預工作領導小組2022/12/17812.及時識別、評估與轉介。若發現學生已患有嚴重的心理障礙，經學校大學生心理咨詢研究中心初步評估，需要進行心理治療或住院治療時，由校大學生心理咨詢研究中心直接轉介到校外專業精神衛生機構作進一步的診斷和鑒定。同時，大學生心理咨詢研究中心與校醫院溝通并備案，密切關注處于高度心理危機狀態的學生發展變化情況。院系-學校心理咨詢中心-校醫院-校外專業精神醫院-專科醫生2022/12/15812.及時識別、評估與轉介。2022/12/17823.為了學生利益的轉介。轉介的目的在幫助當事人不僅能活著，而且要能活得更好。符合心理咨詢的目標。轉介不是推卸責任，而是為了學生利益。轉介主要是做家長的工作。換位思考：假若我是學生家長會怎么想？學校如何做才能使我心里踏實，真的是為了學生好而不是把學生推出校門？2022/12/15823.為了學生利益的轉介。2022/12/17834.轉介的技巧。真誠的、幫助的姿態。消除家長和學生的病恥感（時代的、共有的、非精神病、非個人品質、非個人懦弱的表現）。關系的建立：傾聽、共情、積極關注若家長不配合的處理辦法:詳細的工作記錄、離開學校等。解決實際問題與解決心理問題可以結合。2022/12/15834.轉介的技巧。(五）做好心理危機監控工作監控是前提主動并長期收集和掌握陷入心理危機的學生的變化信息，做好監控防范工作。（1）設立院系學生發展委員和以學生宿舍為單位的學生發展小組長（可由宿舍長兼任）。學生發展委員是班委中的成員，擁有班委的權利和義務。發展委員要密切關注班級學生的發展狀況，定期向輔導員匯報情況。（2）輔導員主動觀察了解學生心理危機的信息和反常現象。2022/12/1784(五）做好心理危機監控工作監控是前提2022/12/15842022/12/1785（3）宿舍管理員在管轄范圍內，若發現有個別情緒和行為特別異常的學生，如情緒非常低落、不斷地流淚哭泣或經常不上課等，要及時向學校大學生心理危機干預工作領導小組辦公室匯報。（4）保衛人員除了過去防止犯罪和保護財產安全之外，在巡邏中若發現情緒、行為等異常學生，必須要關心和及時尋問，發現異常要及時報告。防火防盜，防止犯罪，關注生命。2022/12/1585（3）宿舍管理員在管轄范圍內，若發現2022/12/1786（5）學校對心理普查中發現的可能存在嚴重心理困擾的學生，要主動進行心理訪談、評估鑒別和跟蹤控制。（6）建立院系學生發展問題的月匯報制度，全面了解學生的整體發展情況，重點關注少數學生。月匯報制度由院系按照學校要求的統一格式填寫，最后由副書記簽字并上報學生處。2022/12/1586（5）學校對心理普查中發現的可能存在2022/12/1787（7）注意冬春兩季是抑郁癥高發期。抑郁癥發病的主要原因就是受其心理、社會和遺傳等因素影響，病前有或沒有明顯的誘因。但在冬春季節交替時，人的內分泌系統可能出現紊亂或不協調等癥狀，情緒波動更是導致人們產生自殺念頭的主要原因。這主要是因為冬春兩季人們的代謝分泌比較旺盛，情緒容易興奮、上下波動較大等因素引起的。考研、考試、考研結果、就業現實與結果、情感考驗。菜花黃，瘋子忙。“春天猴子面，一日變三變”2022/12/1587（7）注意冬春兩季是抑郁癥高發期。2022/12/1788(8)針對幾種危機情況的處理辦法：對心理危機程度較輕，能在學校正常學習者，學院應成立以學生干部為負責人及同室同學為主的不少于三人的學生監護小組，以及時了解該生的心理與行為狀況，對該生進行安全監護。監護小組應及時向學院匯報該生的情況。對于危機程度較高但能在校堅持學習并接受治療者，學院應將其家長請來學校，向家長說明情況，家長如愿意將其接回家治療則讓學生休學回家治療，如家長不愿意接其回家則在與家長鑒定書面協議后由家長陪伴監護。2022/12/1588(8)針對幾種危機情況的處理辦法：2022/12/1789經專家組評估與確認有嚴重心理危機者，學院應通知學生家長立即來校，并對學生作休學處理，讓家長將學生接回家或送醫院治療。在學院與學生家長作安全責任移交之前，學院應對該生作24小時特別監護。如果家長要把學生接回家治療，當還未辦完手續離開學校時，院系仍要采取密切的監護措施。對于出現危機事故的學生在醫院接受救治期間，學院亦應指派學生協助保衛人員根據醫院要求在病房進行24小時特別監護。2022/12/1589經專家組評估與確認有嚴重心理危機者，2022/12/1790委托書XXX家長XXX委托學校XXX把XXX送醫院接受診斷和治療。委托人身份證號：123456789.委托人請被委托人簽名：時間年月日采用留觀法如果家長不配合，但當事人問題又非常嚴重緊急，學校可以撥打110或120，強制性送醫院進行觀察診治。2022/12/1590委托書采用留觀法2022/12/1791個體生命安全協議書姓名性別男女年齡生日

