和諧社會與和諧醫患關系的討論課件

請觀看一個事件視頻中華醫院管理學會對全國326所醫院進行了問卷調查，調查結果顯示，在所調查的醫院中，醫療糾紛發生率高達98.4%。據北京醫師協會統計，3年間，北京71家二級以上的醫院中，共發生醫護人員被毆事件502件，影響醫院正常診療秩序事件1567件。醫患關系醫患關系，最本質的東西是醫師與病員的關系。“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工；“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。目前的醫生和患者之間缺乏良好的溝通。患者和醫護人員大部分認為，醫患之間的溝通一般或基本上沒有溝通。在一定程度上說明醫患之間缺乏基本的信任，這導致了醫患關系的緊張。醫生方面：但“醫鬧”事件在我國時有發生,出現一些醫患糾紛，產生了一些不和諧的聲音。這是與當前倡導的和諧社會相違背。構建和諧社會，是我國一項宏偉的目標，而構建和諧社會離不開和諧的醫患關系。近年來，我們已把構建和諧醫患關系提上日程。和諧醫患關系胡錦濤總書記在中央政治局第35次集體學習中指出：“醫療衛生事業是造福人民的事業，關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經濟社會協調發展，關系國家和民族的未來。各級黨委和政府要把醫療衛生工作作為關心群眾、促進社會和諧的大事，擺上重要議事日程，不斷加強和改善領導。”總書記在講話中，清清楚楚地表述了發展醫療衛生事業在構建和諧社會中的重要性。醫患關系是醫療衛生事業的重要組成部分，處理好醫患關系，遵循相應的道德規范，對調動醫患雙方積極性，建立和諧的醫患關系，促進社會主義和諧社會的建設有著重要的意義。觀看視頻醫療糾紛事件傳統的醫患關系中，醫生具有絕對的權威，在醫療過程中，醫務人員始終占居主動地位，充當了患者的保護人，是“家長式”的醫患關系。曾有“醫生似父親”、“護士如母親”的諺語。然而為什么現在的情況卻如此糟糕呢？究其原因我們歸結如下：1.患者的維權意識增強醫療事故處理和消費者權益保護等法律法規的普及，激發了患者及其親屬維護自己權利的要求，患者自我維權意識空前高漲。值得注意的是，現代醫患關系中，民主意識及維權意識增強，患者不是完全被動地接受治療而是參與醫療意見和決策，這種醫患關系對傳統醫患關系是一種歷史的進步。2.患者對醫療的風險性認識不足醫療活動是一種高風險的活動，患者來醫院就診，也可能遇到醫療意外和其他的風險。沒有認識到醫療的風險性，而認為到醫院就有了安全保障。許多患者認為，醫院是救死扶傷的地方，不應該有什么醫療意外。如果出現醫療意外，他們往往會做出一些過激行為。3.醫療質量缺陷醫務人員由于醫療水平存在缺陷，出現醫療技術失誤,醫務人員責任心不強，在醫療活動中馬虎，導致醫療差錯和醫療事故的發生；還有的醫務人員規范意識淡薄，違反醫療工作制度和技術操作規范，導致醫療技術缺陷的發生。4.醫院服務態度問題社會服務業的服務質量提高，患者對醫療服務的要求也越來越高，但服務意識淡薄，人性化服務不夠，與患者的要求差距較大。因此，患者把醫療服務質量與社會其他服務業質量進行比較，覺得醫療服務質量與社會其他服務的服務質量有差距，因而產生不滿意感5.醫德醫風問題社會上“紅包”的現象，少數醫務人員出現不必要的、過度的醫療服務，如開大處方、開昂貴藥品、作大檢查等等，加重了患者的經濟負擔，降低了醫療服務效率，使患者有意見。6.醫療體制的問題我國醫療衛生體制尚不完善，政府對醫療衛生機構的投入不足，，受市場經濟的影響，近年來，醫療費用不斷上升，使部分患者難于承。另外，我國的醫療保障體制還不完善，大多數患者的醫療服務是自費，很容易對醫療收費不滿意，加劇了醫患矛盾。例如哈爾濱某醫院和深圳某醫院的天價醫藥費，在全國炒得沸沸揚揚，反映出醫療體制問題對醫患關系的影響。7.社會輿論導向不當由于部分新聞媒體對醫療糾紛和醫院管理存在的問題過度報道，整個社會輿論對醫院及其醫務人員的評價產生一定負面影響。

