2023年6月衛(wèi)生資格考試呼吸內(nèi)科肺動(dòng)脈高壓預(yù)防思維導(dǎo)圖配套題及答案

2023年6月衛(wèi)生資格考試呼吸內(nèi)科肺動(dòng)脈高壓預(yù)防思維導(dǎo)圖配套題及答案一、多項(xiàng)選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）1．肺動(dòng)脈高壓的靶向治療藥物包括A．可溶性鳥苷酸環(huán)化酶激動(dòng)劑B．內(nèi)皮素受體拮抗劑C．前列環(huán)素類藥物D．磷酸二酯酶-5抑制劑E．抗生素2．肺動(dòng)脈高壓的并發(fā)癥和后果包括A．暈厥B．猝死C．右心衰竭D．心律失常E．無(wú)嚴(yán)重后果3．肺動(dòng)脈高壓的檢查方法包括A．胸部CTB．超聲心動(dòng)圖C．僅憑聽診D．心電圖E．右心導(dǎo)管檢查4．肺動(dòng)脈高壓的常見癥狀包括A．活動(dòng)后氣促B．胸痛C．乏力D．暈厥E．大量膿臭痰5．肺動(dòng)脈高壓的治療措施包括A．肺移植評(píng)估B．抗凝治療（特發(fā)性）C．利尿和氧療D．靶向藥物治療E．無(wú)需治療6．肺動(dòng)脈高壓患者的生活管理包括A．大量補(bǔ)液B．避免劇烈運(yùn)動(dòng)C．限制鈉鹽D．避免妊娠E．接種疫苗7．肺動(dòng)脈高壓的病因分類包括A．結(jié)締組織病相關(guān)性B．先天性心臟病相關(guān)性C．與遺傳無(wú)關(guān)D．特發(fā)性E．肺疾病相關(guān)性8．肺動(dòng)脈高壓的病因分類包括A．先天性心臟病相關(guān)性B．特發(fā)性C．與遺傳無(wú)關(guān)D．肺疾病相關(guān)性E．結(jié)締組織病相關(guān)性9．肺動(dòng)脈高壓的并發(fā)癥和后果包括A．心律失常B．猝死C．右心衰竭D．暈厥E．無(wú)嚴(yán)重后果10．肺動(dòng)脈高壓的常見癥狀包括A．胸痛B．乏力C．暈厥D．活動(dòng)后氣促E．大量膿臭痰二、判斷題（本大題共12題，每題1分，共12分）11．肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)發(fā)紺（艾森曼格綜合征）。（）12．肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)咯血。（）13．特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見于老年男性。（）14．先天性心臟病不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓。（）15．肺動(dòng)脈高壓患者WHO功能分級(jí)用于評(píng)估嚴(yán)重程度。（）16．肺動(dòng)脈高壓患者可以妊娠。（）17．超聲心動(dòng)圖可以完全確診肺動(dòng)脈高壓。（）18．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等加重病情藥物。（）19．肺動(dòng)脈高壓患者6分鐘步行試驗(yàn)用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。（）20．肺動(dòng)脈高壓最常見的癥狀是大量咯血。（）21．右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓和評(píng)估嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。（）22．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，減輕水腫。（）三、單項(xiàng)選擇題（本大題共40題，每題1分，共40分）23．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后與病因和右心功能密切相關(guān)B．右心導(dǎo)管檢查不是診斷肺動(dòng)脈高壓的方法C．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚E．肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為平均肺動(dòng)脈壓＞60mmHg24．女性，58歲，確診系統(tǒng)性硬化癥3年，近半年活動(dòng)后氣促加重，超聲示肺動(dòng)脈壓升高。該患者肺動(dòng)脈高壓最可能的病因是A．特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B．結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓C．慢阻肺D．肺栓塞E．先天性心臟病25．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法錯(cuò)誤的是A．肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為平均肺動(dòng)脈壓＞60mmHgB．肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重C．CT可評(píng)估肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變D．特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓原因不明，多見于中青年女性E．胸部X線可示肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬26．男性，58歲，確診慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，規(guī)范抗凝和靶向治療后仍持續(xù)氣促，肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)評(píng)估中。對(duì)該患者的治療建議是A．評(píng)估肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)B．長(zhǎng)期臥床C．無(wú)需處理D．僅利尿E．停用所有治療27．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚B．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)C．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免快速大量補(bǔ)液D．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)E．右心導(dǎo)管檢查不是診斷肺動(dòng)脈高壓的方法28．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的表述，錯(cuò)誤的是A．右心導(dǎo)管檢查不是診斷肺動(dòng)脈高壓的方法B．肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓＞20mmHgC．結(jié)締組織病（如系統(tǒng)性硬化癥）是肺動(dòng)脈高壓的常見病因D．肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期氧療可改善低氧E．肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)需利尿治療29．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法錯(cuò)誤的是A．胸部X線可示肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)使用非甾體抗炎藥止痛C．影像技師行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)需配合患者體位和呼吸D．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免妊娠，妊娠可加重病情E．肺動(dòng)脈高壓靶向藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類藥物和磷酸二酯酶-5抑制劑30．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥提示病情嚴(yán)重B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓可行肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D．肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓＞20mmHgE．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)預(yù)防感染，接種流感和肺炎球菌疫苗31．女性，45歲，活動(dòng)后氣促、乏力2年，伴暈厥1次，查體肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖示右心室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓增高。為確診肺動(dòng)脈高壓，該患者應(yīng)行A．右心導(dǎo)管檢查B．支氣管鏡C．肺功能檢查D．心電圖即可E．胸部X線即可32．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚B．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需定期隨訪C．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)D．