年

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日學號年級

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班院系電話家電:手機:宿舍地址：我_____________與輔導老師約定，自

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日至

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日，無論在怎樣的情況下，我都不做出傷害或危害自己生命的行為，但是如果我發現自己情緒低落，很難控制自殺念頭、沖動或行為時，我會打電話給輔導老師、家人、朋友或師長，以尋求協助，幫助自己度過這個難關。若都找不到人時，我也會打電話到_____________(學校專線)請求協助。在緊急狀況時，可以協助我的輔導老師、家人或師友的姓名與聯絡方式如下：

若我想自我傷害，我會先聯絡1.

關系

電話

_________2.

關系

電話

3.

關系

電話

必要時，我可以緊急聯絡輔導老師是：

1.

關系

電話

2.

關系

電話

※補充事項：立約人：

聯絡電話：

輔導老師：

聯絡電話：

立約時間：

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分2022/12/1591個體生命安全協議書姓名性別男女年齡生（六）加強心理危機事件善后關懷工作善后處理有利于當事人及其周圍人員的情緒穩定，有利于心理危機事件的修復和處理。2022/12/1792（六）加強心理危機事件善后關懷工作善后處理有利于當事人及其周1.采取心理咨詢技術，幫助當事人及受影響學生減輕心理壓力。通過澄清、解釋、安慰以及問題解決技術的應用等，協助心理危機事件當事人及其相關人員，正確認識以及了解危機帶來的遺留心理問題，減少或擺脫心理危機的負面影響，盡快恢復心理平衡并進行正常的生活和學習。2022/12/17931.采取心理咨詢技術，幫助當事人及受影響學生減輕心理壓力。22022/12/17942.建立心理危機事件當事人的心理檔案。心理危機事件處理之后，要繼續跟蹤把握學生在不同階段的情緒、行為和認知狀態的變化。3.定期通報學生康復情況。在一定時間內，將心理危機事件當事人的情況向院系主要領導以及學校大學生心理危機干預工作領導小組匯報，使學校和院系領導了解并掌握心理危機事件當事人的康復情況和最后處理結果。2022/12/15942.建立心理危機事件當事人的心理檔案2022/12/1795（七）心理危機干預體系與流程心理危機干預體系三種心理危機干預流程與措施2022/12/1595（七）心理危機干預體系與流程心理危機2022/12/1796發現體系監控體系轉介體系緊急干預體系發展委員輔導員觀察宿舍管理員觀察普查跟蹤院系轉介識別診斷心理咨詢轉介校醫院轉介緊急干預啟動把握第一時間現場勘察維護與疏散統一新聞發布心理咨詢心理檔案通報康復情況善后處理心理危機干預體系普查制度排查制度訪談制度聯系制度快速反應2022/12/1596發現體系監控體系轉介體系緊急干預體系2022/12/1797三種危機下的干預流程2022/12/1597三種危機下的干預流程2022/12/1798對正在實施的自殺行為的干預流程2022/12/1598對正在實施的自殺行為的干預流程2022/12/1799對正在實施的自殺行為的應對措施1.及時報告，進行呼救，終止危機行為2.現場處置3.通知家長4.提交報告5.監護6.轉介醫院專業評估7.確診為精神病者的應對措施8.對可以在學校堅持學習學生的心理輔導9.持續關懷10.為受事件影響較大的教師和學生提供心理支持11.總結經驗教訓2022/12/1599對正在實施的自殺行為的應對措施1.及2022/12/17100對有自殺傾向學生的應對措施自殺傾向主要包含有三種情況第一種：有自殺傾向，在語言和行為上流露出有自殺的想法。第二種：患有嚴重精神疾病者，主要是抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙。第三種：遭遇重大突發事件創傷者。2022/12/15100對有自殺傾向學生的應對措施自殺傾向2022/12/17101對有自殺傾向學生的干預流程2022/12/15101對有自殺傾向學生的干預流程2022/12/17102對有自殺傾向學生的應對措施1.及時發現2.及時報告3.做好監護4.初步評估心理咨詢人員無權進行精神疾病診斷，但可以進行疑似自殺傾向和疑似精神疾病的初步評估。當發現學生有自殺傾向時，不要承諾向其家長和老師保密，無論該生是否同意，都要通過院系都要將這個情況通報家長。）5.通知家長（1）及時通知學生家長，及時就醫。（2）家長暫時無法到達的處理。（3）要讓家長感受到學校對學生的關心，不要讓家長產生學校推脫責任的誤解。（4）要理解與接納家長對孩子擔心的情緒，向家長介紹有關自殺及精神疾病的知識，消除家長對精神疾病的恐懼。（5）說服家長尊重專業的診斷和治療建議。（6）讓家長承擔其作為監護人應當承擔的法律責任。2022/12/15102對有自殺傾向學生的應對措施1.及時2022/12/171036.轉介醫院7.必要時將危機學生強制送醫院監護當危機學生的行為已構成對自身及他人的威脅，嚴重影響學校秩序，家長還沒趕到學校時，學校可以聯系公安部門，強制送到醫院監護，待家長到來后，由家長辦理就診事宜。8.確診為精神病者的應對措施9.對可以在學校堅持學習學生的心理輔導10.持續關懷11.總結經驗教訓2022/12/151036.轉介醫院對已經發生的自殺事件的干預流程