為構建和諧社會和諧醫患關系，我們總結出以下幾點：（一）醫務人員轉變觀念是處好醫患關系的基礎

衛生部高強部長在分析醫患關系緊張的原因時認為：造成醫患關系緊張的原因是多方面的，有醫療服務方面存在的問題，也有復雜的社會問題。但從醫患關系來說，主導方面還是醫務人員。他認為，患者來醫院就診，是因為相信醫院、相信醫生才來的，如果醫生盡心盡力地為患者服務，減輕患者痛苦，他們享受到良好的醫療服務，絕大多數患者對醫務人員是有感激之情的。個別患者不了解情況，不理解醫學的特點，甚至無理取鬧的情況也會有，但只是極少數。相反，如果服務態度差，服務質量不高，醫患之間溝通不夠，導致患者病情加重，承擔經濟和精神負擔，就不可能得到群眾的理解和諒解。要處理好醫患關系，必須正視我們自身存在的問題，不能老是怨天尤人、不要只抱怨患者，抱怨外部的環境，要從構建和諧醫患關系的角度，認識和解決自身的問題。只有這樣。才能緩解醫患矛盾，建立和諧的醫患關系。建立和諧醫患關系，醫務人員應該轉變服務觀念，摒棄“救命恩人”的錯誤思想，正確認識現代醫患關系，充分保障患者權利的實現，提供患者滿意的醫療服務。醫務人員應該樹立什么樣的觀念呢？1.轉變患者是求醫者的觀念在傳統就醫文化中，人們對治病救人的醫務人員給予很高的評價，留下了“懸壺濟世”、“救命恩人”、“白衣天使”等贊美之詞，患者也將上醫院看病說成是求醫，使醫患之間形成了主動與被動、支配與服從不正常的關系。為此，醫務人員必須轉變觀念，正確對待前來就醫的患者。2.轉變醫務人員是施醫者的觀念生命自主權是人的基本權利，醫務人員必須尊重這項權利。醫務人員和患者的關系是醫療服務關系，醫務人員為患者服務是醫務人員的義務，而不是單向的施醫者。醫患之間必須建立在相互平等、相互尊重的基礎之上，彼此不分高低貴賤，醫患雙方才能互敬互讓，和睦相處。3.轉變單純為患者“治病”的觀念現代醫學模式已經從單純的生物醫學模式轉變為“生物―心理―社會”醫學模式，患者不僅僅需要治病，而且需要人性化的關懷。那種只注重治病、不注重待人，只注重技術、不注重心理的行醫觀念已經不能適應當今醫療服務的需要（二）患方轉變觀念是處好醫患關系的重要條件。改善醫患關系，患方也應轉變觀念。1.純福利性觀念醫療服務是具有一定福利性的行業，但不是純福利型行業，事實上，這方面任何國家都無法做到。在計劃經濟年代醫療福利政策影響下，目前，仍然有患者認為醫療服務就應當是福利服務，抱怨現在看病費用太貴。這是不正確的。而且，隨著經濟社會的發展，醫療費用比過去高是難免的，患者應該充分理解。2.質量效益觀念新技術的開展和新設備的使用，使醫療質量不斷提高。現在住院天數比以前縮短，日均消費可能比以前高；治療效率、質量高了，患者痛苦少了，損傷小了，費用可能高了。過去注射器是重復使用的，現在，為避免交叉感染的危險，使用的注射器是一次性的；過去很多手術操作簡單，患者痛苦大，現在術式改進了，受術者的痛苦小了，術后生活質量提高。這些都有可能使醫療費用上漲。3.維權的觀念醫療是具有高風險的活動，到醫療機構看病就有兩種可能，要么治愈（或病情好轉），要么病情加重（或無法治愈）。因為人的生命科學領域未知數太多，現代醫療技術還不能治愈所有的疾病，不能認為病沒看好，就是醫療機構和醫務人員的責任。要認識醫療活動的風險，充分信任醫務人員，配合醫務人員治療，共同戰勝疾病。4.尊重醫務人員勞動的觀念醫務人員和患者本該是“同一條戰壕的戰友”，因為他們有一個共同的敵人――疾病。大多數醫務人員是盡職盡責的，他們為患者做了很多的工作，患者應當尊重醫務人員，體諒和理解醫務人員。改善醫生和患者的關系，必須要調動患者的參與。綜上所述，建立和諧的醫患關系，全社會人群包括普通百姓都有義務提高自己的人文素質，多了解一些醫學基本知識，對疾病防治和醫生診療要有合理的認識。作為醫務工作者，當前更要具備良