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水E．肺動(dòng)脈高壓的常見癥狀為活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛、暈厥和水腫33．女性，70歲，肺動(dòng)脈高壓患者，近1周下肢水腫加重、腹脹，頸靜脈怒張。該患者最可能出現(xiàn)了A．肝硬化B．甲狀腺功能減退C．右心衰竭D．心包積液E．腎病綜合征34．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需定期隨訪B．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚C．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)D．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)定期隨訪超聲心動(dòng)圖和功能評(píng)估E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水35．男性，42歲，確診特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，WHO功能分級(jí)III級(jí)，右心導(dǎo)管示平均肺動(dòng)脈壓55mmHg。該患者應(yīng)首選A．無(wú)需治療B．立即肺移植C．僅口服利尿劑D．靶向藥物治療E．僅吸氧36．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的表述，錯(cuò)誤的是A．肺動(dòng)脈高壓患者發(fā)紺與病情無(wú)關(guān)B．肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)需利尿治療C．特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓原因不明，多見于中青年女性D．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和海拔升高E．影像技師行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)需配合患者體位和呼吸37．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需定期隨訪B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水C．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)D．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和海拔升高38．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水C．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)D．特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓原因不明，多見于中青年女性E．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需定期隨訪39．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法不正確A．胸部X線可示肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬B．肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓＞20mmHgC．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需定期隨訪D．先天性心臟病（如房間隔缺損、室間隔缺損）可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓E．肺動(dòng)脈高壓體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心擴(kuò)大和三尖瓣關(guān)閉不全雜音40．女性，60歲，重度肺動(dòng)脈高壓患者，正在接受靶向治療，意外懷孕。對(duì)該患者的處理建議是A．僅定期產(chǎn)檢B．立即產(chǎn)科和肺動(dòng)脈高壓專科聯(lián)合評(píng)估，妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高C．自行用藥D．繼續(xù)妊娠E．無(wú)需處理41．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法錯(cuò)誤的是A．肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)需利尿治療B．超聲心動(dòng)圖是肺動(dòng)脈高壓篩查的重要方法C．肺動(dòng)脈高壓體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心擴(kuò)大和三尖瓣關(guān)閉不全雜音D．肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后與右心功能無(wú)關(guān)E．肺動(dòng)脈高壓按病因分為特發(fā)性、遺傳性、結(jié)締組織病相關(guān)性、先天性心臟病相關(guān)性和肺疾病相關(guān)性等42．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖可示右心室肥厚B．胸部X線可示肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬C．肺動(dòng)脈高壓體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心擴(kuò)大和三尖瓣關(guān)閉不全雜音D．肺動(dòng)脈高壓患者可以吸煙E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)預(yù)防感染，接種流感和肺炎球菌疫苗43．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水B．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)C．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚D．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療E．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓可行肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)44．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水C．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)D．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行肺移植評(píng)估（重度者）45．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水B．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚C．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療D．結(jié)締組織病（如系統(tǒng)性硬化癥）是肺動(dòng)脈高壓的常見病因E．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)46．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)B．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療C．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚D．肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水47．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水B．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚C．肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓＞20mmHgD．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療E．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)48．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚B．先天性心臟病（如房間隔缺損、室間隔缺損）可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓C．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)D．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水49．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法正確的是A．