對已經發生的自殺事件的干預流程應對措施（一）及時報告1.撥打急救電話120或者999，通知急救中心，由具有救護資質的急救人員確認并宣布其已死亡。2.撥打報警電話110。由刑警通過刑偵手段查明和處理。3.向主管領導匯報。收集基本情況，如自殺者基本信息，現場目擊者描述等，在到達現場的最快的時間內向主管校領導口頭匯報。4.通報校長辦公室及校內新聞部門。5.通報相關院系。現場如自殺學生身份已經確認，要立刻通知相關院系負責人、學生班主任輔導員等以最快速度到達現場。應對措施（一）及時報告（二）現場處置現場處置任務主要是協助校內保衛部門配合公安部門按刑偵程序處理，同時協調校內有關部門完成以下工作。1.現場設立警戒線。由校內保衛部門設置警戒線，確保無關人員接近現場，同時組織人力引導交通。防止其他人員圍觀、拍照、錄像，將音像資料傳播到網絡或媒體上。為尊重死者的尊嚴，對死者尸體要及時覆蓋，避免給周圍人造成心理影響。2.聯絡目擊者。留下主要目擊者在現場等待警方到來，如目擊者堅持離開，記下他們的基本信息和聯系方式。3.配合警方處理現場。由保衛部門出面，配合警察處理現場。（二）現場處置4.學生身份排查。如果自殺學生的身份現場不能確認，則記錄下其服飾、身高、相貌特征等基本情況，或拍攝逝者正面頭部照片，放入電腦，盡快發至各院系進行排查。注意排查時不要驚擾學生。5.遺物清理。當事人身份確定后，危機干預小組應盡快安排人員清理遺物，搜集當事人的遺書，日記，博客，QQ號及空間，手機通訊記錄，醫院病歷，作業本、筆記本及與當事人自殺相關的信息。如有可能，將所有信息復制一份留存，目的是分析死因，協助處理危機事件，也為學校今后能夠有效預防自殺危機提供信息。遺物原件由警方交由家屬保存，其他遺物由家屬到來后自己處理。6.現場恢復。公安機關完成現場勘查工作，將死者尸體運走后，學校后勤部門要徹底清理現場，不留一點痕跡、恢復事發前原狀。4.學生身份排查。如果自殺學生的身份現場不能確認，則記錄下其（三）通知家長1.通知家長立即到校。一般由學生家長較為熟悉的輔導員、班主任通知。建議采用學生重病在醫院治療等說法，請家長來學校。既說明嚴重程度，又不能給家長造成突然的巨大心理壓力。在家長來學校的過程中，逐步透漏學生的狀況。與母親相比，一般父親的承受能力會強些，可以主要與父親保持溝通。2.妥善處理家長見尸體事宜。如果家長到校時，自殺學生尸體尚未運離現場，可先約家長到會議室等處見面。等婉轉告知家長事情后，再征求家長是否去現場的意見，避免對家長心理造成較大沖擊；如果家長堅持要看現場，則由保衛部門和院系領導要陪同，并要做好家長的心理安撫及身體保護工作，以免家長情緒失控，發生意外。（三）通知家長（四）提交報告現場處理完成后，立刻向校辦、主管校領導提交書面報告。1.不過夜原則。通常事件發生當天即提交書面報告；如果事件發生在夜里，要在第二天上班前提交書面報告。2.提前準備。在現場處置時，即可安排人手收集信息，開始準備書面報告素材。3.調取相關部門檔案。如可以去心理咨詢中心調查新生入學時心理量表數據，學生咨詢記錄等；如果學生身體健康狀況不好，則可調查校醫院的就診記錄。檔案內容要注意保密。4.調查同學反映。匯總整理同學對自殺學生平時表現的反映，注意不要造成同學的驚擾。（四）提交報告（五）校內公告（六）關注網絡（七）心理關懷與心理輔導（八）危機排查，警惕模仿自殺發生（九）媒體協調（十）家長溝通（十一）慰問金發放（十二）后事處理（十三）恢復常態、生命教育（十四）總結經驗教訓（五）校內公告2022/12/17111推薦有關參考文獻1.[日]稻盛和夫著,周慶玲

