為老年人進行血壓測量

高血壓老年人的照護

——為老年人進行血壓測量教學目標素質目標測量血壓時能夠做到認真規范。與老年人溝通時能夠細心、耐心，尊老愛老，具有關懷、理解老年人的“仁愛”之心。知識目標掌握血壓測量的操作步驟。掌握血壓測量的注意事項。能力目標能為高血壓老年人進行血壓測量。案例導入張明華爺爺，75歲，企業高管退休，中專文化程度。性格外向，容易著急，愛好讀書、下象棋，飲食喜好：醬鴨、腌菜、飲酒。育有1女，同住本地。現由居家社區中心實施居家照護，與女兒同住。既往病史：高血壓病10年。目前狀況：張爺爺神志清楚，能正常交流，可借助拐杖行走。血壓控制不佳，近1周頭暈，頭痛，飲食尚可，大小便正常。平時遵醫囑口服氨氯地平片，1片/次，1次/每日，早晨服用。今晨照護人員測血壓160/90mmHg，老人近來因頭暈、頭痛不能像往常讀書、下棋，非?？鄲?。任務：為張爺爺測量血壓并教會家屬使用電子血壓計。血壓測量—工作準備著裝整潔，儀表端莊，規范洗手。老人意識清楚，狀態良好，可以配合。照護者準備老人準備血壓測量—工作準備工作證、派工單、鞋套、記錄筆、手消毒劑、電子血壓計、酒精棉片。溫、濕度適宜，光線明亮，空氣清新。用物準備環境準備血壓測量—溝通解釋評估建立信任關系（1）核對門牌號，開門后進行自我介紹。（2）與家屬溝通，說明來意。核對核對張爺爺的姓名、年齡、家庭住址或身份證等，確保照護對象信息正確。血壓測量—溝通解釋評估對老人綜合評估（1）全身情況（精神狀態、飲食、二便、睡眠等）。（2）局部情況（如肌力、肢體活動度、皮膚情況、膝關節疼痛情況等）。（3）特殊情況（既往疾病情況、既往血壓情況、測量前30分鐘內情況）。血壓測量—溝通解釋評估介紹（1）介紹照護任務項目、目的、時間、關鍵步驟。（2）介紹需要老年人注意和（或）配合的內容。詢問（1）詢問老年人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合。（2）詢問老年人有無其他需求，環境和體位等是否舒適，詢問老年人是否可以開始操作。血壓測量—關鍵步驟檢查血壓計（1）電量充足，可正常開機，屏幕顯示完好；（2）連接處緊密；（3）橡膠件有無老化；（4）袖帶寬窄合適，黏貼良好。血壓測量—關鍵步驟準備（1）安置體位：可以采取臥位，也可以采取坐位。血壓計與被測量肢體肱動脈、心臟處同一水平；（2）暴露測量部位：協助老年人充分暴露上肢，上肢外展，肘部伸直，手掌向上；（3）纏繞袖帶：袖帶平整纏于上臂中部，方向正確（導管應指向前臂和肱動脈的方向）；袖帶下緣距肘窩2～3cm；松緊以容納一指為宜。血壓測量—關鍵步驟詢問與告知（1）詢問老人感受；（2）告知老年人測量過程中不要說話，不要屏住呼吸，自然呼吸。血壓測量—關鍵步驟測量（1）按下開始鍵，進行測量，觀察數值，血壓高于正常范圍；（2）采取合適方式告知老年人血壓值情況，避免老年人緊張。血壓測量—關鍵步驟復測（1）解開袖帶，按開關鍵關閉血壓計；不需要拿開血壓計，方便復測。（2）協助老人整理衣物；安撫老年人情緒。（3）2分鐘后復測血壓。血壓測量—關鍵步驟整理記錄（1）整理血壓計，協助老人穿好衣袖，整理床單位，協助取舒適臥位。（2）記錄血壓值。血壓測量—關鍵步驟健康宣教在照護過程中開展健康教育或心理支持，如疾病預防和康復、健康生活方式或不良情緒的處理等。血壓測量—關鍵步驟詢問（1）詢問老人有無其他需求。（2）是否滿意（反饋）。（1）整理各項物品，以備下次使用。（2）規范洗手。（3）記錄（包括評估陽性結果、主要措施及異常情況等）。血壓測量—關鍵步驟整理、洗手、記錄。血壓測量—注意事項注意事項（1）要具有尊重、真誠、耐心、熱情的溝通態度和情感，順暢自然、有效溝通。（2）能針對老年人的心理和情緒做出恰當的反應，