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水C．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免妊娠，妊娠可加重病情D．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚E．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療50．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，正確的是A．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚B．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療C．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥提示病情嚴(yán)重D．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水E．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)51．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的表述，錯(cuò)誤的是A．胸部X線可示肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬B．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚C．肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期氧療可改善低氧D．肺動(dòng)脈高壓的治療包括基礎(chǔ)治療、靶向藥物和肺移植E．肺動(dòng)脈高壓靶向藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類藥物和磷酸二酯酶-5抑制劑52．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水C．胸部X線可示肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬D．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)需手術(shù)E．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)53．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，正確的是A．影像技師行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)需配合患者體位和呼吸B．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)C．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水D．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)需手術(shù)E．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療54．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的表述，錯(cuò)誤的是A．肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)B．肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)耐量下降與心輸出量受限有關(guān)C．肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期氧療可改善低氧D．肺動(dòng)脈高壓是以肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高為特征的疾病，可導(dǎo)致右心功能不全E．肺動(dòng)脈高壓按病因分為特發(fā)性、遺傳性、結(jié)締組織病相關(guān)性、先天性心臟病相關(guān)性和肺疾病相關(guān)性等55．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，正確的是A．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)需手術(shù)B．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水C．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥是正常現(xiàn)象D．肺動(dòng)脈高壓體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心擴(kuò)大和三尖瓣關(guān)閉不全雜音E．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療56．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)需手術(shù)B．CT可評(píng)估肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變C．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水D．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療E．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥是正常現(xiàn)象57．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需抗凝治療（特發(fā)性）B．肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)耐量下降與心輸出量受限有關(guān)C．肺動(dòng)脈高壓是以肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高為特征的疾病，可導(dǎo)致右心功能不全D．肺動(dòng)脈高壓靶向藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類藥物和磷酸二酯酶-5抑制劑E．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖可示右心室肥厚58．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水B．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥是正常現(xiàn)象C．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)需手術(shù)D．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)預(yù)防感染，接種流感和肺炎球菌疫苗59．下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，正確的是A．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)需手術(shù)B．肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)需利尿治療C．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療D．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水E．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥是正常現(xiàn)象60．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法錯(cuò)誤的是A．肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)耐量下降與心輸出量受限有關(guān)B．肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期氧療可改善低氧C．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)抗凝治療（特發(fā)性者）D．超聲心動(dòng)圖是肺動(dòng)脈高壓篩查的重要方法E．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水61．關(guān)于肺動(dòng)脈高壓，下列說法正確的是A．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)需手術(shù)B．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥是正常現(xiàn)象C．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)抗凝治療（特發(fā)性者）D．肺動(dòng)脈高壓患者右心導(dǎo)管檢查無(wú)意義E．肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需氧療62．有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期氧療可改善低氧B．