譯.《活法》.東方出版社20052.[日]稻盛和夫著,呂美女

譯.《人為什么學活著.中國人民大學出版社20093.[奧]弗蘭克著,趙可式譯.活出意義來.生活·讀書·新知三聯書店1991

4.[巴西]庫里著,蔚玲等譯.賣夢人.人民文學出版社20102022/12/15111推薦有關參考文獻5.[美]蘇珊·羅絲·菩勞諾著,張淑智譯.向自殺SayNo!.張老師文化事業股份有限公司20026.[美]愛德溫·史奈曼著,李淑君譯.解剖自殺心靈.張老師文化事業股份有限公司20067.[法]埃米爾·迪爾凱姆著,馮韻文譯.自殺論.商務印書館19968.[加]庫奇等著,西英俊譯.自殺風險管理手冊.人民衛生出版社20119.[美]卡爾·門林格爾著,馮川譯.人對抗自己—自殺心理研究.貴州人民出版社200410.[美]K.R.賈米森著,一熙譯.生命逝如斯—揭開自殺的謎題.重慶大學出版社20112022/12/171125.[美]蘇珊·羅絲·菩勞諾著,張淑智譯.向自殺Say11.黃龍杰.搶救心理創作—從危機現場到心靈重建.張老師文化事業股份有限公司200812.[瑞典]沃瑟曼主編,李鳴等譯.自殺：一種不必要的死亡.中國輕工業出版社200313.[美]吉利蘭著,肖水源等譯.危機干預策略（上下）.中國輕工業出版社200014.季建林,趙靜波編著.自殺預防與危機干預.華東師范大學出版社200715.郭薇等編著.心理危機干預概論.四川科學技術出版社200711.黃龍杰.搶救心理創作—從危機現場到心靈重建.張老師文化16.趙靜波,趙久波,侯艷飛編著.還有路可走—自殺與自傷的自救與調適.人民衛生出版社201017.樊富珉,張天舒主編.自殺及其預防與干預研究.清華大學出版社200918.[美]克勞特,瓊斯瑪著,周亮等譯.自殺與兇殺的危險性評估及預防.中國輕工業出版社20052022/12/1711416.趙靜波,趙久波,侯艷飛編著.還有路可走—自殺與自傷的1.馬喜亭等.基于大學生心理危機預防與干預的“校醫合作”模式研究.江蘇高教,2012年03期2.馬喜亭.大學生非正常死亡與干預策略研究.中國青年政治學院學報，2012年01期3.馬喜亭等.大學生心理危機干預體系中的轉介機制研究.教育與職業，2012年02期4.馬喜亭.基于多例大學生非正常死亡案例的心理剖析.中國學校衛生，2011年09期5.馬喜亭等.大學生心理危機的研判與干預模型構建.思想教育研究，2011年01期6.馬喜亭等.心理解剖對大學生心理危機預防的啟示.云南行政學院學報，2010年04期7.馬喜亭.轉介在大學生心理危機干預中的應用.北京航空航天大學學報（社會科學版），2010年02期8.馬喜亭.大學生心理危機預防與干預中的轉介策略研究.文化教育論叢（貴州大學），2010年03期1.馬喜亭等.基于大學生心理危機預防與干預的“校醫合作”模式總結認識到位（觀念、意識、應知、應會、應做、做到）關注到位（全員意識、全過程管理、全方位預防）關心到位幫助到位措施到位行動到位（發現及時、識別準確、干預有效、善后關心、家校聯手。解決實際問題與思想問題有效結合。）責任到位（院系是第一責任單位，院系黨委書記是第一責任人。）2022/12/17116總結認識到位（觀念、意識、應知、應會、應做、做到）2022/2022/12/17117北京市心理援助熱線全國免費：800-810-1117手機、分機用戶：010-829513322022/12/151172022/12/17118謝謝