肺動(dòng)脈高壓患者心電圖可示右心室肥厚C．肺動(dòng)脈高壓的治療包括基礎(chǔ)治療、靶向藥物和肺移植D．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥是正常現(xiàn)象E．肺動(dòng)脈高壓是以肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高為特征的疾病，可導(dǎo)致右心功能不全四、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）63．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免（1）____。64．肺動(dòng)脈高壓篩查的重要方法是（1）____檢查。65．肺動(dòng)脈高壓患者體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音（1）____。66．肺動(dòng)脈高壓患者暈厥提示（1）____。67．肺動(dòng)脈高壓常見癥狀為活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛和（1）____。68．肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)限制（1）____攝入。69．結(jié)締組織病如（1）____是肺動(dòng)脈高壓的常見病因。70．肺動(dòng)脈高壓靶向藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、（1）____類藥物和磷酸二酯酶-5抑制劑。71．肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓＞（1）____mmHg。72．重度肺動(dòng)脈高壓患者可評(píng)估（1）____治療。五、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）73．肺動(dòng)脈高壓74．特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓75．6分鐘步行試驗(yàn)76．右心導(dǎo)管檢查六、解答題（本大題共2題，每題5分，共10分）77．試述肺動(dòng)脈高壓的治療及生活管理。78．病例分析：女性，38歲，活動(dòng)后氣促、乏力2年，進(jìn)行性加重，近3個(gè)月出現(xiàn)暈厥1次和雙下肢水腫。查體肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，頸靜脈怒張。超聲心動(dòng)圖示右心室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓約70mmHg。請(qǐng)回答診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則。

答案與解析1．答案：ABCD。解析：肺動(dòng)脈高壓靶向藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類、PDE-5抑制劑等。超聲心動(dòng)圖是肺動(dòng)脈高壓篩查的重要方法。2．答案：ABCD。解析：肺動(dòng)脈高壓可致右心衰竭、暈厥、心律失常甚至猝死。3．答案：ABDE。解析：超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管、心電圖和CT均為肺動(dòng)脈高壓的檢查方法。肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后與病因和右心功能密切相關(guān)。4．答案：ABCD。解析：肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛和暈厥等。5．答案：ABCD。解析：肺動(dòng)脈高壓治療包括靶向藥物、利尿氧療、抗凝和肺移植評(píng)估等。肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)需利尿治療。6．答案：BCDE。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免妊娠和劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽并接種疫苗。7．答案：ABDE。解析：肺動(dòng)脈高壓分為特發(fā)性、遺傳性、結(jié)締組織病、先心病和肺疾病相關(guān)等類型。肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后與病因和右心功能密切相關(guān)。8．答案：ABDE。解析：肺動(dòng)脈高壓分為特發(fā)性、遺傳性、結(jié)締組織病、先心病和肺疾病相關(guān)等類型。肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等加重病情藥物。9．答案：ABCD。解析：肺動(dòng)脈高壓可致右心衰竭、暈厥、心律失常甚至猝死。10．答案：ABCD。解析：肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛和暈厥等。肺動(dòng)脈高壓按病因分為特發(fā)性、遺傳性、結(jié)締組織病相關(guān)性、先天性心臟病相關(guān)性和肺疾病相關(guān)性等。11．答案：正確。解析：肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)發(fā)紺（艾森曼格綜合征）肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)需利尿治療。12．答案：正確。解析：肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)咯血13．答案：錯(cuò)誤。解析：特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見于老年男性右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓和評(píng)估嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。14．答案：錯(cuò)誤。解析：先天性心臟病不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓15．答案：正確。解析：肺動(dòng)脈高壓患者WHO功能分級(jí)用于評(píng)估嚴(yán)重程度肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)發(fā)紺（艾森曼格綜合征）。16．答案：錯(cuò)誤。解析：肺動(dòng)脈高壓患者可以妊娠肺動(dòng)脈高壓是以肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高為特征的疾病，可導(dǎo)致右心功能不全。17．答案：錯(cuò)誤。解析：超聲心動(dòng)圖可以完全確診肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓按病因分為特發(fā)性、遺傳性、結(jié)締組織病相關(guān)性、先天性心臟病相關(guān)性和肺疾病相關(guān)性等。18．答案：正確。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等加重病情藥物肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后與病因和右心功能密切相關(guān)。19．答案：正確。解析：肺動(dòng)脈高壓患者6分鐘步行試驗(yàn)用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量肺動(dòng)脈高壓患者WHO功能分級(jí)用于評(píng)估嚴(yán)重程度。20．答案：錯(cuò)誤。解析：肺動(dòng)脈高壓最常見的癥狀是大量咯血肺動(dòng)脈高壓靶向藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類藥物和磷酸二酯酶-5抑制劑。21．答案：正確。解析：右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓和評(píng)估嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重。22．答案：正確。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，減輕水腫肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓＞20mmHg。23．答案：A。解析：肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后與病因和右心功能密切相關(guān)影像技師行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)需配合患者體位和呼吸。24．答案：B。解析：系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病是肺動(dòng)脈高壓的常見病因。肺動(dòng)脈高壓患者6分鐘步行試驗(yàn)用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。25．答案：A。解析：肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為平均肺動(dòng)脈壓＞60mmHg肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和海拔升高。26．