馬喜亭

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1366122302022/12/17119大學生心理危機預防與干預馬喜亭mxt@136612230862012年7月20日·河南大學中國心理學會臨床與咨詢心理學注冊心理師中國大學生心理咨詢專業委員會常委兼秘書長河南省高校輔導員培訓

2022/12/151大學生心理危機預防與干預河南省高校輔導2022/12/17120大學生心理危機預防與干預一、大學生心理危機預防干預的意義（一）心理危機的含義（二）心理危機預防干預的重要性（三）大學生自殺現狀二、大學生心理危機信號的發現與識別（一）嚴重精神疾病與自殺（二）導致大學生自殺的危險因素（三）大學生自殺的信號（四）大學生自殺的認識誤區2022/12/152大學生心理危機預防與干預一、大學生心理三、大學生心理危機預防干預策略（監控、干預、轉介-善后）（一）關注大學生心理危機預防與干預對象（二）如何應對并幫助想自殺的人（三）提高心理危機發現識別能力（四）適當運用轉介（五）做好大學生心理危機監控工作（六）加強心理危機事件善后關懷工作（七）心理危機干預體系與流程推薦有關參考文獻2022/12/17121三、大學生心理危機預防干預策略（監控、干預、轉介-善后）202022/12/17122（一）心理危機的含義1、危機現代漢語辭典：危機具有兩個含義。第一是指危險的根由；第二是指嚴重困難的關頭。英語韋伯辭典：Crisis有可能變好或變壞的轉折點或關鍵時刻。（Punukollu,1991）個體運用尋常反應方式不能處理目前所遭遇的內外部應激時所發生的一種反應。危機的本質是由不一致、矛盾、沖突而導致的一種緊張狀態，或者說個體內心出現的不平衡狀態（內心的混亂）。一、心理危機預防干預的意義2022/12/154（一）心理危機的含義一、心理危機預防干2022/12/171232、心理危機心理危機是由一些心理沖突引起的一種內部心理狀態或生理反應。這種正常的心理反應沒有人能夠獲得免疫。（朱德庸《大家都有病》）心理危機指的是危機事件帶來的威脅和挑戰超出了人們有效應對的能力范圍，使人們內心的平衡被打破，從而引起混亂和不安（Everly,Flannery）。2022/12/1552、心理危機2022/12/17124確定心理危機的三項標準主觀感受角度存在具有重大影響心理的生活事件引起急性情緒擾亂或認知、行為和軀體等方面的改變，但又均不符合任何精神病的診斷標準當事人用日常解決問題的手段暫時不能應對或應對無效臨床診斷角度客觀事實角度2022/12/156確定心理危機的三項標準主觀感受角度存在2022/12/17125（二）大學生心理危機預防干預的重要性1、尊重生命，維護學生/人的生命權沒有什么比挽救人的生命更有價值。學校重視和開展心理危機預防干預工作，是尊重生命、維護學生生命安全的以人為本教育思想的體現，它不僅是現代教育必不可少的一個環節，也是實現高校培養全面發展人才目標的需要。關心每一個學生的生命發展對每一個學生的生命負責以人為本，生命至上。時不待我，立即著手。維護生命是學生工作的底線2022/12/157（二）大學生心理危機預防干預的重要性2022/12/171262、維護學校的安全穩定，實現學校、家庭、社會和諧假若學校里出現了一個學生（自殺）危機事件，對學校帶來的負面影響太大，經濟支出，法律糾紛，教育管理耗費的時間和精力，特別是給自殺者的父母、家人、老師、同學帶來的心理影響，無法估量。同時，越是高校、越是名校，這種危機事件在社會上引起的震蕩就越大。所以，為了維護學校的安全穩定，為了實現學校、家庭、社會的和諧發展，我們應當高度重視學校的心理危機預防和干預工作。校園危機隨時存在，所以每個學校師生員工要有危機意識。一個大學生自殺，老師和同學為之痛心；家庭成員，特別是父母心靈上受到極大的傷害；國家也受到重大損失。穩定壓倒一切