答案：A。解析：慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓可評(píng)估肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。CT可評(píng)估肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變。27．答案：C。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免快速大量補(bǔ)液28．答案：A。解析：右心導(dǎo)管檢查不是診斷肺動(dòng)脈高壓的方法肺動(dòng)脈高壓患者WHO功能分級(jí)用于評(píng)估嚴(yán)重程度。29．答案：B。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)使用非甾體抗炎藥止痛30．答案：B。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行肺移植評(píng)估（重度者）。31．答案：A。解析：右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓和評(píng)估嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。32．答案：E。解析：肺動(dòng)脈高壓的常見癥狀為活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛、暈厥和水腫33．答案：C。解析：肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張，提示右心衰竭。肺動(dòng)脈高壓患者心電圖可示右心室肥厚。34．答案：D。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)定期隨訪超聲心動(dòng)圖和功能評(píng)估35．答案：D。解析：特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)盡早啟動(dòng)靶向藥物治療。肺動(dòng)脈高壓患者6分鐘步行試驗(yàn)用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。36．答案：A。解析：肺動(dòng)脈高壓患者發(fā)紺與病情無(wú)關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行肺移植評(píng)估（重度者）。37．答案：E。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和海拔升高肺動(dòng)脈高壓患者長(zhǎng)期氧療可改善低氧。38．答案：D。解析：特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓原因不明，多見于中青年女性肺動(dòng)脈高壓患者6分鐘步行試驗(yàn)用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。39．答案：C。解析：肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需定期隨訪肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免快速大量補(bǔ)液。40．答案：B。解析：肺動(dòng)脈高壓患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高，應(yīng)由專科聯(lián)合評(píng)估和管理。41．答案：D。解析：肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后與右心功能無(wú)關(guān)肺動(dòng)脈高壓體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心擴(kuò)大和三尖瓣關(guān)閉不全雜音。42．答案：D。解析：肺動(dòng)脈高壓患者可以吸煙肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)發(fā)紺（艾森曼格綜合征）。43．答案：E。解析：慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓可行肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)44．答案：E。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行肺移植評(píng)估（重度者）結(jié)締組織病（如系統(tǒng)性硬化癥）是肺動(dòng)脈高壓的常見病因。45．答案：D。解析：結(jié)締組織病（如系統(tǒng)性硬化癥）是肺動(dòng)脈高壓的常見病因肺動(dòng)脈高壓患者心電圖可示右心室肥厚。46．答案：D。解析：肺動(dòng)脈高壓患者可出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重肺動(dòng)脈高壓體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心擴(kuò)大和三尖瓣關(guān)閉不全雜音。47．答案：C。解析：肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓＞20mmHg肺動(dòng)脈高壓患者暈厥提示病情嚴(yán)重。48．答案：B。解析：先天性心臟病（如房間隔缺損、室間隔缺損）可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)耐量下降與心輸出量受限有關(guān)。49．答案：C。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免妊娠，妊娠可加重病情特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓原因不明，多見于中青年女性。50．答案：C。解析：肺動(dòng)脈高壓患者暈厥提示病情嚴(yán)重51．答案：B。解析：肺動(dòng)脈高壓患者心電圖示左心室肥厚肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)定期隨訪超聲心動(dòng)圖和功能評(píng)估。52．答案：C。解析：胸部X線可示肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬肺動(dòng)脈高壓患者心電圖可示右心室肥厚。53．答案：A。解析：影像技師行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)需配合患者體位和呼吸肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，減輕水腫。54．答案：A。解析：肺動(dòng)脈高壓與結(jié)締組織病無(wú)關(guān)右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓和評(píng)估嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。55．答案：D。解析：肺動(dòng)脈高壓體征包括肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心擴(kuò)大和三尖瓣關(guān)閉不全雜音先天性心臟病（如房間隔缺損、室間隔缺損）可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。56．答案：B。解析：CT可評(píng)估肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免快速大量補(bǔ)液。57．答案：A。解析：肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需抗凝治療（特發(fā)性）肺動(dòng)脈高壓按病因分為特發(fā)性、遺傳性、結(jié)締組織病相關(guān)性、先天性心臟病相關(guān)性和肺疾病相關(guān)性等。58．答案：E。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)預(yù)防感染，接種流感和肺炎球菌疫苗59．答案：B。解析：肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)需利尿治療超聲心動(dòng)圖是肺動(dòng)脈高壓篩查的重要方法。60．答案：E。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)大量飲水肺動(dòng)脈高壓患者WHO功能分級(jí)用于評(píng)估嚴(yán)重程度。61．答案：C。解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)抗凝治療（特發(fā)性者）肺動(dòng)脈高壓是以肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高為特征的疾病，可導(dǎo)致右心功能不全。62．答案：D。解析：肺動(dòng)脈高壓患者暈厥是正常現(xiàn)象超聲心動(dòng)圖是肺動(dòng)脈高壓篩查的重要方法。63．答案：。解析：應(yīng)避免妊娠。64．答案：。解析：超聲心動(dòng)圖是重要篩查方法。肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)抗凝治療（特發(fā)性者）。65．答案：。解析：肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。66．答案：。解析：