2022/12/1582、維護學校的安全穩定，實現學校、家庭2022/12/17127一旦出現了事情之后，學校將會不惜一切代價去彌補，為什么？害怕穩定問題。但其出發點錯了，并不是以個人為主，而只是考慮社會效應。自殺不是個人的事情，是整個教育的問題。自殺會產生漣漪效應，負面信息會不脛而走。所以，如果提前化解危機、解除危機，利用危機是學校管理者必須考慮的問題。破解問題是當務之急。千萬不能當著媒體和家長的面說：現在大學生自殺很正常。

2022/12/159一旦出現了事情之后，學校將會不惜一切代2022/12/17128自殺對他人的影響范圍一例自殺至少對6人產生嚴重的不良心理影響（Clark,Goldney,2000）；1例自殺未遂會嚴重危害兩人；但是，在人群聚集的地方，其影響范圍會更大。自殺對他人的影響時間據有關調查，學校處理學生自殺事件平均時間為17天，給他人造成的心理傷害持續時間從6個月到10年；處理一名自殺大學生的費用：平均10萬元。撫恤金，人道主義。2022/12/1510自殺對他人的影響范圍2022/12/17129自殺或意外死亡個案的影響示意圖當事人學校和教師其他學生當事人家長社會公眾學生家長2022/12/1511自殺或意外死亡個案的影響示意圖當學校2022/12/171303、是培養合格人才的最低要求高標準是“把他們培養成中國特色社會主義事業的建設者和接班人，對于全面實施科教興國和人才強國戰略，確保我國在激烈的國際競爭中始終立于不敗之地，確保實現全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的宏偉目標，確保中國特色社會主義事業興旺發達、后繼有人，具有重大而深遠的戰略意義。”一般標準是把他們培養成社會的一般人，一個正常的建設者，一個自信的人，一個自食其力的人，一個平凡的人。最低標準是不要把優秀的學生培養成社會的廢人或危害自己和他人生命的人。智商越高，破壞性越大。2022/12/15123、是培養合格人才的最低要求高標準是2022/12/171314、加深公眾對大學生心理危機現狀的了解和重視無論是直接或間接的心理危機事件的發生，都有助于學生、家長、社會從中了解大學生目前所遇到的心理危機的實情和現狀，進一步提高對大學生心理危機事件的重視程度。危機事件后教育，是幫助學生珍惜與愛惜生命教育的重要契機。了解現狀，重視危機。但切忌反應過度。大學生自殺個案，深圳富士康員工墜樓事件2022/12/15134、加深公眾對大學生心理危機現狀的了2022/12/171325、對經歷的危機事件重新認識任何人在任何時間、在任何地點都可能發生任何危機，沒有人能完全幸免危機。（四個任何）我們永遠都不知道明天會發生什么。天災難防，人禍可擋。危機事件有助于學生重新認識個人的成長。危機是不可避免的，成長、發展才是硬道理。危機不只是負面的消極的影響，危機也有積極的作用。對危機事件的辯證認識2022/12/15145、對經歷的危機事件重新認識任何人在2022/12/171336、對未來可能遇到的危機

有更好的應對策略與手段了解和掌握處理危機事件的知識、方法和對策，有助于更好地處理未來可能遇到的危機事件。2003年的非典對2009年出現的甲H1N1流感的處理就具有非常好的借鑒，緊而不亂。學習新的技能和手段，素質能力技巧意識2022/12/15156、對未來可能遇到的危機

7、有利于保護從事學生工作的教師學生沒出問題，似乎沒有什么大的負面影響。但是，如果出現一例心理危機事件，首當其沖的是學生家長和直接從事學生工作的老師如輔導員、班主任等。因此，做好大學生心理危機的日常管理工作，不僅是珍惜學生生命，也是保護教師的重要內容。做為教師應知道如何處理大學生中常見的一般問題與輔導、特殊問題與輔導，不同需要與輔導。2022/12/171347、有利于保護從事學生工作的教師學生沒出問題，似乎沒有什么大2022/12/17135（三）大學生自殺現狀2007年5月13日，教育部思政司楊振斌司長在中山大學舉辦的中國大學文化百年研究學術研討會上指出：“目前，中國社會的自殺率非常高，每10萬人當中有23個自殺，但在北京高校中每80萬人只有15人自殺，大學生自殺率比整個社會自殺率低，而且遠低于美國高校的自殺率。這就是中國特色！”大學生不是心理問題的高發人群！關鍵是我們注意防范和從積極角度看待大學生成長的煩惱！2022/12/1517（三）大學生自殺現狀2007年5月12022/12/17136城鎮自殺率10.89/10萬農村自殺率12.08/10萬美國自殺率11.1/10萬日本、韓國自殺率24/10萬美國大學生自殺率7.5/10萬哈佛大學學生自殺率7.4/10萬美國麻省理工學生自殺率10.2/10萬2022/12/1518城鎮自殺率10.89/10萬2022/12/171372009年上海高校安全事故死亡的24人中，13名大學生自殺身亡，7名大學生因突發疾病猝死，分別占年度死亡人數的54.17%和29.17%。2008年，上海共發生大學生自殺事件23起，造成19人死亡，另有15名大學生因突發心臟、哮喘等疾病猝死。在這19名大學生自殺身亡當中，50%以上患有不同程度的抑郁癥，此外還有學業原因、感情糾紛及家庭因素。2022/12/15192009年上海高校安全事故死亡的242022/12/17138廣東2008年26名大學生自殺身亡！

從2003年至2008年底，廣東省高校發生學生自殺事件101例，其中有26例發生在2008年2月至2008年底，研究生自殺率呈上升趨勢。廣東省教育廳廳長李小魯指出：“大學生不是心理問題高發群體，也不是自殺高危群體”。李小魯認為，全球每年有10萬例自殺事件，中國遠遠低于美日等發達國家，而廣東省又低于全國水平，大學生自殘事件只占了很小的一部分，由于大學生是一個特殊的群體，一些媒體對此過度炒作，才引起社會的誤會和高度關注。

2022/12/1520廣東2008年26名大學生自殺身亡！2022/12/17139大學生自殺率仍呈上升狀態的嚴峻事實：大學生心理健康呈現“五高”態勢：領導高度重視（中央領導和高校領導）學生心理問題高發態勢（學生心理問題增多）對學生問題高度關注（社會和媒體）學校家庭和社會協調高難度（某些學生家長不配合）心理危機發生高隱秘性（危機事件防不勝防）2022/12/1521大學生自殺率仍呈上升狀態的嚴峻事實：2007年5月16日，中國人民大學女博士墜樓身亡。據一名目擊學生介紹，死者是一名女子，20多歲，短發，身穿黑色上衣，“她仰面躺在地上，頭磕破了，表情很安詳